乳房疾病患者的护理.ppt

乳 房 的 结 构 成 年 乳 房 为 两 个 半 球 形 的 性 器 官 ， 乳 头位 于 中 央 ， 周 围 色 素 沉 着 区 为 乳 晕 ； 乳腺 有 15-20个 腺 叶 ， 每 个 腺 叶 分 成 很 多腺 小 叶 ， 腺 小 叶 由 小 乳 管 和 腺 泡 组 成 ，是 乳 腺 的 基 本 单 位 ， 每 一 腺 叶 均 汇 总 到各 自 的 大 乳 管 ， 各 大 乳 管 呈 放 射 状 向 乳晕 集 中 ， 开 口 于 乳 头 ； 腺 叶 间 有 许 多 与皮 肤 垂 直 的 纤 维 束 ， 上 连 皮 肤 与 浅 筋 膜浅 层 ， 下 连 浅 筋 膜 深 层 ， 称 Cooper韧 带 。 乳 房 淋 巴 液 引 流1.大 部 分 乳 房 淋 巴 液 至 腋 窝 淋 巴 结 、 锁 骨下 淋 巴 结 ， 再 至 锁 骨 上 淋 巴 结2.乳 房 中 央 区 和 内 侧 淋 巴 液 至 胸 骨 旁 淋 巴结 ， 再 至 锁 骨 上 淋 巴 结3.乳 房 深 部 淋 巴 液 ， 可 进 入 肝 脏4.两 侧 乳 房 间 有 皮 下 淋 巴 网 ， 一 侧 可 流 向对 侧 急 性 乳 房 炎 是 乳 房 的 急 性 化 脓 性 感染 ,多 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 所 致 ， 少 数 为化 脓 性 链 球 菌好 发 于 产 后 3 4周 哺 乳 期 的 初 产 妇 ，故 称 为 产 后 乳 房 炎 乳 汁 淤 积 细 菌 入 侵 病 因乳 头 发 育 不 良 、 授乳 经 验 不 足 、 乳 管不 同 乳 头 破 损 、 口 含 乳头 而 睡 、 婴 儿 患 口腔 炎 1、 局 部 ： 乳 房 胀 痛 ，局 部 红 、 肿 、 热 ，并 有 压 痛 性 肿 块 。常 伴 患 侧 腋 窝 淋巴 结 肿 大 和 触 痛 。2、 全 身 ： 可 有 寒 战 、高 热 、 脉 搏 加 快等 全 身 表 现 。 常 有 患 侧 腋 窝 淋 巴结 肿 大 、 压 痛 ， 白细 胞 计 数 明 显 增 高 ，炎 症 局 部 可 出 现 脓肿 ， 可 有 波 动 感 ，深 部 脓 肿 波 动 感 不明 显 ， 局 部 深 压 痛 ，脓 肿 破 溃 可 经 皮 肤和 乳 头 排 出 。 血 常 规 检 查 ： 白 细 胞 、 中 性 粒 细 胞 计 数 升 高超 声 波 检 查脓 肿 穿 刺 可 直 接确 诊 处 理 原 则1.急 性 乳 房 炎 ： 控 制 感 染 ， 排 空 乳 汁 ； 炎 症 早期 消 除 乳 汁 淤 积 ， 全 身 用 抗 菌 药 物 局 部 理 疗 ，促 进 炎 症 消 散 吸 收 ； 及 时 切 开 引 流 ；2.乳 房 内 ： 以 乳 头 为 中 心 放 射 状 乳 晕 下 ： 沿 乳 晕 边 缘 做 弧 形 切 口 乳 房 后 ： 沿 乳 房 下 缘 做 弧 形 切 口3.严 重 感 染 者 或 并 发 乳 瘘 者 ， 口 服 乙 烯 雌 酚 ， 停止 乳 汁 分 泌 体 温 过 高 与 细 菌 或 细 菌 毒 素 入 血 有 关 疼 痛 与 乳 汁 淤 积 、 炎 症 肿 胀 有 关 皮 肤 完 整 性 受 损 与 手 术 切 开 引 流 或 脓 肿破 溃 有 关 焦 虑 与 担 心 婴 儿 喂 养 及 乳 房 形 态 改 变 有 关 知 识 缺 乏 缺 乏 哺 乳 期 卫 生 和 预 防 乳 房 炎 知 识 一 般 护 理患 乳 停 止 哺 乳 ， 并 排 空 乳 汁 ， 必 要时 做 乳 汁 的 细 菌 培 养 可 用吸 乳器局 部 热 敷 或 理 疗 ， 水 肿 明 显 者可 用 25%硫 酸 镁 溶 液 湿 热 敷感 染 严 重 或 并 发 乳 瘘 者 常 需 终 止 乳 汁分 泌 （ 己 烯 雌 酚 、 苯 甲 酸 雌 二 醇 ） 。 抗 生 素 应 用原 则 应 早 期 、 足 量 、 有 效 ， 可选 用 青 霉 素 类 抗 生 素 治 疗 ， 对青 霉 素 过 敏 ， 则 应 用 红 霉 素中 药 治 疗蒲 公 英 、 野 菊 花 等 清 热 解 毒 药物 或 鱼 石 脂 软 膏 外 敷 脓 肿 处 理及 时 切 开 引 流 ， 注 意 ： 切 口 应 采用 放 射 状 切 口 ， 以 免 损 伤 乳 管 ，为 保 证 引 流 通 畅 ， 可 用 对 口 引 流疼 痛 护 理提 供 舒 适 的 体 位 ， 避 免 患 侧 乳 房触 碰 ， 止 痛 药 生 活 护 理室 内 清 洁 、 空 气 流 通 、 个 人 卫 生 、 充分 休 息 、 高 热 量 、 高 蛋 白 、 高 维 生 素心 理 护 理克 服 疼 痛 、 生 活 不 便 、 睡 眠 不 利 ，产 前 预 防 工 作 、 健 康 教 育 健 康 教 育1、 保 持 乳 头 和 乳 晕 清 洁2、 纠 正 乳 头 内 陷 挤 捏 、 提 拉 乳 头 。3、 养 成 良 好 的 哺 乳 习 惯4、 保 持 婴 儿 口 腔 卫 生5、 及 时 处 理 乳 头 破 损 乳 癌 是 最 常 见 和 最 重 要 的 乳 房 疾病 ， 目 前 乳 癌 已 成 为 女 性 发 病 率最 高 的 恶 性 肿 瘤 。乳 腺 癌 多 发 于 40 60岁 的 妇 女 ，以 更 年 期 和 绝 经 前 后 的 妇 女 尤 为多 见 乳 癌 的 病 因 尚 不 清 楚 ， 目 前 认 为 与 下 列 因 素 有 关 1、 雌 酮 和 雌 二 醇 与 乳 房 癌 的 发 生 直 接 相 关 ； 2、 乳 房 癌 家 族 史 ,一 级 亲 属 高 于 普 通 人 群 2-3倍 ； 3、 月 经 初 潮 早 于 12岁 ， 绝 经 年 龄 晚 （ 50） ， 不 孕和 未 哺 乳 ,行 经 期 大 于 30年 ； 4、 部 分 乳 房 良 性 疾 病 ； 5、 高 脂 饮 食 ； 6、 环 境 因 素 和 生 活 方 式 ,胸 部 受 过 电 离 辐 射 ， 精 神过 度 紧 张 等 。 1.非 浸 润 性 癌 ： 又 称 原 位 癌 ， 指 癌 细 胞 生 长局 限 于 末 梢 乳 管 或 腺 泡 的 基 底 膜 内 ， 无 间 质浸 润 的 癌 ， 包 括 导 管 内 癌 和 小 叶 原 位 癌 及 乳头 湿 疹 样 乳 癌 ， 预 后 较 好2.早 期 浸 润 癌 ： 指 癌 细 胞 穿 破 基 底 膜 开 始 向间 质 浸 润 的 癌 ， 包 括 早 期 浸 润 性 导 管 癌 、 早期 浸 润 性 小 叶 癌 ， 预 后 较 好 3.浸 润 性 特 殊 癌 ： 包 括 乳 头 状 癌 、 髓 样 癌 、粘 液 腺 癌 、 腺 样 囊 性 癌 、 乳 头 湿 疹 样 癌 等 ，预 后 尚 好4.浸 润 性 非 特 殊 癌 ： 包 括 浸 润 性 小 叶 癌 、 浸润 性 导 管 癌 、 硬 癌 等 ， 此 型 是 乳 腺 癌 中 最 常见 的 类 型 ， 预 后 较 上 述 类 型 差5.其 他 罕 见 癌 ： 分 泌 型 （ 幼 年 型 ） 癌 直 接 浸 润 ： 直 接 侵 入 皮 肤 、 胸 肌 筋 膜 、胸 肌 等 周 围 组 织淋 巴 转 移 ： 最 主 要 的 转 移 途 径血 行 转 移 ： 最 常 见 的 远 处 转 移 为肺 、 骨 、 肝 ， 骨 以 椎 骨 、 骨 盆 和 股骨 等 处 的 转 移 最 常 见 淋 巴 转 移淋 巴 转 移 （ 1） 癌 细 胞 经 胸 大 肌 外侧 淋 巴 管 同 侧 腋 窝淋 巴 结 锁 骨 下 淋 巴管 锁 骨 上 淋 巴 结 胸 导 管 （ 左 ） 或 右 淋巴 管 导 管 静 脉 远处 转 移 。 （ 2） 癌 细 胞 向 内 侧 淋 巴管 胸 骨 旁 淋 巴 结 锁 骨 上 淋 巴 结 静 脉 远 处 转 移 。 1.月 经 史 及 生 育 史2.饮 食 习 惯3.良 性 乳 腺 疾 病 史4.家 族 遗 传 史5.其 他 因 素 乳 房 肿 块 ： 无 痛 性 单 发 乳 房 肿 块 是 最 常 见 的症 状 ， 主 要 位 于 外 上 象 限 -乳 晕 区 -内 上 象 限无 痛 、 边 缘 清 楚 、 活 动 度 良 好 -表 面 不 光 滑 、 质硬 、 分 界 不 清 楚 、 活 动 度 差乳 房 外 形 改 变 酒 窝 征“ 桔 皮 样 ” 改 变淋 巴 结 肿 大 ： 最 初 多 见 于 腋 窝 淋 巴 结 ，晚 期 粘 连 、 融 合 成 团 临 床 表 现癌 肿 侵 及 Cooper韧 带 ， 表 面 皮 肤凹 陷 ， 乳 头 内 陷呈 “ 酒 窝 征 ” 。乳 头 牵 向 癌 肿 方 向 临 床 表 现癌 肿 表 面 皮 肤 因 皮内 和 皮 下 淋 巴 管 被癌 细 胞 阻 塞 ， 皮 肤出 现 “ 桔 皮 样 ” 改变 压 迫 及 转 移 症 状压 迫1.腋 窝 淋 巴 管 阻 塞 -上 臂 蜡 白 色 水 肿2.腋 静 脉 -手 臂 水 肿 、 呈 青 紫 色3.神 经 干 -手 臂 、 肩 部 剧 烈 疼 痛转 移1.肺 转 移 -胸 痛 、 胸 闷 、 呼 吸 困 难2.骨 转 移 -局 部 疼 痛 、 病 理 性 骨 折3.肝 转 移 -肝 大 、 黄 疸 1.炎 性 乳 癌 ： 多见 于 妊 娠 期 或哺 乳 期 的 年 轻妇 女 -皮 肤 充 血 、发 红 、 发 热 ，乳 房 明 显 肿 大发 硬 ， 可 发 生迅 速 转 移 ， 预后 极 差 。特 殊 类 型 的 乳 癌 2.乳 头 湿 疹 样 癌 ： 多见 于 非 哺 乳 期 妇 女 ，开 始 无 任 何 症 状 ， 部分 表 现 为 乳 头 瘙 痒 、烧 灼 感 -乳 头 表 皮 脱屑 、 少 量 分 泌 物 并 结痂 、 鲜 红 的 糜 烂 面 ，皮 肤 创 面 经 久 不 愈 ，可 向 四 周 蔓 延 乳 房 X线 摄 影 检 查 钼 靶 X线 摄 片乳 房 超 声 波 检 查细 胞 学 穿 刺 检 查活 体 组 织 病 理 学 检 查 临 床 分 期 乳 房 癌 的 临 床 分 期 采 用 国 际 抗 癌 联（ UICC） 建 议 的 T（ 原 发 癌 瘤 ） 、 N（ 局部 淋 巴 结 ） 、 M（ 远 处 转 移 ） 。 2003年UICC制 定 乳 房 癌 TNM分 期 方 法 。 临 床 分 期 0期 ： 原 位 癌 ， 无 淋 巴 转 移 ， 无 远 处 转 移 期 ： 癌 肿 2cm， 无 腋 淋 巴 转 移 。 期 ： 癌 肿 5cm， 已 有 腋 淋 巴 转 移 。 期 ： 凡 癌 组 织 有 锁 骨 上 、 下 淋 巴 结 转 移或 患 侧 上 肢 有 水 肿 者 。 期 ： 凡 癌 组 织 发 生 远 距 离 转 移 者 。 以 手 术 治 疗 为 主 ， 辅 以 化学 药 物 、 放 射 、 激 素 、 免疫 等 综 合 治 疗 措 施 保 留 乳 房 手 术 乳 房 癌 改 良 根 治 术 乳 房 癌 标 准 根 治 术 乳 房 癌 扩 大 根 治 术 乳 房 单 纯 切 除 术 手 术 治 疗常 用 处 理 原 则（ 一 ） 手 术 治 疗（ 1)乳 房 癌 改 良 根 治 术 ： 1） 改 良 1式 ： 保 留 胸 大 肌及 胸 小 肌 的 根 治 术 适 应 症 ： 0期 及 1期 乳 腺 癌 2） 改 良 2式 ： 保 留 胸 大 肌切 除 胸 小 肌 的 根 治 术适 应 症 ： 2期 乳 腺 癌 。 处 理 原 则（ 2） 保 留 乳 房 的 乳 房 癌切 除 术 ： 局 部 切 除 或象 限 切 除 加 放 疗（ 3） 乳 房 癌 根 治 术（ 4） 单 纯 乳 房 切 除 术（ 5)乳 房 癌 扩 大 根 治 术 CMF(环 磷 酰 胺 、 甲 氨 蝶 呤 、 氟 尿 嘧 啶 ） CAF（ 环 磷 酰 胺 、 阿 霉 素 、 氟 尿 嘧 啶 ） ACMF（ 阿 霉 素 、 环 磷 酰 胺 、 甲 氨 蝶 呤 、 氟 尿 嘧 啶 ） 化 学 药 物 治 疗 放 射 治 疗 ： 局 部 治 疗 的 手段 之 一 ， 以 减 少 局 部 的 复 发率 ， 保 护 好 照 射 部 位 的 皮 肤 ，避 免 放 射 性 皮 炎 的 发 生 去 势 治 疗 抗 雌 激 素 治 疗 芳 香 化 酶 抑 制 剂 孕 酮 类 药 物 治 疗 激 素 治 疗 护 理 评 估 术 前 评 估1、 健 康 史 年 龄 、 经 产 情 况 、 哺 育 史 、 绝 经史 和 家 族 史 等2、 身 体 状 况 A局 部 乳 房 外 形 、 皮 肤 、 乳 头 ； 乳 房 肿 块 。B全 身 转 移 ； 全 身 营 养 、 器 官 功 能 。C辅 助 检 查3、 心 理 社 会 支 持 状 况 护 理 评 估 术 后 评 估1、 康 复 状 况2、 肢 体 功 能3、 心 理 认 知 状 况 组 织 灌 注 量 改 变 与 手 术 失 血 有 关 焦 虑 与 担 心 手 术 造 成 身 体 外 观 改 变 与 预 后 有 关 疼 痛 与 手 术 、 癌 肿 压 迫 、 转 移 有 关 皮 肤 完 整 性 受 损 与 手 术 和 放 射 治 疗 有 关 有 感 染 的 危 险 与 手 术 及 术 后 并 发 症 有 关 身 体 活 动 障 碍 与 手 术 影 响 手 臂 和 肩 关 节 的 活 动 有关 自 我 形 象 紊 乱 与 乳 房 切 除 及 化 疗 致 脱 发 等 有 关 知 识 缺 乏 缺 乏 乳 癌 自 我 检 查 、 预 防 知 识 潜 在 并 发 症皮 下 积 液 ， 皮 瓣 坏 死 ， 上 肢 水 肿 1.妊 娠 及 哺 乳 -患 者 立 即 终 止 妊 娠 或 停 止 哺 乳 ，以 免 因 激 素 作 用 活 跃 而 加 快 乳 癌 的 发 展 2.术 前 检 查 -心 、 肺 、 肝 、 肾 功 能 常 规 检 查 3.饮 食 护 理 -高 热 量 、 高 蛋 白 、 高 维 生 素 饮 食 4.皮 肤 准 备 -对 有 癌 性 溃 疡 者 ， 从 术 前 3d开 始每 日 换 药 2次 ， 并 用 70%乙 醇 消 毒 溃 疡 周 围 的皮 肤 5.心 理 护 理 1.观 察 病 情 ： 生 命 体 征 、 上 肢 血 运 情 况 、 胸 带3.伤 口 护 理 皮 瓣 :观 察 皮 瓣 颜 色 及 创 面 愈合 情 况 并 记 录引 流 管 :皮 瓣 下 常 规 放 引 流 管 ,并 行 负 压 吸 引 ,注 意 引 流 管 护理 原 则2.体 位 ： 引 流 、 呼 吸 、 包 扎 固 定 （ 患 侧 前 臂 ） 4.术 后 并 发 症 的 防 治 与 护 理皮 下 积 液 ： 穿 刺 引 流 、 包 扎 松 紧 适 宜 、 避 免 过早 外 展 患 肢 、 抗 生 素皮 瓣 坏 死 ： 减 张 缝 合 或 减 张 切 口上 肢 水 肿 ： 严 禁 缓 则 测 血 压 、 抽 血 、 静 脉 或 皮下 注 射 ， 局 部 按 摩 ， 避 免 长 时 间 下 垂 、 提 拉 和搬 运 重 物 ， 吊 带 托 扶 5.患 侧 上 肢 康 复 、 训 练 术 后 24小 时 内 活 动 手 指 及 腕 部 ， 伸 指 、 握 拳 、 屈 腕 ； 术 后 1-3日 上 肢 肌 肉 的 等 长 收 缩 ， 屈 肘 、 伸 臂 、 肩关 节 小 范 围 前 屈 、 后 伸 运 动 （ 前 屈 小 于 30 ， 后 伸 小于 15 ） ； 术 后 4-7日 日 常 活 动 、 患 侧 手 洗 脸 、 刷 牙 、 进 食 ，患 侧 手 摸 对 侧 肩 、 同 侧 耳 术 后 1-2周 肩 关 节 为 中 心 前 后 摆 臂 ， 抬 高 患 肢 ， 手指 爬 墙 、 梳 头术 后 7-10天 内 不 外 展 肩 关 节 ， 不 以 患 侧 肢 体 支 撑 身 体 ，以 防 止 皮 瓣 移 动 而 影 响 创 面 愈 合 义 乳 的 选 择 、 乳 房 重 建 术6.乳 房 外 观 矫 正 与 护 理 7.综 合 治 疗 和 护 理 保 护 放 射 部 位 的 皮 肤 、 注 意 药 物 的 副 作 用8.健 康 教 育 相 关 知 识 、 乳 房 自 检 1.面 对 镜 子 ，双 手 叉 腰 ，观 察 双 乳 房外 形 、 轮 廓有 无 异 常 。 2.举 起 双 臂 ，观 察 双 乳 房外 形 、 皮 肤 、乳 头 、 轮 廓有 无 异 常 。 3.乳 腺 分 为 四个 象 限 A BCD E F C.外 下 象 限乳房扪诊顺序 A.内 上 象 限B.外 上 象 限D.内 下 象 限E.乳 晕 区F.腋 尾 部 4.右 手 触 摸 左 乳 房外 上 有 无 肿 块 5. 右 手 触 摸 左乳 房 外 下有 无 肿 块 6 .右 手 触 摸 左 乳房 内 下 有 无 肿 块 7.右 手 触 摸 左乳 房 内 上有 无 肿 块 8.仰 卧 平 躺 ， 肩部 稍 垫 高 ， 举起 一 侧 手 臂 ，对 侧 手 指 触 摸腋 下 、 乳 房 尾叶 、 锁 骨 上 有无 肿 块 9.触 摸 乳 晕 周围 是 否 有 包 块 ，最 后 挤 压 乳 头是 否 有 液 体 流出 1.乳 腺 囊 性 增 生 病 ， 又 称 乳 腺 病 ， 是 妇 女 常 见的 乳 腺 疾 病 ， 好 发 于 中 年 妇 女 、 为 乳 腺 导 管 及腺 泡 上 皮 增 生 和 囊 肿 形 成 ， 是 乳 腺 实 质 的 良 性增 生 性 疾 病 。 多 发 生 于 30 50岁 的 中 年 妇 女乳 腺 囊 性 增 生 病 病 因 :与 卵 巢 功 能 失 调 引 起 的 激 素 分 泌 紊 乱 有 关 。临 床 表 现 ： 乳 房 胀 痛 ， 具 有 周 期 性 ， 表 现 为 月 经 来 潮 前疼 痛 加 重 ， 月 经 结 束 后 减 轻 或 消 失 ， 也 可 整个 月 经 周 期 都 有 疼 痛 。 乳 房 肿 块 ， 一 侧 或 双 侧 乳 腺 有 弥 漫 性 增 厚 ，肿 块 呈 结 节 状 或 片 状 ， 大 小 不 一 ， 质 韧 ， 与周 围 界 限 不 清 。 少 数 病 人 可 有 乳 头 溢 液 。处 理 原 则 : 观 察 和 对 症 治 疗 ， 调 整 卵 巢 功 能 。 若 肿 块 无明 显 消 退 者 ， 或 在 观 察 过 程 中 ， 对 局 部 病 灶有 恶 性 病 变 可 疑 时 ， 应 尽 早 手 术 切 除 肿 块 并作 病 理 学 检 查 。 好 发 年 龄 为 2025岁 ， 多 发 生 于 卵 巢 功 能 旺 盛 时 期病 因 ： 与 雌 激 素 的 作 用 活 跃 密 切 相 关 。临 床 表 现 ： 多 为 乳 房 外 上 象 限 单 发 的 肿 块 ， 少 数 为 多 发 。肿 块 增 大 缓 慢 ， 质 似 硬 橡 皮 球 的 弹 性 感 ， 表 面光 滑 ， 易 于 推 动 ， 病 人 常 无 明 显 自 觉 症 状 。 月经 周 期 对 肿 块 大 小 无 影 响 。 乳 房 纤 维 瘤 虽 属 良性 ， 但 亦 有 恶 变 的 可 能 。治 疗 原 则 : 手 术 切 除 是 治 疗 该 病 唯 一 有 效 的 方 法 。 手 术 切除 的 肿 块 必 须 常 规 作 病 理 学 检 查 。乳 房 纤 维 腺 瘤 护 理 措 施 向 病 人 解 释 纤 维 腺 瘤 的 病 因 及 治 疗 方 法 。 密 切 观 察 肿 块 的 变 化 ， 指 导 病 人 学 会 自检 的 方 法 。 明 显 增 大 者 应 尽 早 手 术 切 除 。 行 手 术 切 除 时 ， 妥 善 保 留 切 除 的 组 织 标本 ， 常 规 送 病 理 学 检 查 。 术 后 保 持 切 口敷 料 清 洁 干 燥 ， 促 进 伤 口 愈 合 。 乳 管 内 乳 头 状 瘤 多 见 于 经 产 妇 ， 以 4050岁 为 多 。 瘤 体 很 小 ，容 易 出 血 ， 恶 变 率 为 6%8%。临 床 表 现 : 主 要 为 乳 头 溢 血 性 液 。 肿 块 不 易 扪 及 ， 如 扪 及 肿 块 ，多 为 位 于 乳 晕 区 直 径 为 数 毫 米 的 小 结 节 ， 质 软 ， 可推 动 ， 轻 压 此 肿 块 ， 常 可 见 乳 头 溢 出 血 性 液处 理 原 则 : 手 术 治 疗 为 主 ， 可 行 肿 块 切 除 或 单 纯 乳 房 切 除 ， 并作 病 理 学 检 查 。 护 理 措 施 向 病 人 解 释 乳 头 溢 液 的 病 因 、 手 术治 疗 的 必 要 性 ， 减 轻 焦 虑 心 理 。 术 后 保 持 切 口 敷 料 清 洁 干 燥 。 定 期 复 查 。 乳 房 良 性 肿 瘤 鉴 别 要 点好 发 年 龄 性 质 临 床 表 现 治 疗 原 则乳 房 纤维 腺 瘤 2025 良 性 生 长 缓 慢 ，有 恶 变 的 可 能 多 为 乳 房 外 上象 限 单 发 的 肿块 。 表 面 光 滑 ，有 弹 性 感 ， 易于 推 动 手 术 切 除乳 管 内乳 头 瘤 4050 瘤 体 小 ， 易 出 血 ，有 恶 变 的 可 能 乳 头 溢 血 性 液 手 术 切 除 乳 腺 囊性 增 生病 30 50 乳 腺 组 织 的 良 性增 生 ， 病 程 较 长 ，发 展 缓 慢 ， 少 数可 有 恶 变 周 期 性 乳 房 胀痛 、 乳 房 肿 块或 弥 漫 性 增 厚 ，少 数 病 人 可 有乳 头 溢 液 。 观 察 和 对 症 治疗 ， 有 恶 性 病变 可 疑 时 ， 应尽 早 手 术 切 除肿 块 护 理 措 施 解 释 疼 痛 发 生 的 原 因 ， 消 除 病 人 的 思 想顾 虑 ， 保 持 心 情 舒 畅 。 指 导 病 人 用 宽 松 乳 罩 托 起 乳 房 ， 以 减 轻疼 痛 。 遵 医 嘱 服 用 中 药 调 理 或 其 他 对 症 治 疗 药物 。 指 导 病 人 观 察 病 情 变 化 ， 定 期 复 查 和 乳房 自 我 检 查 ， 发 现 异 常 及 时 就 诊 。 出 现 哪 些 情 况 应 立 即 就 医乳 房 肿 块 ： 无 痛 性 、 边 界 不 清 、 质 硬 等乳 头 溢 液 、 溢 血 ： 淡 黄 色 、 咖 啡 色 等乳 房 皮 肤 的 改 变 ： 橘 皮 样 改 变乳 头 的 改 变 ： 乳 头 内 陷 、 乳 头 糜 烂腋 窝 、 锁 骨 上 淋 巴 结 肿 大 如 何 预 防 乳 腺 癌 的 发 生合 理 饮 食 :少 食 高 脂 饮 食 、 含 雌 激 素 （ 蜂 王 浆 ）坚 持 运 动 ， 避 免 过 度 肥 胖心 理 因 素 ： 保 持 愉 快 心 情 ， 避 免 过 度 紧 张乳 房 检 查 ： 美 国 癌 症 协 会 建 议 20岁 以 上 女 性 每 月 一 次 乳 房 自 检 20 39岁 女 性 每 3年 去 医 院 进 行 专 业 触 诊 检 查 一 次 40岁 以 上 女 性 每 年 进 行 专 业 触 诊 一 次 ,钼 靶 检 查 一 次 注 ： 乳 腺 癌 高 危 女 性 应 每 年 行 乳 腺 影 像 学 检 查 一 次