《索赔资料的收集》PPT课件

索 赔 资 料 的 收 集王 凯 2013年 6月 前 言 ： 索 赔 资 料 收 集 工 作 ， 要 求 工 作 人 员有 较 全 面 的 专 业 知 识 和 较 高 的 职 业 素养 。 因 为 资 料 收 集 岗 能 在 一 定 程 度 上反 映 公 司 的 专 业 化 程 度 和 服 务 能 力 。对 提 升 公 司 的 整 体 形 象 和 服 务 水 平 有着 重 要 作 用 。 车 险 案 件 可 以 分 为 人 伤 、 车 损和 物 损 。 每 一 类 案 件 所 需 的 索 赔 资料 都 有 一 定 的 差 别 ， 资 料 受 理 岗 对客 户 的 索 赔 资 料 有 初 步 审 核 职 能 ，应 尽 量 保 证 一 次 性 受 理 的 索 赔 资 料的 齐 全 性 、 有 效 性 、 真 实 性 人 伤 案 件 的 分 类 人 伤 案 件 大 致 可 分 为 以 下 几 个 类 型 ， 每 一 种 类 型的 所 需 资 料 都 有 相 同 与 不 同 之 处 。 人伤 类型轻微受伤、 门 诊治疗住院治疗因伤致残死亡案件 凡 涉 及 人 伤 案 件 ， 客 户 均 需 提 交 以 下 资料 ： 伤 者 身 份 证 复 印 件 、 定 责 书 、 医 疗 费发 票 原 件 、 病 历 、 有 客 户 签 字 的 人 伤 汇 总单 等 ， 如 果 是 调 解 或 判 决 案 件 还 需 调 解 书或 判 决 书 。各 类 型 人 伤 案 件 所 需 的 相 同 资 料 各 类 型 人 伤 案 件 所 需 的 不 同 资 料住 院 治 疗 住 院 病 历 、 出 院 小 结 、 费 用清 单 、 调 解 书 、 赔 偿 凭 证 、误 工 证 明 、 护 理 证 明因 伤 致 残 住 院 病 历 、 出 院 小 结 、 费用 清 单 、 调 解 书 、 赔 偿 凭 证、 伤 残 鉴 定 、 户 籍 证 明 、 误工 证 明 、 护 理 人 关 系 及 收 入证 明死 亡 案 件 交 警 现 场 照 片 、 抢 救 费 用 发票 原 件 及 清 单 、 抢 救 记 录 、医 学 死 亡 证 明 、 尸 检 报 告 、 户 籍 注 销 单 、 火 化 证 明 、 调解 书 、 赔 偿 凭 证 、 所 有 直 系亲 属 或 继 承 人 的 户 口 本 复 印件 、 委 托 书 等 收 集 资 料 前应 先 查 看 人 伤汇 总 单 ， 根 据汇 总 单 的 赔 付项 目 收 集 相 应的 索 赔 资 料 。如 涉 及 伤 残 费的 就 需 提 供 伤残 鉴 定 及 户 籍证 明 、 赔 偿 凭证 等 。 涉 及 误工 费 的 需 要 误工 证 明 二 、 车 损 案 件 所 需 的 索 赔 资 料 车 损 案 件 根 据 案 件 损 失 金额 大 小 可 分 为 小 额 车 损 案 件 、重 大 车 损 案 件 。 重 大 车 损 案件 一 般 包 括 火 烧 案 件 、 盗 抢案 件 及 推 定 全 损 案 件 等 。 根据 事 故 发 生 的 原 因 分 又 可 分为 单 方 事 故 、 多 方 事 故 、 停放 受 损 事 故 。 每 一 类 事 故 所需 的 资 料 都 不 尽 相 同 ， 收 集资 料 时 应 根 据 不 同 案 件 类 型收 集 相 应 的 索 赔 资 料 。1、 车 损 案 件 的 分 类 根 据 金 额 大 小 小 额 车 损 案 件重 大 车 损 案 件火 烧 案件 盗 抢 案 件 推 定 全 损根 据 事 故 发 生 的 原 因 单 方事 故 多 方事 故 停 放受 损事 故 车 险 案 件 一 般 都 必 须 提 供 驾 驶 证 、 行 驶证 、 体 检 回 执 、 从 业 资 格 证 、 被 保 险 人 身份 证 、 银 行 账 号 等 。 被 保 险 人 为 单 位 的 赔付 金 额 在 一 万 元 以 上 的 ， 根 据 反 洗 钱 的 相关 规 定 还 需 提 供 营 业 执 照 、 机 构 代 码 证 、税 务 登 记 证 、 法 人 代 表 身 份 证 的 复 印 件 。如 标 的 为 贷 款 购 买 的 车 辆 ， 商 业 车 损 险 及其 附 加 险 需 提 供 还 款 证 明 。车 损 案 件 索 赔 通 用 单 证 2、 各 类 型 案 件 所 需 的 资 料类 型 说 明 所 需 资 料小 额快 赔案 件 小 额 快 赔 案 件 是 指 案 件 总赔 付 金 额 在 3000元 以 下 ，不 涉 及 人 伤 的 案 件 （ 今 后标 准 可 能 会 调 到 5000元 ） 小 额 快 赔 案 件 要 求 查 勘 员 现 场 尽 可 能 收 集齐 索 赔 资 料 ， 包 括 小 额 快 赔 单 、 驾 照 、 行驶 证 、 定 责 书 （ 查 勘 员 现 场 查 勘 、 责 任 明确 ， 核 损 初 审 通 过 的 可 不 需 要 定 责 书 ） 、被 保 险 人 身 份 证 、 银 行 账 号 等 。 4S店 维 修的 必 须 提 供 维 修 发 票 。 查 勘 员 现 场 没 有 收集 齐 资 料 ， 只 要 求 客 户 补 齐 所 缺 资 料 即 可， 无 需 重 复 提 交 重 大案 件 凡 是 车 辆 、 财 产 损 失 在 一万 元 以 上 的 ， 属 于 保 险 责任 的 案 件 都 属 于 重 大 案 件 重 大 案 件 要 求 有 大 案 预 报 表 、 询 问 笔 录 、定 损 单 、 出 险 通 知 书 、 两 证 的 复 印 件 、 定责 书 、 被 保 险 人 身 份 证 、 银 行 账 号 、 维 修 发 票 。 有 的 案 件 根 据 要 求 还 需 要 补 传 旧 件回 收 及 复 勘 照 片 。 有 施 救 的 提 供 施 救 费 发票 ， 涉 及 物 损 的 必 须 提 供 发 票 ， 做 了 物 价评 估 的 还 需 有 物 价 评 估 单 火 烧 、 推 定 全 损 案 件 ， 除 了 要 按 重 大 案 件 要求 提 交 资 料 外 ， 每 种 案 件 还 需 补 充 相 应 的 索赔 资 料 火 烧 案 件（ 碰 撞 起 火 、 外 界 因 素 起 火 、 自 燃 ） 公 安 消 防 部 门 出 具 的 起 火原 因 鉴 定 推 定 全 损 案 件 腾 信 报 价 单 、 购 车 发 票 、登 记 证 书 、 完 税 凭 证 、 赔偿 协 议 书 、 车 钥 匙 、 被 保险 人 与 保 险 公 司 签 订 的 权益 转 让 书 单 方 事 故 、 停 放 受 损 事 故 对 索 赔 资 料的 要 求 单 方 事 故 单 方 事 故 损 失 在 3000元 以 下 ， 一般 不 要 求 提 供 交 警 证 明 ， 但 是 对于 有 疑 点 的 案 件 或 者 是 为 了 避 免道 德 风 险 ， 核 损 有 明 确 要 求 的 除外 停 放 受 损 事 故 停 放 受 损 案 件 一 般 必 须 提 供 停 放受 损 证 明 ， 最 好 是 由 公 安 机 关 出具 ， 并 且 不 论 金 额 大 小 及 在 何 处维 修 都 必 须 提 供 修 车 发 票 盗 抢 案 件 相 对 于 其 它 车 险 案 件 较 为 特 殊 ， 所 需的 索 赔 资 料 也 有 所 不 同 盗 抢 案 件 索 赔 资 料1、 保 险 单 2、 被 保 险 人 身 份 证 （ 被 保 险 人 与 车 主不 一 致 的 需 提 供 关 系 证 明 ） 3、 驾 驶 证 、 行 驶 证 、机 动 车 登 记 证 书 、 购 车 发 票 、 车 辆 购 置 税 完 税 凭 证或 免 税 凭 证 4、 全 套 原 配 的 车 钥 匙 5、 报 案 回 执 、案 件 未 侦 破 证 明 （ 县 级 以 上 公 安 机 关 出 险 三 个 月 案件 未 侦 破 证 明 ） 6、 养 路 费 报 停 证 明 7、 车 管 所 出具 的 停 止 办 理 保 险 车 辆 各 项 登 记 的 证 明 8、 其 它 能够 证 明 案 件 性 质 、 原 因 、 损 失 程 度 的 证 明 特 别 说 明 1、 资 料 受 理 岗 要 特 别 注 意 零 结 案 及 查 勘 员现 场 已 收 集 齐 资 料 的 小 额 赔 案 ， 尽 量 做 到核 损 一 通 过 就 马 上 提 交 ， 加 快 案 件 的 处 理时 效 。 2、 因 人 伤 索 赔 资 料 相 对 较 复 杂 ， 在 受 理 客户 资 料 时 一 定 要 仔 细 、 认 真 核 对 ， 必 要 时积 极 与 人 伤 岗 沟 通 ， 防 止 因 所 收 资 料 不 齐导 致 耽 误 案 件 处 理 及 引 起 客 户 不 满 。 3、 委 托 外 部 机 构 处 理 的 案 件 ， 如 有 代 勘 费 还 需 客户 提 交 代 勘 费 发 票 。 4、 代 理 索 赔 案 件 一 般 是 指 与 公 司 有 合 作 关 系 的 修理 厂 代 客 户 索 赔 。 代 理 索 赔 案 件 需 提 供 委 托 书 ，委 托 书 上 必 须 有 三 方 的 签 字 或 公 章 、 日 期 和 联 系方 式 。 委 托 方 必 须 是 被 保 险 人 的 亲 笔 签 名 ， 不 允许 他 人 代 签 ， 代 办 委 托 。 5、 遇 到 特 殊 情 况 时 需 与 相 关 岗 位 沟 通 后 再 答 复 客户 ， 在 未 得 到 答 复 前 不 允 许 私 自 向 客 户 做 出 承 诺。 6、 上 传 资 料 到 系 统 时 需 将 照 片 的 方 向 调 整 好 、 按照 顺 序 清 晰 的 上 传 ， 特 别 是 调 解 书 、 判 决 书 等 较关 键 的 材 料 一 定 要 按 顺 序 上 传 。