头颈部肿瘤患者的饮食和康复ppt课件

头颈部肿瘤患者的头颈部肿瘤患者的饮食和康复饮食和康复放疗三病区放疗三病区 聂聂 华华一何谓头颈部肿瘤：一何谓头颈部肿瘤：头颈部肿瘤是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤和肢体肿瘤等。头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上，颈椎前这一解剖范围内的所有恶性肿瘤，一般不包括颅内、颈椎及眼内的恶性疾病。它包括头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、颈部软组织、甲状腺等部位的恶性肿瘤。二头颈部肿瘤包括那些？二头颈部肿瘤包括那些？头颈部肿瘤包括颅内肿瘤(原发性：脑、脑膜、脑垂体、脑血管、颅神经、胚胎残余组织等；继发性为转移瘤)、恶性淋巴瘤、眼肿瘤、恶性黑色素瘤、皮肤基底细胞癌、鼻腔副鼻窦、上颌窦、鼻咽、口咽、下咽、唇、口腔、颊粘膜、舌、牙龈、涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、甲状腺及颈部转移癌等。三饮食的护理：三饮食的护理：肿瘤的发病与饮食有密切关系，饮食对于肿瘤病人的治疗和康复具有重要意义，肿瘤病人更需要精心、细致、周到的饮食调养，才能稳定病情，配合治疗，加快康复。1.对于脑瘤患者，在放疗中一般没有忌口的，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。对于出现胃肠道反应或化疗时，嘱患者饮食宜清淡，增加食物的色、香、三饮食的护理：三饮食的护理：味，以刺激病人的食欲；恶心、呕吐的病人宜食米汤、鲜藕汁等“和胃”的食物，应采用少量多餐的方法，每日5-6次。避免进食过甜过油腻、辛辣刺激的食物。脑瘤患者饮食注意事项脑瘤患者饮食注意事项【宜宜】(1)脑瘤患者饮食宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、海蜇、芦笋、海带、猕猴桃，三饮食的护理：三饮食的护理：藤梨根是治疗脑部肿瘤最常用的药物，藤梨根是猕猴桃的根。(2)脑瘤患者饮食时应注意多食具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎。(3)玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、海带、蛤蜊等食物是防止颅内高压的食物脑瘤患者饮食较佳。三饮食的护理：三饮食的护理：(4)颅内压增高常常导致视力下降，所以脑瘤患者饮食多以菊花、荠菜、羊肝、猪肝等具有提高视力作用的食物较好。(5)香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、梅、杏仁、佛手等具有减轻化疗副作用的食物。三饮食的护理：三饮食的护理：【忌忌】(1)脑瘤患者饮食应忌咖啡、可可等兴奋性饮料。(2)忌食用辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等(3)脑瘤患者饮食还应注意勿食发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉等。三饮食的护理：三饮食的护理：(4)油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品对脑瘤患者病情不利饮食时应该避开。(5）脑瘤患者饮食还应忌过咸食品、烟、酒等。2.头颈部肿瘤放疗期间宜吃哪些食物头颈部肿瘤放疗期间宜吃哪些食物患者接受放疗以后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。三饮食的护理：三饮食的护理：此时，患者饮食应是高营养，易消化，滋阴生津的食物，如：梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、海带、菱角等，还有蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异：1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、三饮食的护理：三饮食的护理：石榴、芒果、人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。3.因为大多数鼻咽癌的病人，其发病是因为感染EB病毒所致，而EB在腌制的干鲜水产里含量最多，所以禁食腌制的水产。这也是沿海地区鼻咽 三饮食的护理：三饮食的护理：癌发病率逐年增高的主要原因。鼻咽癌病人体质偏虚热，可酌情选用西洋参炖鸭子、麦冬泡茶或绞股蓝泡茶当水喝，燕窝炖蛋。4.放疗时射线对口腔粘膜、唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲。出现口腔黏膜炎时，补充高营养流质或半流质食物，如莲子羹、雪耳羹、三饮食的护理：三饮食的护理：牛奶、豆浆、鲫鱼汤，避免过热、过酸及刺激性食物；后期还可能出现进食困难的情况，告诫病人应坚持进食，少量多餐，5-6次日。恶心、呕吐、纳差时，宜进食开胃食品如山楂果、扁豆、山药、白萝卜、香菇，少食多餐，进食要细嚼慢咽，可适当加鲜姜汁ml；四康复护理四康复护理1.脑瘤患者需要从肢体的锻炼、语言康复、脑瘤患者需要从肢体的锻炼、语言康复、生活训练以及一些心理护理原则上做好工生活训练以及一些心理护理原则上做好工作。作。肢体功能锻炼：出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如作站立练习。开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着 四康复护理四康复护理病情改善，从开始无依靠站立，渐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以增进手功能顺利康复。语言康复训练：首先要给病人足够的自信心，要有耐性，从简单的单音、双音到句子，每进步一点都要及时给予赞扬和鼓励。多在她身边回忆往事，多谈谈开心事情，要象大人哄小孩子一样对待她们，要有四康复护理四康复护理爱心并有尊重的意愿，使她们愉快地生活好每一天。生活自理能力训练：肢体乏力的患者，盼望获得独立生活。家属引导患者练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄入食物等，使患者获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。2.头颈部肿瘤的功能锻炼：头颈部肿瘤的功能锻炼：四康复护理四康复护理张口困难是头颈部肿瘤放疗晚期并发症之一，由于颞颌关节及咀嚼肌受放射线的影响，发生肌肉萎缩、关节退行性变和纤维化。表现为功能障碍导致张口困难，严重影响病人进食和生活质量，嘱患者加强功能锻炼。弹舌弹舌：微微张开嘴，让舌头在口腔内弹动，发出“嗒嗒”的响声，并做伸舌、缩舌、卷舌每日数次，每次5-20min，防止舌和口腔咬肌退化而导致张口困难。四康复护理四康复护理张口张口：每日做最大幅度的张口训练，以三指伸入为宜，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气2-3次日，5-15分钟次。颈部运动颈部运动：每日数次行颈部旋转运动，头向左右颈部侧弯锻炼颈部肌肉。动作宜缓慢，幅度不宜过大。自行鼓膜按摩术自行鼓膜按摩术：病人以自己的食指扪住外耳道行压、松运动，改善听力，防止鼓室粘连。谢谢大家