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急 救 常 识 急 救 的 定 义 急 救 是 对 於 遭 受 意 外 伤 害 或 突 发疾 病 的 伤 患 ， 在 紧 急 医 疗 救 护 人 员未 达 现 场 或 送 至 医 院 治 疗 前 ， 给 予立 即 的 救 护 。 急 救 目 的 挽 救 生 命 防 止 伤 势 或 病 情 恶 化 增 进 医 疗 效 果 急 救 一 般 注 意 事 项 （ 一 ）F尽 速 寻 求 医 疗 资 源F确 定 安 全 无 虑F尽 量 不 移 动 伤 患F尽 速 评 估 伤 患F决 定 处 理 优 先 顺 序F迅 速 急 救 急 救 一 般 注 意 事 项 （ 二 ）F 伤 患 置 正 确 姿 势F 减 轻 伤 患 焦 虑F 预 防 休 克F 随 时 观 察 伤 患 生 命 征 象F 遣 散 闲 杂 人 ， 保 持 环 境 安 静 打 紧 急 电 话 应 说 明 之 事 项1. 地 -清 楚 地 址2. 物 -明 显 目 标3. 人 -伤 患 状 况4. 事 -已 做 处 理5. 时 -发 生 时 间# 勿 先 挂 断 电 话 # 120求 救 5W， 1HWho.When.Where. What.Why H ow让 对 方 先 挂电 话 伤 患 的 初 步 评 估F意 识 状 态F呼 吸 道 颈 椎F呼 吸 状 态F循 环 征 象 出 血 简 易 伤 患 搬 运 法 休 克 的 症 状F虚 弱 ， 昏 眩F肤 色 苍 白 湿 冷F脉 搏 快 而 弱F呼 吸 快 而 浅 休 克 的 处 理F确 定 呼 吸 道 通 畅F抬 高 下 肢 （ 脊 椎 或 头 颈 部 受 伤 除 外 ）F松 开 束 缚 衣 物F盖 毛 毯 保 暖F可 用 水 滋 润 嘴 唇F评 估 原 因F不 可 任 意 给 予 饮 料 和 食 物 强 烈 建 议 所 有 於 任 何 机 会可 能 接 触 患 者 的 血 液 、 体液 、 黏 膜 或 分 泌 物 时 ， 须戴 保 护 性 之 手 套 。 出 血 的 种 类F动 脉 ： 血 色 鲜 红 ， 随 心 跳 自 伤 口 喷 出F静 脉 ： 血 色 暗 红F微 血 管 ： 由 伤 口 渗 出 ， 常 能 自 然 止 血 止 血 方 法1. 直 接 加 压2. 止 血 点3.抬 高 伤 肢 法4.冷 敷 止 血 法 （ 20分 钟 为 一 间 隔 ， 即 冰 敷 20分 钟 休 息 20分 钟 ， 在 受 伤 12小 时 内 使 用 。 ） 5.止 血 带 （ 危 及 生 命 时 使 用 ） 1. 直 接 加 压 止 血 法 （ 1） F 最 快 速 、 有 效 及 简 单 之 止 血 方 法 。F 使 用 无 菌 纱 布 或 干 净 敷 料 (如 手 帕 、 毛 巾 、 清 洁餐 巾 或 床 单 等 )直 接 覆 盖 后 ， 再 以 手 掌 根 、 三 角巾 、 纱 布 绷 带 、 弹 性 绷 带 或 任 何 现 场 可 取 得 之宽 度 适 当 之 长 条 形 包 扎 布 条 (领 带 、 长 袖 子 、 裤管 、 撕 下 之 布 条 等 ) 施 予 均 匀 压 力 将 伤 口 缠 绕 F 其 包 扎 之 前 后 须 评 估 患 肢 末 梢 之 感 觉 、 肤 色 、温 度 、 运 动 等 ， 以 免 包 扎 压 迫 止 血 过 紧 阻 断 血液 循 环 ， 而 使 患 肢 末 梢 肢 端 受 到 伤 害 。 1. 直 接 加 压 止 血 法 （ 2）F 其 包 扎 之 前 後 须 评 估 患肢 末 梢 之 感 觉 、 肤 色 、温 度 、 运 动 等 ， 以 免 包扎 压 迫 止 血 过 紧 阻 断 血液 循 环 ， 而 使 患 肢 末 梢肢 端 受 到 伤 害 。 F 覆 盖 在 伤 口 上 的 敷 料 如有 血 液 渗 出 不 要 除 去 敷料 ， 可 再 加 敷 料 再 继 续施 压 ； 同 时 一 旦 用 上 绷带 ， 不 要 去 除 绷 带 或 敷料 (除 非 有 专 业 之 指 示 )，如 果 绷 带 被 拉 扯 ， 可 能会 再 度 出 血 。 2. 抬 高 患 肢 止 血 法 F 使 用 手 指 、 手 掌 及 敷 料 直接 压 在 伤 口 上 ， 并 将 受 伤出 血 之 肢 体 部 位 抬 高 (高 於心 脏 25公 分 以 上 )， 此 法 可以 减 缓 血 流 和 加 速 凝 血 。 F 如 果 你 怀 疑 患 者 有 骨 折 、脱 臼 或 脊 椎 受 损 伤 时 ， 不要 抬 高 受 损 之 伤 肢 。 3. 止 血 点 止 血 法 F 於 患 肢 之 近 心 端 之 动 脉点 ， 用 拇 指 或 手 掌 根 压迫 以 减 低 出 血 量 ， 使 用止 血 点 止 血 法 须 有 动 脉压 力 点 相 关 解 剖 正 确 位置 的 知 识 及 技 巧 。 F 以 直 接 加 压 止 血 法 无 法控 制 出 血時， 或 多 处 出血 部 位 是 由 同 一 条 动 脉提 供 血 液 者 (例 如 下 肢 多处 出 血 时 ， 以 手 掌 施 压於 同 侧 患 肢 位 於 鼠 蹊 部之 股 动 脉 来 止 血 )。 止 血 点 4. 冰 敷 F 当 使 用 冰 敷 时 不 可 将冰 块 直 接 接 触 皮 肤 ，须 加 一 层 纱 布 或 毛 巾等 适 合 物 质 ， 以 免 使皮 肤 或 伤 口 产 生 冻 伤， 一 般 冰 敷 时 间 长 度以 20分 钟 为 一 间 隔 ，即 冰 敷 20分 钟 休 息 20分 钟 ， 在 受 伤 48 72小 时 内 使 用 。 5. 止 血 带 止 血 法 (1)选 择 适 当 宽 度 之 止 血 带 。(2)使 用 止 血 带 於 患 肢 出 血 部 位 之近 心 端 ， 并 将 厚 敷 料 垫 於 其 上， 以 达 到 止 血 效 果 ， 但 须 避 开关 节 。(3)将 止 血 带 绕 肢 体 两 圈 後 先 打 半结 。(4)再 将 一 硬 木 棒 、 或 硬 笔 杆 、 或汤 匙 、 或 任 何 类 似 物 置 於 平 结上 再 打 二 个 结 。(5)慢 慢 旋 转 此 木 棒 以 绞 紧 止 血 带， 直 到 出 血 停 止 。(6)以 止 血 带 之 二 端 绑 住 止 血 棒 再固 定 在 肢 体 上 。 (7)不 可 盖 住 止 血 带 ， 并 需 明 确 记录 绑 上 之 止 血 带 之 时 间 、 部 位於 伤 患 的 资 料 上 。 创 伤 处 理 注 意 事 项F施 救 者 双 手 须 洗 净F出 血 部 位 抬 高 ， 止 血F伤 口 血 凝 块 勿 任 意 除 去F穿 刺 伤 时 勿 拔 出 伤 口 异 物F勿 将 脱 出 的 肠 道 推 回 腹 腔F彻 底 清 洁 ， 消 毒 伤 口F覆 盖 伤 口 ， 包 扎 固 定F不 可 搓 揉 伤 口 擦 挫 伤 处 理1. 以 生 理 盐 水 或 冷 开 水 洗 净 伤 口2. 再 以 碘 附 消 毒 伤 口 有 异 物 无 法 清 除 时 ， 立 即 就 医 伤 口 保 持 乾 燥 ， 透 气 鼻 出 血1.让 患 者 头 前 倾 坐 下 ， 由 出 血 侧 向 内 压 。2.以 冰 毛 巾 敷 於 鼻 梁 上 方 。3.隔 十 分 钟 方 放 松 ， 若 仍 出 血 ， 再 压 十 分 钟 。4.止 血 后 至 少 四 小 时 ， 勿 再 捏 鼻 子 。5.若 仍 出 血 不 止 ， 立 刻 送 医 。 包 扎 的 原 则 及 注 意 事 项 一 、 在 包 扎 之 前 ， 须 先 控 制 出 血 。二 、 当 有 伤 口 时 ， 必 须 覆 盖 无 菌 敷 料 (若 没 有 无 菌 敷 料 则尽 快 可 能 使 用 清 洁 、 干 净 之 敷 料 )再 包 扎 ， 避 免 绷 带直 接 与 伤 口 接 触 。 三 、 避 免 在 伤 口 或 敷 料 附 近 说 话 或 咳 嗽 ， 以 免 污 染 伤 口或 敷 料 。四 、 直 接 将 敷 料 覆 盖 在 伤 口 上 或 将 绷 带 包 扎 在 伤 口 上 ，不 可 由 旁 边 滑 动 再 盖 住 伤 口 。五 、 使 用 绷 带 做 固 定 时 ， 须 由 远 心 端 或 易 固 定 之 处 开 始进 行 包 扎 。 绷 带 如 果 不 小 心 掉 落 地 面 ， 则 须 更 换 之 。六 、 包 扎 时 之 绷 带 或 三 角 巾 等 应 能 完 全 的 覆 盖 住 伤 口 上敷 料 ， 以 防 脱 落 及 污 染 。七 、 包 扎 四 肢 应 尽 可 能 露 出 肢 体 之 末 梢 ， 以 便 随 时 观 察血 液 循 环 的 情 形 有 无 冷 、 肿 、 发 绀 和 麻 木 感 。 包 扎 之 原 则 及 注 意 事 项 八 、 包 扎 完 毕 ， 可 以 以 打 结 方 式 固 定 或 用 胶 布 将 其 固 定， 弹 纱 或 弹 绷 可 以 放 入 拉 起 之 上 一 圈 内 ， 以 免 滑 落 ，且 容 易 解 开 。九 、 使 用 纸 胶 或 胶 布 做 固 定 时 ， 纸 胶 或 胶 布 不 可 贴 在 已受 伤 之 皮 肤 上 ， 如燒烧 伤 之 皮 肤 ， 以 免 造 成 再 次 伤 害。十 、 不 可 在 受 伤 处 、 关 节 、 骨 突 、 肢 体內下 侧 或 不 易 看到 之 地 方 打 结 ， 尽 可 能 在 伤 口 同 侧 之 处 打 结 ， 以 避 免磨 擦 。十 一 、 若 血 渗 透 敷 料 时 ， 不 可 拆 掉 原 来 的 敷 料 或 固 定 物， 须 由 外 面 继 续 盖 上 敷 料 即 可 ， 以 免 因 拆 掉 敷 料 纱 布而 引 起 更 多 的 出 血 ， 或 浪 费 时 间 。 断 肢 的 处 理F伤 口 先 止 血F断 肢 用 清 洁 湿 布 包 裹 ， 置 塑 胶 袋 中F再 置 於 另 一 内 装 冰 水 之 塑 胶 袋 中F袋 上 注 明 患 姓 名 、 发 生 时 间F尽 速 送 医 骨 折 一 般 症 状F疼 痛F失 去 运 动 功 能F皮 下 组 织 肿 胀 ， 瘀 血F患 肢 短 缩 ， 曲 折 或 旋 转 等 异 常F休 克 骨 折 处 理 原 则F预 防 休 克F避 免 伤 口 污 染F包 扎 伤 口F固 定F评 估 循 环 与 感 觉 骨 折 固 定 注 意 事 项F夹 板 长 度 应 超 过 两 端 关 节F夹 板 与 肢 体 间 应 加 垫 软 物 衬 垫F在 健 侧 或 夹 板 侧 打 平 结F可 以 伤 者 健 康 肢 体 充 当 夹 板 固 定 患肢 运 动 伤 害 处 理F休 息 (Rest)F冰 敷 (Ice)F包 扎 压 迫 (Compression)F抬 高 患 部 (Elevation) 扭 伤 的 处 理F立 即 停 止 运 动F止 血 ： 冷 敷 法F止 痛F活 血 ： 热 敷 法 冷 敷 法F冷 敷 可 使 局 部 毛 细 血 管 收 缩 ， 减 轻 局 部血 管 出 血 ， 有 消 炎 、 止 血 、 止 痛 、 皮 肤散 热 、 降 低 体 温 的 作 用 。F冰 袋 敷F冷 水 敷 注 意 事 项F冷 敷 时 间 不 宜 过 长 ， 以 免 影 响 血 液 循 环F出 现 发 紫 、 麻 木 时 要 立 即 停 用F老 、 幼 、 衰 弱 病 人 ， 不 宜 作 全 身 冷 敷F经 常 更 换F出 血 止 住 后 使 用 热 敷 。 热 敷 法F热 敷 能 使 肌 肉 松 弛 ， 血 管 扩 张 ， 促 进 血液 循 环 ， 因 此 ， 它 有 消 炎 、 消 肿 ， 减 轻疼 痛 及 保 暖 的 作 用 F热 水 袋 ： 水 温 60-80 ， 一 般 每 次 热 敷20-30分 钟 ， 每 天 3-4次 F热 毛 巾 ： 每 5分 钟 更 换 一 次 毛 巾 ， 每 次 热敷 时 间 15-20分 钟 ， 每 天 敷 3-4次 注 意 事 项F注 意 防 止 烫 伤 F出 血 时 禁 用F关 节 红 肿 禁 用F伤 口 化 脓 禁 用 烧 伤 的 种 类 乾 灼 伤 烫 伤 冷 烧 伤 化 学 灼 伤 电 灼 伤 放 射 灼 伤 烧 伤 的 程 度1.第 一 度 ： 表 皮 外 层2.第 二 度 ： 表 皮 内 层 至 真 皮 (起 水 泡 )3.第 三 度 ： 整 层 皮 肤 烧 伤 急 救 原 则 FBurn Stopped停 止 继 续 烧 伤FBreathing Maintain呼 吸 道 通 畅FBody Exam.检查伤势 F Cool冷却F Cover覆盖F Carry送医 灼 烫 伤 处 理F冲 清 水 冲 洗 至 少 三 十 分F脱 以 剪 刀 除 去 束 缚 衣 物F泡 等 待 送 医 前 继 续 泡 水F盖 盖 上 清 洁 布 料 或 纱 布F送 立 即 送 急 诊 紧 急 处 置 过 冷 过 热 伤 害 中 暑 热 衰 竭 热 痉 挛 冻 伤 体 温 过 低 中 暑 症 状F体 温 升 高 ， 可 达 摄 氏 40度 以 上F头 痛 ， 昏 眩 感F可 能 昏 迷F脉 搏 强 而 快F呼 吸 弱 而 快 中 暑 的 处 理F将 病 人 搬 到 阴 凉 通 风 的 地 方 平 卧（ 头 部 不 要 垫 高 ）F解 开 衣 领 ， 同 时 用 浸 湿 的 冷 毛 巾敷 在 头 部 ， 并 快 速 扇 风F服 用 人 丹 或 十 滴 水F掐 人 中 热 衰 竭 与 热 痉 挛 症 状F烦 躁 不 安F头 痛 、 昏 眩F脸 色 苍 白 ， 皮 肤 湿 冷F呼 吸 快 而 浅F脉 搏 快 而 弱F体 温 正 常 或 略 低 热 衰 竭 与 热 痉 挛 的 处 理F移 至 阴 凉 处F清 醒 者 可 喝 盐 水F痉 挛 处 以 温 湿 毛 巾 热 敷 冻 疮 的 症 状F患 部 刺 痛 、 麻 木F患 部 运 动 受 影 响F皮 肤 僵 直 肿 胀F皮 肤 呈 蜡 白 色 或 蓝 斑 状F常 见 於 登 高 山 者 冻 疮 处 理F除 去 患 部 衣 物 及 束 缚 物F保 持 患 部 保 暖F包 扎 患 部 中 毒 的 种 类 食 物 植 物 动 物 药 物 腐 蚀 性 毒 物 中 毒 紧 急 处 理F确 定 患 者 意 识 状 态F毒 物 名 称F吞 下 毒 物 的 量 和 时 间F估 计 送 医 所 需 时 间F听 从 医 疗 人 员 指 导F尽 速 将 病 患 搬 离 污 染 现 场 中 毒 处 理 注 意 事 项F勿 任 意 催 吐F不 可 酸 碱 中 和F皮 肤 接 触 中 毒 ， 用 清 水 清 洗F脱 除 含 毒 之 衣 物F吸 入 中 毒 时 ，將患 者 置 空 气 流 通 处F将 疑 似 毒 物 带 给 医 疗 人 员 腐 蚀 性 毒 物 中 毒 （ 眼 睛 ）F以 流 动 清 水 冲 洗 （ 将 眼 睑 打 开 ）F自 眼 角 内 向 外 ， 持 续 10-15分 钟F至 眼 科 就 诊 毒 蛇 咬 伤 紧 急 处 理目 的 ： 阻 断 血 液 返 回 心 脏 ， 缓 解 毒 液 扩 散F 保 持 镇 定 ， 详 记 蛇 的 特 徵F 让 患 者 躺 下 ， 伤 处 低 於 心 脏F 移 除 伤 处 束 缚 物F 於 伤 处 上 方 510cm（ 近 心 ） 处 以 弹 性 绷 带 包 扎F 寻 求 医 疗 资 源 或 打 120服 用 蛇 药 片 ： 如 南 通 季 德胜 蛇 药 片 F 迅 速 排 除 毒 液 ： 清 洗 、 十 字 划 痕 、 挤 压 排 毒 预 防 毒 蛇 咬 伤F最 好 穿 长 裤 、 蹬 长 靴 或 用 厚 帆 布 绑 腿 。F持 木 棍 打 草 惊 蛇F夜 间 行 走 携 带 照 明 工 具F选 择 宿 营 地 时 ， 要 避 开 草 丛 、 石 逢 、 树丛 、 竹 林 等 阴 暗 潮 湿 的 地 方 。F备 有 解 蛇 毒 药 品 蜂 螫 伤 的 处 理F用 小 针 挑 拔 或 纱 布 擦 拭 ， 取 出 蜂 刺F用 弱 碱 性 溶 液 清 洗 ： 如 3 氨 水 、 肥 皂 水等 外 敷 ， 以 中 和 酸 性 中 毒F用 红 花 油 、 风 油 精 、 花 露 水 等 外 搽F黄 蜂 螫 伤 可 用 弱 酸 性 溶 液 如 醋 中 和F止 痛 剂F全 身 症 状 较 重 者 宜 速 到 医 院 诊 疗 蜈 蚣 咬 伤 的 处 理F立 即 用 弱 碱 性 溶 液 洗 涤 和 冷 敷 如 肥 皂水 、 F用 鱼 腥 草 、 蒲 公 英 捣 烂 外 敷F有 全 身 症 状 者 宜 速 到 医 院 治 疗 有 毒 之 海 洋 生 物红 疹 、 水 泡 、荨 麻 疹 、 触 须 痕有 穿 刺 伤 口海 蛇 、 章 魚海 貝 水 母 、 珊 瑚 、 海 葵 海 綿魟 魚 、 海 星 、 獅 魚海 膽 、 蠍 魚 、 石 頭 魚鱸 魚1.可 用 吸 吮 器局 部 吸 吮 毒 素2.固 定3.治 療 如 一 般毒 蛇 咬 傷 1.泡 溫 水 (45 )30-90分 鐘 ， 或 疼 痛 消 失2.沖 水 3.拔 除 毒 刺4.給 予 止 痛 劑 1.以 5%醋 酸 或 40%-70%之 異 丙 醇 沖 洗至 少 30分 或 不 痛 為 止2.以 刀 片 刮 除 刺 毛 貼 膠 布黏 出 刺 針1.維 持 呼 吸2.抗 毒 血 清 1.支 持 性 療 法2.考 慮 使 用 類 固 醇 或抗 組 織 胺 治 療 以 5%醋 酸 或異 丙 醇 沖 洗治 療 過 敏反 應