食物中毒调查报告的撰写课件

撰撰写食物中毒调查报告写食物中毒调查报告的基本要素的基本要素 食物中毒调查报告的撰写 食食物物中中毒毒调调查查报报告告是是食食物物中中毒毒案案件件的的总总结结报报告告，必必须须遵遵循循“以以事事实实为为依依据据，以以法法律律为为准准绳绳”的的原原则则，做做到到格格式式规规范范、内内容容科科学学严严谨谨、实实事事求求是是、论论证证逻逻辑辑严严密密、以以及及阐阐明明的的观观点点和和结结论论有有科科学学依依据据。食食物物中中毒毒调调查查报报告告的的格格式式分分为为首首部部正正文文结结尾尾落落款款四四个个组组成成部部分分，基基本本要要素素包包括括中中毒毒经经过过流流行行病病学学调调查查临临床床表表现现检检验验结结果果调调查查结结论论处处理理结结果果。下下面面就就调调查查报报告告的的结结构构方方式式和和基基本本要要素素谈谈几几点点粗粗浅浅看看法，仅供参考。法，仅供参考。食物中毒调查报告的撰写 一、首部一、首部 首部是调查报告的起始部分，具有确定首部是调查报告的起始部分，具有确定主旨、明确性质和内容、说明有关情况等主旨、明确性质和内容、说明有关情况等作用。通常有下列要素构成：作用。通常有下列要素构成：食物中毒调查报告的撰写 1、标、标 题题 标标题题要要概概括括地地表表达达报报告告的的性性质质和和内内容容，简简短短鲜鲜明明，一一目目了了然然。可可采采用用单单行行式式标标题题，由由“调调查查单单位位名名称称事事由由文文种种，如如“关于饭店的食物中毒调查报告”。食物中毒调查报告的撰写 2 2、前言、前言前前言言是是概概括括全全文文内内容容，简简明明扼扼要要地地表表明明全全文文主主旨旨。一一般般用用来来介介绍绍肇肇事事的的单单位位、中中毒毒时时间间、原原因因食食物物、中中毒毒原原因因、致致病病物物质质及及中中毒人数等。毒人数等。如如“饭饭店店于于2003年年10月月1日日晚晚餐餐供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌（V.parahaemolyticus）污染的菜肴，造成污染的菜肴，造成28人食物中毒。人食物中毒。”食物中毒调查报告的撰写 二、正文二、正文 正正文文是是调调查查报报告告的的主主干干部部分分，是是全全文文的的重重点点。要要求求层层次次清清楚楚，内内容容真真实实，反反映映全全貌貌，突突出出中中心心，阐阐明明食食物物与与中中毒毒之之间间的的因因果果关关系系。具备以下几个基本要素：具备以下几个基本要素：食物中毒调查报告的撰写 1 1、中毒经过、中毒经过 20032003年年1010月月2 2日日，*卫卫生生监监督督所所接接到到*人人民民医医院院“关关于于*饭饭店店发发生生疑疑似似食食物物中中毒毒事事件件”的的电电话话报报告告，*卫卫生生监监督督所所立立即即组组织织食食物物中中毒毒调调查查小小组组赶赶赴赴*人人民民医医院院、*饭饭店店进进行行个个案案调调查查、采采集集样样品品及及流流行行病病学学调调查查和和食食品品卫卫生学调查。生学调查。食物中毒调查报告的撰写 经经调调查查，20032003年年1010月月1 1日日，倪倪某某在在*饭饭店店晚晚餐餐摆摆生生日日宴宴1010桌桌，就就餐餐人人数数约约100100人人,发发病病2828人人，发发病病率率28%28%，就就餐餐时时间间1717：0000h h。主主要要临临床床表表现现为为上上腹腹部部阵阵发发性性绞绞痛痛、继继而而出出现现腹腹泻泻，部部分分病病人人大大便便呈呈血血水水样样便便，伴伴发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐等等症症状状。中中毒毒者者经经医医院院及及时时治治疗疗已痊愈，未发生死亡病例。已痊愈，未发生死亡病例。食物中毒调查报告的撰写 2 2、流行病学调查、流行病学调查 本本次次流流行行病病学学调调查查方方法法采采用用病病例例对对照照调调查查（aseontrol tudies），病病人人与与非非病病人人配配对对比比例例为为1：1（一一个个病病人人配配对对一一个个同同共共就就餐餐的非病人作对照）。的非病人作对照）。食物中毒调查报告的撰写 2.1 中毒特点中毒特点:本本次次食食物物中中毒毒特特点点是是中中毒毒者者均均有有在在*饭饭店店共共同同就就餐餐史史，病病人人临临床床表表现现基基本本相相同同。从从发发病病曲曲线线图图看看,日日23:00时时出出现现首首发发病病例例,2日日5:00时时出出现现发发病病高高峰峰,2日日11:00时时病病人人急急骤骤下下降降，没没有有出出现现二二代代病病人人，发发病病曲曲线线呈呈单单峰峰型分布，符合暴发性食物中毒的特点。见图型分布，符合暴发性食物中毒的特点。见图1食物中毒调查报告的撰写28例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图 食物中毒调查报告的撰写 2.22.2中毒餐次与中毒餐次与原因食物原因食物 2.2.1 2.2.1 中毒餐次：中毒餐次：本本次次食食物物中中毒毒发发病病高高峰峰2日日5:00时时向向前前推推算算一一个个平平均均潜潜伏伏期期12h和和首首发发病病例例 23:00时时向向前前推推算算一一个个最最短短潜潜伏伏期期6h，经经推推算算就就餐餐时时间间均均为为10月月1日日17:00时时左左右右，因因此此确确定定10月月1日日晚晚餐为中毒餐次。餐为中毒餐次。食物中毒调查报告的撰写 2.2.2 2.2.2 原因食物：原因食物：调调查查数数据据采采用用SPSS12.0统统计计处处理理，根根据据进进食食不不同同食食物物罹罹患患率率分分析析，进进食食白白宰宰鸡鸡、海海蛰蛰头头者者的的罹罹患患率率分分别别为为57%、61%。经经X2检检验验进进食食与与未未进进食食白白宰宰鸡鸡和和海海蛰蛰头头的的罹罹患患率率之之间间有有显显著著性性差差异异（P值值 0.05 无意义无意义烤烤 鸭鸭 41 23 58 16 5 31 27 0.05 无意义无意义段段 鳝鳝 34 14 41 23 14 61 -20 0.05 无意义无意义虾虾 仁仁 42 18 43 15 10 67 -24 0.05 无意义无意义白宰鸡白宰鸡 35 20 57 22 6 27 30 0.05 有意义有意义海蛰头海蛰头 36 22 61 21 6 29 32 0.05 有意义有意义表表2 进食不同食物的罹患率比较进食不同食物的罹患率比较 食物中毒调查报告的撰写 2.32.3中毒原因中毒原因 经调查，冷菜师傅陈某腹泻三天带菌上经调查，冷菜师傅陈某腹泻三天带菌上岗，肛拭中检出副溶血性弧菌，而且便后不岗，肛拭中检出副溶血性弧菌，而且便后不洗手裸手制作冷菜（白宰鸡和海蛰头），致洗手裸手制作冷菜（白宰鸡和海蛰头），致使白宰鸡和海蛰头被副溶血性弧菌污染，可使白宰鸡和海蛰头被副溶血性弧菌污染，可能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次食物中毒危害因素分析：食物中毒危害因素分析：食物中毒调查报告的撰写VP带菌者带菌操作VP污染冷菜食用中毒食物中毒调查报告的撰写 、临床表现、临床表现 3.13.1病病人人诊诊断断标标准准：(1)(1)、共共同同就就餐餐史史；(2)(2)、症症状状与与体体症症(发发热热37.537.5以以上上；腹腹泻泻2 2次次或或呕呕吐吐1 1次次以以上上24h)24h)；(3)(3)、实实验验室室检检验验（排排泄泄物物检检副副溶溶血血性性弧弧菌菌）。符符合合上上述述(1)(1)(2)(2)条或条或(1)(1)(2)(2)(3)(3)条为中毒病人。条为中毒病人。3.23.2潜潜伏伏期期：本本次次食食物物中中毒毒潜潜伏伏期期最最短短为为6 6小小时时，最最长长为为1818小小时时，平平均均中中位位数数潜潜伏伏期期为为1212小时。小时。食物中毒调查报告的撰写3.33.3症状与体征：症状与体征：主主要要临临床床表表现现为为上上腹腹部部阵阵发发性性绞绞痛痛、继继而而出出现现腹腹泻泻，部部分分病病人人大大便便呈呈血血水水样样便便，伴伴发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐、发发热体温最高热体温最高38。见表。见表3食物中毒调查报告的撰写表表3 中毒病人主要临床表现频率分布中毒病人主要临床表现频率分布症状症状发病数发病数%恶心1968呕吐1657腹痛2693腹泻28100发热828食物中毒调查报告的撰写 、检验结果、检验结果 本本次次食食物物中中毒毒调调查查共共采采集集到到样样品品8份份，其其中中病病人人肛肛拭拭2份份，冷冷菜菜师师傅傅大大便便1份份，酒酒宴宴剩剩菜菜（冷冷菜菜）2份份，砧砧板板、菜菜刀刀、抹抹布布各各1份份。其其中中冷冷菜菜师师傅傅大大便便1份份，病病人人大大便便2份份，冷冷菜菜2份份检检出出副副溶溶血血性性弧弧菌菌。而而且且带带菌菌者者、冷冷菜菜和和病病人人三三者者检检出出血血清清型型别别相相同同的的副副溶溶血血性性弧弧菌菌（V.parahaemolyticus）。实实验验证证明明引引起起本本次次食食物物中中毒毒的的病病原原体体是是副副溶溶血血性性弧弧菌菌。检检验验结果见表结果见表4。食物中毒调查报告的撰写 表表4 样样 品品 检检 验验 结结 果果 _ 编 样品名称 检 验 结 果 号 菌落总数（个/cm2）大肠菌群（个/100cm2）致病菌_ 1 抹布 13000 24000 未检出副溶血性弧菌2 砧板（卤味)100 30 未检出副溶血性弧菌3 刀（卤味）100 30 未检出副溶血性弧菌 4 海蛰头 11000（个/g）930（NPN/100g）检出副溶血性弧菌5 白宰鸡 1.9107（个/g）24000（NPN/100g）检出副溶血性弧菌6 冷菜师傅肛拭 检出副溶血性弧菌7 病人肛拭 检出副溶血性弧菌8 病人肛拭 检出副溶血性弧菌食物中毒调查报告的撰写 三、结尾三、结尾 结尾重点叙述调查结论，处理结果等结尾重点叙述调查结论，处理结果等内容，归纳总结全文。内容，归纳总结全文。食物中毒调查报告的撰写 、调查结论、调查结论根根据据GB1493894食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准及及技技术术处处理理总总则则规规定定，经经流流行行病病学学调调查查和和中中毒毒者者特特有有的的临临床床表表现现和和实实验验室室检检验验结结果果等等综综合合分分析析，确确认认这这是是一一起起由由*饭饭店店供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌污污染染的的菜菜肴肴所所致致的的食食物物中中毒毒，诊诊断断符符合合WS/T811996副副溶溶血血性性弧弧菌菌食食物物中中毒毒诊诊断断标准。标准。食物中毒调查报告的撰写 2 2、处理结果、处理结果 2.1*饭饭店店供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌污污染染的的菜菜肴肴造造成成28人人食食物物中中毒毒，这这一一事事实实已已违违反反了了中中华华人人民民共共和和国国食食品品定定全全法法的的相相关关规规定定,已经移交已经移交*单位。单位。食物中毒调查报告的撰写 2.2 2.2 对对所所有有剩剩余余的的食食品品全全部部作作无无害害化化处处理理；对对工工具具容容器器全全部部消消毒毒；对对环环境境做做好好除除四四害害工工作作；对对厨厨师师等等工工作作人人员员做做好好卫卫生生知知识识培培训训工工作；对病人做好健康教育工作。作；对病人做好健康教育工作。食物中毒调查报告的撰写 四、落款四、落款 为为了了对对调调查查的的内内容容负负责责，最最后后在在正正文文右右下下角角写写上上调调查查单单位位名名称称和和报报告告时时间间。如疾病预防控制中心和日期。如疾病预防控制中心和日期。食物中毒调查报告的撰写