消化系统急症ppt课件

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物消化系统急症消化系统急症宜昌市第一人民医院护理部宜昌市第一人民医院护理部 许茜许茜消化系统急症宜昌市第一人民医院护理部 许茜1我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n急性腹痛急性腹痛 发生在一周内，由各种原因引起的腹腔内发生在一周内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而表现为腹部不适的症状，是外脏器急性病变而表现为腹部不适的症状，是急诊科常见的临床症状之一。急诊科常见的临床症状之一。1 突然发生突然发生突然发生突然发生2 变化快变化快变化快变化快3疼痛剧烈疼痛剧烈疼痛剧烈疼痛剧烈4 病情重病情重病情重病情重急性腹痛12342我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n病因及发病机制病因及发病机制n1、急性炎症、急性炎症n2、阻塞或扭转、阻塞或扭转n3、胃肠道急性穿孔、胃肠道急性穿孔n4、破裂出血、破裂出血n5、血管病变、血管病变n6、腹壁疾病、腹壁疾病n7、腹腔其他疾病、腹腔其他疾病脏器病变引起的脏器病变引起的腹腔外脏器引起的腹腔外脏器引起的n1、胸部疾病、胸部疾病n2、代谢及中毒疾病、代谢及中毒疾病n3、病态反应性疾病、病态反应性疾病n4、神经源性疾病、神经源性疾病病因及发病机制1、急性炎症脏器病变引起的腹腔外脏器引起的1、3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n病情评估与判断病情评估与判断一般情况一般情况年龄性别既往史病情评估与判断一般情况年龄性别既往史4我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹痛的起因1发病情况2性质3部位4程度5放射痛6伴随症状7详细重点询问腹痛病史详细重点询问腹痛病史腹痛的起因1发病情况2性质3部位4程度5放射痛6伴随症状7详5我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1、全身情况快速评估初步判断病情给予相应的急救处理2、评估腹部情况视诊、触诊、叩诊、听诊3、直肠指检1、全身情况快速评估2、评估腹部情况3、直肠指检6我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 辅助检查1、实验室检查（实验室检查（血常规、尿常规、大便血常规、尿常规、大便常规、血生化常规、血生化）2、x线检查线检查3、心电图检查、心电图检查4、内镜检查、内镜检查5、超声检查、超声检查6、CT检查检查7、诊断性腹腔穿刺或灌流、诊断性腹腔穿刺或灌流 辅助检查1、实验室检查（血常规、尿常规、大便常规、血生化7我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n救治与护理救治与护理挽救生命挽救生命减轻痛苦减轻痛苦对因治疗对因治疗预防并发症预防并发症救治与护理挽救生命8我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1 1、即刻护理措施、即刻护理措施2 2、控制饮食及胃肠减压、控制饮食及胃肠减压3 3、补液护理、补液护理4 4、遵医嘱给予抗生素控制感染、遵医嘱给予抗生素控制感染5 5、严密观察病情变化、严密观察病情变化6 6、遵医嘱积极治疗原发病、遵医嘱积极治疗原发病7 7、对症处理、对症处理8 8、卧床休息、卧床休息9 9、稳定情绪，做好心理护理、稳定情绪，做好心理护理1010、术前准备、术前准备1、即刻护理措施9我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物五禁五禁不要忘了禁止热敷哟！五禁不要忘了禁止热敷哟！10我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物四抗四抗四抗11我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n急性消化道出血急性消化道出血 成年人，短时间内一次性失血量达成年人，短时间内一次性失血量达800ml或约占总循环血量的或约占总循环血量的20%以上，出现低血压等以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，死亡率周围循环衰竭表现者，死亡率6%-12%.上消化上消化道出血道出血下消化下消化道出血道出血出血部位出血部位急性消化道出血上消化下消化出血部位12我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n病情评估与判断病情评估与判断病史病史n前驱症状：出血前多有腹痛前驱症状：出血前多有腹痛n既往史：询问有无容易引起消化道既往史：询问有无容易引起消化道出血的相关病史，以判断病因，此外出血的相关病史，以判断病因，此外患者以前是否做过内镜等相关检查其患者以前是否做过内镜等相关检查其结果如何结果如何n现病史：呕血、黑便情况；血容量现病史：呕血、黑便情况；血容量不足；贫血、发热不足；贫血、发热病情评估与判断病史前驱症状：出血前多有腹痛13我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n判断判断1 判断是否是消判断是否是消判断是否是消判断是否是消化道出血化道出血化道出血化道出血2 判断是上消判断是上消判断是上消判断是上消化道还是下消化道还是下消化道还是下消化道还是下消化道出血化道出血化道出血化道出血3出血严重程度出血严重程度出血严重程度出血严重程度的评估的评估的评估的评估判断12314我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n休克指数休克指数：即为脉率：即为脉率/收缩压，正常值为收缩压，正常值为0.540.020.540.02。当休克指数为。当休克指数为1 1，失血量约为，失血量约为800-1000ml800-1000ml；指数；指数1 1，失血量，失血量1200-1200-2000ml2000ml。如：患者脉率如：患者脉率120120次次/分，收缩压分，收缩压95mmHg95mmHg，失，失血量为？血量为？休克指数：即为脉率/收缩压，正常值为0.540.02。当休15我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 出血量出血量 临床表现临床表现5-10ml5-10ml大便隐血试验阳性大便隐血试验阳性出血出血50-100ml50-100ml出现黑粪症出现黑粪症胃内积血达胃内积血达250-300ml250-300ml引起呕血引起呕血400ml400ml一般不引起症状一般不引起症状超过超过400-500ml400-500ml头晕、心慌、乏力等全身症状头晕、心慌、乏力等全身症状短时间内出血超过短时间内出血超过1000ml1000ml可致低血压等周围循环衰竭、血压可致低血压等周围循环衰竭、血压改变超过改变超过10mmHg10mmHg伴心率增快伴心率增快2020次次/分分出血量出血量1500ml1500ml收缩压收缩压90mmHg90mmHg、心率、心率120120次次/分，分，伴有面色藏苍白、四肢湿冷、烦躁伴有面色藏苍白、四肢湿冷、烦躁不安或神志不清不安或神志不清 出血量 临床表现5-10ml大便隐血试验阳性出血516我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n保持呼吸道通畅是前提条件保持呼吸道通畅是前提条件n补充血容量纠正休克是关键补充血容量纠正休克是关键条件条件n非手术止血措施是必不可少非手术止血措施是必不可少条件条件n严密病情观察是重要条件严密病情观察是重要条件保持呼吸道通畅是前提条件17