医院感染预防与控制

答 案 ： ： 病 人 很 容 易 发 生 医 院 交 叉 感 染 ： 自 己 很 容 易 携 带 病 菌 、 患 病 ： 带 给 自 己 的 家 人 、 朋 友 如 果 他 们 免 疫 力 低 下 时 ， 马 上 就 可 能 发 病 . 手 卫 生 越 来 越 受 到 重 视 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 手 卫 生 : 是 医 务 人 员 洗 手 、 卫 生 手 消 毒 、外 科 手 消 毒 的 总 称 。 n当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。n手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 n 1、 直 接 接 触 每 个 患 者 前 后 ， 从 同 一 患 者 身 体 的 污染 部 位 移 动 到 清 洁 部 位 时 。n 2、 接 触 患 者 黏 膜 、 破 损 皮 肤 或 伤 口 前 后 ， 接 触 患者 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 伤 口 敷 料 等之 后 。n 3、 穿 脱 隔 离 衣 前 后 ， 摘 手 套 后 。n 4、 进 行 无 菌 操 作 、 处 理 清 洁 、 无 菌 物 品 之 前 。n 5、 接 触 患 者 周 围 环 境 及 物 品 后 。n 6、 处 理 药 物 或 配 餐 前 。 注意事项 1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3注意随时清洁水龙头及方式。 4应使用清洁水清洗和冲洗双手。 n 取 适 量 的 速 干 手 消 毒 剂 于 掌 心 ， 双手 相 互 揉 搓 覆 盖 整 个 双 手 表 面 。n 严 格 按 照 医 务 人 员 洗 手 揉 搓 的 步 骤进 行 揉 搓 。n 双 手 干 燥 后 ， 手 即 达 到 安 全 的 要 求 。 应 遵 循 以 下 原 则 ：n 先 洗 手 ， 后 消 毒 。n 不 同 患 者 手 术 之 间 、 手 套 破 损 或 手 被 污 染时 ， 应 重 新 进 行 外 科 洗 手 与 手 消 毒 。 小结 n五、各种消毒后的内镜（如：胃镜、肠镜、喉镜等）及其他消毒物品应每季度进行监测，细菌总数20cfu/件，不得检出致病性微生物。n六、各种灭菌后内镜（如：腹腔镜）、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。n七、血透室每月对血液净化系统入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点、并及时进行监测。当监测结果超过规定标准时，必须再次复查。n八、手术室、重症监护室（ICU、CCU）、产房、新生儿室、血液透析室、供应室无菌存放间、治疗室、换药室等重点部门应每月进行环境卫生学监测。有医院感染流行，怀疑与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 环境类别范围标准空气Cfu/m3物体表面Cfu/m2医务人员手Cfu/m2类层流洁净手术室、层流洁净病房10 5 5类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室、烧伤病房、重症监护病房200 5 5类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病 房和房间500 10 10类传染科及病房 15 15