代谢综合症与糖尿病

代代谢谢综综合合征征与与糖糖尿尿病病什么是代谢综合征？什么是代谢综合征？那些人易得代谢综合征？那些人易得代谢综合征？胰岛素抵抗与代谢综合征胰岛素抵抗与代谢综合征怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？怎样预防治疗代谢综合征？怎样预防治疗代谢综合征？什么是代谢综合征？什么是代谢综合征？代谢综合症：是在一个人身上表现出的代谢综合症：是在一个人身上表现出的 一一组代谢危险因素。包括：组代谢危险因素。包括：高体重高体重（以腹部为中心的脂肪增多）以腹部为中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）胆固醇血症）高血压（高血压（140/90140/90毫米汞柱或更高）毫米汞柱或更高）高血糖高血糖高胰岛素血症高胰岛素血症高血粘稠度高血粘稠度高尿酸血症高尿酸血症高脂肪肝发病率高脂肪肝发病率代谢综合征的危害代谢综合征的危害-六大杀手六大杀手臃肿的杀手臃肿的杀手肥胖肥胖甜蜜的杀手甜蜜的杀手高血糖高血糖无声的杀手无声的杀手高血压高血压油腻的杀手油腻的杀手高血脂（血脂紊乱）高血脂（血脂紊乱）粘稠的杀手粘稠的杀手高血液粘稠度高血液粘稠度共同的杀手共同的杀手胰岛素抵抗胰岛素抵抗代谢综合征的危害代谢综合征为糖尿病的预告指标代谢综合征为糖尿病的预告指标代谢综合征为冠心病的预告指标代谢综合征为冠心病的预告指标代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险的发生发展和死亡危险哪些人易得代谢综合征？哪些人易得代谢综合征？4040岁者岁者有有1 1项或项或2 2项组成成分但尚不符合诊断标项组成成分但尚不符合诊断标准者准者有肥胖、有肥胖、2 2型糖尿病、高血压、血脂异型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者族史者有心血管病家族史者有心血管病家族史者不经常运动者不经常运动者胰岛素抵抗与代谢综合征胰岛素抵抗与代谢综合征胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素什么是胰岛素抵抗？什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗与肥胖胰岛素抵抗与肥胖什么导致胰岛素抵抗？什么导致胰岛素抵抗？胰胰岛岛素素抵抵抗抗正常细胞正常细胞胰岛素抵抗细胞胰岛素抵抗细胞胰岛素抵抗与肥胖胰岛素抵抗与肥胖用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式储存于身体内的葡萄糖增多；形式储存于身体内的葡萄糖增多；因为身体不能有效地将食物转化为能因为身体不能有效地将食物转化为能量，所以需要从外界摄入更多的食物；量，所以需要从外界摄入更多的食物；因为身体不能充分功能，所以常有疲因为身体不能充分功能，所以常有疲感；感；胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胖；胖；为什么会有胰岛素抵抗？为什么会有胰岛素抵抗？食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤里生长的食品；壤里生长的食品；遗传因素；遗传因素；静态的生活方式；静态的生活方式；心理压力大，长期处于紧张状态；心理压力大，长期处于紧张状态；高水平的生理应激状态。高水平的生理应激状态。怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？1 1、超重或肥胖：、超重或肥胖：BMI25Kg/BMI25Kg/；BMIBMI（脂肪指数）体重（公斤）（脂肪指数）体重（公斤）身身高（厘米）高（厘米）18.518.5以下以下 体重偏低体重偏低18.5-25 18.5-25 健康体重（健康体重（20202222为最佳）为最佳）25-30 25-30 超重超重30-39 30-39 严重超重严重超重4040及及4040以上以上 极度超重极度超重怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？2 2、高血糖：、高血糖：空腹血糖空腹血糖6.1mmol/l(110mg/dl)6.1mmol/l(110mg/dl)餐后餐后2 2小时血糖小时血糖7.8mmol/l(140mg/dl7.8mmol/l(140mg/dl）和确诊为糖尿病并治疗者；和确诊为糖尿病并治疗者；怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？3 3、高血压：、高血压：收缩压收缩压/舒张压舒张压140/90mmHg140/90mmHg 和已确诊为高血压治疗者；和已确诊为高血压治疗者；怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？4 4、血脂紊乱：、血脂紊乱：空腹血甘油三脂空腹血甘油三脂1.7mmol/l(150mg/dl)1.7mmol/l(150mg/dl)和和 空腹空腹 高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇0.9 0.9 mmol/lmmol/l(35 mg/dl(35 mg/dl男男)或或 1.0 1.0 mmol/lmmol/l（39 mg/dl39 mg/dl女女)您应该知道的您应该知道的您的体重您的体重/身高的平方是否超过身高的平方是否超过25Kg/m225Kg/m2您的空腹血糖是否超过您的空腹血糖是否超过6.1mmol/l6.1mmol/l？或餐后血糖超过或餐后血糖超过7.8mmol/l7.8mmol/l？您的血压是否超过您的血压是否超过140/90mmHg140/90mmHg？您的空腹血甘油三酯是否超过您的空腹血甘油三酯是否超过1.7mmol/l1.7mmol/l？或空腹？或空腹HDLHDLC C小于小于0.9mmol/l0.9mmol/l（男）？（男）？1.0mmol/l1.0mmol/l（女）（女）？代谢综合征的预防和治疗代谢综合征的预防和治疗积极改善生活方式是预防和治疗代谢积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症的根本和首要措施综合症的根本和首要措施全面控制各项代谢危险因素全面控制各项代谢危险因素 超重及腹部肥胖超重及腹部肥胖 血脂异常血脂异常 高血压高血压 血糖血糖 炎症炎症维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足改善生活方改善生活方:合理的饮食结构合理的饮食结构 蛋白质占蛋白质占15-20%15-20%脂肪占脂肪占25-30%25-30%碳水化合物占碳水化合物占50-60%50-60%控制总热能控制总热能 饮食均衡饮食均衡 合理合理搭配搭配每日人体所需营养的用量每日人体所需营养的用量主主食食：250250克克300300克克(不不能能少少于于150150克克)蛋肉类：蛋肉类：100100克克150150克克油类：油类：2020克克3030克克水果类：水果类：200200克克300300克克蔬菜类：蔬菜类：500500克克奶类：奶类：250250克克盐盐 ：6 6g g水水 ：15001500mlml2000ml 2000ml 改善生活方式：增加运动改善生活方式：增加运动每日运动每日运动3030分钟分钟每周每周5 5天天最好是有氧运动最好是有氧运动改善生活方式：戒酒、禁烟改善生活方式：戒酒、禁烟控制超重及腹部肥胖控制超重及腹部肥胖平衡热量饮食平衡热量饮食药物减肥药物减肥血血脂脂异异常常血脂水平测定包括：总胆固醇血脂水平测定包括：总胆固醇(TC),(TC),低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),(LDL-C),高密度高密度脂蛋白胆固醇脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HDL-C)及甘油三酯及甘油三酯(TG)(TG)。代谢综合征中最常见的典型改变为低代谢综合征中最常见的典型改变为低密度脂蛋白胆固醇低下，及甘油三酯密度脂蛋白胆固醇低下，及甘油三酯水平增高。水平增高。常用调脂药物常用调脂药物HMGCOAHMGCOA还原酶抑制剂（他汀类）还原酶抑制剂（他汀类）贝特类贝特类胆酸隔置剂胆酸隔置剂盐酸类药物盐酸类药物不同类型血脂异常的治疗不同类型血脂异常的治疗胆固醇升高为主的胆固醇升高为主的首选他汀类首选他汀类甘油三酯升高为主的甘油三酯升高为主的首要治疗目标首要治疗目标为低密度脂蛋白胆固醇达标为低密度脂蛋白胆固醇达标胆固醇及甘油三酯都升高胆固醇及甘油三酯都升高首要治疗首要治疗目标为降低低密度脂蛋白胆固醇水平目标为降低低密度脂蛋白胆固醇水平高密度脂蛋白低下高密度脂蛋白低下降低密度脂蛋白降低密度脂蛋白胆固醇，减轻体重，增加体力活动，胆固醇，减轻体重，增加体力活动，低热量摄入。低热量摄入。高血压的治疗高血压的治疗血压的控制标准血压的控制标准改善生活方式改善生活方式药物治疗药物治疗控制标准控制标准无糖尿病：无糖尿病：140/90 mmHg140/90 mmHg无肾病的糖尿病：无肾病的糖尿病：135/85 mmHg135/85 mmHg糖尿病并发肾病：糖尿病并发肾病：130/80 mmHg130/80 mmHg选择健康的生活方式选择健康的生活方式合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡 健康的四大基石健康的四大基石 1992 1992维维多利亚宣言多利亚宣言合理膳食合理膳食限盐：限盐：44克克/日（如有肾病并发，日（如有肾病并发，应根据病情给予无盐饮食应根据病情给予无盐饮食限酒限酒“四低一高四低一高”低热量、低胆固醇、低脂、低低热量、低胆固醇、低脂、低糖糖 高纤维素高纤维素足量矿物质足量矿物质适量运动适量运动运动的运动的“三有三有”原原则则 “有恒有恒”“有序有序”“有度有度”不变的关怀是诺和诺德对所不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺有糖尿病患者的承诺诺和关怀糖尿病服务中心诺和关怀糖尿病服务中心提供电话咨询服务：提供电话咨询服务：800-810-2299，400-810-2299您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识如您需要了解更多的糖尿病知识请如您需要了解更多的糖尿病知识请登陆诺和诺德公司专业的患者网站：登陆诺和诺德公司专业的患者网站：