针灸学.上篇.经络腧穴学

针灸学针灸学.上篇上篇.经络腧穴学经络腧穴学 经经脉脉方面，将学习十四经脉的循行路径，包括体表路径，即有腧穴分布部分；和体内路径，即没有腧穴分布部分，主要是与相关脏腑的联系，即属络关系。学习经脉的主要病候，即该经脉功能失调会出现什么症候。同时学习经脉的主治概要，即这条经脉各腧穴共同治疗的病症。我们需要重点掌握十二经脉的体表路径、络属脏腑和任、督脉的循行路径。腧腧穴穴方面我们准备介绍120个临床常用腧穴，每个腧穴学习其定定位位、取取穴穴方方法法、作用、主主治治、配穴应用以及操操作作方方法法，实践课将学习在人体上准确找到腧穴，称为点点穴穴。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事项。经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学的基本技能，都很重要。随着所学的经脉和腧穴逐步增加，很容易混淆，要及时复习、比较，经常动手点穴，以加深印象。手手太太阴阴肺肺经经TheLungMeridianofHand-taiyin目的要求1掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。（一）经脉循行（一）经脉循行1 1、循行路线、循行路线 起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。体体内内：起起于于中中焦焦，下下络络大大肠肠，返返循循胃胃口口，上上膈属肺。膈属肺。体体表表：从从胸胸前前壁壁外外上上方方，沿沿上上肢肢内内侧侧前前缘缘下下行行，止止于于拇拇指指桡桡侧侧端端。支支脉脉从从腕腕后后到到食食指指桡桡侧侧端端，与与手手阳阳明明大大肠肠经经相相接。接。2 2、循行分布特点、循行分布特点走走 向：向：从胸走手从胸走手位位 置：置：手内侧前缘手内侧前缘循循 行：行：体内联系：体内联系：属肺，络大肠。属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系并与胃、气管、喉咙联系。属属 性：性：阴经阴经属络关系：属络关系：属肺络大肠属肺络大肠起起 止止 穴：穴：中府中府少商少商交接关系：交接关系：上接足厥阴肝经，上接足厥阴肝经，下交手阳明大肠经。下交手阳明大肠经。（二）主要病候（二）主要病候灵枢灵枢.经脉经脉：是动则病，风寒：肺胀满，：是动则病，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。臂厥。是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。色变。咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。（三）主治概要（三）主治概要 肺肺系系疾疾病病：咳咳嗽嗽，气气喘喘，咽咽喉喉肿肿痛痛，咳咳血，胸痛。血，胸痛。外经病：外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。（四）常用腧穴（四）常用腧穴起于中府，止于少商，左右各起于中府，止于少商，左右各起于中府，止于少商，左右各起于中府，止于少商，左右各1111个穴位个穴位个穴位个穴位 解剖标志解剖标志锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、第一肋间隙、肱二头肌，第一肋间隙、肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡骨茎突肱二头肌肌腱，桡骨茎突取穴要点取穴要点腕横纹，桡动脉，第一掌骨，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角。赤白肉际，指甲角。骨度分寸骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为腋前皱襞至肘横纹为9寸寸肘横纹至腕横纹为肘横纹至腕横纹为12寸寸两乳之间为两乳之间为8寸寸1 1中府中府（肺募穴）（肺募穴）定位：前正中线旁开定位：前正中线旁开6 6寸，平第寸，平第 一肋间隙处（云门下一肋间隙处（云门下1 1寸）。寸）。功能：清宣上焦、疏调肺气功能：清宣上焦、疏调肺气主治：主治：配穴：肺俞、尺泽、太渊配穴：肺俞、尺泽、太渊气管炎气管炎 （俞募）（俞募）定喘、内关定喘、内关哮喘哮喘 复溜复溜肺燥咳嗽肺燥咳嗽刺灸：向外斜刺或平刺刺灸：向外斜刺或平刺0.50.50.80.8寸，寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。现代研究：治肺痨、诊断作用、缓解哮喘现代研究：治肺痨、诊断作用、缓解哮喘定位：定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。功能：功能：清肺降气，和肠舒筋。清肺降气，和肠舒筋。主治：主治：配穴配穴：肺俞、中府肺俞、中府咳嗽，气喘，胸痛咳嗽，气喘，胸痛 鱼际、孔最鱼际、孔最肺热咯血肺热咯血 少商、鱼际少商、鱼际急性咽喉肿痛急性咽喉肿痛 委中点刺委中点刺急性吐泻、丹毒急性吐泻、丹毒 曲池曲池肘臂挛痛肘臂挛痛刺刺灸灸：直直刺刺0.0.8 81.21.2寸寸，或或点点刺刺出血。可灸。出血。可灸。现现代代研研究究：隐隐压压、调调整整结结肠肠蠕蠕动动、神经性呕吐神经性呕吐2 2尺泽尺泽（合穴）（合穴）3 3孔最孔最（郄穴）（郄穴）定位：腕横纹上定位：腕横纹上7 7寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与 太渊连线中点上太渊连线中点上1 1寸。寸。功能：清热降逆、理气止血功能：清热降逆、理气止血主治：主治：配穴：配穴：肺俞、中府、风门肺俞、中府、风门咳嗽，气喘咳嗽，气喘 曲泽、肺俞曲泽、肺俞咳血咳血 天突、丰隆天突、丰隆失语失语 膈俞（郄会）膈俞（郄会）呼吸系统出血症呼吸系统出血症 曲池曲池肘臂挛痛肘臂挛痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.510.51寸。寸。可灸。可灸。现代研究：鱼腥草注射液现代研究：鱼腥草注射液支气管扩张引起的咯血支气管扩张引起的咯血4 4、列缺、列缺（络穴（络穴（络穴（络穴 八脉交会穴八脉交会穴八脉交会穴八脉交会穴通任脉通任脉通任脉通任脉 天星十二穴）天星十二穴）天星十二穴）天星十二穴）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.51.5寸，当肱桡肌与拇长展肌寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间腱之间 。（简易取穴）。（简易取穴）功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽主治：主治：配穴：鱼际、少商配穴：鱼际、少商急性咽喉肿痛急性咽喉肿痛 太溪、照海（八脉交会穴）太溪、照海（八脉交会穴）阴虚咽痛、失语阴虚咽痛、失语 合谷（原络）合谷（原络）牙痛，偏头痛，前额痛。牙痛，偏头痛，前额痛。阳溪、偏历阳溪、偏历腱鞘炎腱鞘炎刺灸：针尖向上斜刺刺灸：针尖向上斜刺0.0.5 50.0.8 8寸。可灸。寸。可灸。现代研究：配肾俞或照海增强肾功能、排尿量增加、调解血管现代研究：配肾俞或照海增强肾功能、排尿量增加、调解血管舒缩功能舒缩功能5 5太渊太渊（输穴（输穴 原穴原穴 八会穴八会穴脉会）脉会）定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。功能：清宣肺气，复脉通络。功能：清宣肺气，复脉通络。主治：主治：配穴：偏历（原络）配穴：偏历（原络）外感咳嗽，头痛。外感咳嗽，头痛。神门神门唾血，振寒，呕血上气。唾血，振寒，呕血上气。内关、冲阳、三阴交内关、冲阳、三阴交无脉症。无脉症。列缺列缺肋间神经痛及咳嗽，头身痛。肋间神经痛及咳嗽，头身痛。刺灸：避开桡动脉，直刺刺灸：避开桡动脉，直刺0.30.30.50.5寸。寸。可灸（不宜疤痕灸）。可灸（不宜疤痕灸）。现代研究：降压、改善肺通气功能。现代研究：降压、改善肺通气功能。6 6、鱼际、鱼际（荥穴）（荥穴）定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。功能：宣肺解表、清热利咽功能：宣肺解表、清热利咽主治主治:配穴：合谷、商阳配穴：合谷、商阳咳嗽，咽喉肿痛咳嗽，咽喉肿痛 合谷、间使、神门、肺俞、肾俞合谷、间使、神门、肺俞、肾俞失语失语 大椎、肺俞大椎、肺俞外感发热外感发热 四缝、大横四缝、大横小儿疳积小儿疳积刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.50.80.8寸。寸。少灸，治小儿疳积可用割治法。少灸，治小儿疳积可用割治法。现代研究：平喘现代研究：平喘7 7少商少商（井穴）（井穴）定位：拇指桡侧，距指甲角定位：拇指桡侧，距指甲角0.10.1寸。寸。功能：醒脑开窍，清热利咽。功能：醒脑开窍，清热利咽。主治：主治：配穴：配穴：急症急症中风昏迷配中冲、水沟、足三里。中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。小儿惊风配合谷、曲池。热病热病咽喉肿痛配天突、合谷。咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。狂证配大敦。刺灸：浅刺刺灸：浅刺0.10.1寸，或点刺出血。可灸。寸，或点刺出血。可灸。（孕妇慎用刺法）（孕妇慎用刺法）现代研究：现代研究：COCO中毒而昏迷中毒而昏迷手太阴肺经小结手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。穴。左右对称。左右对称。手太阴经常用穴定位手太阴经常用穴定位胸胸中府：正中线旁开中府：正中线旁开6寸，平第寸，平第1肋间隙肋间隙肘肘尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘）（微屈肘）前前孔最孔最腕横腕横7寸寸尺泽与太渊连线上尺泽与太渊连线上臂臂列缺列缺纹上纹上1.5寸寸桡骨茎突上方桡骨茎突上方腕腕太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A桡侧）桡侧）手手鱼际：第鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际。掌骨中点，赤白肉际。少商：拇指桡侧指甲角旁少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。寸。3、肺经穴位主治表本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。其它病证。躯干部腧穴中府近治作用为主肺、胸病变 远治作用远治作用 特殊作用特殊作用尺泽急性吐泻、小儿惊风孔最咳血肘膝以下腧穴列缺胸、肺、喉病胸、肺、喉病头痛、项强太渊无脉证无脉证鱼际发热、失音少商急症、热病4、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸（穴不宜用直接灸（尺泽、经渠、太渊针尺泽、经渠、太渊针刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，禁化脓灸）。禁化脓灸）。病例 1.1.李某某女李某某女4343岁北京某大学教师岁北京某大学教师19971997年年1111月月7 7日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发热。青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能热。青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能讲课。查：咽红肿，脉浮。讲课。查：咽红肿，脉浮。予少商双侧点刺出血予少商双侧点刺出血3 3滴。出血后即自觉咽部通畅滴。出血后即自觉咽部通畅松快。隔日再次点刺放血，音哑全消。松快。隔日再次点刺放血，音哑全消。2.2.玛丽女巴西黑人玛丽女巴西黑人19981998年年8 8月月1010日初诊，患日初诊，患者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，脉弦滑。脉弦滑。即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，5 5分钟行针一次，分钟行针一次，2020分钟后完全不喘，喜笑颜开。隔分钟后完全不喘，喜笑颜开。隔日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效。日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效。手阳明大肠经手阳明大肠经LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI.目的要求目的要求1掌掌握握手手阳阳明明大大肠肠经经的的体体表表循循行行，及及其其脏脏腑腑属属络络关关系系和和与与组组织织器器官官的的联联系系。重重点点掌掌握握所所讲讲述述的的常常用用穴穴位位的的定定位位方方法法、主主治特点和刺灸方法。治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。（一）经脉循行：（一）经脉循行：、循行路线：、循行路线：起起于于食食指指末末端端，沿沿着着食食指指桡桡侧侧缘缘向向上上，通通过过第第一一、第第二二掌掌骨骨之之间间，进进入入两两筋筋（拇拇长长伸伸肌肌腱腱和和拇拇短短伸伸肌肌腱腱）之之间间，沿沿前前臂臂桡桡侧侧，进进入入肘肘外外侧侧，再再沿沿上上臂臂外外侧侧前前缘缘，上上走走肩肩端端，沿沿肩肩峰峰前前缘缘，向向上上交交会会到到第第七七颈颈椎椎棘棘突突下下，再再向向前前下下行行到到锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。颈颈部部支支脉脉，从从锁锁骨骨上上窝窝分分出出，上上行行颈颈部部，通通过过面面颊颊，进进入入下下齿齿中中，回回绕绕至至上上唇唇，交交叉叉于于人人中中，左左脉脉向向右右，右右脉脉向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。体表：从食指桡侧体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到在人中沟交叉到对侧对侧，在鼻翼旁与足阳明胃在鼻翼旁与足阳明胃经相接。经相接。体内：络肺，属大体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。齿龈，绕上唇。、循行分布特点：、循行分布特点：走向：从胸走手走向：从胸走手位置：手外侧前缘位置：手外侧前缘循行：循行：体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系属性：阳经属性：阳经属络关系：属大肠络肺属络关系：属大肠络肺起止穴：商阳起止穴：商阳迎香迎香交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经（二）主要病候：（二）主要病候：腹痛肠鸣泄泻便秘腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾痢疾咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症（三）主治概要（三）主治概要头面五官疾病：头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。头痛，鼻衄。热病热病：身热，热病无汗，多汗。：身热，热病无汗，多汗。外经病：外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。（三）常用腧穴：（三）常用腧穴：起于商阳，止于迎香，左右各起于商阳，止于迎香，左右各起于商阳，止于迎香，左右各起于商阳，止于迎香，左右各2020个穴位个穴位个穴位个穴位 解剖标志解剖标志解剖标志解剖标志 指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。、鼻翼、鼻唇沟等。1、商阳（井穴）商阳（井穴）定位：食指桡侧甲角旁约定位：食指桡侧甲角旁约0.10.1寸。寸。功能：清热泻火，醒脑开窍。功能：清热泻火，醒脑开窍。主治主治:配穴：合谷、商阳配穴：合谷、商阳咳嗽，咽喉肿痛咳嗽，咽喉肿痛 感冒发热，热病无汗感冒发热，热病无汗 少商、中冲、关冲少商、中冲、关冲中风、中暑昏迷中风、中暑昏迷 合谷、阳谷、大椎合谷、阳谷、大椎热病热病刺灸：浅刺刺灸：浅刺0.10.1寸寸,或点刺出血。或点刺出血。现代研究：胃蠕动增强现代研究：胃蠕动增强定位：定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴法）手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴法）功能：祛风解表，清热通络。功能：祛风解表，清热通络。主治：主治：配穴：水沟配穴：水沟口唇不收，喑不能言，口噤不开。口唇不收，喑不能言，口噤不开。曲池曲池遍身风疹。遍身风疹。复溜复溜多汗症或无汗症多汗症或无汗症.颊车、下关颊车、下关下齿痛，口眼下齿痛，口眼 斜。斜。手三里、肩髃手三里、肩髃上肢不遂。上肢不遂。三阴交三阴交滞产，胎盘不下。滞产，胎盘不下。三阴交、至阴穴三阴交、至阴穴催产。催产。列缺（原络）列缺（原络）大肠经病变。大肠经病变。大椎、风池大椎、风池感冒感冒 太冲（同时针刺，称为太冲（同时针刺，称为“开四关开四关”）常用于急救，小儿惊风（气机不利引起的精神障碍）。常用于急救，小儿惊风（气机不利引起的精神障碍）。刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。寸。可灸。孕妇慎用。现代研究：针麻止痛、引产、预防流感现代研究：针麻止痛、引产、预防流感2、合谷、合谷（原穴、回阳九针穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴、（原穴、回阳九针穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴、手背三大要穴）手背三大要穴）3、手三里、手三里定位：肘横纹下寸，阳溪与定位：肘横纹下寸，阳溪与 曲池穴连线上。曲池穴连线上。功能：祛风通络、和胃利肠功能：祛风通络、和胃利肠主治：主治：配穴：颊车配穴：颊车腮腺炎、齿痛腮腺炎、齿痛 温溜、曲池、中渚、丰隆温溜、曲池、中渚、丰隆失音失音 合谷、外关、肩髃合谷、外关、肩髃上肢痿痹。上肢痿痹。上巨虚、天枢上巨虚、天枢腹痛腹泻。腹痛腹泻。刺灸：直刺刺灸：直刺8 8.2.2寸。可灸。寸。可灸。现代研究：调节大肠功能，提高皮肤痛阈现代研究：调节大肠功能，提高皮肤痛阈4、曲池、曲池（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）定位：屈肘，当肘横纹外侧端定位：屈肘，当肘横纹外侧端 与肱骨外上髁连线中点。与肱骨外上髁连线中点。功能：祛风解表，清热凉血。功能：祛风解表，清热凉血。主治：主治：配穴：太冲配穴：太冲高血压高血压 合谷、外关合谷、外关感冒、咽喉肿痛、目赤痛。感冒、咽喉肿痛、目赤痛。外关、大椎外关、大椎高热高热 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。风池、血海、足三里、委中风池、血海、足三里、委中 荨麻疹、湿疹、神经性皮炎荨麻疹、湿疹、神经性皮炎刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸寸。可灸 。现代研究：调节胃肠蠕动、治疗阑尾炎、心率、血压调节现代研究：调节胃肠蠕动、治疗阑尾炎、心率、血压调节5、肩髃、肩髃（手阳明，阳跷脉交会穴）定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下 方凹陷中。方凹陷中。功能：活血通络，疏风清热功能：活血通络，疏风清热主治：主治：配穴：天宗或肩髃透极泉配穴：天宗或肩髃透极泉肩周炎肩周炎 曲池曲池上肢麻痹上肢麻痹 阳溪阳溪风热瘾疹风热瘾疹刺灸：直刺或向下斜刺刺灸：直刺或向下斜刺0.0.8 81.51.5寸。寸。可灸。可灸。现代研究：改善肢体血液循环现代研究：改善肢体血液循环 针麻处方针麻处方5、迎香、迎香定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。功能：活血通络，通窍驱虫。功能：活血通络，通窍驱虫。主治：主治：配穴：合谷配穴：合谷面痒面痒 合谷、颊车透地仓合谷、颊车透地仓口喎。口喎。合谷、列缺、印堂、上星合谷、列缺、印堂、上星 鼻塞，鼻、不闻香臭。鼻塞，鼻、不闻香臭。透四白加阳陵泉透四白加阳陵泉胆道蛔虫，止痛效果良好。胆道蛔虫，止痛效果良好。刺灸：斜刺或平刺刺灸：斜刺或平刺0.30.5寸；可灸（不宜疤痕灸）寸；可灸（不宜疤痕灸）现代研究：鼻病首选穴、慢性支气管炎现代研究：鼻病首选穴、慢性支气管炎手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）。2、本经共有腧穴20个，起于商阳，止于迎香。手阳明经常用穴定位手阳明经常用穴定位 商阳：食指桡侧指甲角旁商阳：食指桡侧指甲角旁0.10.1寸。寸。手手 三间：第三间：第2 2掌指关节后。掌指关节后。合谷：第合谷：第1 1、2 2掌骨之间，约当第掌骨之间，约当第2 2掌骨桡侧中点。掌骨桡侧中点。腕腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）前臂前臂 偏历阳溪与曲池腕上偏历阳溪与曲池腕上3 3寸寸 手三里连线上肘下手三里连线上肘下2 2寸寸肘肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。上臂上臂 臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7 7寸（三角肌下端）寸（三角肌下端）肩肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）颈颈 扶突：平喉结（旁开扶突：平喉结（旁开3 3寸），胸锁乳突肌前、后缘之间。寸），胸锁乳突肌前、后缘之间。面面迎香：鼻翼中点外（迎香：鼻翼中点外（0.50.5寸）鼻唇沟中。寸）鼻唇沟中。手阳明经穴位主治手阳明经穴位主治 本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。商阳商阳 高热、昏迷高热、昏迷 合谷合谷 汗证、滞产汗证、滞产 阳溪阳溪 头面器官病，热病头面器官病，热病 腕痛腕痛 手三里手三里 上肢不遂上肢不遂 曲池曲池 上肢不遂、热病、隐疹上肢不遂、热病、隐疹 臂臑臂臑 目疾目疾 肩髃肩髃 隐疹隐疹 扶突扶突 局部病症局部病症 肺疾肺疾 迎香迎香 面疾、胆道蛔虫症面疾、胆道蛔虫症操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。病例1.1.张先生张先生4848岁男北京市建工程处项目负责人，岁男北京市建工程处项目负责人，患者因工程紧张劳累上火牙痛，经中日医院牙科治患者因工程紧张劳累上火牙痛，经中日医院牙科治疗，好三天，又发作。现症：左侧下牙痛，影响饮疗，好三天，又发作。现症：左侧下牙痛，影响饮食和睡眠，脉弦。食和睡眠，脉弦。取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴（左）毫针速刺泻法。每（左）毫针速刺泻法。每3 3分钟捻转提插分钟捻转提插1 1次，针感次，针感较强，较强，2020分钟出针。牙痛止，夜寐安，跟踪分钟出针。牙痛止，夜寐安，跟踪1515天，天，牙痛未发。牙痛未发。2.2.洪某洪某4040岁男园林处工程师，患鼻炎岁男园林处工程师，患鼻炎1010余年，余年，经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大。经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大。西医诊断为萎缩性鼻炎。西医诊断为萎缩性鼻炎。取手阳明经迎香、合谷，采用经络导平仪治疗，取手阳明经迎香、合谷，采用经络导平仪治疗，每次每次3030分钟，隔日一次，分钟，隔日一次，1010次一疗程。一疗程后觉次一疗程。一疗程后觉鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程明显好转，鼻鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程明显好转，鼻不堵不干，有嗅觉。不堵不干，有嗅觉。足足阳阳明明胃胃经经TheStomachMeridianofFoot-yangming（一）经脉循行1 1、循行路线、循行路线 起起于于鼻鼻翼翼旁旁，上上行行到到鼻鼻根根部部，与与旁旁侧侧足足太太阳阳经经交交会会，向向下下沿沿着着鼻鼻柱柱外外侧侧，进进入入上上齿齿龈龈内内，回回出出环环绕绕口口唇唇，向向下下交交会会于于颏颏唇唇沟沟处处，再再向向后后沿沿着着口口腮腮后后下下方方，出出于于下下颌颌大大迎迎处处，沿沿着着下下颌颌角角上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额。上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额。颈颈部部支支脉脉，从从大大迎迎前前下下走走人人迎迎，沿沿着着喉喉咙咙，进进入入锁锁骨骨上上窝窝部部，向下通过横膈，属于胃，络于脾。向下通过横膈，属于胃，络于脾。胸胸腹腹部部直直行行的的脉脉，从从锁锁骨骨上上窝窝向向下下，经经乳乳头头向向下下挟挟脐脐旁旁，进进入少腹两侧气冲；入少腹两侧气冲；胃胃下下口口的的支支脉脉，沿沿着着腹腹里里向向下下到到气气冲冲会会合合，再再由由此此下下行行经经大大腿腿前前侧侧直直抵抵伏伏兔兔部部，下下至至膝膝盖盖，沿沿胫胫骨骨外外侧侧前前缘缘，下下经经足足跗跗，进入第二足趾外侧端。进入第二足趾外侧端。小腿部的支脉，从膝下三寸处分出，进入足中趾外侧；小腿部的支脉，从膝下三寸处分出，进入足中趾外侧；足部支脉，从跗上分出，足部支脉，从跗上分出，进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体表：体表：起于起于鼻翼旁，上鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，两寸，经下肢前缘下行，止止于于足次趾外侧端。胫部支脉足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。与足太阴脾经相接。体内：属胃，络脾。入体内：属胃，络脾。入上齿龈。上齿龈。在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。、循行分布特点：、循行分布特点：走向：从头走足走向：从头走足位置：面部位置：面部-胸前胸前-下肢前外侧下肢前外侧循行：循行：属性：阳经属性：阳经体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房属络关系：属胃络脾属络关系：属胃络脾起止穴：起起止穴：起-承泣；止承泣；止-厉兑厉兑上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经 灵枢灵枢经脉经脉：是动脉则病：冲头痛，目似：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥。结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛痛 ,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。踹、脚皆痛，小指不用。肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症。疼痛，热病，发狂等症。（本经病候：主“血”所生病。并经多气多血，辰时气血注此）（二）主要病候：（二）主要病候：（三）主治概要脾胃疾病：脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官疾病：头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。外经病：外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。其他：其他：神志病（热病、发狂）（四）（四）常用腧穴：常用腧穴：起于承泣，止于厉兑，左右各起于承泣，止于厉兑，左右各起于承泣，止于厉兑，左右各起于承泣，止于厉兑，左右各4545个穴位个穴位个穴位个穴位 瞳瞳孔孔、眼眼球球、眶眶骨骨、眶眶下下孔孔、鼻鼻翼翼、口口角角、咬咬肌肌、颧颧弓弓、下下颌颌骨骨（下下颌颌切切迹迹）、额额角角发发际际、胸胸锁锁乳乳突突肌肌、喉喉结结、锁锁骨骨、肋肋骨骨、乳乳头头、肚肚脐脐、耻耻骨骨联联合合、髂髂前前上上棘棘、臀臀横横纹纹、髌髌底底、髌髌尖尖、胫胫骨骨前前嵴嵴、足足背背横横纹纹、拇拇长长与与趾趾长长伸伸肌肌腱腱、足足二二、三三跖跖骨骨结结合合部部、足足二二、三三趾趾间间的的纹纹头头、趾甲角。趾甲角。1 1、承泣、承泣（明目要穴）（明目要穴）（明目要穴）（明目要穴）定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。功能：疏风活络、开窍明目功能：疏风活络、开窍明目主治：主治：配穴：肝俞配穴：肝俞夜盲夜盲 风池、睛明、耳尖放血风池、睛明、耳尖放血 疏风清热、泻火解毒疏风清热、泻火解毒 目赤肿痛目赤肿痛 风池、光明风池、光明视神经萎缩视神经萎缩 足三里、合谷、攒竹、风池足三里、合谷、攒竹、风池 眼睑外翻及口眼歪斜眼睑外翻及口眼歪斜 刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺0.30.30.70.7寸，寸，不宜提插和大幅度捻转；禁灸。不宜提插和大幅度捻转；禁灸。现代研究：近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、现代研究：近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、色盲、减慢心率色盲、减慢心率2 2、四白、四白 定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处功能：疏风通络、清头明目功能：疏风通络、清头明目主治：主治：配穴：颊车、攒竹、太阳配穴：颊车、攒竹、太阳 通经活络通经活络 口眼歪斜，角膜炎口眼歪斜，角膜炎 涌泉、大杼涌泉、大杼 滋阴潜阳滋阴潜阳 头痛目眩头痛目眩 丰隆、太冲丰隆、太冲目翳、眼睑瞤动、青光眼目翳、眼睑瞤动、青光眼 刺灸：直刺或微向上斜刺刺灸：直刺或微向上斜刺0.30.30.0.5 5寸，不可深刺，寸，不可深刺，不可过度提插捻转；不宜灸。不可过度提插捻转；不宜灸。现代研究：眼疾，面神经麻痹、痉挛，三叉神经痛，现代研究：眼疾，面神经麻痹、痉挛，三叉神经痛，耳鼻喉手术针麻常用穴。耳鼻喉手术针麻常用穴。、地仓、地仓（口区三大要穴（口区三大要穴（口区三大要穴（口区三大要穴三穴四处）三穴四处）三穴四处）三穴四处）定位：定位：在面部，口角外侧，上直瞳孔在面部，口角外侧，上直瞳孔功能：祛痰止涎、通络镇痉功能：祛痰止涎、通络镇痉主治：主治：配穴：地仓透颊车、合谷配穴：地仓透颊车、合谷 口眼歪斜口眼歪斜 地仓透颊车，用电针，配太阳地仓透颊车，用电针，配太阳 面瘫面瘫颊车、合谷、巨髎颊车、合谷、巨髎 唇缓不收、流涎唇缓不收、流涎刺灸：直刺刺灸：直刺0.20.20.30.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.50.50.0.8 8寸；可灸。寸；可灸。现代研究：面瘫，小儿单纯性流涎现代研究：面瘫，小儿单纯性流涎4 4、颊车、颊车面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴定位：定位：当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处 功能：开关功能：开关通络、祛风调气通络、祛风调气主治：主治：配穴：下关、合谷、内庭配穴：下关、合谷、内庭颞颌关节紊乱症颞颌关节紊乱症合谷、下关、内庭合谷、下关、内庭泻阳明热邪泻阳明热邪牙痛、颞颌关节炎牙痛、颞颌关节炎 地仓、合谷、阳白、攒竹地仓、合谷、阳白、攒竹 口眼歪斜，颊肿，齿痛口眼歪斜，颊肿，齿痛 刺灸：刺灸：直刺直刺0.30.30.0.5 5寸，或向地仓方向斜刺寸，或向地仓方向斜刺0.50.51 1寸；寸；可灸。可灸。现代研究：颞颌关节紊乱症，面瘫，甲亢现代研究：颞颌关节紊乱症，面瘫，甲亢5、下关、下关定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）（张口定位，闭口进针）（张口定位，闭口进针）功能：功能：祛风止痛，聪耳启关祛风止痛，聪耳启关主治：主治：配穴：听宫、翳风、合谷配穴：听宫、翳风、合谷 颞颌关节炎颞颌关节炎单用此穴可治原发性三叉神经痛单用此穴可治原发性三叉神经痛支痛支痛鱼腰鱼腰 支痛支痛四白四白 支痛支痛夹承浆夹承浆 颊车、合谷、外关颊车、合谷、外关牙关紧闭牙关紧闭 阳溪、关冲、液门、阳谷阳溪、关冲、液门、阳谷耳鸣，耳聋耳鸣，耳聋 大迎、翳风、完骨大迎、翳风、完骨牙齿龋痛。牙齿龋痛。刺灸：刺灸：直刺直刺0.30.30.50.5寸（闭口进针，进针后不可张口）；寸（闭口进针，进针后不可张口）；可灸。可灸。6 6、头维、头维定位：额角发际上定位：额角发际上0.50.5寸，头正中线旁开寸，头正中线旁开4.54.5寸。寸。功能：祛风泻火、止痛明目功能：祛风泻火、止痛明目主治：主治：配穴：配穴：大陵大陵头痛如破，目痛如脱头痛如破，目痛如脱 四白、攒竹四白、攒竹眼轮匝肌痉挛眼轮匝肌痉挛 列缺、合谷、风池、率谷列缺、合谷、风池、率谷 偏头痛、眼痛偏头痛、眼痛攒竹、阳白攒竹、阳白迎风流泪迎风流泪 百会、风池、通天百会、风池、通天 穴位注射穴位注射ATPATP脱发脱发刺灸：平刺刺灸：平刺0.5 0.5 1 1寸。不宜灸。寸。不宜灸。现代研究：脱发，高血压眩晕现代研究：脱发，高血压眩晕7 7、梁门、梁门定位：脐中上定位：脐中上4 4寸（中脘），旁开寸（中脘），旁开2 2寸。寸。功能功能:健脾理气、和胃调中健脾理气、和胃调中主治：主治：配穴：公孙、足三里、内关配穴：公孙、足三里、内关 和胃降逆止痛和胃降逆止痛 胃痛，腹胀，呕吐胃痛，腹胀，呕吐 胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚 温肾健脾温肾健脾 便溏便溏 中脘透刺中脘透刺胃下垂胃下垂刺灸：直刺刺灸：直刺0.0.8 81 1.2.2寸。过饱者禁针，肝大者慎针，不寸。过饱者禁针，肝大者慎针，不宜作大幅度提插，可灸。宜作大幅度提插，可灸。8 8、天枢、天枢（大肠的募穴，止泻要穴）（大肠的募穴，止泻要穴）（大肠的募穴，止泻要穴）（大肠的募穴，止泻要穴）定位：脐中旁开定位：脐中旁开2 2寸。寸。功能功能:调中和胃、理气健脾调中和胃、理气健脾主治：主治：配穴：配穴：上巨虚（幕合）上巨虚（幕合）解毒清热利湿解毒清热利湿急性菌痢急性菌痢 足三里足三里和中止泻和中止泻小儿腹泻小儿腹泻 上巨虚、阑尾穴上巨虚、阑尾穴理气活血化瘀理气活血化瘀 急性阑尾炎急性阑尾炎 大肠俞（俞募）、足三里大肠俞（俞募）、足三里 温通气机、调理肠腑温通气机、调理肠腑 肠麻痹、腹泻肠麻痹、腹泻 中极、三阴交、太冲中极、三阴交、太冲 疏肝理气、调经止痛疏肝理气、调经止痛月经不调、通经月经不调、通经 刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.51.5寸。寸。肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸。可灸。可灸。现代研究：肠道功能调节，提高免疫功能，子宫颈癌现代研究：肠道功能调节，提高免疫功能，子宫颈癌9 9、归来、归来定位：脐中下定位：脐中下4 4寸（中极），旁开寸（中极），旁开2 2寸。寸。功能：理气活血、调补肝肾功能：理气活血、调补肝肾主治：主治：配穴：关元、中极、足三里配穴：关元、中极、足三里子宫脱垂子宫脱垂 阴陵泉阴陵泉膀胱炎膀胱炎 太冲太冲温经理气温经理气疝气偏坠疝气偏坠血海、三阴交、次髎血海、三阴交、次髎经闭经闭 刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.51.5寸，寸，不宜提插捻转，轻取，动作应柔和不宜提插捻转，轻取，动作应柔和。可灸。可灸。现代研究：针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病现代研究：针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病人发生激素撤退性出血现象人发生激素撤退性出血现象1010、伏兔、伏兔定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上髌底上7 7寸。寸。功能：温经散寒，通络止痛功能：温经散寒，通络止痛配穴：配穴：足三里、丰隆、解溪足三里、丰隆、解溪下肢痿痹下肢痿痹髀关、犊鼻髀关、犊鼻腿痛腿痛风市、犊鼻、膝眼、足三里风市、犊鼻、膝眼、足三里脚气脚气刺灸：直刺刺灸：直刺1 12 2寸；可灸。寸；可灸。1 11 1、梁丘、梁丘（郄穴）（郄穴）（郄穴）（郄穴）定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上髌底上2 2寸。寸。功能：通调胃气、舒筋活络功能：通调胃气、舒筋活络配穴：配穴：足三里、中脘足三里、中脘急性胃痛急性胃痛 曲泉、阳关曲泉、阳关舒经活络舒经活络 膝关节不得屈伸膝关节不得屈伸 犊鼻、阳陵泉、阴陵泉犊鼻、阳陵泉、阴陵泉 舒筋活络舒筋活络膝关节痛膝关节痛地五会地五会乳痈乳痈刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.21.2寸；可灸。寸；可灸。1212、足三里、足三里 （合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）定位：犊鼻下定位：犊鼻下3 3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）（取穴）寸，胫骨前嵴外一横指（中指）（取穴）功能：健脾和胃、扶正培元功能：健脾和胃、扶正培元主治：主治：配穴：中脘、内关配穴：中脘、内关脾胃病脾胃病 （胃脘痛）（胃脘痛）脾俞、气海、肾俞、天枢脾俞、气海、肾俞、天枢 温阳散寒、调理脾胃温阳散寒、调理脾胃 脾虚腹泻脾虚腹泻 三阴交三阴交高血压高血压 曲池、丰隆、三阴交曲池、丰隆、三阴交 健脾化痰健脾化痰眩晕眩晕 梁丘、期门、内关、肩井梁丘、期门、内关、肩井 疏肝理气、宽胸利气疏肝理气、宽胸利气 乳痈乳痈 髀关、解溪髀关、解溪下肢痿痹下肢痿痹 悬钟同灸悬钟同灸预防老年中风预防老年中风 治疗各种虚证，治疗各种虚证，为保健要穴为保健要穴刺灸：刺灸：直刺直刺1 12 2寸。寸。可灸（常用化脓灸可灸（常用化脓灸保健灸保健灸）。）。现代研究：现代研究：胃肠蠕动双向调节、增加唾液淀胃肠蠕动双向调节、增加唾液淀粉酶含量、血液成分有一定影响粉酶含量、血液成分有一定影响13、上巨虚(大肠下合穴大肠下合穴)14、下巨虚(小肠下合小肠下合穴穴)15、条口定位：犊鼻下定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）寸（犊鼻与解溪之中点）功能：活血通经、利气止痛；主治：肩周炎（远端配穴）功能：活血通经、利气止痛；主治：肩周炎（远端配穴）定位：定位：胫骨前嵴外一横指。胫骨前嵴外一横指。犊鼻下寸犊鼻下寸犊鼻下寸犊鼻下寸功能：功能：理脾和胃理脾和胃调理肠胃调理肠胃疏经理气疏经理气清热利湿清热利湿主治：主治：大肠疾病大肠疾病另：乳痈另：乳痈配穴：配穴：天枢、大肠俞天枢、大肠俞腹痛、泄泻腹痛、泄泻支沟、天枢（募合）支沟、天枢（募合）便秘便秘幽门、太白幽门、太白痢疾痢疾足三里、阑尾穴足三里、阑尾穴肠痈肠痈刺灸：刺灸：直刺直刺寸。可灸。寸。可灸。1515、丰隆、丰隆（络穴、化痰要穴）（络穴、化痰要穴）（络穴、化痰要穴）（络穴、化痰要穴）定位：外踝尖上定位：外踝尖上8 8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。功能：健脾利湿、和胃化痰功能：健脾利湿、和胃化痰主治：主治：配穴：肺俞、尺泽配穴：肺俞、尺泽祛痰镇咳祛痰镇咳 咳嗽，哮喘咳嗽，哮喘 复溜复溜水肿（风逆四肢肿）水肿（风逆四肢肿）阴陵泉阴陵泉痰湿头痛痰湿头痛 照海、陶道照海、陶道涤痰醒神涤痰醒神 癫痫癫痫 冲阳冲阳豁痰宁神（原络配穴）豁痰宁神（原络配穴）登高而歌，弃衣而走登高而歌，弃衣而走刺灸：直刺刺灸：直刺1 11.51.5寸。可灸。寸。可灸。1616、解溪、解溪（经穴）（经穴）（经穴）（经穴）定位：定位：足背踝关节横纹的中央，足背踝关节横纹的中央，拇拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。功能：扶脾化湿、清热安神、祛风通络功能：扶脾化湿、清热安神、祛风通络主治：主治：配穴：血海、商丘配穴：血海、商丘和胃降逆和胃降逆 腹胀腹胀 商丘、丘墟、昆仑、太溪商丘、丘墟、昆仑、太溪 舒筋活络舒筋活络 踝部痛踝部痛 承光承光目眩头痛目眩头痛刺灸：直刺刺灸：直刺寸（避开胫动、静脉）。可灸。寸（避开胫动、静脉）。可灸。17、内庭（荥穴、清胃火要穴、引热下行（荥穴、清胃火要穴、引热下行（荥穴、清胃火要穴、引热下行（荥穴、清胃火要穴、引热下行 要穴）要穴）要穴）要穴）定位：足背第二、三趾间的缝纹端。定位：足背第二、三趾间的缝纹端。功能：功能：健脾和胃，清泻胃火健脾和胃，清泻胃火主治：主治：配穴：合谷配穴：合谷清泻邪热清泻邪热 牙龈肿痛牙龈肿痛 上星、太阳、头维上星、太阳、头维 清利头目清利头目 头痛、目赤肿痛头痛、目赤肿痛天枢、上巨虚天枢、上巨虚痢疾、泄泻痢疾、泄泻刺灸：直刺或斜刺刺灸：直刺或斜刺寸。寸。可灸。可灸。足阳明胃经小结1、经脉走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中线下、经脉走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中线下行，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一行，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，沿下肢前侧支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，沿下肢前侧下行，经足背，止于足次趾外侧端。胫部支脉下行，经足背，止于足次趾外侧端。胫部支脉从足三里到中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，从足三里到中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，与足太阴脾经相接。与足太阴脾经相接。体内路径：属胃，络脾。联系的脏腑包括胃、体内路径：属胃，络脾。联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。2、本经共有、本经共有45个腧穴，起于承泣，止于厉兑。个腧穴，起于承泣，止于厉兑。足阳明胃经常用穴位定位足阳明胃经常用穴位定位承泣承泣目正视目正视眶下缘与眼球之间眶下缘与眼球之间四白四白瞳孔直下瞳孔直下眶下孔中眶下孔中头面头面地仓地仓平口角平口角颊车：咬肌隆起最高处颊车：咬肌隆起最高处下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中（合口）（合口）头维：额角发际直上头维：额角发际直上0.5寸。寸。(正中线旁正中线旁4.5寸寸)梁门梁门脐上脐上4寸（平中脘）寸（平中脘）腹腹天枢天枢距任距任2寸寸平脐平脐（平神阙）（平神阙）归来归来脐下脐下4寸（平中极）寸（平中极）大腿大腿伏兔伏兔髂前上棘髌底外侧端连线上髂前上棘髌底外侧端连线上6寸寸梁丘梁丘髌底上髌底上2寸寸足三里足三里3寸寸下下小腿小腿上巨虚上巨虚犊鼻下犊鼻下6寸寸胫骨前缘外胫骨前缘外1横指横指肢肢下巨虚下巨虚9寸寸丰隆丰隆8寸寸-2横指横指犊鼻犊鼻:髌骨与髌韧带外侧凹陷中。髌骨与髌韧带外侧凹陷中。解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。足足内庭：第内庭：第2、3趾间，趾蹼缘后赤白肉际趾间，趾蹼缘后赤白肉际（缝纹端）（缝纹端）厉兑：第厉兑：第2趾外侧趾甲角旁趾外侧趾甲角旁0.1寸。寸。3、足阳明经穴主治表l本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。l承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、归来归来局部病症为主局部病症为主l梁门、天枢梁门、天枢胃肠消化系统病症胃肠消化系统病症l归来归来前阴、妇科、泌尿系统病症前阴、妇科、泌尿系统病症伏兔伏兔犊鼻犊鼻局部病症局部病症足三里足三里强壮要穴强壮要穴梁丘梁丘胃肠病胃肠病急性胃痛急性胃痛上、下巨虚上、下巨虚大、小肠病症大、小肠病症丰隆丰隆痰证痰证解溪解溪头面五官头面五官癫狂癫狂内庭内庭胃肠、神志、热病胃肠、神志、热病齿痛、热病齿痛、热病4.操作要点：操作要点：l面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一旦引起皮下出血及血肿，旦引起皮下出血及血肿，2424小时内应局部冷敷，以止小时内应局部冷敷，以止血，血，2424小时后可局部热敷，以消瘀血。头维平刺。小时后可局部热敷，以消瘀血。头维平刺。l颈部有重要血管，颈部有重要血管，应避开血管，不可强刺及深刺。应避开血管，不可强刺及深刺。l胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果。严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果。l腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针必须缓慢，直刺达到一定深度时，应少提插，避免刺必须缓慢，直刺达到一定深度时，应少提插，避免刺伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，一般伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，一般病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。针。l四白、头维禁灸。四白、头维禁灸。举 例1.1.毕松毕松2828岁男仪器设备管理员。岁男仪器设备管理员。19991999年年5 5月月7 7日初诊日初诊,昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发现口角昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发现口角歪斜，左眼睑闭合不全，急诊。查：左耳下压痛，歪斜，左眼睑闭合不全，急诊。查：左耳下压痛，左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红。诊断失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红。诊断为面瘫（风热之邪客于络脉）。为面瘫（风热之邪客于络脉）。针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐渐加重手法，共七次，完全恢复。渐加重手法，共七次，完全恢复。2.2.王某王某2020岁男建筑工人岁男建筑工人19981998年年1010月就诊月就诊,平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊。平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊。查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻。查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻。取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻法，法，2525分钟后，疼痛完全缓解。分钟后，疼痛完全缓解。足足 太太 阴阴 脾脾 经经TheSpleenMeridianofFoot-TaiyinSP目的要求目的要求1掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。（一（一)经脉循行经脉循行1 1、循行路线、循行路线 起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下。上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下。腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。与手少阴心经相接。体表：起于足大趾内侧端，体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上后缘上行，在内踝上8 8寸交寸交到足厥阴经之前，上行于到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。腋下第六肋间。体内：属脾，络胃，挟咽，体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。阴心经相接。2 2、循行分布特点：、循行分布特点：走向：从足走胸走向：从足走胸位置：足内侧前缘位置：足内侧前缘循行：循行：属性：阴经属性：阴经体内联系：脾、胃、心、咽、舌体内联系：脾、胃、心、咽、舌属络关系：属脾络胃属络关系