AFP病例报告与个案管理流程课件

管理系统建立背景病例报告与个案管理流程病例监测管理系统-背景病例监测系统病例报告个案管理病例监测管理系统-背景病例监测系统的建立发展1992年，卫生部下发关于统一免疫接种情况常规报表和脊灰疫情专报系统工作规则的通知，建立监测数据库 的 2 监测软件1999年，计划免疫信息管理系统（）数据库的 5监测软件病例监测管理系统-背景病例监测系统的建立发展2004年，中国免疫规划信息管理系统软件（试用版），使用了新的监测报告系统数据库：2011年，我省使用中国免疫规划信息管理系统（4.0.3.2）作为病例监测报告管理系统病例监测管理系统-背景现行的病例监测报告管理系统中国免疫规划信息管理系统（4.0.3.2）病例报告效率低手动上传安装复杂异地病例的推送困难病例监测管理系统-背景2011年9月30日，“监测信息报告管理系统”正式建立上线卫生部：卫发明电201140号关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知省卫生厅：省卫电201125号转发卫生部关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知，发至各市、县（市、区）卫生局对病例报告、病例个案管理使用的系统进行了大幅度的调整监测信息报告管理系统的优点增强数据质量强调病例数据的审核工作提高数据同步效率实时报送数据，实时掌握数据方便系统使用过程无需软件，通过登陆网站完成数据录入明确各级职责本级工作，本级录入 管理系统建立背景病例报告与个案管理流程病例监测管理系统病例报告疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统个案管理个案管理监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统个案管理个案管理疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统个案管理个案管理疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统监测信息监测信息报告管理系统报告管理系统病例监测活动过程病例监测活动过程病例监测依托系统病例监测依托系统病例报告与个案管理流程病例报告流程病例的报告在“中国疾病预防控制信息系统”中的“疾病监测信息报告管理系统”中进行病例报告流程病例的报告要求报告责任人：发现病例的各级各类医疗卫生机构和人员报告时限：城市在12小时、农村在24小时内填写病例报告卡进行网络直报审核时限：县级疾控中心24小时内完成审核并纳入专病管理病例报告流程病例的报告要点在在“疾病监测信息疾病监测信息报告管理系统报告管理系统”疾疾病名称的病名称的“其他传其他传染病染病”中选择中选择“98259825，”病例报告流程病例的报告要点并在并在“病例分类病例分类”中选择中选择“1.1.临临床诊断病例床诊断病例”病例报告流程病例的报告要点填写病例附卡信息内容：病例归属：本地、异地（必填项。按照2006年全国病例监测方案要求，异地病例指非本地户籍的病例，如麻痹前在本地居住35天以上，属于本地病例）麻痹日期（必填项）麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，100字以内）来现就诊地日期（异地病例填写，必填项）现就诊地住址（异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于35日，必填项）经疾控机构调查核实或进一步诊疗后确认，病例为非病例，可以进行报卡删除病例报告流程点击点击“异地异地”后，自动显示附卡内后，自动显示附卡内容，注意容，注意“现就诊地住址现就诊地住址”指的的指的的是病例求医时的暂住址是病例求医时的暂住址病例报告与个案管理的衔接病例直报卡需在“疾病监测信息报告管理系统”中审核后，方能在“监测信息报告管理系统”中进行操作疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统县级【审核】推送AFP监测信息报告管理系统监测信息报告管理系统直报卡个案表病例个案管理系统监测信息报告管理系统-登入或者或者；:病例个案管理流程病例个案管理的各级职责省级审核个案信息录入实验室监测结果、最终分类结果市级审核个案信息县级审核病例直报卡，纳入专病管理录入、修改、审核个案信息 病例个案管理流程病例个案管理模式系统强调分级、逐级管理录入病例纳入专病和个案信息的录入只能由县区级专病用户完成；实验室监测、分类结果只能由省级专病用户完成审核只有县级审核后，市级方能审核；市级审核后，省级方能审核单项个案内容审核后，各级不能再做更改驳回单项个案内容经本级审核后，上级可使用“驳回”功能，将内容退回本级进行修改病例个案管理流程录入县级疾控机构纳入专病管理在“疾病监测信息报告管理系统”中审核直报卡后；登入“监测信息报告管理系统”【报卡管理】【浏览调查表】查询病例个案报告卡在报告卡浏览页面中点击【详细】按钮进入报告卡的查看页面点击页面最下方的【纳入专病管理】此条报告卡信息就可以在监测信息报告管理系统中进行个案信息的录入、删除等操作病例个案管理流程录入点击点击“纳入专病纳入专病管理管理”，报告卡，报告卡可以进行个案录可以进行个案录入了入了之后发现不是之后发现不是AFPAFP病例，病例，可点击可点击“取消专病管理取消专病管理”，个案在专病系统中，个案在专病系统中只能查看，可在大疫情只能查看，可在大疫情系统里继续进行删除、系统里继续进行删除、修改等操作修改等操作病例个案管理流程录入县级疾控机构个案信息的录入纳入专病管理后，在【报卡管理】【浏览调查表】，在报卡浏览界面点击【修改】，进入报告卡修改界面：报卡一般信息病例个案调查信息 病例个案管理流程录入注意此时报告注意此时报告卡中病例个案卡中病例个案调查信息下的调查信息下的子类目内容子类目内容“操作操作”按钮均按钮均为灰色，无法为灰色，无法点击点击要先将报告卡要先将报告卡中标中标*号的部分号的部分录入并保存后，录入并保存后，在报卡浏览界在报卡浏览界面再次点击面再次点击 修修改改，方能进行，方能进行子类目的录入子类目的录入注意：注意：20122012年起，各市要及时审年起，各市要及时审核病例个案，核病例个案，“省级省级CDCCDC收到本表收到本表时间时间”字段作为个案调查时间用字段作为个案调查时间用于评价病例及时调查率！于评价病例及时调查率！病例个案管理流程录入病例个案信息录入途径报卡一般信息【报卡管理】【浏览调查表】，在报告卡浏览界面点击【修改】后录入病例个案调查信息【报卡管理】【浏览调查表】，在报告卡浏览界面点击【修改】后录入相应类目【个案信息管理】下点击相应类目病例个案管理流程录入病例个案调查信息的录入机构区县级用户【临床症状及体征】、【就诊情况及初步调查结果】、【免疫史】、【60天随访】对于承担上述内容录入任务的市级用户，要创建并使用县级用户登入专病系统进行操作省级用户【第一份便】、【第二份便】、【国家实验室结果】、【最后诊断及分类】病例个案管理流程审核与驳回保证个案信息的准确客观审核：填完信息后保存的卡片，在报告卡浏览界面点击【详细】后，进入报卡详细界面，可见【审核】按钮若点击【审核】按钮，对应级别用户将无法再对该卡片进行操作，只能查看病例个案管理流程审核与驳回驳回：对于本级别审核后，而上一级尚未审核的卡片，上一级别用户可见【驳回】按钮，点击该按钮，出现驳回意见栏，填写完毕后保存，本级用户重新获得对该卡片的操作权利病例个案管理流程审核与驳回根据试用情况，目前“监测信息报告管理系统”中审核与驳回功能不完善，各级只需录入、查询、修改数据，不使用审核功能，各级不要点击【审核】按钮，否则会影响个案数据的正常录入病例个案管理流程-数据使用个案数据【报卡管理】【浏览调查表】【导出】导出完整的个案信息整体分析【统计分析】、【质量分析】模块病例个案管理流程-要点监测质量评价指标依据全国病例监测方案，指标完成情况的优劣主要由县区级个案调查质量、录入个案的质量决定要弄清楚几个指标其分子对应的个案字段（如及时调查率对应“省级收到本表时间”、及时随访率对应“随访表送达省时间”等），严格把握几个关键日期报告报告日期日期监测主要评价指标图解医院医院报告报告及时随访及时随访省级省级CDC收到收到本表时间本表时间随访表送达随访表送达省时间省时间2天天麻痹后麻痹后75天天标本的采集与运标本的采集与运送要求：送要求：麻痹日期麻痹日期麻痹麻痹双份标本采双份标本采集完毕集完毕双份标本运双份标本运至省级至省级第二份标本第二份标本采集日期采集日期省级收到第二省级收到第二份标本日期份标本日期14天天7天天个案个案调查调查个案调查要求：个案调查要求：对应系统字段对应系统字段对应系统字段对应系统字段病例个案管理流程-要点病例脊灰疫苗免疫史要及时核查并录入病例的脊灰疫苗免疫史，免疫史依据：接种证信息化系统=接种卡簿询问家长避免高危病例的误报：5岁以下且标本采集不合格的病例，录入数据前一定要查实脊灰疫苗免疫史，不要无依据的录入“0次免疫”、未全程免疫省、市级做好个案的核查工作，及时发现解决问题我省AFP病例报告与个案管理系统使用安排根据卫生部：卫发明电201140号、卫生厅：省卫电201125号文件要求，2012年1月1日起发病的AFP病例启用“疾病监测信息报告管理系统”开展AFP病例报告启用“AFP监测信息报告管理系统”开展AFP病例个案管理停用中国免疫规划监测信息管理系统