幼儿卫生学—第三章

第三章第三章 婴幼儿身心婴幼儿身心保健保健本章内容本章内容v预防常见病预防常见病v预防传染病预防传染病v常用护理技术和急救技术常用护理技术和急救技术v婴幼儿心理健康婴幼儿心理健康预防常见病预防常见病一、呼吸一、呼吸系统系统疾病疾病 普通感冒普通感冒 上呼吸道感染上呼吸道感染 急性咽炎急性咽炎 急性喉炎急性喉炎 扁桃体炎扁桃体炎 肺炎肺炎 （一）病因（一）病因：呼吸道疾病由病毒、细菌引起。呼吸道疾病由病毒、细菌引起。（二）预防（二）预防：1 1、加强儿童体格锻炼；、加强儿童体格锻炼；2 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；共场所，出门戴口罩；3 3、不去病人家串门；、不去病人家串门；4 4、加强营养，注意休息；、加强营养，注意休息；5 5、服用预防药。、服用预防药。二、消化系统疾病二、消化系统疾病1.1.单纯性疱疹性口腔炎单纯性疱疹性口腔炎病因：病毒感染。病因：病毒感染。症状：发热、烦躁不安。口腔内有针尖大小溃症状：发热、烦躁不安。口腔内有针尖大小溃疡，可因疼痛而拒食。疡，可因疼痛而拒食。护理：多饮水，吃流食；口腔溃疡处可涂护理：多饮水，吃流食；口腔溃疡处可涂1%1%的的龙胆紫液，促其愈合，减轻疼痛。龙胆紫液，促其愈合，减轻疼痛。2.2.婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻病因病因：喂养不当喂养不当（进食过多）、腹部受凉、（进食过多）、腹部受凉、感染感染护理：腹部保暖、调节饮食护理：腹部保暖、调节饮食预防：预防：合理喂养合理喂养、卫生饮食卫生饮食、隔离消毒隔离消毒 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 小儿营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血小儿四病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎 婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻三、三、与营养性有关的与营养性有关的疾病疾病（一一）佝偻病）佝偻病（3岁以下常见病）岁以下常见病）日光照射不足日光照射不足1 1、病因、病因 缺维生素缺维生素D D 疾病疾病2 2、症状、症状（见图）（见图）多晒太阳，多户外活动多晒太阳，多户外活动3 3、预防、预防 母乳喂养母乳喂养 治疗疾病治疗疾病（二二）营养性缺铁性贫血）营养性缺铁性贫血 先天不足先天不足1 1、病因、病因 饮食缺铁饮食缺铁 疾病疾病2 2、症状、症状 母乳喂养母乳喂养3 3、预防、预防 注意饮食注意饮食 防治疾病防治疾病（三）肥胖症（三）肥胖症 多食、少动多食、少动1 1、病因、病因 遗传遗传 内分泌失调内分泌失调 精神因素精神因素2 2、预防、预防：避免过度饮食避免过度饮食 多参加体力活动多参加体力活动 四、常见五官疾病四、常见五官疾病1.龋齿龋齿（1）病因）病因（2）预防）预防 口腔卫生；口腔卫生；补钙、磷；补钙、磷；多晒太阳；多晒太阳；药物防龋，及时治疗。药物防龋，及时治疗。2.弱视弱视（1）病因：）病因：1 1、斜视伴有病眼弱视；、斜视伴有病眼弱视；2 2、屈光、屈光不正或屈光参差；不正或屈光参差；3 3、形形觉剥夺；觉剥夺；4 4、先天性、先天性弱视。弱视。（2）预防）预防 1 1、早发现早治疗、早发现早治疗（治疗弱视的最佳阶段为学（治疗弱视的最佳阶段为学前期）；前期）；2 2、定期检查视力。、定期检查视力。3.急性结膜炎急性结膜炎（红眼病）（红眼病）（1）病因：）病因：病毒或细病毒或细菌引起的传染性眼病。菌引起的传染性眼病。（2）预防）预防 1 1、教育幼儿不要手揉眼睛；教育幼儿不要手揉眼睛；2 2、勤洗手勤洗手。4.沙眼沙眼（1）病因：）病因：衣原体。衣原体。眼睛痒，有摩擦感，眼睛痒，有摩擦感，好像眼皮有沙子好像眼皮有沙子（2）预防）预防 1 1、教育幼儿不要手揉眼睛；教育幼儿不要手揉眼睛；2 2、勤洗手勤洗手。5.急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎（1 1）病因：）病因：婴幼儿咽鼓管短，患上感时细菌侵婴幼儿咽鼓管短，患上感时细菌侵入中耳；入中耳；疾病（麻疹、猩红热并发）；疾病（麻疹、猩红热并发）；卧位哺乳。卧位哺乳。（2）预防）预防 1 1、预防上感；预防上感；2 2、教会正确方法擤鼻涕；教会正确方法擤鼻涕；3 3、坐位哺乳，避免呛奶、坐位哺乳，避免呛奶五、五、皮肤病皮肤病1、婴儿湿疹（见图）、婴儿湿疹（见图）病因：病因：较常见的乳儿过敏性皮肤病较常见的乳儿过敏性皮肤病。过敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，也可能是羊过敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，也可能是羊毛、化纤织品。毛、化纤织品。护理护理 1 1、乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物。疑为对牛奶过乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物。疑为对牛奶过敏，多煮些时间，破坏过敏原。敏，多煮些时间，破坏过敏原。2 2、保持面部清洁保持面部清洁；3 3、药物止痒药物止痒；4 4、不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服。2、痱子、痱子 病因：病因：汗腺排出不畅，是主要原因。汗腺排出不畅，是主要原因。护理护理 1 1、温水洗净皮肤，涂痱子粉。温水洗净皮肤，涂痱子粉。2 2、长痱毒，贴服拔毒膏。、长痱毒，贴服拔毒膏。3、脓疱疮、脓疱疮 病因：病因：细菌引起。昆虫叮咬后抓伤、流细菌引起。昆虫叮咬后抓伤、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因。鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因。预防预防 1 1、保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。2 2、对病人进行隔离治疗。护理病儿后、对病人进行隔离治疗。护理病儿后肥皂洗手。肥皂洗手。六、六、肠寄生虫肠寄生虫病病1.蛔虫病蛔虫病感染性虫卵污染食物、饮水、手；吸吮手指或食前不洗手；感染性虫卵污染食物、饮水、手；吸吮手指或食前不洗手；生吃未洗干净的瓜果蔬菜等生吃未洗干净的瓜果蔬菜等讲究饮食和个人卫生；服药驱虫讲究饮食和个人卫生；服药驱虫2.蛲虫病蛲虫病虫卵污染手指、食物等。雌虫产卵致肛门周围瘙痒。穿开虫卵污染手指、食物等。雌虫产卵致肛门周围瘙痒。穿开裆裤造成虫卵散播。裆裤造成虫卵散播。食前洗手，不吸吮手指；夜间涂药，早晨清洗药膏和换内食前洗手，不吸吮手指；夜间涂药，早晨清洗药膏和换内裤。常晒被子被单。裤。常晒被子被单。3.钩虫病钩虫病寄生于肠道吸血，可导致贫血，消化不良，可有异食癖寄生于肠道吸血，可导致贫血，消化不良，可有异食癖小儿的衣服、尿布沾上泥土，需洗干净再穿小儿的衣服、尿布沾上泥土，需洗干净再穿预防预防传染病传染病一、与传染病有关的知识一、与传染病有关的知识（一）传染病的特征（一）传染病的特征 1 1、有病原体有病原体 2 2、有传染性、有传染性 3 3、有免疫性、有免疫性 4 4、病程的发展有一定的规律性、病程的发展有一定的规律性 （潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）（潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）（二）传染病发生与流行的三个基本环节（二）传染病发生与流行的三个基本环节 病患者病患者 1 1、传染源传染源 携带者携带者 受感染的动物受感染的动物 2 2、传播途径传播途径（空气传播，饮食传播，（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播，医源性传播。）接触传播，虫媒传播，医源性传播。）3 3、易感人群易感人群 传播传播途径：途径：空气飞沫传播空气飞沫传播：麻疹、百日咳、：麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病 饮食传播饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎甲型肝炎 虫媒传播虫媒传播：蚊蚊流行性乙型脑炎、痢疾流行性乙型脑炎、痢疾 跳蚤跳蚤鼠疫鼠疫 虱虱斑疹伤寒斑疹伤寒（三）传染病的预防（三）传染病的预防 1 1、管理传染源：、管理传染源：（1 1）早发现：）早发现：学前儿童入园前要进行体检，入园学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次。后每年要体检两次。教师和保育员在晨检时，注意观察教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。对教师、保育员、炊事员等工作人对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检。员也要每年定期体检。（2 2）早隔离）早隔离 （3 3）早报告）早报告 我国的我国的传染病管理法传染病管理法中规定了中规定了3535种种传染病应及时向卫生部门报告。传染病应及时向卫生部门报告。甲类传染病有鼠疫、霍乱，要求城市在甲类传染病有鼠疫、霍乱，要求城市在6 6小时内，农村小时内，农村1212小时内要报告疫情；小时内要报告疫情；乙类传染病有白喉、麻疹、百日咳、传乙类传染病有白喉、麻疹、百日咳、传染性肝炎、爱滋病、梅毒、淋病、菌痢等染性肝炎、爱滋病、梅毒、淋病、菌痢等2424种传染病，城市种传染病，城市1212小时内，农村小时内，农村2424小时内要小时内要报告疫情；报告疫情；丙类传染病有肺结核、流行性感冒、流丙类传染病有肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超过三天报行性腮腺炎、食物中毒等，不得超过三天报告疫情。告疫情。（4 4）早诊断、早治疗）早诊断、早治疗 及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流行，都有重要作用。行，都有重要作用。2 2、切断传播途径：卫生、消毒、切断传播途径：卫生、消毒 3 3、保护易感者、保护易感者 （1 1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。最有效的重要措施。（2 2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。抗力。三、有关预防接种的基础知识三、有关预防接种的基础知识 免疫免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理是机体识别和排除抗原性异物的一种生理性保护反应。性保护反应。抗原抗原是能刺激机体产生抗体，并与抗体发生特是能刺激机体产生抗体，并与抗体发生特异性结合的物质。异性结合的物质。抗体抗体是一类在抗原刺激下所形成的，并具有与是一类在抗原刺激下所形成的，并具有与抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。机体的免疫功能机体的免疫功能：1 1、防御功能防御功能 即可抵抗病原体的侵袭和损害。即可抵抗病原体的侵袭和损害。2 2、自身稳定功能、自身稳定功能 即清除机体内损伤和衰老即清除机体内损伤和衰老的细胞。的细胞。3 3、免疫监视功能、免疫监视功能 即清除机体突变细胞，防即清除机体突变细胞，防止肿瘤。止肿瘤。免疫分两类：非特异性免疫免疫分两类：非特异性免疫和特异性免疫。和特异性免疫。非特异性免疫非特异性免疫是指人类是指人类进化过程中不断与各种病原进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来的一系列体斗争所建立起来的一系列防御机能。防御机能。特异性免疫特异性免疫是个体在后是个体在后天生活中与病原体等抗原接天生活中与病原体等抗原接触后产生的特异性免疫，特触后产生的特异性免疫，特异性免疫又分为自动免疫和异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两种方式。被动免疫两种方式。预防接种（人工自动免疫）：预防接种（人工自动免疫）：是将疫苗通是将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防措施，在传染病的预防上有重要意义。措施，在传染病的预防上有重要意义。人工被动免疫人工被动免疫：在传染病流行期间，还可在传染病流行期间，还可进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对传染病的抵抗力。传染病的抵抗力。计划免疫计划免疫就是有计划地进行预防接种。即就是有计划地进行预防接种。即根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而达到控制和消灭某些传染病的目的。包括基础达到控制和消灭某些传染病的目的。包括基础免疫和加强免疫。免疫和加强免疫。四、四、儿童常见传染病儿童常见传染病1 1、水痘、水痘 8 8、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎2 2、麻疹、麻疹 9 9、传染性肝炎、传染性肝炎3 3、风疹、风疹 10 10、细菌性痢疾、细菌性痢疾4 4、幼儿急诊、幼儿急诊 11 11、流行性乙型脑炎、流行性乙型脑炎5 5、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎6 6、百日咳、百日咳7 7、猩红热、猩红热预防婴幼儿疾病我我生生病病会会有有蛛蛛丝丝马马迹迹就看你的观察能力了哈！就看你的观察能力了哈！无精打采、烦躁、哭闹无精打采、烦躁、哭闹眼神发呆、尖声啼哭眼神发呆、尖声啼哭面色苍白、发黄、眼脸白面色苍白、发黄、眼脸白食欲异常食欲异常大小便异常大小便异常囟门凹陷、鼓出囟门凹陷、鼓出体温改变体温改变常用护理技术和急救术常用护理技术和急救术一、一、常用护理技术常用护理技术1 1、测体温、测体温 先看水银线（先看水银线（3535下）。下）。5 5分钟。分钟。2 2、测脉搏、测脉搏安静时测；安静时测；正常小儿的脉率为：正常小儿的脉率为：新生儿每分钟新生儿每分钟140140次；次；1 11212个月每分钟个月每分钟140140120120次；次；1 12 2岁每分钟岁每分钟120120110110次；次；3 34 4岁每分钟岁每分钟1010100100次；次；5 56 6岁每分钟岁每分钟1001009090次；次；7 71010岁每分钟岁每分钟90908080次；次；14 14岁以上每分钟岁以上每分钟80807070次；次；3 3、点眼药水、点眼药水核对药名、洗手、左分眼皮右滴药、嘱咐幼儿转动核对药名、洗手、左分眼皮右滴药、嘱咐幼儿转动眼皮。眼皮。4 4、滴鼻药、滴鼻药小儿后仰、滴药后保持原姿势小儿后仰、滴药后保持原姿势3535分钟。分钟。5 5、滴耳药、滴耳药存冰箱的药先室温下放置片刻；存冰箱的药先室温下放置片刻；患耳朝上；如有脓液，先棉花棍清理；滴药后揉压患耳朝上；如有脓液，先棉花棍清理；滴药后揉压耳屏；保持耳屏；保持510510分钟。分钟。6 6、冷敷降体温、冷敷降体温冷湿小毛巾，冷湿小毛巾，510510分钟换一次。或冰袋。分钟换一次。或冰袋。7 7、止鼻血、止鼻血头略低；捏住鼻翼头略低；捏住鼻翼1010分钟；前额、鼻翼用湿毛巾冷敷。出血分钟；前额、鼻翼用湿毛巾冷敷。出血较多用脱脂棉。出血不止送医院。较多用脱脂棉。出血不止送医院。8 8、鼻腔异物、鼻腔异物压住另一侧鼻孔擤鼻，若不行联系医生处理。压住另一侧鼻孔擤鼻，若不行联系医生处理。9 9、咽部异物、咽部异物不能硬吞，联系医生。不能硬吞，联系医生。1010、晕厥、晕厥短时间内大脑供血不足。常因疼痛、精神紧张、空气闷热、短时间内大脑供血不足。常因疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因。站立时间过久等原因。幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高。清醒幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高。清醒后喝一些含糖热饮。后喝一些含糖热饮。二二、几种急救术几种急救术1 1、惊厥（抽风）、惊厥（抽风）2 2、桡骨小头半脱位、桡骨小头半脱位3 3、骨折、骨折4 4、溺水、溺水5 5、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒6 6、口对口吹气法、口对口吹气法7 7、胸外心脏挤压法、胸外心脏挤压法婴幼儿心理健康婴幼儿心理健康婴幼儿心理健康的标志：婴幼儿心理健康的标志：1 1、智力发展正常、智力发展正常2 2、情绪稳定，情绪反应适度、情绪稳定，情绪反应适度3 3、乐于与人交往，人际关系融洽、乐于与人交往，人际关系融洽4 4、行为统一和协调、行为统一和协调5 5、性格特征良好、性格特征良好问问 题：题：在你们成长的不同阶段，有哪些事给你们造成了在你们成长的不同阶段，有哪些事给你们造成了很不愉快的心理感受？很不愉快的心理感受？幼儿阶段幼儿阶段、小学阶段小学阶段、中学阶段中学阶段案例：案例：树上有五只小鸟，用枪打了一只，问还剩几只。树上有五只小鸟，用枪打了一只，问还剩几只。小女孩：两只。鸟妈妈被打死了，鸟爸爸带上弟弟小女孩：两只。鸟妈妈被打死了，鸟爸爸带上弟弟逃走了，就剩下姐姐和我。逃走了，就剩下姐姐和我。影响幼儿心理健康的因素：影响幼儿心理健康的因素：1 1、生物因素、生物因素 遗传因素遗传因素2 2、心理因素、心理因素 动机动机 生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现 情绪情绪 自我意识自我意识3 3、社会因素、社会因素 家庭、托幼机构、社会家庭、托幼机构、社会婴幼儿婴幼儿常见心理常见心理卫生卫生问题问题（一）情绪障碍（一）情绪障碍 儿童期恐惧儿童期恐惧 屏气发作屏气发作 暴怒发作暴怒发作 分离焦虑分离焦虑 （二）睡眠障碍（二）睡眠障碍 夜惊夜惊 梦魇梦魇（三）进食障碍（三）进食障碍 神经性厌食神经性厌食 神经性呕吐神经性呕吐（四）排泄障碍（四）排泄障碍 遗尿症遗尿症（五）（五）言语障碍言语障碍 语言发育迟缓语言发育迟缓 口吃口吃（六）（六）品行障碍品行障碍 攻击性行为攻击性行为 说谎说谎（七）神经性习惯（七）神经性习惯 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦（八）其它心理障碍（八）其它心理障碍 多动症多动症 选择性缄默选择性缄默儿童期恐惧表表 现：现：原因：原因：（1）特殊刺激引起的直接经验。）特殊刺激引起的直接经验。（2）共鸣性的学习。）共鸣性的学习。（3）受恐吓的结果）受恐吓的结果对特定的对特定的事物或情景事物或情景产生产生过分或不合理过分或不合理的恐惧和回避反应。的恐惧和回避反应。不同年龄的儿童的恐惧对象不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒米勒)年年龄恐惧恐惧对象象0-60-6个月个月巨声、失去支持巨声、失去支持6-96-9个月个月陌生人陌生人1 1岁分离、外分离、外伤、入、入厕2 2岁幻想中的生灵、死亡、幻想中的生灵、死亡、强强盗盗3 3岁狗、孤独一人狗、孤独一人4 4岁黑暗黑暗6-126-12岁上学、外上学、外伤、自然灾害、社交、自然灾害、社交防治：防治：（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。）鼓励儿童观察和认识自然现象。（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。（3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。屏气发作原因：原因：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。旋即发生呼吸暂停。（1 1）由某种心理诱因的触发。）由某种心理诱因的触发。（2 2）机体缺铁所致。约）机体缺铁所致。约3030有家族史。有家族史。（1 1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。防治：防治：（2 2）正确教养，不要溺爱孩子。）正确教养，不要溺爱孩子。（3 3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。（4 4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3 3岁以岁以下的小儿比较多见下的小儿比较多见 （5 5）必要时服用镇静剂。）必要时服用镇静剂。表现：表现：暴怒发作表表 现：现：原因：原因：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为。头发等过火行为。通过学习而产生通过学习而产生儿童发作（遭受挫折）儿童发作（遭受挫折）大人让步大人让步（结局强化（结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。（1 1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 时，家长不要妥协。时，家长不要妥协。防治：防治：（2 2）培养儿童合理宣泄不良情绪。）培养儿童合理宣泄不良情绪。（3 3）严重者给予行为治疗。）严重者给予行为治疗。分离焦虑表表 现：现：原因：原因：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状。呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状。（1 1）不良的环境。）不良的环境。（2 2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。（1 1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。防治：防治：（2 2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。（3 3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。与他人交往。（3 3）过分严厉或过分溺爱。）过分严厉或过分溺爱。夜惊原因：原因：入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。心理因素心理因素与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。（1 1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。防治：防治：（2 2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。（3 3）预防和治疗躯体疾病。）预防和治疗躯体疾病。是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-74-7岁的儿童较为多见。岁的儿童较为多见。环境因素环境因素室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。生理因素生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。表现：表现：梦魇原因：原因：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。等。对梦境有片断记忆。（1）精神紧张，焦虑不安，有）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突。尚未解决的内心矛盾冲突。（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。防治：防治：（2）及时治疗躯体疾病。及时治疗躯体疾病。（3）生活有规律。生活有规律。是指以做是指以做噩梦噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。（3）睡眠和饮食习惯不良。）睡眠和饮食习惯不良。表表 现：现：梦游（睡行症）原因：原因：指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。（1 1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因。是主要诱因。（1 1）功能性的，不需进行特殊治疗。）功能性的，不需进行特殊治疗。防治：防治：（2 2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。（3 3）对经常发作的，要求助医生。）对经常发作的，要求助医生。（2 2）与机体疾病也有关系。）与机体疾病也有关系。（3 3）家庭遗传。）家庭遗传。表表 现：现：神经性厌食原因：原因：长期厌食，对食物不感兴趣，长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐。拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐。（1 1）过分注意孩子进食或强迫进食。）过分注意孩子进食或强迫进食。（1 1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。防治：防治：（2 2）创造愉快的进餐气氛。）创造愉快的进餐气氛。（3 3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感。）增加孩子的活动量，使其有饥饿感。（2 2）进食前活动过度。）进食前活动过度。表表 现：现：（3 3）进餐气氛不良。）进餐气氛不良。（4 4）不良的饮食习惯。）不良的饮食习惯。神经性呕吐神经性呕吐原因：原因：在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%80%以上以上患者起病于患者起病于6 6岁前。岁前。（1 1）最初由饮食不当或过饱引起。）最初由饮食不当或过饱引起。（1 1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。防治：防治：（2 2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境。）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境。（3 3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质。）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质。（2 2）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等。不适应，突然离开亲人等。表表 现：现：（4 4）呕吐严重者及早送医院诊治。）呕吐严重者及早送医院诊治。遗尿症遗尿症原因：原因：5 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。孩多于女孩。器质性遗尿症器质性遗尿症因因躯体疾病躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。（1 1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。）消除引起小儿精神紧张的各种因素。防治：防治：（2 2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。（3 3）加强自觉排尿的训练。）加强自觉排尿的训练。属于儿童行为障碍中的排泄障碍属于儿童行为障碍中的排泄障碍。功能性遗尿症功能性遗尿症由由心理因素心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间引起。如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。表表 现：现：（4 4）配合药物或针灸治疗。）配合药物或针灸治疗。语言发育迟缓语言发育迟缓原因：原因：口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。（1 1）脑组织的有关部位功能发育不完善。）脑组织的有关部位功能发育不完善。（3)3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病。听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病。矫治：矫治：（1 1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。（2 2）进行）进行言语训练。（言语训练。（倾听声音并告之名称倾听声音并告之名称模仿教师口型发模仿教师口型发音音听语音指物听语音指物指物说名称指物说名称口语对话口语对话念儿歌念儿歌）是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。受性言语障碍和表达性言语障碍。（2 2）缺少言语刺激、教育和训练。）缺少言语刺激、教育和训练。表表 现：现：口吃口吃原因：原因：（1 1）发音障碍）发音障碍在某个字音或单词上停顿、重复、延长。在某个字音或单词上停顿、重复、延长。（2 2）肌肉紧张）肌肉紧张呼吸和发音器官紧张性痉挛。呼吸和发音器官紧张性痉挛。（4)4)伴有其他心理异常伴有其他心理异常易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍。易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍。防治：防治：（1 1）精神创伤。）精神创伤。（2 2）模仿。）模仿。是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩多多2-42-4倍。倍。（3 3）伴随动作）伴随动作跺脚、摇头、挤眼、歪嘴。跺脚、摇头、挤眼、歪嘴。表表 现：现：（3 3）成人教育上的失误。）成人教育上的失误。（4 4）躯体疾病。）躯体疾病。（1 1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。）正确对待小儿说话时不流畅的现象。（2 2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。（3 3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话。）成人用平静、柔和的语气和小儿说话。（4 4）多让幼儿练习朗诵、唱歌。）多让幼儿练习朗诵、唱歌。9/109/10的儿童口吃是因发育迟缓而发生的。的儿童口吃是因发育迟缓而发生的。攻击攻击性行为性行为原因：原因：（1 1）侵犯他人身体。（踢、打、抓、咬）侵犯他人身体。（踢、打、抓、咬 ）（1 1）疏泄情绪，保护自己。）疏泄情绪，保护自己。（3 3）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚。）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚。防治：防治：（1 1）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因。）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因。（2 2）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折。）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折。也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。且不为社会规范所许可的行为。（2 2）观察模仿。）观察模仿。表表 现：现：（3 3）干预儿童的侵犯事实。）干预儿童的侵犯事实。（4 4）采取相应的心理治疗。（示范法、消退法、暂时隔离法）采取相应的心理治疗。（示范法、消退法、暂时隔离法）（2 2）毁坏物品。（撕、扔、踩）毁坏物品。（撕、扔、踩）（3 3）言语攻击。）言语攻击。（讥笑、讽刺、诽谤、谩骂（讥笑、讽刺、诽谤、谩骂 ）说谎说谎原因：原因：无意说谎无意说谎由于儿童认知发展水平低。由于儿童认知发展水平低。（1 1）教育儿童诚实做人。）教育儿童诚实做人。防治：防治：（2 2）营造和谐、融洽的环境气氛。）营造和谐、融洽的环境气氛。（3 3）成人注意言传身教。）成人注意言传身教。有意说谎有意说谎（1 1）逃避责备或惩罚；（）逃避责备或惩罚；（2 2）想报复）想报复他他 人，引起他人注意，满足自己的虚荣心。人，引起他人注意，满足自己的虚荣心。（4 4）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞。）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞。吮吸手指吮吸手指原因：原因：经常或几乎整天吮吸手指经常或几乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。常固定吮吸某一手指。（1 1）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物。）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物。防治：防治：（1 1）运用正确方法喂足喂好婴儿。）运用正确方法喂足喂好婴儿。（2 2）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感。）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感。（2 2）生活环境单调，缺少玩具和爱抚。）生活环境单调，缺少玩具和爱抚。表表 现：现：（3 3）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足。）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足。（4 4）在手指上涂抹苦味剂）在手指上涂抹苦味剂。咬指甲咬指甲原因：原因：经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲。经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲。在在3-63-6岁幼儿中发病较高。岁幼儿中发病较高。（1 1）为了缓解心理紧张。）为了缓解心理紧张。防治：防治：（1 1）消除引起心理紧张的各种因素。）消除引起心理紧张的各种因素。（2 2）引导儿童参与各种游戏活动。）引导儿童参与各种游戏活动。（2 2）模仿父母或同伴的行为。）模仿父母或同伴的行为。表表 现：现：（3 3）培养良好的卫生习惯。）培养良好的卫生习惯。（4 4）在指甲上涂苦药或辣椒汁。）在指甲上涂苦药或辣椒汁。（5 5）严重者进行行为治疗。）严重者进行行为治疗。习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦原因：原因：抚弄或磨擦外生殖器。抚弄或磨擦外生殖器。（1 1）局部不洁或疾病局部不洁或疾病引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯。引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯。防治：防治：（1 1）偶然出现，可分散其注意力。）偶然出现，可分散其注意力。（2 2）积极治疗或消除阴部刺激原因。）积极治疗或消除阴部刺激原因。（2 2）因寂寞而玩弄或大人逗玩因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小儿养成习惯动作。，使小儿养成习惯动作。表表 现：现：（3 3）不要穿紧身内裤。）不要穿紧身内裤。（4 4）养成上床就睡，醒来就起的习惯。养成上床就睡，醒来就起的习惯。（5 5）发作时，没法转移他的注意力。）发作时，没法转移他的注意力。（3 3）不当的教育不当的教育方法使儿童偶然的行为得到了强化。方法使儿童偶然的行为得到了强化。多动症多动症原因：原因：矫治：矫治：（1 1）遗传因素。）遗传因素。（40%40%）（2 2）脑组织器质性损害。（）脑组织器质性损害。（85%85%）（）（孕期疾病、分娩异常、脑外伤）孕期疾病、分娩异常、脑外伤）（3 3）神经生化因素。神经生化因素。（神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足）（4 4）铅中毒或食品添加剂。铅中毒或食品添加剂。（5 5）家庭和社会因素。家庭和社会因素。（父母责任角色不当和养育方式失误）（父母责任角色不当和养育方式失误）（1 1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式。）调整家庭环境，改变不正确的教育方式。（2 2）严格作息制度，增加文体活动。）严格作息制度，增加文体活动。是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。一般在动为主要特征的儿童行为问题。一般在3 3岁左右就会起病。男孩多于岁左右就会起病。男孩多于女孩。女孩。（1 1）活动过度。）活动过度。特征：特征：（2 2）注意涣散。）注意涣散。（3 3）行为冲动。）行为冲动。（4 4）学习困难。）学习困难。（3 3）行为治疗和饮食治疗。）行为治疗和饮食治疗。选择性缄默症原因：原因：矫治：矫治：（1 1）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等。）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等。（1 1）避免精神刺激。）避免精神刺激。（2 2）消除心理紧张因素。）消除心理紧张因素。是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象些场合保持沉默不语的现象。多在岁时起病，女孩多见。多在岁时起病，女孩多见。在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。式来表达。表现：表现：（2 2）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和 及离异，受虐待等。及离异，受虐待等。（3 3）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。（4 4）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话。）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话。（5 5）药物治疗。）药物治疗。孤独症（自闭症）是一种较为严重的发育障碍性疾病。发生于是一种较为严重的发育障碍性疾病。发生于3 3岁以内，起病缓慢。岁以内，起病缓慢。（1 1）社会交往障碍。）社会交往障碍。（缺乏与人交往、交流的倾向缺乏与人交往、交流的倾向 ，对亲人没有，对亲人没有依恋。对周围的事不关心依恋。对周围的事不关心 ，目光，目光游移不定游移不定）症状：症状：（2 2）语言交流障碍。）语言交流障碍。（语言发育落后，或者在正常语言发育后出语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质现语言倒退，或语言缺乏交流性质 ）（3 3）重复刻板行为。）重复刻板行为。（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ）（4 4）智力异常。）智力异常。（70%70%落后、落后、20%20%在正常范围，在正常范围，10%10%智力超常）智力超常）（5 5）感觉异常。）感觉异常。（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）孤独症（自闭症）原因：原因：矫治：矫治：（1 1）主要由生物因素所致。主要由生物因素所致。如遗传、孕母病毒感染、宫如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等。内窒息等。（1 1）康复训练的重点放在能力的提高上。）康复训练的重点放在能力的提高上。（2 2）给患儿创造正常的生活环境。）给患儿创造正常的生活环境。（2 2）早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往。早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往。（3 3）要有信心。）要有信心。