手术室常见体位课件

LOGO第一页，共二十一页。LOGOn1、定义n2、体位(t wi)(t wi)摆放的原则n3、常见的手术体位n4、注意事项第二页，共二十一页。LOGO定义定义(dngy)手术体位是指术中患者的位式，由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经(shnjng)(shnjng)、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间：反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。第三页，共二十一页。LOGO体位体位(t wi)(t wi)摆放的原则摆放的原则1 1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手 术术操作。操作。2 2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。俯卧时，腹部不可、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。俯卧时，腹部不可受压，以免影响呼吸。受压，以免影响呼吸。3 3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。4 4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位垫以海绵、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位垫以海绵 垫。垫。5 5、上臂外展不超过、上臂外展不超过9090度，以防臂丛神经损伤，下肢约束度，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹。带勿过紧，以防腓神经麻痹。6 6、四肢如无必要，不可过分、四肢如无必要，不可过分(gu(gufn)fn)牵引，以防脱位和骨折。牵引，以防脱位和骨折。7 7、病人体表不可接触金属，以防烧伤。、病人体表不可接触金属，以防烧伤。第四页，共二十一页。LOGO常见常见(chn jin)(chn jin)的手术体位的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧(f w)(f w)位4、截石位5、半坐卧位/坐位第五页，共二十一页。LOGO第六页，共二十一页。LOGO1 1、水平仰卧位、水平仰卧位、水平仰卧位、水平仰卧位适用：胸部、腹部、下肢等手术。适用：胸部、腹部、下肢等手术。方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢(shngzh)(shngzh)自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；足跟垫软枕。足跟垫软枕。2 2、垂头仰卧位、垂头仰卧位、垂头仰卧位、垂头仰卧位适用：颈部手术适用：颈部手术方法：抬高肩部方法：抬高肩部2020度，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下度，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软枕，手术床上部抬高垫一软枕，手术床上部抬高10-2010-20度。度。3 3、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位适用：上肢、乳房手术适用：上肢、乳房手术方法：患者上肢外展置于手架上，不超过方法：患者上肢外展置于手架上，不超过9090度。度。第七页，共二十一页。LOGO常见的手术常见的手术(shush)(shush)体位体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧(f w)(f w)位4、截石位5、半坐卧位/坐位第八页，共二十一页。LOGO第九页，共二十一页。LOGO侧卧位侧卧位适用：肺、食管、胸侧壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）等手术。方法(fngf)(fngf)：病人侧卧90度，双臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸垫；下腿屈曲90度，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固定。第十页，共二十一页。LOGO常见的手术常见的手术(shush)(shush)体位体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧(f w)(f w)位4、截石位5、半坐卧位/坐位第十一页，共二十一页。LOGO第十二页，共二十一页。LOGO俯卧位俯卧位适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧或支撑于头架上，注意保护双眼；胸部(xin b)(xin b)置于H型垫子；膝部用约束带固定；足背下垫软枕，防止足背过伸。第十三页，共二十一页。LOGO常见常见(chn jin)(chn jin)的手术体位的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧(f w)(f w)位4、截石位5、半坐卧位/坐位第十四页，共二十一页。LOGO第十五页，共二十一页。LOGO截石位截石位适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，两腿间角度约为60-90度，腘窝部垫一软枕，并用约束带固定，避免(bmin)(bmin)损伤腓骨神经。第十六页，共二十一页。LOGO常见的手术常见的手术(shush)(shush)体位体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧(f w)(f w)位4、截石位5、半坐卧位/坐位第十七页，共二十一页。LOGO第十八页，共二十一页。LOGO半坐卧位半坐卧位/坐位坐位适用：鼻咽部手术、五官等手术。方法：将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，使病人屈膝(qx)半坐在手术床上；整个手术床后仰15度，双臂用中单固定于体侧。第十九页，共二十一页。LOGO半坐卧位半坐卧位/坐位坐位适用：鼻咽部手术、五官等手术。方法(fngf)(fngf)：将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，使病人屈膝坐在手术床上；整个手术后仰15度，双臂用中单固定于体侧。第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结常见的手术体位。正确的手术体位，可获得良好(lingho)的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间：反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手 术操作。俯卧时，腹部不可受压，以免影响呼吸。5、上臂外展不超过90度，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹。适用：鼻咽部手术、五官等手术第二十一页，共二十一页。手术室常见体位