呼吸科护理质量分析.pptx

呼 吸 科 护 理质 量 分 析 汇 报第 四 季 度 张 爱 萍 2017.12 时 间 ： 2017.12 地 点 ： 会 议 室主 讲 人 ： 张 爱 萍小 组 成 员 ： 张 爱 萍 、 贾 改 霞 、 赵 靖 、 侯 春 彦 、 张 燕 护 理 质 量 的 概 念l是 指 护 理 的 工 作 表 现 及 服 务 效 果 优 劣 程 度 ， 是 在护 理 过 程 中 形 成 的 客 观 表 现 。l是 指 护 理 的 工 作 表 现 及 服 务 效 果 的 总 和 ， 是 体 现护 理 人 员 的 理 论 知 识 、 护 理 技 能 、 工 作 效 率 、 服 务 态度 和 护 理 效 果 的 综 合 水 平 。 护 理 质 量 ： 护 士 管 理病 区 环 境 管 理落 实 制 度 管 理护 理 质 量 管 理毒 麻 、 精 神 药 品 管 理急 救 物 品 、 贵 重 仪 器 管 理身 份 识 别 制 度 时 间 ： 每 周 四 下 午 分 组 检 查方 法 ： 按 计 划 和 随 机 抽 查 检 查 内 容 并 于 每 天 上 午 进 行 质 量 分 析 每 月 进 行 质 量 分 析 。 （ 1） .病 房 床 头 柜 物 品 摆 放 杂 乱 ， 未 按 标准 摆 放（ 2） .床 单 位 有 污 渍 、 血 迹 、 床 单 不 平 整 、中 单 有 污 渍 不 能 及 时 更 换 。（ 3） .餐 桌 用 后 、 输 液 架 用 后 未 及 时 归 位 、床 的 位 置 挪 动 后 未 及 时 归 位 。（ 4） .病 房 、 卫 生 间 、 走 廊 卫 生 有 死 角 。（ 5） .被 褥 库 物 品 多 、 摆 放 杂 乱 。一 、 病 区 环 境 ： 二 、 用 药 安 全 ：（ 1） 毒 麻 、 精 神 药 品 ： 二 类 精 神 药 品 交 接 班 不 严 格 。（ 2） 急 救 车 药 品 ： 一 次 性 氧 气 装 置 未 做 到 每 周 消 毒 两 次 。无 创 呼 吸 机 连 接 管 漏 气 。三 、 急 救 物 品 、 贵 重 仪 器 管 理 ： 四 、 身 份 识 别 制 度 ：（ 1） 责 任 护 士 10min内 未 及 时 与 新 病 人 见 面 。（ 2） 操 作 前 后 未 认 真 核 对 床 头 卡 信 息 。（ 3） 腕 带 信 息 不 清 楚 或 不 正 确 。 五 .基 础 护 理 和 责 任 制 整 体 护 理 ：（ 1） 主 班 护 士 接 待 新 患 者 不 能 及 时 站 立 、 入 院 环 境 介 绍不 详 细 。（ 2） 责 任 护 士 不 能 及 时 与 患 者 见 面 、 生 活 指 导 及 疾 病 宣教 患 者 不 知 晓 ， 病 员 服 穿 戴 不 整 齐 。（ 3） 个 别 责 任 护 士 呼 叫 铃 声 多 、 主 动 巡 视 不 到 位 。（ 4） 爱 心 联 系 卡 和 出 院 通 知 单 有 漏 发 的 。 六 .： 感 染 控 制 ：.（ 1） 使 用 中 的 安 尔 碘 有 过 期 的 。（ 2） 进 治 疗 室 未 带 口 罩 。（ 3） 体 温 计 用 后 未 及 时 消 毒 。（ 4） 血 压 计 用 后 皮 球 未 及 时 消 毒 。 七 ： 护 士 礼 仪 ：（ 1） 护 士 服 、 鞋 不 清 洁 。（ 2） 端 治 疗 盘 、 推 治 疗 车 姿 势 不 正 确 。（ 3） 治 疗 车 停 放 在 走 廊 中 间 。（ 4） 下 班 时 间 ， 个 别 护 士 手 机 不 通 畅 。（ 5） “ 首 问 负 责 制 ” 不 能 立 即 解 决 问 题 和 病 人 不 理 解 的 地 方 。 八 、 护 理 文 书 ：（ 1） 页 面 不 整 齐 ， 仍 有 涂 改 、 破 损 。（ 2） 药 敏 实 验 结 果 不 能 及 时 标 记 。（ 3） 护 理 记 录 单 页 码 不 准 确 。（ 4） 执 行 单 签 字 有 潦 草 ， 不 工 整 。 九 、 专 科 疾 病 考 核 ：（ 1） 个 别 年 轻 护 士 对 专 科 疾 病 知 识 掌 握 不全 面 ， 不 能 很 好 的 给 予 病 人 宣 教 。（ 2） 特 殊 液 体 未 能 按 要 求 静 点 。 1工 作 繁 忙 ， 影 响 工作 质 量 ， 责 任 护 士责 任 心 不 强 2考 核 组 成 员 思 想 不重 视 ， 责 任 心 不 强 ，监 管 力 度 不 够 3责 任 人 责 任 心不 强 ， 对 制 度不 熟 悉 。4责 任 护 士 责 任 心 不强 ， 监 管 力 度 不 够 。 5安 全 意 识 不 强 ，防 盗 意 识 薄 弱 。 6没 有 规 范化 制 度 7患 者 及 家 属 文 化 程度 低 ， 参 与 护 理 安全 的 意 识 不 强 8没 有 加 强 制 度的 学 习 ， 自 身素 质 期 待 提 高9没 有 进 行 防 盗 知 识 培 训 ，讲 解 案 例 ， 加 强 大 家 的防 盗 意 识 ， 引 起 大 家 重视 10没 有 定 期 进 行 检 查 ，加 强 各 班 次 的 协 调 合作 11没 有 制 定 规 范 化 制度 ， 加 强 督 查 力 度 整 改 措 施1 领 导 督 查 力 度 加 大 ， 加 强 相 关 规 章 制 度 的 学 习 ， 增 强 责 任 护 士 责 任 心 ， 合理 安 排 工 作 时 间 。2 对 以 上 存 在 的 问 题 及 时 进 行 反 馈 ， 查 找 存 在 问 题 的 原 因 ， 分 析 可能 引 起 的 不 良 后 果 ， 使 每 个 护 士 对 工 作 中 存 在 的 问 题 从 主 观 上 有正 确 的 认 识3 督 促 病 人 及 家 属 整 理 好 物 品 ， 责 任 护 士 要 监 督 检 查 ， 及 时 进行 卫 生 处 置 4 整 体 护 理 和 健 康 教 育 要 保 持 连 续 性 ， 反 复 强 化 ， 对 宣 教 内 容 接 受 程 度差 的 ， 教 育 方 式 要 灵 活 多 变 ， 语 言 要 浅 俗 易 懂 ， 尽 量 不 用 医 学 术 语 护 理 文 书 较 上季 度 有 明 显 进步 ， 存 在 问 题人 次 减 少 ， 仍需 改 进 。 加 强制 度 的 学 习 ，自 身 素 质 期 待提 高 。 定 期 进 行 检查 ， 加 强 各班 次 的 协 调合 作 。 制 定 规 范 化制 度 ， 加 强督 查 力 度 。进 行 防 盗 知 识培 训 ， 讲 解 案例 ， 加 强 大 家的 防 盗 意 识 ，引 起 大 家 重 视 。 10月 11月 患 者 吞 咽 困 难 进 食 呛咳 ， 遵 医 嘱 留 置 胃 管 ， 由于 患 者 病 情 不 稳 定 ， 大 面积 脑 梗 及 肺 感 染 导 致 患 者烦 躁 ， 于 2017年 11月 17日六 点 自 行 拔 管 ， 护 士 发 现后 立 即 通 知 医 生 并 为 患 者测 量 生 命 体 征 ， 观 察 口 鼻 腔 黏 膜 无 破 损 ， 向 患 者 家属 解 释 说 明 ， 未 对 患 者 造成 不 良 伤 害 。 12月 患 者 入 院 时 咳 嗽 气 短伴 间 断 发 热 ， 医 生 检 查 后诊 断 疑 似 甲 流 ， 但 由 于 病人 较 多 ， 未 做 到 单 人 间 隔离 ， 护 士 及 医 生 未 做 好 床旁 隔 离 、 及 个 人 护 理 措 施 ，近 期 发 热 病 人 较 多 没 有 及时 做 好 护 理 极 有 可 能 发 生 院 内 感 染 。 患 者 入 院 后 ， 医 生下 达 医 嘱 分 别 留 取 三 天痰 标 本 ， 护 士 向 患 者 宣教 并 发 放 痰 杯 ， 未 告 诉留 取 方 法 ， 使 患 者 第 二日 将 三 天 的 痰 标 本 一 起留 取 且 不 合 格 造 成 物 品浪 费 ， 但 未 对 患 者 造 成不 良 伤 害 。 1 查 对 制 度 落 实 不 到 位 ： 由 于 低 年 资护 士 较 多 ， 因 不 认 真 执 行 各 种 查 对 制 度而 在 实 际 护 理 工 作 中 出 现 的 护 理 缺 陷 仍占 较 高 比 例 。 2 不 严 格 执 行 护 理 分 级 制 度 ：没 有 严 格 按 照 分 级 护 理 制 度 对 病人 观 察 和 巡 视 ， 没 有 认 真 落 实 病人 交 接 班 制 度 ， 健 康 教 育 没 有 告知 清 楚 ， 对 有 可 能 发 生 的 不 良 后果 无 预 见 性 。发 生 的 原 因 1 加 强 病 房 管 理 ， 防 范 不 良 事 件 的发 生 ， 严 格 按 级 别 巡 视 病 房 ， 对 年 老体 弱 的 患 者 要 加 强 宣 教 ， 留 陪 护 。 护士 协 助 妥 善 固 定 各 管 路 ， 对 意 识 不 清的 患 者 进 行 特 殊 预 防 措 施 。 密 切 观 察患 者 的 动 态 ， 防 止 发 生 意 外 。 2 严 格 执 行 护 理 缺 陷 报 告 制 度 ，在 工 作 中 出 现 问 题 应 立 即 通 知 医 师及 护 士 长 ， 并 逐 级 上 报 ， 讨 论 后 制定 整 改 措 施 ， 防 止 类 似 事 件 的 再 次发 生 。 患 者 预 约 第 二 日 做 胃 镜 ， 主 班 护 士 打 出 条 码 后 ， 治 疗 班不 慎 丢 失 ， 导 致 患 者 的 血 标 本 未 采 集 ， 导 致 第 二 日 未 按 时 做 胃镜 增 加 患 者 的 住 院 天 数 ， 护 士 发 现 后 及 时 重 新 打 印 条 码 并 为 患者 采 血 ， 给 与 安 慰 并 向 患 者 解 释 ， 患 者 表 示 了 解 。 1、 交 班 不 到 位 2、 护 士 责 任 心 不 强3、 查 对 制 度 执 行 不 到 位 第 一 、 立 即 向 医 生 汇 报 ， 向 患 者 解 释 说 明 ， 取 得 理 解 。第 二 、 严 格 交 接 班 ， 主 班 发 现 单 采 的 条 码 要 特 殊 交 代 。第 三 、 每 班 要 严 格 查 对 ， 将 差 错 降 到 零 。 1： 医 院 新 建 运 营 管 理 系 统 ， 护 士 张 乐 ， 王 丽 英 ， 刘 茹 加 班 加点 学 习 ， 出 库 ， 申 领 材 料 ， 提 出 表 扬 。2： 科 室 每 位 护 士 对 待 怀 孕 护 士 都 主 动 帮 助 ， 体 现 团 队 互 亲 互爱 的 精 神 ！3： 护 长 生 病 科 室 每 位 护 士 都 加 强 责 任 心 ， 让 护 长 安 心 养 病 ！非 常 感 动 。4： 赵 婷 认 真 完 成 护 长 交 代 的 各 项 任 务 ， 提 出 表 扬 ！ 护 理 质 量 管 理 目 标 合 格 标 准 危 重 护 理 合 格 率 96%入 院 评 估 与 病 人 状 况 符 合 率 82%急 救 物 品 完 好 率 100%基 础 护 理 合 格 率 96%健 康 教 育 覆 盖 率 100%消 毒 隔 离 达 标 率 100% 护 理 质 量 管 理 目 标 合 格 标 准 整 体 护 理 病 房 病 人 满 意 度 98%护 理 计 划 实 施 率 100%护 理 文 件 书 写 规 范 达 标 率 96%病 人 知 晓 率 100% THANKS呼 吸 科张 爱 萍2017.12