肿瘤疾病营养防治与治疗

第四节 肿瘤（癌症）的营养防冶与食疗v一、肿瘤是如何产生的？一、肿瘤是如何产生的？无论是理化因素还是生物因素的致癌，无论是理化因素还是生物因素的致癌，最后都最后都 是通过影响是通过影响DNA的遗传信息，的遗传信息，使遗传密码发生改变而产生肿瘤。使遗传密码发生改变而产生肿瘤。癌的形成与细胞内癌的形成与细胞内DNA的损伤及突的损伤及突变有关。变有关。一个人体内大约有一个人体内大约有60亿万个细胞，寿亿万个细胞，寿命平均为命平均为120200天，每天大约合成天，每天大约合成大于大于100亿个新细胞，其中可能会有亿个新细胞，其中可能会有23个异常细胞，如果不及时消除就个异常细胞，如果不及时消除就有可能成为肿瘤细胞。有可能成为肿瘤细胞。v人体内的免疫系统担负着监视和消灭这些异人体内的免疫系统担负着监视和消灭这些异常细胞的功能，但当免疫系统功能下降时，常细胞的功能，但当免疫系统功能下降时，异常细胞就会逃避了这些监视和消灭，而易异常细胞就会逃避了这些监视和消灭，而易发肿瘤发肿瘤v二、肿瘤的类型二、肿瘤的类型1、良性肿瘤：有一层包膜，不易发生扩散和转、良性肿瘤：有一层包膜，不易发生扩散和转移。移。2、恶性肿瘤（癌症）：没有包膜，与正常组织、恶性肿瘤（癌症）：没有包膜，与正常组织间没有明显的界限。间没有明显的界限。v恶性肿瘤在人体内能大量繁殖，从而消耗大恶性肿瘤在人体内能大量繁殖，从而消耗大量的体内营养成分，破坏正常组织细胞产生量的体内营养成分，破坏正常组织细胞产生毒素危害机体。毒素危害机体。v肿瘤细胞能产生一种化学物质，使体内的微肿瘤细胞能产生一种化学物质，使体内的微循环聚集，夺取大量的血液而获得营养。循环聚集，夺取大量的血液而获得营养。v三、癌症发生的原因三、癌症发生的原因v1、外因（、外因（8090%）：来自外界环境的各种）：来自外界环境的各种化学、物理和生物性的一致癌物化学、物理和生物性的一致癌物,如致癌化学如致癌化学物、病毒。和不良的生活习惯。物、病毒。和不良的生活习惯。v2、内因：指有利于外界因素发挥作用的体内、内因：指有利于外界因素发挥作用的体内因素。如遗传因素（因素。如遗传因素（2%）、营养状态）、营养状态(50%)、免疫功能及激素水平等。免疫功能及激素水平等。v四、营养素与癌症的关系：四、营养素与癌症的关系：1、脂肪和油与癌症的关系、脂肪和油与癌症的关系（1）乳腺癌：高脂肪饮食容易破坏体内的激素）乳腺癌：高脂肪饮食容易破坏体内的激素平衡，造平衡，造 成内分泌紊乱。成内分泌紊乱。脂肪长期过高摄入，可以使血液中的催乳素增脂肪长期过高摄入，可以使血液中的催乳素增加，造成与雌激素之间的比例增高，结果促加，造成与雌激素之间的比例增高，结果促进了乳腺癌的产生进了乳腺癌的产生v（2）前列腺癌：）前列腺癌：脂肪酸的氧化产物前列腺素、前列环素等是有脂肪酸的氧化产物前列腺素、前列环素等是有生物活性的物质，可以促进肿瘤的形成。生物活性的物质，可以促进肿瘤的形成。（3）直肠癌：脂肪过多可刺激胆汁分泌增多，）直肠癌：脂肪过多可刺激胆汁分泌增多，同时还能使大肠内厌氧菌数量大大增多，胆同时还能使大肠内厌氧菌数量大大增多，胆汁进入肠道后被厌氧菌转化为胆酸、中性胆汁进入肠道后被厌氧菌转化为胆酸、中性胆固醇及其分解产物，这些物质都具有致癌作固醇及其分解产物，这些物质都具有致癌作用。用。v建议膳食中总脂肪和建议膳食中总脂肪和油提供的能量占总能油提供的能量占总能量的量的1530%，应尽量，应尽量减少摄入高脂（动物减少摄入高脂（动物脂肪）的食物。外加脂肪）的食物。外加的油脂最好用植物油。的油脂最好用植物油。v2、蛋白质与癌症的关系：、蛋白质与癌症的关系：蛋白质不足影响体内组织细胞的生长发育，而影蛋白质不足影响体内组织细胞的生长发育，而影响免疫功能。研究发现，蛋白质不足会增加食响免疫功能。研究发现，蛋白质不足会增加食管癌和胃癌的发病率。管癌和胃癌的发病率。蛋白质摄入过多，对体内过度刺激，而诱发异常蛋白质摄入过多，对体内过度刺激，而诱发异常组织生成组织生成。蛋白质在体内吸收利用过程中，可蛋白质在体内吸收利用过程中，可产生淀粉样蛋白，积存于结缔组织，引起组织产生淀粉样蛋白，积存于结缔组织，引起组织器官变性、早衰，降低体内免疫能力。器官变性、早衰，降低体内免疫能力。v3、精糖与癌症的关系、精糖与癌症的关系v肿瘤细胞的生活来源主要为糖。而且糖摄入肿瘤细胞的生活来源主要为糖。而且糖摄入过多，体内的矿物质和维生素会被大量消耗，过多，体内的矿物质和维生素会被大量消耗，降低免疫力。降低免疫力。4、膳食纤维与癌症的关系、膳食纤维与癌症的关系v膳食纤维可以促进肠蠕动，使肠内容物通过膳食纤维可以促进肠蠕动，使肠内容物通过肠道的时间缩短，减少有害物质在肠道的吸肠道的时间缩短，减少有害物质在肠道的吸收。收。可以抑制肠道内厌氧菌的繁殖，可以抑制肠道内厌氧菌的繁殖，减少胆汁或脂肪酸转变成减少胆汁或脂肪酸转变成致癌致癌物物的几率。降低产生肠癌的几率。降低产生肠癌的机的机会。会。膳食纤维膳食纤维过多可以导致胃癌，过多可以导致胃癌，因其容易损伤胃粘膜而引发炎因其容易损伤胃粘膜而引发炎症，使胃容易受致癌物的作用。症，使胃容易受致癌物的作用。v5、维生素与癌症的关系、维生素与癌症的关系（1）维生素）维生素A 维生素维生素A对上皮细胞对上皮细胞 的分化有控制作用的分化有控制作用它可以使上皮细它可以使上皮细胞发育导向成熟胞发育导向成熟的非角质的非角质化细胞。化细胞。当缺乏维生素当缺乏维生素A时，时，上皮细胞转化为角质上皮细胞转化为角质化，形成鳞状细胞，化，形成鳞状细胞，最终发展成癌。最终发展成癌。维生素维生素A可以可以 可阻止致癌物可阻止致癌物增强体内天增强体内天 与与DNA结合；结合；然的适应机制然的适应机制,促进体内的促进体内的从而修复受损从而修复受损 免疫能力。免疫能力。的的DNA，抑制，抑制肿瘤的形成。肿瘤的形成。v胡萝卜素（维生素胡萝卜素（维生素A的前身）是抗氧化剂，可以的前身）是抗氧化剂，可以清除自由基，防止脂质的过氧化反应。清除自由基，防止脂质的过氧化反应。v缺乏维生素缺乏维生素A，易患，易患 皮肤、粘膜、腺体肿瘤。皮肤、粘膜、腺体肿瘤。（2）维生素）维生素C有助于胶原合成，将细胞团聚在一起而增强细胞间基有助于胶原合成，将细胞团聚在一起而增强细胞间基质的黏度，由此可防御肿瘤细胞的入侵。质的黏度，由此可防御肿瘤细胞的入侵。可提高机体的免疫能力。可提高机体的免疫能力。有抗氧化作用有抗氧化作用有抗辐射作用有抗辐射作用解毒剂解毒剂可阻断亚硝胺的形成。可阻断亚硝胺的形成。机体缺乏维生素机体缺乏维生素C，易患食管癌和胃癌，易患食管癌和胃癌v（3）维生素）维生素Ev为抗氧化剂，可保护机体免受过氧化物的损伤，为抗氧化剂，可保护机体免受过氧化物的损伤，同时具有阻断亚硝酸化合物的合成能力。同时具有阻断亚硝酸化合物的合成能力。v能抑制和降能抑制和降低口腔低口腔癌、皮肤癌和乳腺癌的发生癌、皮肤癌和乳腺癌的发生v5、硒与癌症的关系、硒与癌症的关系 是抗氧化剂，具是抗氧化剂，具 有保护细胞膜的有保护细胞膜的 作用。作用。可刺激体内免疫可刺激体内免疫 反应，抑制肿瘤反应，抑制肿瘤 细胞的生长细胞的生长v6、酒精、食盐、酒精、食盐酒精：口腔癌、咽癌、食道癌、原发性肝癌酒精：口腔癌、咽癌、食道癌、原发性肝癌食盐：胃癌食盐：胃癌成人每日摄盐应少于成人每日摄盐应少于6克（含钠克（含钠2.4克）克）大量饮酒对消化道黏膜有刺激作用，可引起营大量饮酒对消化道黏膜有刺激作用，可引起营养不良和破坏肝细胞。养不良和破坏肝细胞。v一些流行病学资料表明，某些饮食可能是体一些流行病学资料表明，某些饮食可能是体内不同部位肿瘤的危险因子：内不同部位肿瘤的危险因子：食管：热茶、白兰地、酒啤食管：热茶、白兰地、酒啤结肠：脂肪、酒类、干豆类、缺乏纤维素结肠：脂肪、酒类、干豆类、缺乏纤维素胃：烟熏食物、食盐、脂肪、酒类、干鱼胃：烟熏食物、食盐、脂肪、酒类、干鱼肝：酒类、黄曲霉素肝：酒类、黄曲霉素v7、食物污染、食物污染v生物性污染：生物性污染：鱼类、肉类、鱼类、肉类、禽类、蛋类的腐臭，禽类、蛋类的腐臭，粮食的霉变粮食的霉变蔬菜、水果的溃烂蔬菜、水果的溃烂油脂类的酸败油脂类的酸败食用以上食品易产生肿瘤。食用以上食品易产生肿瘤。v食物被黄曲霉污染产生的毒素，是引发肝食物被黄曲霉污染产生的毒素，是引发肝癌的危险因素。不要食用发霉食品癌的危险因素。不要食用发霉食品v化学性污染：农药及其残留物、食品添加剂化学性污染：农药及其残留物、食品添加剂（防腐剂、人工色素、（防腐剂、人工色素、糖精糖精）、生活中的常）、生活中的常 用试剂用试剂 （如染发剂）（如染发剂）v放射性污染：放射性污染：X射线有很强的穿透能力，长期射线有很强的穿透能力，长期照射可引起白血病。照射可引起白血病。射线可以使细胞中的射线可以使细胞中的DNA发生变化发生变化射线可以使潜伏在细胞内的病毒或病毒基因释射线可以使潜伏在细胞内的病毒或病毒基因释放出来，破坏放出来，破坏DNA的结构的结构射线可以使激素分泌失调，体内平衡遭到破坏，射线可以使激素分泌失调，体内平衡遭到破坏，诱发细胞癌变诱发细胞癌变长期日光照射可导致皮肤癌长期日光照射可导致皮肤癌v8、食物加工、制备方法、食物加工、制备方法大量熏烤或油炸肉的膳食中含有大量熏烤或油炸肉的膳食中含有1,3,4苯并芘，苯并芘，是很强的致癌剂。增加结肠癌和直肠癌的危是很强的致癌剂。增加结肠癌和直肠癌的危险性。险性。腌制食品含大量的亚硝基化合物，前身即是亚腌制食品含大量的亚硝基化合物，前身即是亚硝酸盐和硝酸盐，硝酸盐和硝酸盐，80以上都是致癌性的。以上都是致癌性的。v五、饮食营养防冶肿瘤五、饮食营养防冶肿瘤v1、预防肿瘤从生命早期开始、预防肿瘤从生命早期开始v2、经常改变饮食结构破坏致癌物的化学结构。、经常改变饮食结构破坏致癌物的化学结构。v3、限制热量以减少肿瘤的发生与发展、限制热量以减少肿瘤的发生与发展v4、避免有毒物质成为肿瘤产生的诱因、避免有毒物质成为肿瘤产生的诱因5、保持良好的饮食习惯减少肿瘤产生的诱因、保持良好的饮食习惯减少肿瘤产生的诱因（1）口腔卫生，细嚼慢咽）口腔卫生，细嚼慢咽（2）保持大便通畅）保持大便通畅（3）避免饮用陈水和沸腾时间过长的水）避免饮用陈水和沸腾时间过长的水（4）喜食过烫的食物不利于防冶肿瘤）喜食过烫的食物不利于防冶肿瘤（5）少食用刺激性食品）少食用刺激性食品v5、食物中的天然防癌物质、食物中的天然防癌物质葱属化合物葱属化合物包括洋葱、大蒜、大葱和韭菜。它们的主要作包括洋葱、大蒜、大葱和韭菜。它们的主要作用为：大蒜含硫、硒和大蒜素；葱头含谷胱用为：大蒜含硫、硒和大蒜素；葱头含谷胱甘肽酶。甘肽酶。可阻断致癌物质的合成可阻断致癌物质的合成直接杀死细菌作用直接杀死细菌作用提高免疫能力提高免疫能力诱导酶的解毒系统诱导酶的解毒系统6、每日食用深绿叶蔬菜、每日食用深绿叶蔬菜7、茶叶中的儿茶素具有很强的抗、茶叶中的儿茶素具有很强的抗 氧化能力，氧化能力，有明显的抑制致癌物的诱导突变、染色体损有明显的抑制致癌物的诱导突变、染色体损伤和细胞转化的作用。每日伤和细胞转化的作用。每日2次饮用次饮用3克茶叶克茶叶沏茶（每次沏茶（每次100毫升），能有效阻断体内亚硝毫升），能有效阻断体内亚硝胺的形成。胺的形成。8、食用海藻和菌类有利于防冶肿瘤、食用海藻和菌类有利于防冶肿瘤9、黒色食品中含丰富的硒有利于防冶肿瘤、黒色食品中含丰富的硒有利于防冶肿瘤v六、预防癌症的膳食指南六、预防癌症的膳食指南、食物多品种、食物多品种、保持适宜的体重、保持适宜的体重、坚持体力活动、坚持体力活动、多吃蔬菜和水果、多吃蔬菜和水果、不要过度饮酒、不要过度饮酒、少吃红肉、少吃红肉、少吃食盐与盐腌食品、少吃食盐与盐腌食品、少吃动物性脂肪较多的食物、少吃动物性脂肪较多的食物、少吃霉菌污染的食物、少吃霉菌污染的食物、少吃食品添加剂和残留物较多的食品、少吃食品添加剂和残留物较多的食品、不吃烧焦的食物、不要太高温度烤鱼和肉、不吃烧焦的食物、不要太高温度烤鱼和肉