犬急性腹泻性脱水的鉴别诊断.ppt

一、脱水1.1、概念：脱水，是水分和电解质摄入量不足或体液与电解质丢失量过多，或体液排泄量多于吸收量，以致循环血量减少和组织脱水的综合病理过程，各种动物均常见多发。 脱水，水和电解质常同时丢失，唯数量各不相同，有的失水较多，有的则失盐较多。 1.2、脱水的性质 脱水过程中，由于失水量和失盐量的比例不同，决定了脱水的性质有高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。 1、高渗性脱水 水的丢失多于钠盐的丢失。主见于水的摄入不足，如拒食、吞咽困难、昏迷、创伤、断水等，或水丢失过多，如呕吐、腹泻、高温、高热、烧伤等。 2、低渗性脱水 水的丢失少于钠盐的丢失。主见于补充水分过多，如大量失血、呕吐、腹泻、大面积烧伤后、中暑时只补水不补盐，或长期使用利尿剂，抑制肾小管对钠离子的重吸收，使得钠盐大量丢失。 3、等渗性脱水 水和钠盐按正常比例丢失。主见于呕吐、腹泻时大量消化液的丢失，肠梗阻以及大面积烧伤病例。 1.3、脱水的程度及临床症状 依据脱水量的多少，把脱水程度分为三个等级。 轻度脱水:失水量约占体重的4%，患犬表现为口渴，口干，沉郁，尿少。 中度脱水:失水量约占体重的6%，患犬表现强烈饮欲，口干，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性下降。 重度脱水:失水量约占体重的8%，患犬有眼球和体表静脉塌陷，鼻镜皲裂，呼吸急促，脉搏细弱等休克表现，严重者昏迷。一旦失水量占体重的12%，就有生命危险。 根据患犬有钠盐摄入不足、呕吐、腹泻等病史，推测脱水的类型。 根据临床症状可作出临床诊断。 1.4、脱水发生的原因 腹泻、大出汗、发热、呼吸加快，以及体腔和胃肠道积水。 脱水的本质都是引致细胞外液和细胞内液量减少，发生脱水。 二、腹泻2.1、概念：腹泻是指排粪次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血、脱落的粘膜或未消化的饲料。主要是肠粘膜分泌旺盛、肠道运动机能亢进以及消化与吸收障碍的结果。 因此，腹泻是许多因素引起动物胃肠道发生病变的表现，因肠道内容物迅速通过肠管，水分及营养物质不能充分吸收，而使粪便稀薄，不成形。 严重的腹泻，排粪失禁，粪便呈水样，易造成机体迅速脱水。 2.2 据病程腹泻可分为两类：（一）急性腹泻 指突然发生且持续数天的腹泻。病犬排便次数增多, 排泄物多, 呈粥样, 严重的呈喷射状水样腹泻, 排泄物常混有条索状肠粘膜、血液, 肠音亢进, 腹痛。机体迅速脱水, 病初体温突然升高, 随后降至常温以下, 脉搏快而弱, 精神萎顿, 食欲不佳或废绝。（二）慢性腹泻 指持续数周甚至几个月的腹泻。病犬反复腹泻, 排便次数少, 排泄物少, 呈软泥状,排泄物中有少量粘液, 无血液, 脱水缓慢, 皮肤松驰, 被毛无光泽, 病犬消瘦, 精神差。 急性腹泻与脱水的相互关系：急 性 腹 泻水 丢 失血 液 浓 缩血 清 总 固 体 物 增 加红 细 胞 压 积 升 高 肠 液 丢 失 眼 球 下 陷脱 水皮 肤 弹 性 降 低 2.3 急性腹泻病的分类及其基本特征2.3.1 一般性腹泻病: 群体或非群体发病;表现腹泻体征;无传染性;抵抗力下降;有特定病因存在。2.3.2 传染性腹泻病: 群体发病;表现腹泻体征;有传染性;通常伴随发热、呕吐症状;有特定病原微生物存在。2.3.3 侵袭性腹泻病: 群体发病;表现腹泻体征;无传染性,无水平传播;急性病程常伴有发热症状;有相当数量的寄生虫虫体或虫卵存在。2.3.4 中毒性腹泻病: 群体发病;表现腹泻体征;无传染性,不能传播;急性病程且多不伴有发热症状; 有毒物接触史;体内能找到相关的毒物或其降解物。 2.4 腹泻物的特征2.4.1 粘液便, 脓血便并带有酸臭味, 里急后重, 多为细菌感染引起的腹泻; 2.4.2 粪便较稀, 颜色灰白或黄, 逐渐变为水样, 或番茄样的血便, 恶腥臭, 患犬肛门被粪便污染严重疑为病毒感染; 2.4.3 犬精神萎靡，食欲不振，迅速消瘦，体温可能升高，排出水样便可疑为肠道炎症；2.4.4 患犬腹痛, 排出煤焦油样腹泻便, 以后排便停止, 可怀疑为各种原因引起的肠梗阻, 如肠套叠、肠扭转等疾病; 2.4.5 寄生虫感染引起患犬腹泻时,犬消瘦被毛无光泽，营养不良，机体无力，排出粘液便，可能混有血丝，粪便中可能混有寄生虫虫体或虫卵。 2.5 腹泻物的检查2.5.1 外观检查 检查大便的硬度、形状、颜色、气味及混合物等。 粪便的硬度及形状 正常粪便为条形，在病理状态下，粪便稀软，甚至水样，见于肠炎等。 颜色 粪便的颜色与食物有关，一般为褐色。前部肠管出血时，粪便呈暗褐色甚至黑色；后部肠管出血时，粪便呈红色。 气味 食肉类和脂肪性食物时，粪便发出特异性臭味。消化不良、胃肠炎时，粪便有难闻的臭味或腐败臭味。 混合物 正常情况下，粪便表面有一层黏液。粪便表面黏液增多见于肠炎，粪便混有脓汁，有时粪便还含有沙石、异物及寄生虫等。 2.5.2 显微镜检查 取少量粪便于玻片上，加少量生理盐水涂成薄片，挑出粗大的沉渣加盖玻片后镜检。如有红细胞说明胃肠道有出血性炎症或溃疡；有白细胞表明胃肠道有炎症；如有寄生虫卵，可根据其大小、形态和颜色，确定虫卵种类。 2.5.3 病毒检测 对于细小病毒、犬瘟热病毒已有现成的检测试剂盒，检测方便、快捷、准确。对于冠状病毒、轮状病毒可以通过电镜检测大便中的病毒颗粒，也可以通过ELISA方法来检测粪便中的病毒抗原，该法特异性高，敏感快捷，简便易行。 2.5.4 细菌检测 采集病畜新鲜大便，接种于SS或麦康凯等选择性培养基上，进行大便培养，分离致病菌进行鉴定或药敏试验，指导临床用药。 Page 13 可造成犬急性腹泻性脱水的疾病1 中毒性疾病：1.1 磷化锌中毒1.2 砷及砷化物中毒1.3 急性铅中毒1.4 变质食物中毒 2 寄生虫性疾病：2.1 犬球虫病2.2 犬蛔虫病2.3 犬弓形虫病2.4 阿米巴虫病 2.5 小袋虫病2.6 肠贾第尔虫病 Page 14 3 病毒性疾病：3.1 以消化道炎症为主的犬瘟热3.2 肠炎综合征的犬细小病毒感染3.3 犬冠状病毒性肠炎3.4 犬轮状病毒感染3.5 新生仔犬疱疹病毒感染4 细菌性疾病：4.1 肠炎型沙门氏菌病4.2 犬大肠杆菌感染4.3 弯曲菌病5 其他 5.1 肠梗阻5.2 犬急性出血性胃肠炎综合征 开 始突 然 发 生 腹 泻 ， 伴 有 呕 吐 不 是 个 别 发 生 ， 带 传 染 性腹 泻 呈 慢 性 食 欲 减 退 ， 水 样 腹 泻 ， 体 温 高 可 能 原 因 ： 中 毒 性 疾 病 可 能 原 因 ： 传 染 性 疾 病 的 一 个 症 状全 身 症 状 明 显 ， 精 神 沉 郁 ， 眼 结 膜 充 血 ， 粪 便 恶 臭 带 血还 有 以 下 症 状 ： 口 吐 白 沫 ， 痉 挛腹 泻 伴 有 体 温 升 高 可 能 原 因 ： 急 性 胃 肠 炎否 否是是 是否 是是 是 Page 18