新生儿巨细胞病毒感染幻灯片PPT课件

新生儿巨细胞病毒感染 巨 细 胞 病 毒 感 染 是 由 人 类 巨 细 胞 病 毒 (HCMV) 引 起 的 人 类 感 染 性 疾 病 。 不 同 国 家 及 不 同 经 济 状 况 感 染 率 不 同 。美 国 HCMV抗 体 阳 性 率 : 新 生 儿 1 3 - 1 0 岁 3%6.2% 青 年 人 10%15% 中 上 阶 层 成 年 人 40%60% 下 层 人 群 80%发 展 中 国 家 HCMV抗 体 阳 性 率 : 3岁 以 下 80% 成 年 人 群 100% 我 国 ： 孕 妇 抗 体 阳 性 率 95% 脐 血 抗 CMV IgM 阳 性 率 0.6 8.5 尿 CMV DNA 阳 性 率 6.5 27.3 明 显 高 于 发 达 国 家 。 先 天 性 感 染 者 死 亡 率 平 均为 37. 3% 47. 9%； 肺 炎 、 黄 疸 、 溶 血 性 贫 血 、 先 心 病 较 常 见 ; 新 生 儿 间 质 性 肺 炎 中 有 40% CMV 抗 原 或 抗 体 阳 性 ; 乳 儿 肝 炎 综 合 征 中 有 48. 1% 78. 3% 有 CMV感 染 的 证 据 。 孕 妇 HCMV感 染 有 30 40 的 可 能 传 给 胎 儿 。一 旦 侵 入 体 内 ， 将 长 期 或 终 身 存 在 于 体 内 。 大 多 数免 疫 正 常 的 人 体 ， 常 无 明 显 临 床 症 状 ， 为 亚 临 床 状态 。 在 亚 临 床 状 态 下 ， 孕 妇 仍 可 垂 直 传 播 给 胎 儿 ，对 胎 儿 的 生 长 发 育 造 成 严 重 危 害 人 类 巨 细 胞 病 毒新 生 儿 隐 性 感 染 率 为 84.2 ， 活 产 儿 感 染 占 1%2 ， 绝 大 多 数 先 天 性 感 染 的 胎 儿 出 生 时 为 隐 性 感染 ， 但 在 生 后 1 2年 内 约 有 10 20 将 发 展 成神 经 系 统 障 碍 后 遗 症 。 HCMV又 称 为 涎 病 毒 ， 属 于 疱 疹 病 毒 亚 科 ， 直 径 为200nm， 由 分 子 量 约 为 150 106的 线 状 双 股 DNA所 组 成 。为 人 类 疱 疹 病 毒 组 中 最 大 的 一 种 病 毒 。 HCMV感 染 特 点为 受 感 染 细 胞 变 大 ， 核 和 胞 浆 内 有 包 涵 体 ， 类 似 猫 头鹰 眼 ， 过 去 称 巨 细 胞 包 涵 体 病 。 因 单 纯 疱 疹 病 毒 亦 有相 同 的 细 胞 反 应 ， 故 在 1960年 Weller等 于 CID婴 儿 尿和 肝 脏 中 分 离 出 病 毒 后 ， 改 名 为 巨 细 胞 病 毒 。 人 类 一生 中 的 任 何 时 期 都 可 获 得 CMV的 感 染 。 原 发 感 染 后 ，患 者 可 从 身 体 各 部 位 （ 尿 、 咽 分 泌 物 、 阴 道 分 泌 物 、粘 液 、 乳 汁 、 眼 泪 、 血 液 等 ） 排 出 病 毒 ， 持 续 数 周 、数 月 、 数 年 ， 以 后 病 毒 逐 渐 潜 伏 ， 复 燃 常 有 潜 伏 病 毒重 新 激 活 ， 再 感 染 可 由 抗 原 不 同 的 CMV所 致 。 新 生 儿 HCMV感 染 的 危 险 因 素1、 HCMV感 染 与 社 会 经 济 状 况 ， 地 理 位 置 ， 怀 孕 年 龄 ， 文 化 背 景 及 生 育 胎 产 次 等 有 关 。 经 济 条 件 差 ，文 化 程 度 低 ， 胎 产 次 多 ， HCMV发 病 率 高 2、 HCMV属 性 传 播 疾 病 ， 有 资 料 表 明 ， 性 活 动 频 繁 是 先 天 性 HCMV感 染 的 重 要 因 素 。 宫 颈 HCMV感 染 与 性 活 动 有 关 ， 较 小 年 龄 开 始 性 生 活 ， 较 多 的 性 伴 侣 ， 为 孕 妇 HCMV感 染 的 危 险 因 素 。 有 学 者 调 查 表 明 ， 性 病 门 诊 的 病 人 HCMV-IgM阳 性 较 非 性 病 门 诊 病 人 的 高 。 3、 孕 妇 IgM阳 性 率 随 年 龄 的 增 大 而 上 升 。4、 孕 妇 有 病 理 性 生 产 史 者 (早 、 活 、 死 产 )胎儿 宫 内 感 染 危 险 率 比 正 常 生 产 史 者 高 6.25倍 。 HCMV感 染 在 孕 初 期 对 胎 儿 损 伤 程 度 尤 其严 重 。 它 能 破 坏 胎 绒 毛 组 织 ， 导 致 流 产 、 死 产 。若 破 坏 不 严 重 ， 胎 儿 存 活 下 来 ， 病 毒 以 损 伤 中 枢神 经 系 统 为 突 出 ， 可 引 起 智 力 发 育 不 全 、 小 头 畸形 、 脑 水 肿 、 听 力 障 碍 等 先 天 畸 形 ， 严 重 影 响 出生 人 口 素 质 。 新 生 儿 HCMV感 染 的 传 播 途 径 ：宫 内 感 染产 道 感 染母 乳 传 播 1、 宫 内 感 染 HCMV通 过 胎 盘 经 血 流 或 宫 颈 逆 行 感 染 胎 儿为 宫 内 感 染 (称 先 天 性 感 染 )。 经 胎 盘 血 流 感 染 指 孕母 HCMV原 发 感 染 后 ， 产 生 病 毒 血 症 ， 孕 母 的 淋 巴 细 胞 将 病 毒 带 至 胎 盘 ， 使 胎 儿 血 流 中 的 接 触 细 胞 受染 而 感 染 胎 儿 。 病 毒 也 可 经 宫 颈 逆 行 感 染 宫 内 膜 ，通 过 感 染 宫 内 膜 血 管 或 感 染 胚 胎 间 质 或 滋 养 层 细 胞使 胎 儿 受 染 。 脐 血 HCMV-IgM检 测 阳 性 率 4.6 ， 仅 5 11 在 新 生 儿 期 和 婴 儿 早 期 出 现 巨 细 胞 包 涵 体 病 的 临 床 表 现 。 2、 产 道 感 染分 娩 过 程 中 吸 入 母 产 道 内 HCMV污 染 的 分 泌 物 。 隐 性 感 染 的 孕 妇 ， 妊 娠 期 可 能 因 体 内 激 素 水 平 和 生 理 上 变 化 ， HCMV可 被 激 活 ， 且 排 毒 随 孕 周 的 增 长 而 增 加 。 多 数 表 现 为 亚 临 床 型 ， 有 症 状 者 在 新 生 儿 后 期 或 生 后 数 月 内 出 现 症 状 较 轻 的 CID， 生 后 一 般 3 12周 开 始 从 尿 中 排 毒 。 脐 血 HCMV-IgM阴 性 ， 婴 儿 血 清 HCMV-IgM阳 转 ， 可 与 先 天 性 感 染 鉴 别 。 3、 母 乳 传 播为 生 活 第 一 年 内 获 得 性 HCMV感 染 的 重 要 来 源 之 一 。 血 清 HCMV抗 体 阳 性 的 妇 女 ， 产 后 身 体 多 部 位可 发 生 HCMV活 化 ， 乳 腺 是 最 常 见 的 部 位 HCMV在 乳 腺 的 活 化 高 峰 在 产 后 2 12周 ， 排 毒 时 间 最 少 持 续 2 6个 月 或 更 长 。 Hayes等 报 道 HCMV感 染 的 妇 女 乳 汁 排 毒 率 为 27 70 。经 母 乳 感 染 的 婴 儿 ， 经 过 30 120天 的 潜 伏 期 出 现 病 毒 尿 ， 但 多 为 亚 临 床 感 染 。 HCMV感 染 的 发 病 机 理 HCMV(巨 细 胞 病 毒 )感 染 可 引 起 机 体 的 免 疫 功 能降 低 ， 特 别 是 细 胞 免 疫 功 能 下 降 HCMV感 染 对胸 腺 发 育 及 脾 细 胞 、 单 核 吞 噬 细 胞 、 NK细 胞 及CTL细 胞 的 功 能 有 着 显 著 的 影 响 。1 对 胸 腺 、 脾 脏 的 影 响 2 对 免 疫 细 胞 的 影 响3 抗 体 有 降 低 HCMV感 染 的 毒 力 作 用 1 对 胸 腺 、 脾 脏 的 影 响实 验 室 急 性 HCMV感 染 的 新 生 豚 鼠 ， 胸 腺 发 育 受 抑 ， T细 胞 数 减 少 ， 成 年 鼠 感 染 HCMV 后 ， 88 胸 腺 可 检 出 HCMV。 HCMV感 染 致 脾 功 能 受 影 响 ， 脾 脏 淋 巴 细 胞 对 conA刺 激 的 增 殖 下 降 ， 脾 细 胞 产 生 的 IL-2显 著 降 低 。 2 对 免 疫 细 胞 的 影 响HCMV感 染 引 起 的 免 疫 抑 制 与 病 毒 在 细 胞内 的 复 制 有 关 。 HCMV可 以 在 单 核 吞 噬 细胞 、 T细 胞 、 B细 胞 及 一 些 尚 未 确 定 的 单核 细 胞 中 复 制 ， 其 中 单 核 吞 噬 细 胞 最 易感 染 HCMV， 淋 巴 细 胞 在 免 疫 反 应 中 具 有重 要 的 调 节 功 能 和 效 应 功 能 。 HCMV感 染后 ， 可 引 起 淋 巴 细 胞 的 多 种 免 疫 功 能 受损 。 3 抗 体 有 降 低 HCMV感 染 的 毒 力 作 用机 体 受 HCMV的 感 染 后 ， 可 出 现 多 种 抗 体 。 乳 汁 、宫 颈 分 泌 物 、 唾 液 中 尽 管 有 特 异 性 抗 体 出 现 ，包 括 中 和 抗 体 。 但 仍 能 检 出 HCMV， 说 明 抗 体 并不 能 阻 止 病 毒 扩 散 胎 儿 从 母 体 被 动 获 得 的 抗体 不 能 阻 断 经 宫 内 ， 产 道 或 乳 汁 传 播 的 感 染 。 研 究 证 明 ， 致 死 性 HCMV攻 击 前 ， 在 小 鼠 腹 腔 或 静 脉 注 入 0.2ml高 效 价 抗 HCMV球 蛋 白 ， 可 完 全 保 护 动 物 免 于 死 亡 。 1个 月 后 再 用 HCMV 等 二 次 攻 击 ， 动 物 仍 全 部 存 活 ， 表 明 抗 体 有降 低 HCMV的 毒 力 作 用 。 初 次 感 染 后 ， HCMV将 在 宿 主 细 胞 中 无 限 期 存 在 成 潜 伏 状 态 。 可 能累 及 多 种 组 织 器 官 ， 尸 检 提 示 肺 、 肝 、 胰 、 唾液 腺 、 中 枢 神 经 系 统 及 肠 也 可 能 是 病 毒 潜 伏 场 所 。 先 天 性 感 染 的 严 重 程 度 ， 与 缺 乏 产 生 沉淀 抗 体 的 能 力 和 T细 胞 对 HCMV的 应 答 有 关 。 HCMV感 染 的 分 类 1 根 据 病 毒 在 宿 主 体 内 复 制 情 况 分 为 ：1)产 毒 型 感 染 或 活 动 性 感 染 病 毒 在 宿 主 体 内 完 成 复 制 ， 并扩 散 。2)潜 伏 型 感 染 或 非 产 毒 型 感 染 HCMV进 入 宿 主 细 胞 后 ， 没 有 子 代病 毒 产 生 ， 也 不 引 起 宿 主 细 胞 病 变 ， 但 受感 染 的 细 胞 有 HCMVDNA存 在 。 2 根 据 感 染 的 次 序 分 为 ：1)原 发 感 染 ： 指 初 次 感 染 2)再 发 感 染 ； 指 内 源 性 潜 伏 病 毒 激 活 或 再 次 感 染 外源 性 不 同 的 病 毒 株 或 再 次感 染 更 大 剂 量 的 同 种 病 毒株 。 3 根 据 感 染 时 间 分 为 ：1)先 天 性 感 染 ： 指 由 HCMV感 染 的 母 亲 所 生 育 的 子 女出 生 14天 内 (含 14天 )证 实 有 HCMV感 染 ， 是 宫 内 感 染 所 致 。2)围 生 期 感 染 ： 指 由 HCMV感 染 的 母 亲 所 生 育 的 子 女出 生 14天 内 没 有 HCMV感 染 ， 而 于 生 后 第 3 12周 内 证 实 有 HCMV感 染 ， 是 婴 儿 于 出 生 过 程 或 吮 吸 母 乳 感 染 。3)生 后 感 染 或 获 得 性 感 染 ： 指 在 出 生 12周 后 才 发 现 HCMV感 染 。 4 根 据 临 床 征 象 分 为 ：1)全 身 性 感 染 ： 2)HCMV肝 炎3)HCMV肺 炎 4)无 症 状 性 感 染 1)全 身 性 感 染 ：如 HCMV损 害 宿 主 2个 或 2个 以 上 器 官 ， 多见 于 先 天 性 感 染 ， 过 去 所 称 的 巨 细 胞 包涵 体 病 ， 多 见 黄 疸 、 肝 脾 肿 大 、 间 质 性肺 炎 、 中 枢 神 经 系 统 异 常 如 惊 厥 ， 肌 无力 或 软 瘫 ， 、 脑 室 钙 化 、 视 神 经 系 统 萎缩 等 眼 部 异 常 (斜 视 、 视 神 经 萎 缩 等 )并见 溶 血 、 血 小 板 减 少 、 异 常 淋 巴 细 胞 增高 等 血 液 系 统 改 变 。 2)HCMV肝 炎婴 儿 肝 炎 综 合 征 患 儿 中 ， 48 78 有HCMV感 染 证 据 ， 据 观 察 HCMV感 染 婴 儿 肝脏 病 变 发 现 1/5出 现 显 性 肝 炎 ， 而 多 数 表现 为 亚 临 床 型 肝 炎 或 单 纯 肝 肿 大 伴 质 地异 常 ， 但 HCMV引 起 的 肝 损 害 多 能 恢 复 。唯 先 天 感 染 的 HCMV性 婴 儿 黄 疸 型 肝 炎 病死 率 达 20 ， 主 要 死 因 为 肝 功 能 衰 竭 及并 发 肺 炎 。 3)HCMV肺 炎呼 吸 道 感 染 儿 血 清 HCMV-IgM阳 性 率 高 达40 左 右 ， 鼻 咽 部 排 毒 率 为 34 。 临 床多 见 间 质 性 肺 炎 。 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 4)无 症 状 性 感 染 ， 可 有 2种 情 况 ：a) 患 儿 症 状 、 体 征 全 无 ；b) 患 儿 无 症 状 ， 却 有 受 损 器 官 的 体 征和 或 实 验 检 查 异 常 。 后 者 又 称 亚 临 床 型感 染 后 遗 症 与 缺 陷 病先 天 性 HCMV感 染 可 引 起 小 头 畸 形 ， 腹 股 沟 疝 ， 胆 道 畸 形 ， 先 心 病 ， 胆 总 管 闭 锁 ， 胆 囊 缺 如 ， 多 囊 肾 ， 巨 结 肠 ， 脐 疝 ， 皮肤 海 绵 状 血 管 瘤 等 多 种 先 天 缺 陷 ； 并 可 遗留 智 力 障 碍 ， 感 觉 神 经 性 耳 聋 等 后 遗 症 ，后 者 在 围 生 期 感 染 儿 亦 可 见 到 。 实 验 室 诊 断 依 据单 靠 临 床 表 现 不 能 诊 断 HCMV感 染 ， 从 临 床 标 本 中 分 离 出 病 毒 ， 同 时 抗 体 呈 出 4倍 以 上 增 加 或持 续 抗 体 滴 度 升 高 ， 将 有 助 于 诊 断 。1 脱 落 细 胞 检 查2. 病 毒 分 离3 血 清 抗 体 检 测 4. DNA探 针 5 聚 合 酶 链 式 反 应 (PCR) 1 脱 落 细 胞 检 查取 新 鲜 晨 尿 或 脑 脊 液 沉 渣 作 涂 片 ， 瑞 氏 、 吉 姆 萨 染 色 作 光 镜 检 查 ， 受 感 染 的 细 胞变 大 、 核 内 有 嗜 酸 性 巨 细 胞 包 涵 体 ， 直 径 8 10m， 占 核 中 央 区 的 大 部 分 ， 似 猫 头 鹰 眼 。 本 法 特 异 性 高 ， 但 阳 性 率 低 ， 有时 需 多 次 采 样 才 获 得 阳 性 结 果 。 2 病 毒 分 离最 好 用 唾 液 、 尿 、 血 或 组 织 ， 接 种 到 人的 成 纤 维 细 胞 内 繁 殖 和 分 离 ， 细 胞 病 变效 应 (CPE)在 1天 或 数 周 后 出 现 ， 经 固 定和 HE染 色 后 可 观 察 到 巨 细 胞 ， 核 内 有 内包 涵 体 ， 核 周 晕 圈 及 嗜 酸 性 胞 浆 内 包 涵体 ， 很 象 “ 猫 头 鹰 眼 ” (owls eye)亦 可用 单 克 隆 或 多 克 隆 抗 体 的 荧 光 染 色 等 方法 检 查 。 3 血 清 抗 体 检 测 最 常 用 的 有 补 体 结 合 试 验 (CF)、 间接 免 疫 荧 光 试 验 (IIF)、 免 疫 酶 试 验(IEA)、 间 接 血 凝 试 验 (IHA)和 放 射 免 疫试 验 (RIA)等 检 测 HCMV-IgG和 IgM抗 体 。a) 抗 HCMV-IgG： b) 抗 HCMV-IgM a) 抗 HCMV-IgG： 阳 性 结 果 表 明 HCMV感 染 ， 6个 月 内 婴 儿 需 除 外 胎 传 抗 体 。 从 阴 性 转 为 阳 性 ， 表 明 原 发 感 染 。 双 份 血 清 抗 体 滴 度 呈 4倍 增 高 ， 可 以 表 明 产 毒 。 在 严 重 免 疫 缺 陷 者 ， 可 出 现 假 阴 性 。 IgG分 子 小 ， 可 从 母 体 通 过 胎 盘 传 给 胎 儿 ， 出 生 5 6个 月 时 特 异 性 IgG抗 体 仍 很 高 ， 证 明 是 胎 儿 本 身 的 IgG抗 体 ， 母 体 被 动 的 IgG 抗 体 一 般 于 生 后 数 月 (6-8周 )内 逐 渐 消 失 。 b) 抗 HCMV-IgM HCMV-IgM出 现 在 感 染 早 期 ， 还 常 在 3个 月 以 内 下 降 至 非 常 低 的 水 平 ， 以 后 被 IgG取 代 。 所 以 1gM抗 体 的 检 出 ， 可 作 为 近 期 活 动 性 感 染 诊 断 指 标 。 如 同 时 抗 HCMV-IgG阴 性 ， 表 明 为 原 发 性 感 染 。 新 生 儿 和 幼 小 婴 儿 产 生 IgM的 能 力 较 弱 ， 可 出 现 假 阴 性 。 受 患 儿 体 内 高 水 平 IgG和 类 风 湿 因 子 等 干 扰 ， 实 验 结 果 可 出 现 假 阳 性 当 单 份 血 清 标 本 己 确 定 既 往 有 HCMV感 染 时 ， 应 当 立 即 留 血 清 标 本 ， 以 及 间 隔2 周 、 4周 、 8周 再 留 血 清 标 本 ， 结 合 病 毒 分 离 可 作 原 发 感 染 诊 断 。 4. DNA探 针已 广 泛 应 用 于 检 测 HCMV， 其 中 以 32P标 记的 探 针 敏 感 性 最 高 ， 对 某 些 标 本 来 说 ，杂 交 方 法 可 能 比 病 毒 分 离 更 敏 感 。 5 聚 合 酶 链 式 反 应 (PCR)PCR快 速 ， 简 便 ， 特 异 性 和 敏 感 性 强 ， 不 受 标 本 来 源的 限 制 可 取 体 液 ， 活 检 组 织 ， 亦 可 取 石 蜡 标 本 ， 尤其 是 妊 娠 中 期 取 羊 水 进 行 PCR检 测 利 用 PCR法 监 测HCMV- IgM阳 性 及 DNA， 进 行 孕 早 期 无 创 伤 性 产 前 诊断 ， 降 低 异 常 儿 出 生 。 对 孕 妇 HCMV-IgM及 DNA阳 性 应进 一 步 检 测 ， 孕 妇 羊 水 ， 脐 血 ， 如 己 证 实 HCMVIgM阳性 应 及 时 终 止 有 感 染 致 畸 有 危 险 的 妊 娠 如 果 均 阳性 ， 提 示 胎 儿 受 感 染 ， 可 视 具 体 情 况 对 胎 儿 进 行 严密 监 测 直 到 分 娩 。 胎 儿 分 娩 后 ， 应 常 规 检 测 ， 脐 血查 DNA,阳 性 则 检 查 胎 儿 有 无 异 常 ， 无 异 常 与 阴 性 者追 踪 观 察 ， 长 期 随 访 。 治 疗 药 物 选 择更 昔 洛 韦膦 甲 酸 纳西 多 福 韦 阿 昔 洛 韦 ( acyclovir) ,用 于 治 疗 CMV感 染 的效 果 不 理 想 ,主 要 用 于 其 他 疱 疹 病 毒 的 治 疗 。 免 疫 球 蛋 白 对 CMV感 染 的 防 治 作 用 尚 未 得到 证 实 。 以 上 药 物 中 以 更 昔 洛 韦 最 为 常 用 ， 特 别 对防 治 听 力 损 伤 有 一 定 的 效 果 ， 治 疗 先 天 性 CMV感染 有 严 重 中 枢 神 经 系 统 症 状 的 新 生 儿 有 明 确 的 优势 。 长 时 间 的 治 疗 可 能 会 导 致 病 毒 耐 药 株 的 出现 ， 表 现 为 在 连 续 治 疗 的 过 程 中 , CMV的 拷 贝 数会 出 现 先 降 后 升 的 情 况 ,此 时 可 用 其 他 药 物 进 行替 代 治 疗 ,并 继 续 监 测 CMV的 拷 贝 数 。 更 昔 洛 韦 (丙 氧 鸟 苷 )： 96年 国 内 上 市 。 无 环 脱 氧 鸟 嘌 岭 核 苷 同 工 异 质 体 ， 经 磷 酸 化 后 可 竞 争 性 抑 制 HCMV-DNA多 聚 酶 ， 对 病 毒 DNA聚 合 酶 的 亲 和 力 高 于 正 常 细 胞 15 ， 且 能 插 入 病 毒 DNA 中 ， 终 止 其 复 制 与 转 录 。 因 此 疗 效 高 ， 副 作 用 小 且 不 易 产 生 耐 药 性 ， 直 接 渗 入 病 毒 DNA， 终 止 病 毒 DNA链 的 延 长 ， 是 目 前 唯 一 治 疗 HCMV最 有 效 的 药 物 。 用 法 ： 胎 龄 32周 ， 出 生 体 重 1200g新 生 儿 可 用 剂 量 ： 每 日 5 10mg/kg， 12小 时 1次 ， 静 脉 滴 注 ， 疗 程 6周 。 副 作 用 ： 白 细 胞 、 血 小 板 减 少 ， 肝 功 能 损 害 、 脉 络 膜 视 网 膜 炎 ， 还 可 能影 响 精 子 生 成 。 孕 妇 HCMV感 染 的 预 防 首 先 ， 我 们 要 加 强 对 HCMV感 染 的 宣 教 ，以 提 高 广 大 人 民 群 众 对 HCMV感 染 危 害 性的 认 识 。 注 意 妇 女 的 个 人 卫 生 ， 及 时 治疗 妇 科 炎 症 。 其 次 ， 随 着 围 产 医 学 的 发展 ， 优 生 检 测 技 术 的 进 步 ， 宫 内 感 染 产前 诊 断 日 趋 成 熟 ， 酶 联 免 疫 吸 附 法(ELISA)检 测 HCMV- IgM,PCR技 术 检 测HCMV-DNA可 作 为 临 床 普 查 。 总 之 ， HCMV是 先 天 性 感 染 中 最 常 见 的 病毒 ， 在 初 次 感 染 后 可 潜 伏 在 体 内 ， 在 一定 条 件 下 活 化 ， 并 从 各 种 体 液 中 排 毒 可达 数 年 ， 每 年 给 社 会 带 来 许 多 耳 聋 、 白痴 和 其 它 各 种 残 疾 儿 。 因 此 ， 我 们 应 大力 加 强 孕 妇 HCMV感 染 的 研 究 和 预 防 工 作 ，这 将 对 优 生 优 育 提 高 人 口 健 康 素 质 具 有重 大 意 义 。 经 胎 盘 传 播 的 CMV感 染 胎 儿 标 本 CMV感 染 患 儿 和 胎 儿 标 本 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6