消化道早癌内镜下诊断[共43页]

消化道早癌的内镜下诊断分析Man can only see what he knows.人只会看到他所认识的。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style食管早癌内镜下诊断碘染色更容易找到病灶正常食管粘膜IPCL图像IPCL的形态：扩张、扭曲、直径变粗、变细都是早期癌的表现血管密度不高，活检病理提示乳头状瘤所以是非肿瘤血管密度高，直径变粗，是早期癌井上分类，血管不同形态，病变处于不同浸润深度有马分类，A型非肿瘤，B型肿瘤病变血管扩张、密度很高、有扭曲井上分类V1型，ESD的结果是粘膜层第一层的鳞状上皮癌井上分类V2型，可见有深层的尾巴一样的血管井上分类V3型，可见一条较粗血管食管早癌内镜下诊断小结食管里使用碘染色比较容易找到病变NBI可以通过血管形态区分肿瘤性或非肿瘤性对于肿瘤性还可以判别早癌浸润的深度胃早癌内镜下诊断Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle styleClick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style萎缩的胃粘膜可见明显的凹陷病变可见明显的分界，里面有异常血管扩张、异常的腺管扩张。没有明显分界，血管和腺管开口未见异常扩张。有明显分界，病变里面见异常血管扩张胃早癌内镜下诊断小结病变可见分界线病变里面可见异常血管病变里面可见异常腺管开口不能判别早癌浸润的深度大肠早癌内镜下诊断早癌内镜诊断步骤第一步是找病变第二步是区别病变的浸润深度第三步是区别肿瘤、非肿瘤