《护理核查制度》ppt课件

护理核理核查制度制度护理核查制度护理核查制度一、制定护理核查制度的重要性四、心态很重要三、每一项所包含的内容是什么二、核查制度的分类一、护理核查制度的重要性一、护理核查制度的重要性 查对制度是保障病人安全、防止差错事故的一项重要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对一注意制度，以保障病人的安全和护理工作的正常进行。三查八对一注意三查八对一注意三 查操作前操作前操作中操作中操作后操作后八 对床号姓名药名浓度剂量用法时间有效期一注意用药后的反应二、查对制度的分类1、医嘱查对制度2、服药、注射，输液查对制度3、输血查对制度的分类4、手术病人查对制度5、饮食查对制度6、腕带标识制度一、医嘱查对制度020301医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，查对者须签全名。查对者须签全名。查对者须签全名。查对者须签全名。护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要签字签字签字签字医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未签名、不执行签名、不执行签名、不执行签名、不执行二二、服药、注射，输液查对制度注射、服药、注射，输液查对制度注射度02030401备备药前要检查药品质量，注意水药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕、混浊、沉淀、变色、絮无裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、有效期和批号等，如有不状物、有效期和批号等，如有不符合要求或标签不清者，不得使符合要求或标签不清者，不得使用用发药或注射时，如病人提出疑问，发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行应及时查清，方可执行易过敏的药物，给药前应询问三史，易过敏的药物，给药前应询问三史，即用药史、家族史及过敏史，待皮试即用药史、家族史及过敏史，待皮试阴性后方可使用，使用毒、麻、限剧阴性后方可使用，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，用多种药物时，要注意有无配伍瓿，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性禁忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性方可应用方可应用制度药品必须经第二人核对无误后方药品必须经第二人核对无误后方可给病人服用可给病人服用三、输血查对制度的分类三、输血查对制度的分类020301查采血日期，血液查采血日期，血液有无凝血块或溶血，有无凝血块或溶血，并查血袋有无裂痕并查血袋有无裂痕。输血前交叉配血报告必须输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执经二人核对无误后方可执行行输血完毕，应保留血袋以输血完毕，应保留血袋以备必要时送验备必要时送验。查病人床号、姓名、查病人床号、姓名、住院号及血型。住院号及血型。查输血单和血袋标签上查输血单和血袋标签上供血者的姓名、血型、供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告单有凝集交叉配血报告单有凝集04四、手术病人查对制度四、手术病人查对制度020301手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：接病人核接病人核接病人核接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。巡回护士巡回护士巡回护士巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生再核对以上信息，手术部位、手术医生再核对以上信息，手术部位、手术医生再核对以上信息，手术部位、手术医生与与ICUICU交接：交接：由麻醉医师与手术巡回护由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入士一同将病人送入ICUICU病病 房，严格执行床旁房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：交接班制度，交接内容包括：（一）（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。（二）病人皮肤情况。（二）病人皮肤情况。（三）药品、（三）药品、血液制品等。血液制品等。（四）病人携带之特殊（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。经双方确认无误后，认真填写手术病人一般经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。情况交接记录单，并双方签名。与手术科室交接：与手术科室交接：凡进入凡进入手术室进行手术的病人，手术科手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名核对无误后，双方签名。五、。饮食查对制度02开饭时，在病员床前再查对一次饮开饭时，在病员床前再查对一次饮食种类是否相符食种类是否相符,如不符合及时更换如不符合及时更换01每日查对医嘱后，按饮食单和对患每日查对医嘱后，按饮食单和对患者床头卡，查对姓名、床号，饮食者床头卡，查对姓名、床号，饮食种类种类六、腕带标识制度1、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双核对。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清晰，松紧适宜，并向病人及家属交代其目的及注意事项。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、过敏史等，有护士准确填写。3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，必须按规定使用腕带标识。4、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种识别患者身份的方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份，保障对患者正确操作。6、病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息，并双人核对确认Thanks