疾病肿瘤与营养123

疾病肿瘤与营养疾病肿瘤与营养123123肿瘤肿瘤概述概述定义定义每年因恶性肿瘤死亡约每年因恶性肿瘤死亡约130130万人左右万人左右19971997年以来占城市死因的第一位年以来占城市死因的第一位肿瘤肿瘤 是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生无限制的无限制的异常增生异常增生，这种增生，这种增生不受不受机体的完全机体的完全制约制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响也不自动停止。也不自动停止。概述概述概述概述 世界世界中国中国 发病率发病率 900 900万万/年年（有核细胞均可恶变）有核细胞均可恶变）160160万万/年年 死亡率死亡率 700700万万/年年 （多为壮年）（多为壮年）130130万万/年年发病情况发病情况概述概述概述概述肿瘤对机体的影响肿瘤对机体的影响概述概述概述概述良恶性肿瘤良恶性肿瘤共有共有:压迫，压迫，阻塞，疼痛，影响容貌，心理障碍阻塞，疼痛，影响容貌，心理障碍良性肿瘤良性肿瘤特有特有:激素，恶变激素，恶变恶性肿瘤恶性肿瘤特有特有:出血出血,坏死，坏死，感染，发热，感染，发热，播散，复发播散，复发 恶病质恶病质肿瘤伴随综合征：产生异位激素和其他生物活性物质肿瘤伴随综合征：产生异位激素和其他生物活性物质 肿瘤肿瘤 （Tumor，Neoplasm）中国十大肿瘤中国十大肿瘤概述概述概述概述肺癌肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌恶性淋巴瘤、鼻咽癌 癌前病变癌前病变概述概述概述概述粘膜白斑（女阴，口腔）粘膜白斑（女阴，口腔）慢性宫颈炎慢性宫颈炎乳腺纤维囊性病（乳腺囊性小叶增生）乳腺纤维囊性病（乳腺囊性小叶增生）结肠直肠（多发性）息肉状腺瘤结肠直肠（多发性）息肉状腺瘤慢性萎缩性胃炎与胃溃疡慢性萎缩性胃炎与胃溃疡慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎皮肤慢性溃疡（小腿）皮肤慢性溃疡（小腿）结节性肝硬变结节性肝硬变肿瘤肿瘤 的病因至今尚未十分清楚，但是大的病因至今尚未十分清楚，但是大部分（部分（90%）的病因与）的病因与环境环境有关。有关。主要病因主要病因饮食营养饮食营养是人类最直接接触的环境因素之一是人类最直接接触的环境因素之一（占（占35-40%）吸烟因素吸烟因素是人类最直接接触的环境因素之一是人类最直接接触的环境因素之一（占（占30%）概述概述概述概述女性肿瘤女性肿瘤60%60%与膳食有关与膳食有关,男性肿瘤死亡男性肿瘤死亡30-40%30-40%与与膳食有关膳食有关终致癌物终致癌物DNADNA加合物加合物体细胞癌基因、抑癌基因体细胞癌基因、抑癌基因启启 动动DNADNA修复修复DNA加合物加合物 基因基因体细胞中原癌基因、抑癌体细胞中原癌基因、抑癌基因和基因和DNA修复基因改变修复基因改变 DNA修复修复 正常正常DNA促进促进 体力活动体力活动 能量摄入能量摄入 肥胖肥胖 激素激素 异常的异常的DNA和细胞复制和细胞复制 膳食因素膳食因素 生长因子生长因子 特殊营养素如胡萝特殊营养素如胡萝 再分化再分化 卜素，视黄醇卜素，视黄醇 结肠细菌结肠细菌 程序性细胞死亡程序性细胞死亡 挥发性脂肪酸挥发性脂肪酸 （细胞凋亡）（细胞凋亡）纤维纤维 癌前损伤癌前损伤/不典型增生不典型增生 基因基因 进展进展 DNADNA修复基因修复基因 癌前期损伤癌前期损伤/不典型增生不典型增生 DNA DNA损伤损伤 免疫系统免疫系统膳食因子膳食因子 生长因子生长因子 癌癌 激素激素 DNA DNA损伤损伤吸烟和其它暴露吸烟和其它暴露 转移转移 DNA DNA修复基因修复基因 膳食与癌的形成膳食与癌的形成 生物活性膳食组份生物活性膳食组份 酒精酒精 吸烟，嚼烟草和槟榔吸烟，嚼烟草和槟榔 吸烟吸烟 基因基因 膳食致癌物，杂环胺膳食致癌物，杂环胺 工作场所工作场所 原癌基因原癌基因 相代谢酶相代谢酶P450等等 排泄排泄 生物活性膳食组份，如硫氰酸盐生物活性膳食组份，如硫氰酸盐 终致癌物终致癌物 基因基因 相代谢酶相代谢酶 排泄排泄 膳食与癌的形成 DNA加合物 体力活动 基因 能量摄入 体细胞癌基因、抑癌基因 和DNA修复基因的改变 DNA修复 正常DNA 肥胖 激素 异常DNA和细胞复制 膳食因子 生长因子 某些营养素，如胡萝卜素、视黄醇 再分化 膳食与癌的形成膳食与癌的形成 结肠细菌结肠细菌 纤维纤维 挥发性脂肪酸挥发性脂肪酸 细胞凋亡细胞凋亡 DNA修复基因修复基因 （程序性细胞死亡）（程序性细胞死亡）癌前损害癌前损害/不典型增生不典型增生 DNA损害损害 基因基因 免疫系统免疫系统 膳食因子膳食因子 生长因子生长因子 癌癌 激素激素 吸烟和其它暴露吸烟和其它暴露 DNA损害损害 DNA修复基因修复基因 转移转移肿瘤与肿瘤与营养的关系营养的关系攻克癌症的途径 膳食、食物、营养预防肿瘤是攻克肿瘤的膳食、食物、营养预防肿瘤是攻克肿瘤的首选途径。这三种因素对癌的发生、促进和进首选途径。这三种因素对癌的发生、促进和进展的影响是肯定的，但其确切机制尚不明确，展的影响是肯定的，但其确切机制尚不明确，学术上争论还很大。因此，现代的学术上争论还很大。因此，现代的“营养与癌营养与癌”的科学领域里，是从流行病学角度出发，将其的科学领域里，是从流行病学角度出发，将其列为危险因素及抗癌的保护因素。列为危险因素及抗癌的保护因素。营养缺乏营养缺乏营养过剩营养过剩营养素与肿瘤的关系营养素与肿瘤的关系营养素缺乏营养素缺乏 肿瘤部位肿瘤部位 碘碘 甲状腺甲状腺维生素维生素A、B2宫颈、胃宫颈、胃维生素维生素B6肝肝维生素维生素C 食道、胃食道、胃纤维素、钙纤维素、钙 结肠、乳腺、前列腺结肠、乳腺、前列腺微量元素（硒）微量元素（硒）食道、大肠食道、大肠营养缺乏营养缺乏1.1.营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素 长期缺铁性贫血长期缺铁性贫血的高发地区的高发地区食管上段癌食管上段癌的发病率很高；的发病率很高；由于食品中由于食品中缺碘缺碘，地方性甲状腺肿的地区，地方性甲状腺肿的地区，甲状腺癌甲状腺癌发生的危险性明显增高；发生的危险性明显增高；大量的大量的吸烟和嗜酒者吸烟和嗜酒者，其，其上消化道癌上消化道癌明显增多，虽然明显增多，虽然没有证据说明没有证据说明酒精酒精是直接的致癌物，但已观察到酒精是是直接的致癌物，但已观察到酒精是增增加加吸烟者发生口腔癌、咽癌、喉癌和食管癌的危险因素。吸烟者发生口腔癌、咽癌、喉癌和食管癌的危险因素。2.2.过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素 营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入的营养素的比例失调。的营养素的比例失调。7070年代对于结肠癌、乳腺年代对于结肠癌、乳腺癌与高脂肪膳食之间的关系研究显示，发达国家癌与高脂肪膳食之间的关系研究显示，发达国家的人民摄入所谓的人民摄入所谓“西方膳食西方膳食”即高脂肪、高蛋白即高脂肪、高蛋白精制食品，他们饮食中精制食品，他们饮食中42%42%的热能来自脂肪的热能来自脂肪。因。因此他们的此他们的结肠癌和乳腺癌结肠癌和乳腺癌的发病率高，其中以苏的发病率高，其中以苏格兰、丹麦、加拿大、美国等为高。格兰、丹麦、加拿大、美国等为高。3.3.高盐、低纤维膳食是癌症的重要发病因素高盐、低纤维膳食是癌症的重要发病因素19731973年，日本学者首先提出年，日本学者首先提出食盐与胃癌食盐与胃癌的关系问的关系问题，认为日本人胃癌高发的原因之一可能是食盐题，认为日本人胃癌高发的原因之一可能是食盐的摄入量过高，的摄入量过高，4646个地区的胃癌标准化死亡率的个地区的胃癌标准化死亡率的高低与盐腌食品中盐的浓度呈正相关。高低与盐腌食品中盐的浓度呈正相关。结肠癌结肠癌在非洲农村的发病率仅为在非洲农村的发病率仅为3.5/103.5/10万，而西方国家却高达十几倍，有万，而西方国家却高达十几倍，有显著性统计学意义，其中一个重要的因素显著性统计学意义，其中一个重要的因素是后者摄入是后者摄入膳食纤维膳食纤维的量仅为前者的的量仅为前者的1/61/6。膳食纤维能促进排便，使摄入体内的和在体膳食纤维能促进排便，使摄入体内的和在体内合成的致癌物能及时的排除，膳食纤维缺乏可内合成的致癌物能及时的排除，膳食纤维缺乏可以减少排便量，延长排便时间，从而也延长了致以减少排便量，延长排便时间，从而也延长了致癌物与结肠接触的时间。有人认为，癌物与结肠接触的时间。有人认为，胆汁酸胆汁酸在肠在肠道细菌的作用下，可能道细菌的作用下，可能形成致癌物的前体物质形成致癌物的前体物质，而而膳食纤维对粪便中的胆汁酸有促进排泄的作用膳食纤维对粪便中的胆汁酸有促进排泄的作用4.4.膳食组成不合理也与肿瘤发生有关膳食组成不合理也与肿瘤发生有关 现在研究的较为清楚的有：现在研究的较为清楚的有：饮酒饮酒及含酒精类及含酒精类的饮料可能和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、的饮料可能和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等有关，传统的肝癌等有关，传统的西方膳食西方膳食（高脂肪、高蛋白（高脂肪、高蛋白精制食品）能够使生殖系统的癌症（子宫、卵精制食品）能够使生殖系统的癌症（子宫、卵巢、前列腺、输精管部位）发病率增加。巢、前列腺、输精管部位）发病率增加。肿瘤病人的肿瘤病人的营养治疗营养治疗1 1、癌症病人的营养状况、癌症病人的营养状况1 1）厌食和体重下降）厌食和体重下降 营养治疗营养治疗 厌食和体重下降常见于厌食和体重下降常见于各种癌症各种癌症或手术、放疗和其他或手术、放疗和其他药物治疗的病人。持续厌食、病情发展和严重以及肿瘤本药物治疗的病人。持续厌食、病情发展和严重以及肿瘤本身对消化道的压迫均可影响消化吸收，最终可导致严重的身对消化道的压迫均可影响消化吸收，最终可导致严重的营养不良和组织的极度消耗而引起恶病质，成为进行性的营养不良和组织的极度消耗而引起恶病质，成为进行性的蛋白质热能营养不良症。蛋白质热能营养不良症。厌食以消化道癌症最为常见，尤厌食以消化道癌症最为常见，尤其是食管癌、胃癌和大肠癌。其是食管癌、胃癌和大肠癌。例例1 1、癌症病人的营养状况、癌症病人的营养状况2 2）癌症病人的代谢异常）癌症病人的代谢异常 营养治疗营养治疗能量代谢异常能量代谢异常癌症病人能量代谢需要比正常代谢高癌症病人能量代谢需要比正常代谢高1010碳水化合物代谢异常碳水化合物代谢异常葡萄糖不耐症：葡萄糖不耐症：血糖升高血糖升高乳酸产生增加乳酸产生增加脂肪代谢异常脂肪代谢异常脂肪分解作用增加，体重下降脂肪分解作用增加，体重下降蛋白质代谢异常蛋白质代谢异常肌蛋白分解使病人消瘦、体重下降。肌蛋白分解使病人消瘦、体重下降。血浆支链氨基酸含量下降。血浆支链氨基酸含量下降。2 2）癌症病人的代谢异常）癌症病人的代谢异常 血硒、锌含量的降低，抗氧化能力降低和血硒、锌含量的降低，抗氧化能力降低和细胞免疫功能的下降。胃癌病人还可见到细胞免疫功能的下降。胃癌病人还可见到血钴和血锰含量的下降。血钴和血锰含量的下降。营养治疗营养治疗维生素代谢异常维生素代谢异常血浆中可见到抗氧化营养素下降血浆中可见到抗氧化营养素下降微量元素代谢异常微量元素代谢异常2 2、手术病人的营养支持、手术病人的营养支持 营养支持能改善肿瘤病人的营养状况，但也会营养支持能改善肿瘤病人的营养状况，但也会加速加速肿瘤的生长肿瘤的生长。因此手术前的病人给与静脉营养或肠内营养补因此手术前的病人给与静脉营养或肠内营养补充，在提高人体免疫功能的同时结合手术充，在提高人体免疫功能的同时结合手术切除肿瘤切除肿瘤是合适的。是合适的。营养治疗营养治疗3 3、化疗和放疗病人的营养支持、化疗和放疗病人的营养支持 化疗或放疗化疗或放疗在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的同时亦损伤正同时亦损伤正常组织和细胞，因此会出现副作用常组织和细胞，因此会出现副作用，影响食欲和消化道功能，给营，影响食欲和消化道功能，给营养状况带来不良的潜在影响。养状况带来不良的潜在影响。化疗或放疗病人在调整营养素平衡的同时给与化疗或放疗病人在调整营养素平衡的同时给与补充抗氧化营养补充抗氧化营养素素，可减少化疗或放疗的副反应，如白细胞减少、脱发、恶心、呕，可减少化疗或放疗的副反应，如白细胞减少、脱发、恶心、呕吐等。吐等。在静脉营养补充后的在静脉营养补充后的2424小时是细胞分裂的高峰期，亦是化疗的小时是细胞分裂的高峰期，亦是化疗的最适宜期。对化疗病人采用化疗前的营养支持可以提高化疗的效果最适宜期。对化疗病人采用化疗前的营养支持可以提高化疗的效果营养治疗营养治疗4 4、晚期肿瘤病人的营养支持治疗、晚期肿瘤病人的营养支持治疗 晚期常因晚期常因肿瘤转移肿瘤转移到其他脏器而到其他脏器而无法手术切除无法手术切除。这些病人。这些病人能量消能量消耗大于摄入耗大于摄入。病人的营养状况极为不良。免疫功能极度低下，病人的。病人的营养状况极为不良。免疫功能极度低下，病人的抗氧化能力很低，血中的脂质过氧化物明显升高。抗氧化能力很低，血中的脂质过氧化物明显升高。因此，对晚期肿瘤病人的因此，对晚期肿瘤病人的治疗原则治疗原则是提高其进食能力，应用中医是提高其进食能力，应用中医中药和营养素结合治疗，可能是达到这个目的的重要方法。中药和营养素结合治疗，可能是达到这个目的的重要方法。有条件亦可适当结合化疗或放疗，但必须严密观察其免疫功能和有条件亦可适当结合化疗或放疗，但必须严密观察其免疫功能和抗氧化能力的变化，防止其免疫功能的极度低下，以免引起抗氧化能力的变化，防止其免疫功能的极度低下，以免引起感染感染而影而影响预后。响预后。营养治疗营养治疗肿瘤的饮食肿瘤的饮食预防预防ok1 1、减少食物中的致癌物和致癌前体物的摄入、减少食物中的致癌物和致癌前体物的摄入霉变食物霉变食物（发霉的花生、玉米）（发霉的花生、玉米）黄曲霉毒素黄曲霉毒素腌制食品腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）（咸肉、咸鱼、咸菜）仲胺及亚硝酸盐仲胺及亚硝酸盐亚硝胺亚硝胺油炸烟熏食物油炸烟熏食物多环芳烃多环芳烃3 3，4-4-苯并芘苯并芘 预防预防乙醇乙醇能促进某些亚硝胺的致能促进某些亚硝胺的致癌作用癌作用蔬菜蔬菜 是毒性和致癌性极强的物质是毒性和致癌性极强的物质,并且并且耐热耐热,一般烹一般烹调加工破坏很少调加工破坏很少,黄曲霉毒素主要污染糖油及其制品黄曲霉毒素主要污染糖油及其制品,如如花生、花生油、玉米、大米、棉籽花生、花生油、玉米、大米、棉籽等等 也有报告也有报告干果类，如胡桃、杏仁、榛子、干果类，如胡桃、杏仁、榛子、奶及制品、肝、干咸鱼、辣椒奶及制品、肝、干咸鱼、辣椒也有污染也有污染 毒性比氰化钾还高毒性比氰化钾还高，主要病变为肝脏出血、，主要病变为肝脏出血、坏死、胆管增生、肝硬化、生长障碍等坏死、胆管增生、肝硬化、生长障碍等黄曲霉毒素黄曲霉毒素致癌物致癌物例例 新鲜蔬菜含很少硝酸盐，而在新鲜蔬菜含很少硝酸盐，而在室温下存放室温下存放，则，则由由细菌及酶的作用由硝酸盐还原为亚硝酸盐细菌及酶的作用由硝酸盐还原为亚硝酸盐。含大。含大量硝酸盐的蔬菜有：量硝酸盐的蔬菜有：甜菜、菠菜、芹菜、大白菜、甜菜、菠菜、芹菜、大白菜、萝卜、菜花、生菜等萝卜、菜花、生菜等 VCVC能阻止亚硝基化合物的合成能阻止亚硝基化合物的合成 目前还发现目前还发现猕猴桃猕猴桃及及大蒜大蒜中含有新的阻中含有新的阻断亚硝胺形成的物质。断亚硝胺形成的物质。亚硝基化合物亚硝基化合物致癌物致癌物预防及减少预防及减少亚硝基化合物亚硝基化合物危害的措施：危害的措施：1、制定食品中硝酸盐、亚硝酸盐的使用量及残留标、制定食品中硝酸盐、亚硝酸盐的使用量及残留标 准。准。我国规定只能在肉类罐头及肉类制品中作用。我国规定只能在肉类罐头及肉类制品中作用。2、易腐的含蛋白质易腐的含蛋白质丰富的肉类、鱼类、贝类、含硝丰富的肉类、鱼类、贝类、含硝 酸盐较多的蔬菜，尽量酸盐较多的蔬菜，尽量低温贮存低温贮存以减少胺类及亚以减少胺类及亚 硝酸盐摄入量，培育含硝酸盐少的优有蔬菜品种。硝酸盐摄入量，培育含硝酸盐少的优有蔬菜品种。致癌物致癌物3、啤酒啤酒所用麦芽烘烤时，所用麦芽烘烤时，豆类豆类食品干燥时，尽食品干燥时，尽 量用间接加热以减少亚硝胺形成。量用间接加热以减少亚硝胺形成。4、多食用多食用VC、VE及新鲜野果及新鲜野果等，以阻断体内亚等，以阻断体内亚 硝基化合物形成。少食用腌菜、酸菜。硝基化合物形成。少食用腌菜、酸菜。5、胡椒、辣椒等香料胡椒、辣椒等香料与盐与盐等分开包装，以减少等分开包装，以减少 加工肉类亚硝基化合物的量。加工肉类亚硝基化合物的量。致癌物致癌物6、曝晒粮食曝晒粮食及饮水，使已形成的亚硝基化合物及饮水，使已形成的亚硝基化合物光光 解破坏解破坏，并，并减少细菌及霉类减少细菌及霉类，以避免它们促进，以避免它们促进 亚硝基化合物合成的作用。亚硝基化合物合成的作用。7、农作物作用、农作物作用钼肥钼肥可增产，并可减少作物中硝酸可增产，并可减少作物中硝酸 盐聚集。盐聚集。8、注意、注意口腔卫生口腔卫生，减少唾液中亚硝酸盐等，减少唾液中亚硝酸盐等致癌物致癌物2 2、平衡的膳食结构、平衡的膳食结构热能摄人过多热能摄人过多结肠癌、乳腺癌结肠癌、乳腺癌脂肪摄入过多脂肪摄入过多结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食盐摄入过多食盐摄入过多会增加胃癌的发生会增加胃癌的发生预防预防3 3、增加保护性的营养因素、增加保护性的营养因素1 1）增加抗氧化的营养素）增加抗氧化的营养素 2 2）增加膳食纤维的摄人）增加膳食纤维的摄人 3 3）适当增加蛋白质和钙）适当增加蛋白质和钙 4 4）食用抗致病菌的食物）食用抗致病菌的食物 5 5）提高免疫功能的食物）提高免疫功能的食物 预防预防1 1）增加抗氧化的营养素）增加抗氧化的营养素 癌症病人摄入及血中的抗氧化营养素癌症病人摄入及血中的抗氧化营养素-胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素E E、维生素维生素C C及微量元素硒都较正常对照组为低。及微量元素硒都较正常对照组为低。补充抗氧化营养素有防癌的作用。蔬菜中含丰富的补充抗氧化营养素有防癌的作用。蔬菜中含丰富的-胡萝卜胡萝卜素、维生素素、维生素C C、E E。蔬菜是最佳的防癌食物蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。而隔夜熟蔬菜含致癌前体物亚硝酸盐高，而隔夜熟蔬菜含致癌前体物亚硝酸盐高，不宜食用。不宜食用。预防预防2 2）增加膳食纤维的摄人）增加膳食纤维的摄人 膳食纤维中不能被人体消化吸收利用的物质包括纤维素、膳食纤维中不能被人体消化吸收利用的物质包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、粘胶、藻类多糖等，除木质素外，半纤维素、木质素、果胶、粘胶、藻类多糖等，除木质素外，其他均属多糖。其他均属多糖。膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌作用。膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌作用。尤以水溶性的膳食纤维为佳，每日需要尤以水溶性的膳食纤维为佳，每日需要20204040克克，可来自蔬，可来自蔬菜和水果。菜和水果。每人每日需要蔬菜每人每日需要蔬菜500500克克 预防预防3 3）适当增加蛋白质和钙）适当增加蛋白质和钙 多饮牛奶或豆浆，优质多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成，对胃癌有预防作用；对胃癌有预防作用；钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸结合成不溶性的物质结合成不溶性的物质，有预防结肠癌的作用。，有预防结肠癌的作用。预防预防4 4）食用抗致病菌的食物）食用抗致病菌的食物 已知已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而，而大蒜、韭菜大蒜、韭菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的药膳研究等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。也证实大蒜有防胃癌的作用。预防预防5 5）提高免疫功能的食物）提高免疫功能的食物 真菌类食物真菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用，中的多糖有提高人体免疫功能的作用，如如香菇香菇多糖、多糖、蘑菇蘑菇多糖等。此外，多糖等。此外，枸杞枸杞多糖、多糖、黄芪黄芪多多糖、牛膝多糖等亦有提高免疫功能的作用。糖、牛膝多糖等亦有提高免疫功能的作用。预防预防1 1保保证证蔬蔬菜菜、水水果果、谷谷类类和和豆豆类类等等植植物物性性食食物物，占占每每天天饮食量的饮食量的2 23 3以上。以上。防癌饮食十原则防癌饮食十原则2 2每每天天吃吃蔬蔬菜菜水水果果5 5种种以以上上，共共1 1斤斤左左右右。绿绿叶叶蔬蔬菜菜、胡胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。3 3每天吃每天吃谷类、豆类等粗食谷类、豆类等粗食1 1斤左右斤左右。少吃精制食品。少吃精制食品。4 4不饮酒，即使要饮，也应尽量少，或不饮酒，即使要饮，也应尽量少，或饮少量葡萄酒饮少量葡萄酒。5 5少少吃吃红红肉肉（牛牛、羊羊、猪猪等等），一一般般每每天天不不超超过过1 1两两8 8钱钱，可多吃些可多吃些鱼和家禽。鱼和家禽。营养治疗营养治疗6 6少吃高脂食物，特别是动物油，少吃高脂食物，特别是动物油，植物油也应少吃植物油也应少吃。防癌饮食十原则防癌饮食十原则7 7少吃盐，每人每日应控制在少吃盐，每人每日应控制在6 6克（克（1 1小匙）以内小匙）以内8 8不吃发霉或不吃发霉或可能发霉可能发霉，或变质的食物。，或变质的食物。9 9不不吃吃可可能能含含有有害害物物质质的的食食物物，如如污污染染物物等等含含量量超超过过国国家规定标准的食物。家规定标准的食物。1010不吃或不吃或少吃薰烤、腌制肉食少吃薰烤、腌制肉食营养治疗营养治疗食物中的食物中的抗癌物抗癌物食物中的抗癌物食物中的抗癌物维生素维生素A A和类胡萝卜素和类胡萝卜素 吸烟的人摄入较多的维生素吸烟的人摄入较多的维生素A A，可减少患，可减少患肺癌肺癌的机会，是抵抗癌症的理想食品。的机会，是抵抗癌症的理想食品。缺乏维生素缺乏维生素A A者，癌症的发生率是正常人的两者，癌症的发生率是正常人的两倍多。倍多。1 1抗癌物抗癌物在动物体内在动物体内胡萝卜素转化为维生素胡萝卜素转化为维生素A A而发而发挥抗肿瘤的作用，包括对致癌剂与癌变过程的挥抗肿瘤的作用，包括对致癌剂与癌变过程的直接拮抗或阻断，对基因表达的调控，并参与直接拮抗或阻断，对基因表达的调控，并参与生长因子的合成，增强机体的免疫力；生长因子的合成，增强机体的免疫力；胡萝卜素本身代谢能直接控制靶细胞的分胡萝卜素本身代谢能直接控制靶细胞的分化和增殖；化和增殖；机理机理抗癌物抗癌物胡萝卜素具有自由基的淬灭剂或捕获胡萝卜素具有自由基的淬灭剂或捕获剂的功能，减少自由基对剂的功能，减少自由基对DNADNA的损伤；的损伤；诱导诱导相解毒酶的活性。相解毒酶的活性。抗癌物抗癌物维生素维生素C C 维生素维生素C C最明显的抗癌作用是降低最明显的抗癌作用是降低胃癌胃癌的危险的危险性性 可能在于阻断致癌物亚硝基化合物的形成，减可能在于阻断致癌物亚硝基化合物的形成，减少致癌物的致癌作用少致癌物的致癌作用 2 2抗癌物抗癌物硒硒3 3 而补充适量的硒可减少癌症的发病率、延缓而补充适量的硒可减少癌症的发病率、延缓癌症的发展，这些癌症包括癌症的发展，这些癌症包括胃癌、食道癌、肝胃癌、食道癌、肝癌、大肠癌和乳腺癌癌、大肠癌和乳腺癌 抗癌物抗癌物机理机理硒可以阻断致癌物在体内的代谢或活化过程；硒可以阻断致癌物在体内的代谢或活化过程；硒是谷胱甘肽过氧化物酶的成分，具有抗氧化硒是谷胱甘肽过氧化物酶的成分，具有抗氧化作用，保护生物膜和防止作用，保护生物膜和防止DNADNA受损；受损；硒可抑制癌细胞的能量代谢；硒可抑制癌细胞的能量代谢；硒可抑制肿瘤细胞的繁殖。硒可抑制肿瘤细胞的繁殖。抗癌物抗癌物膳食纤维膳食纤维4 4膳食纤维抑制膳食纤维抑制直肠癌直肠癌和其它癌和其它癌抗癌物抗癌物机理机理纤维具有吸水性，吸水充盈后，大肠内容物增纤维具有吸水性，吸水充盈后，大肠内容物增加，刺激肠道蠕动，缩短代谢产物或废物及有加，刺激肠道蠕动，缩短代谢产物或废物及有害物质在大肠的停留时间，减少这些物质对肠害物质在大肠的停留时间，减少这些物质对肠道的刺激作用时间和再吸收的时间；道的刺激作用时间和再吸收的时间；纤维素可与胆汁酸和胆汁酸代谢产物、胆固醇纤维素可与胆汁酸和胆汁酸代谢产物、胆固醇结合，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜结合，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜的刺激作用。的刺激作用。抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源胡萝卜胡萝卜酸酸 奶奶抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源大蒜：大蒜：（蒜素和硒）（蒜素和硒）猴头菇猴头菇多肽类物质多肽类物质肌体免疫力肌体免疫力抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源香菇和冬菇香菇和冬菇鑫糖类物质，抑癌率达鑫糖类物质，抑癌率达42%抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源草莓、葡萄、樱桃草莓、葡萄、樱桃（富含排毒物质）（富含排毒物质）抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源抗癌物抗癌物菠菜菠菜杏子杏子抗癌食物来源抗癌食物来源玉米、荞麦、莜麦玉米、荞麦、莜麦加速肠部蠕动加速肠部蠕动抗癌物抗癌物抗癌食物来源抗癌食物来源芦笋芦笋芦笋的抗肿瘤作用高达芦笋的抗肿瘤作用高达62.7%抗癌物抗癌物墨鱼墨鱼癌症的治疗有效率高达癌症的治疗有效率高达60%抗癌食物来源抗癌食物来源抗癌物抗癌物海带海带防治甲状腺癌防治甲状腺癌海藻海藻抗癌食物来源抗癌食物来源二萜，肝癌和宫颈癌二萜，肝癌和宫颈癌薏仁薏仁抗癌物抗癌物蜂蜜蜂蜜食物食物污染污染和食物和食物加工加工与肿瘤与肿瘤食物污染和食物加工与肿瘤食物污染和食物加工与肿瘤第一类：是食物在一定第一类：是食物在一定储存条件储存条件下自身变化所形下自身变化所形 成的，如成的，如N-N-亚硝基化合物等；亚硝基化合物等；第二类：是食物在第二类：是食物在加工过程加工过程中产生的，如多环芳中产生的，如多环芳 烃类化合物、杂环胺化合物，食品添加剂；烃类化合物、杂环胺化合物，食品添加剂；第三类：是第三类：是食物受污染食物受污染后所形成的致癌物，如黄曲霉后所形成的致癌物，如黄曲霉 素等。素等。致癌物致癌物农业生产农业生产过程中常使用多种化学物质，如农药、过程中常使用多种化学物质，如农药、化肥、兽药等；化肥、兽药等；抗生素抗生素的应用，另外是的应用，另外是激素激素的应用的应用 ；工业化工业化的生产、的生产、化学物质化学物质的处理，使得许多食物的处理，使得许多食物和饮料中含有化学成分和毒物，如食物易于被微和饮料中含有化学成分和毒物，如食物易于被微量包装量包装重金属重金属污染，食物被氯化联苯、多溴联污染，食物被氯化联苯、多溴联苯、苯、二恶英二恶英污染污染 ，食物添加剂食物添加剂。食物污染和食物加工与肿瘤食物污染和食物加工与肿瘤致癌物致癌物食物的其它处理方法食物的其它处理方法如腌、泡、烟熏等过如腌、泡、烟熏等过程均能产生有害物质程均能产生有害物质；食物加工过程中食物加工过程中产生致癌物产生致癌物。致癌物致癌物肿瘤病人肿瘤病人营养问题营养问题营养问题营养问题肿瘤病人肿瘤病人教育教育 美国国立癌症研究院提出美国国立癌症研究院提出，根据美国人的根据美国人的食谱如进行以下改进可食谱如进行以下改进可减少减少35%35%的肿瘤的肿瘤发生发生：1 1、热量摄入减少热量摄入减少30%30%。2 2、增加新鲜蔬菜纤维素的摄入。增加新鲜蔬菜纤维素的摄入。3 3、减少熏、烤、盐腌的食品摄入。减少熏、烤、盐腌的食品摄入。4 4、减少酒精量的摄入。减少酒精量的摄入。教育教育讲修养讲修养讲保养讲保养讲营养讲营养肿瘤病人肿瘤病人“三讲三讲”教育教育教育教育要树立顽强拼搏的精神要树立顽强拼搏的精神 要培养广泛的兴趣爱好要培养广泛的兴趣爱好 要保持乐观向上的心态要保持乐观向上的心态要汲取榜样身上的力量要汲取榜样身上的力量讲修养讲修养教育教育 良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。马克思曾经说过：马克思曾经说过：“一种美好的心情，比一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”教育教育要积极配合各种治疗要积极配合各种治疗 要科学进行身体锻炼要科学进行身体锻炼要养成良好生活规律要养成良好生活规律讲保养讲保养教育教育通过营养积极防治癌症通过营养积极防治癌症通过营养配合其他治疗通过营养配合其他治疗通过营养提高生存质量通过营养提高生存质量讲营养讲营养教育教育因此，我们有理由相信：因此，我们有理由相信：良好的良好的生活方式生活方式科学的科学的饮食营养饮食营养我们是可以战胜肿瘤的！我们是可以战胜肿瘤的！积极的积极的态度行为态度行为教育教育结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！84