纤支镜肺泡灌洗术

纤支镜肺泡灌洗术纤支镜肺泡灌洗术目的目的n n概念：危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞，床边纤维支概念：危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞，床边纤维支气管镜气管镜(简称纤支镜简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理，以确保纤支镜灌洗吸灌洗吸痰术的护理，以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。痰过程能顺利进行。n n目的：危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时，做好术前准备、术目的：危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时，做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸中监护和配合及术后观察。病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2SPO2均有不同程度改善。均有不同程度改善。n n结论结论 ：经纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、：经纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法，做好术前、术中及阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法，做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施 术前护理 uu对于清醒的病人能自已进食的病人，说明检查的目的、过程，解除顾虑，对于清醒的病人能自已进食的病人，说明检查的目的、过程，解除顾虑，以求配合。以求配合。uu插管者术前半小时予气管内注入插管者术前半小时予气管内注入2-3ml2-3ml利多卡因（麻醉）利多卡因（麻醉）uu术前禁食术前禁食2-42-4小时小时uu术前检查：手术同意快、乙型肝炎表面抗原的结果。术前检查：手术同意快、乙型肝炎表面抗原的结果。uuX X线片，线片，20%20%利多卡因利多卡因20ml20ml，肾上腺素质，肾上腺素质1 1支（必要时），注射器支（必要时），注射器10ml210ml2付，付，0.9%NS100ml0.9%NS100mluu有义齿的取下有义齿的取下uu床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧，吸痰器、抢救药品以备用床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧，吸痰器、抢救药品以备用uu备好纤支镜包备好纤支镜包纤支镜纤支镜术中配合术中配合术中配合术中配合uu1 1、依诺肝素依诺肝素（克赛）：（克赛）：（克赛）：（克赛）：4000AxaIU/0.4ml/4000AxaIU/0.4ml/支支支支 6000AxaIU/0.6ml/6000AxaIU/0.6ml/支支支支uu2 2、达肝素钠（、达肝素钠（法安明法安明法安明法安明）：）：5000IU/5000IU/支支支支uu 3 3、纳曲肝素钙纳曲肝素钙（速避凝）：（速避凝）：（速避凝）：（速避凝）：3075 IU3075 IU抗抗抗抗XaXa因子因子因子因子/0.3ml/0.3ml/支支支支 4100 IU4100 IU抗抗抗抗XaXa因子因子因子因子/0.4ml/0.4ml/支支支支术后护理术后护理 1 1、对清醒病人：注意休息，向病人说明、对清醒病人：注意休息，向病人说明 可有少许血痰和喉部不适可有少许血痰和喉部不适或声音嘶哑，插管病人吸痰时也可能会有血痰吸出或声音嘶哑，插管病人吸痰时也可能会有血痰吸出 2 2、术后禁食、术后禁食2-32-3小时等麻醉过后方可进食（防恶心、呕吐）小时等麻醉过后方可进食（防恶心、呕吐）3 3、病情观察、病情观察：麻醉不够麻醉不够 或分泌物过多，出现喉痉挛或分泌物过多，出现喉痉挛 通气障碍、氧引起心律紊乱通气障碍、氧引起心律紊乱 出血出血结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！9