增补叶酸预防神经管缺陷

增补叶酸预防神经管缺陷 增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 健 康 宣 教 基 本 知 识 神 经 管 缺 陷n 神 经 管 缺 陷 是 一 组 涉 及 大 脑 和 脊 髓 的 严 重 出 生 缺 陷 ，主 要 有 无 脑 畸 形 、 脊 柱 裂 和 脑 膨 出 3种 畸 形 ， 以 前 两 者最 常 见 。n 神 经 管 缺 陷 是 遗 传 因 素 和 环 境 因 素 共 同 作 用 引 起 的 。其 中 ， 孕 妇 叶 酸 缺 乏 是 引 起 神 经 管 缺 陷 发 生 的 主 要 环境 因 素 之 一 。 n 神 经 管 缺 陷 发 生 在 末 次 月 经 第 一 天 后 的 第 30-44天 左 右 ，这 个 时 候 大 多 数 妇 女 还 没 有 意 识 到 自 己 已 经 怀 孕 了 。 基 本 知 识 神 经 管 缺 陷n 我 国 是 神 经 管 缺 陷 的 高 发 国 家 ， 每 天 大约 有 55个 神 经 管 缺 陷 儿 出 生 。n 神 经 管 缺 陷 常 导 致 胎 儿 死 于 宫 内 ， 存 活的 婴 儿 常 有 永 久 性 残 疾 。n 目 前 任 何 检 查 方 法 都 不 能 检 测 到 所 有 的神 经 管 缺 陷 。 基 本 知 识 叶 酸 n 叶 酸 是 一 种 B族 水 溶 性 维 生 素 ， 人 体 不 能合 成 ， 每 天 必 须 从 外 界 获 得 。n 叶 酸 参 与 人 体 的 核 苷 酸 代 谢 和 氨 基 酸 代谢 。n 叶 酸 主 要 来 源 有 食 物 天 然 叶 酸 、 叶 酸 强化 食 品 和 合 成 叶 酸 制 剂 。n 合 成 叶 酸 或 食 物 中 添 加 的 叶 酸 比 食 物 中天 然 叶 酸 更 容 易 吸 收 。 基 本 知 识 叶 酸n 正 常 育 龄 妇 女 和 孕 妇 推 荐 摄 入 量 为 每 天0.4mg， 每 天 摄 入 量 不 超 过 1mg。n 烹 调 及 储 存 会 破 坏 食 物 中 的 部 分 叶 酸 ，且 人 体 吸 收 利 用 度 较 低 约 为 50%， 但 像叶 酸 片 或 复 合 维 生 素 这 种 合 成 叶 酸 的 可吸 收 度 是 100%。 增 补 小 剂 量 叶 酸 预 防 胎 儿 神 经 管 缺 陷 n 妇 女 增 补 小 剂 量 叶 酸 可 以 降 低 胎 儿 50%-70%的 神 经 管 缺 陷 。n 正 常 妇 女 应 在 怀 孕 前 3个 月 到 怀 孕 以 后 前3个 月 ， 每 天 增 补 0.4mg叶 酸 。n 生 育 过 神 经 管 缺 陷 儿 或 服 用 抗 癫 痫 药 的高 危 妇 女 应 在 医 生 指 导 下 ， 从 怀 孕 前 3个月 （ 至 少 1个 月 ） 到 怀 孕 以 后 前 3个 月 ，每 天 增 补 4mg叶 酸 。 增 补 小 剂 量 叶 酸 预 防 胎 儿 神 经 管 缺 陷n 保 证 妇 女 获 得 足 够 量 叶 酸 的 有 效 方 法 是 在 多 吃富 含 叶 酸 食 物 的 基 础 上 ， 每 天 增 补 0.4mg的 叶酸 。n 增 补 小 剂 量 叶 酸 并 不 能 预 防 所 有 的 神 经 管 缺 陷 。神 经 管 缺 陷 发 生 的 原 因 很 多 ， 叶 酸 缺 乏 是 其 中最 明 确 且 主 要 的 原 因 之 一 。 服 用 叶 酸 不 能 确 保有 一 个 完 全 健 康 的 胎 儿 ， 但 有 助 于 神 经 管 缺 陷的 发 生 风 险 。 增 补 小 剂 量 叶 酸 预 防 胎 儿 神 经 管 缺 陷提 高 每 天 服 用 叶 酸 的 方 法 ：n 刷 牙 、 早 餐 、 洗 澡 后 或 者 梳 头 时 服 用 1片 叶 酸n 将 叶 酸 药 瓶 放 在 能 够 想 起 的 地 方 ， 如 手 机 旁 、床 头 柜 上 等n 请 家 人 、 好 朋 友 、 同 事 提 醒 自 己 ， 其 中 丈 夫 的作 用 特 别 重 要n 在 冰 箱 上 贴 一 张 提 示 纸 条 n 可 以 在 电 脑 或 手 机 中 设 置 提 示 语 或 界 面 叶 酸 服 用 依 从 性 的 统 计叶 酸 服 用 依 从 ： 怀 孕 前 服 用 小 剂 量 叶 酸 ，从 开 始 服 用 至 怀 孕 头 三 个 月 的 天 数 中 服用 天 数 占 80%及 以 上 的 产 妇 。 举 例 例 1： 某 人 孕 前 3个 月 开 始 服 用 叶 酸 ， 坚持 服 用 到 早 孕 3个 月 ， 累 计 服 药 160天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：160/180*100%=88.89%（ 依 从 ） 举 例 例 2： 某 人 孕 前 半 年 开 始 服 用 叶 酸 ， 坚 持服 用 到 早 孕 3个 月 ， 累 计 服 药 220天 ， 其中 孕 前 3个 月 到 早 孕 3个 月 累 计 服 药 130天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：130/180*100%=72.22%（ 不 依 从 ） 开 始 服 药 日 期 最 早 统 计 至 孕 前 3个 月 。 举 例 例 3： 某 人 在 孕 42天 确 诊 怀 孕 后 即 开 始 服用 叶 酸 ， 坚 持 每 天 服 用 到 早 孕 3个 月 ， 累计 服 药 48天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：48/90*100%=53.33%（ 不 依 从 ） 举 例 例 4： 某 人 在 孕 前 1个 月 服 用 叶 酸 ， 确 诊 怀孕 后 坚 持 服 用 叶 酸 到 早 孕 3个 月 ， 累 计 服药 100天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：100/120*100%=83.33%（ 依 从 ） 举 例 例 5： 某 人 末 次 月 经 为 1月 1日 ， 1月 5日 起坚 持 每 天 服 用 叶 酸 至 3月 31日 ， 累 计 服 药86天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：86/90*100%=95.56%（ 依 从 ） 举 例 例 6： 某 人 末 次 月 经 为 1月 1日 ， 1月 5日 起开 始 服 用 叶 酸 至 5月 31日 ， 其 中 1月 5日 至3月 31日 累 计 服 药 70天 ， 4月 1日 至 5月 31日 累 计 服 药 60天 。 叶 酸 服 用 依 从 性 计 算 ：70/90*100%=77.78%（ 不 依 从 ） 叶 酸 服 用 依 从 性 的 计 算 中 应 注 意 的 问 题n 分 子 应 小 于 等 于 180天n 分 母 应 在 90-180天 之 间n 在 末 次 月 经 后 开 始 服 用 叶 酸 的 ， 分 母 一律 为 90天 。n 服 药 日 期 统 计 中 开 始 服 药 时 间 最 早 为 孕前 3个 月 ， 停 止 服 药 日 期 最 晚 为 早 孕 3个月 的 最 末 一 天 （ 按 末 次 月 经 统 计 ） 。 叶 酸 服 用 依 从 性 登 记 工 作 叶 酸 服 用 依 从 性 登 记n 登 记 对 象 ： 建 立 天 津 市 孕 产 妇 保 健 手册 ， 孕 满 3个 月 的 孕 妇 。 无 论 是 否 本 市 ，无 论 叶 酸 来 源 ， 无 论 是 否 服 药 均 须 登 记 。n 收 取 叶 酸 服 用 情 况 登 记 卡 （ 服 药 日历 ） 。 （ 医 生 应 为 未 记 录 的 孕 妇 进 行 补登 记 ）n 统 计 “ 叶 酸 服 用 依 从 性 ” 。 叶 酸 服 用 依 从 性 登 记n 叶 酸 服 用 情 况 登 记 卡 （ 服 药 日 历 ） 应以 在 孕 产 妇 保 健 服 务 管 理 分 系 统 中 的 “ 叶 酸 服用 依 从 性 登 记 ” 模 块 中 的 “ 录 入 日 期 ” 为 顺 序 ，按 月 归 档 。n 上 交 叶 酸 服 用 情 况 登 记 卡 （ 服 药 日 历 ）的 每 一 名 孕 妇 都 可 以 获 得 一 份 小 礼 物 。 无论 是 否 为 补 填 ， 无 论 是 否 依 从 。 叶 酸 服 用 依 从 性 登 记n 在 孕 产 妇 保 健 服 务 管 理 分 系 统 中 的 “ 叶 酸 服 用依 从 性 登 记 ” 模 块 中 登 记 相 关 信 息 。 叶 酸 服 用 依 从 性 登 记n 未 登 记 名 单 的 查 询 谢 谢 ！