常见心律失常的心电

1 心 律 失 常 心 电 图 的 判 读 2 定 义 3 4 (一 )心 律 失 常 的 发 生 机 理 5 冲 动 形 成 异 常 6 冲 动 传 导 异 常 7 8 9 折 返 形 成 条 件 10 折 返 （ Reentry） 11 心 电 图 检 测 原 理 心 电 图 的 导 联 系 统六 轴 系 统原 点坐 标 轴部 位 12 心 电 图 检 测 原 理 心 电 图 的 导 联 系 统胸 导 联 13 心 电 图 检 测 原 理 心 电 图 的 导 联 系 统电 活 动 指 向 电 机 板记 录 到 正 向 波电 活 动 背 向 电 机 板记 录 到 负 向 波 14 心 电 图 原 理 小 结1 窦 房 结 是 电 活 动 的 起 源 点 ， 窦 性 心 律 是 正 常 心 律2 电 传 导 系 统 的 组 成 及 作 用3 心 电 图 是 记 录 额 面 、 水 平 面 电 活 动 图 ， 额 面 即 肢 导 联 ， 水 平 面 即 胸 导 联 。 15 心 电 图 电 极 安 放 肢 导 联 16 心 电 图 的 电 极 的 安 放 肢 导 联右 手 安 放 红 色 电 极 左 手 安 放 黄 色 电 极 脚 安 放 黑 色 和 绿 色 电 极 17 心 电 图 的 电 极 安 放 胸 导 联 V1胸 骨 右 缘 第 4肋 间V2胸 骨 左 缘 第 4肋 间V3V2V4连 线 中 点V4第 5肋 间 与 锁 骨 中 线 相 交 处V5腋 前 线 与 V4水 平 线 相 交 处V6腋 中 线 与 V4水 平 线 相 交 处安 放 电 极 注 意 事 项 : 1病 人 处 于 放 松 状 态 2 病 人 平 静 呼 吸 18 正 常 心 电 图 各 波 形 态 及 意 义P波 :右 左 心 房 激 动 波QRS波 :左 右 心 室 激 动 波T波 :心 室 激 动 波 后 恢 复 的 心 电 位P-R间 期 :心 房 开 始 除 级 至 心 室 开 始 除 级 时 间ST段 : QRS波 终 点 到 T 波 起 点 线 段 19 P波 ： 心 房 除 极 波 直 立 ， AvR倒 置正 常 心 电 图 各 波 形 态 及 意 义 20 QRS波 :左 右 心 室 激 动 波正 常 心 电 图 各 波 形 态 及 意 义 21 正 常 心 电 图 各 波 形 态 及 意 义T波 ： 心 室 激 动 波 后 恢 复 的 心 电 位形 态 ： 与 主 波 方 向 一 致 。 但 AvL AvF V1 V2 例 外 22 正 常 心 电 图 各 波 形 态 及 意 义ST段 : QRS波 终 点 到 T 波 起 点 线 段正 常 ST段 应 与 基 线 平 行 23 正 常 心 电 图 图 解 看 图 顺 序 :1 心 率2 心 律3 波 形 P波 QRS波 T波 U波4 间 期 P-R间 期 Q-T间 期 24 二 、 常 见 心 律 失 常 25 (一 ) 快 速 心 律 失 常 26 1、 过 早 搏 动 (premature beat ) 27 房 性 早 搏 房早 伴 房 早 未 下 传代 偿 间 歇 小 于 2 P-P间 距联 律 间 期 28房 早 未 下 传 房 早 伴 差 传房 性 早 搏 29 交 界 区 早 搏 30 室 性 早 搏 2 P-P间 距P1 P2 31 频 发 室 早 32 早 搏 的 临 床 意 义 33 早 搏 是 否 都 要 治 疗 ？ 34 2、 心 动 过 速 (tachycardia) 35 窦 性 心 动 过 速 (sinus tachycardia) 36 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT) 37 心 电 图 特 点 38 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 39 发 病 机 制 40 慢 径 快 径AVNRT心 房希 氏 束房 室 结房 室 结 双 径 路 与 房 室 结 折 返 性 心 动 过 速 41 房 室 折 返 性 室 上 性 心 动 过 速旁 路 42 WPW综 合 征 43 预 激 综 合 征 44 室 性 心 动 过 速 45 室 性 心 动 过 速 46 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 Paroxysmal Ventricular tachycardia 47 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 48 心 房 扑 动 、 颤 动 49 心 房 颤 动 (atrial fibrillation, AF) 50 房 颤 分 类 ( 3 P分 类 法 ) 51 心 室 颤 动 、 扑 动Ventricular Flutter 52 心 室 扑 动Ventricular Flutter 53 心 室 颤 动Ventricular Fibrillation 54 缓 慢 型 心 律 失 常 55 56 心 电 图 表 现 57 窦 性 停 搏心 房 纤 颤 伴 缓 慢 心 室 率 58 房 室 传 导 阻 滞 59 房 室 传 导 阻 滞 60 心 电 图 特 点 61 62 63 64 65 (二 )人 工 心 脏 起 搏 器 (pacemaker) 66电 极 导 线 起 搏 器 的 基 本 结 构 和 功能 脉 冲 发 生 器 67 68 常 用 起 搏 器 类 型 69 永 久 起 搏 器 适 应 证 （ 原 则 ） 70 (三 )埋 藏 式 心 脏 复 律 除 颤 器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 71 (四 ) 射 频 消 融 治 疗 快 速 心 律 失 常 72 (四 ) 射 频 消 融 治 疗 快 速 心 律 失 常 73 74 75 76 77 78 79