分娩的方式选择

分娩的方式分娩的方式第二组分娩的方式分娩的方式主要方式主要方式：1、自然分娩；2、剖腹分娩；3、无痛分娩；4、水中分娩。特殊分娩特殊分娩：1.拉梅兹分娩法拉梅兹分娩法 2.leboyer分娩分娩 3.秋千分娩 4.医疗催眠分娩医疗催眠分娩 5.球分娩球分娩 6.芳香分娩芳香分娩一、自然分娩一、自然分娩 1.概念：自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。2.过程3、适合人群、适合人群适合人群：适合人群：1.年龄介于2428岁间2.孕期合理营养，控制体重3.多做运动4.对自然分娩有信心5.定时做产前检查4.优劣优：1、可减少产妇手术并发症、减少创伤。2、可增进母子沟通配合，增强当母亲的责任感和幸福感。3、胎儿经过产道自然挤压，可排出积存在肺间质里的羊水，免除新生儿“湿肺”症。4、顺产的宝宝身体行动的协调性较好。5、有利于产后恶露排出，子宫复原，产后恢复快，不影响以后生育，而且出奶也快。缺：1、对阴道有一定损伤。2、宫缩疼痛较为严重，产程较长。3、有可能对以后的性生活有一些影响。4、遇到难产等情况，可能需要转成剖腹产。5、顺产需准备1、减阵痛操练习（孕晚期即开始做）2、压膝操、摇摆操、举腿操、小马步操3、充分了解生产过程，减少恐惧4、积极配合医生进行生产：正确的呼吸很重要。二、剖腹产1、概念：剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。2、原因1、产道异常，如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。2、先兆子宫破裂。3、重度妊娠合并症，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。4、临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血，如前置胎盘早剥等。5、产程超过30个小时。6、初产妇年龄大于35岁。7 产妇患有急性疱疹或阴道性病等。8 胎位异常，如横位、臀位、尤其是胎足先入盆、持续性枕后位。9 产程停止，胎儿从阴道娩出困难。10、胎儿尚未分娩而胎盘提早剥离或脐带先行从阴道脱出。11、胎儿宫内窘迫、缺氧经治疗无效等等。3、优 1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。5.做结扎手术也很方便。6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子 4、劣手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会较多。子宫在术后留有很大瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。腹腔感染、肠粘连、泌尿生殖道问题和宫外孕等发生率显著高于自然分娩的产妇。易发生锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折、软组织损伤等。国外最新研究表明，剖宫产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉统和失调注意：世界卫生组织提出”爱母行动”,其中包括降低剖宫产，因为剖宫产手术对母亲伤害比阴道分娩要大。5、自然分娩和剖腹产的比较三、水中分娩1、概况：水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩。这名27岁的教师在上海长宁区妇幼保健院，通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周，母子俩平安出院。专家认为，水中分娩对减轻孕妇痛苦的作用是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外，水毕竟有一定浮力，具有可缓解子宫收缩所产生疼痛的作用。但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑，而且生产设施也必须考虑周全，比如水中分娩用的浴缸，一定要大。而且用的水，不仅要是恒温的，还要不间断地循环，才能保证卫生，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。2、优对胎儿传统分娩方式对胎儿是一个艰难的过程。水中分娩可以有效减少在这个过程中产生的摩擦，并给胎儿一个熟悉的水环境，弱化外部光线、声音对初产婴儿可能带来的创伤。对孕妇在水中生产，缩短了分娩的时间，能减少产妇承受的痛苦，减少产妇创伤（会阴撕裂程度减轻）。对高龄产妇效果更为明显。3、劣1.容易被感染。2.费用昂贵。3.很难监测胎儿的心跳情况。4、不宜人群 1、年龄较大或较小者。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖腹产为妥。2.身患疾病的产妇。有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。3、产前不知情者。产妇盲目跟风，心理准备不足，也不适合水中分娩。因此，产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的，也是不可忽视的。4、胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为，生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结，产妇腹中的孩子营养过剩，长得过大，不适合水中分娩。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。从“长妇婴”实际操作看，两个新生儿均符合理想重量标准。5、具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击，还会留下阴影，而事实上，有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全第一”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。四、无痛分娩概况：医学上被称为分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。五、其他特殊分娩方式1.拉梅兹分娩法拉梅兹分娩法拉梅兹分娩法是种心理预防的分娩方法，也就是利用身心来减轻阵痛和分娩疼痛2.leboyer分娩分娩以前大部分的分娩方法都是以减轻孕妇痛苦为目标，不太关心新生儿的痛苦。3.秋千分娩秋千分娩秋千分娩法是传统坐式分娩法的改良法，在瑞士和欧咒很流行。4.医疗催眠分娩医疗催眠分娩透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心，并减轻分娩时的痛苦。5.球分娩在球分娩中，利用柔和和具有弹性的球持续第活动孕妇的身体，因此能减轻阵痛。6.芳香分娩芳香分娩芳香分娩是在分娩过程中利用芳香疗法的分娩方法。六、分娩方式选择的原则 1.医生帮助孕妇选择分娩方式。在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查。2.选择更人性化的分娩方式。让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。3.孕妇有权知情选择分娩方式4.减少干预 回归自然。除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术七、分娩前的征兆1、子宫底下降。初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来。呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。2、下腹部有受压迫的一种感觉。由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。3、这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。4、见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。5、破水。阴道流出羊水，俗称“破水”。从的阴道流出羊水，这时离降生已经不远了。6、腹部有规律的阵痛。一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。八、分娩的准备1、必备证件2、宝宝用品类3、产妇用品4、产妇调整好心态，准备临产5、家人做好对产妇关心及对新生命到来的准备九、分娩后的注意事项1、观察产后出血量、观察产后出血量 2、初乳不可浪费、初乳不可浪费 3、新妈妈哺乳的行为可刺激大脑、新妈妈哺乳的行为可刺激大脑，注意补充营养4、新妈妈要保证有充分的休息时间、新妈妈要保证有充分的休息时间 5、产后尽快排大小便、产后尽快排大小便 6、多吃蔬菜避免便秘、多吃蔬菜避免便秘 7、新妈妈多汗应注意清洁、新妈妈多汗应注意清洁 结束！谢谢大家！