《骨质疏松的护理》PPT课件

7S I e b e n云南省第一人民医院干部保健科-雷静秋骨质疏松的护理 7S I e b e n成骨细胞破 骨 细 胞 7S I e b e n成骨细胞破 骨 细 胞 7S I e b e n 7S I e b e nclinical features 腰 酸 背 痛容 易 发 生 骨 折会 驼 背 ， 脊 椎 或 关 节 变 形呼 吸 功 能 下 降 7S I e b e n 7S I e b e n雌激素 7S I e b e nAlbright20世纪40年代雌激素可以用于防治女性绝经后的骨质疏松症 7S I e b e nSundeep血清雌激素水平是男性骨折风险的重要预测因子存在评价骨折风险的血清雌激素阈值。（低于时，骨折发生率明显上升） 7S I e b e n对 798名 平 均 年 龄 71岁 的 男 性 激 素 水 平 及 骨 折风 险 进 行 研 究 发 现 雌激素在18pg/ml以下时，男性骨折风险程度增加。该相关性与低血睾酮水平无关。 7S I e b e nNursing经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理日 常 护 理 7S I e b e n 7S I e b e n 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 前术 前 体 位 练 习俯 卧 位 手 术术 前 2-3d训 练胸 腹 部 垫 枕 ， 时 间 由 短 至 长 ，循 序 渐 进 ， 2-3次 /d， 训 练至 30min/次 。 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 前术 前 准 备术 前 2d禁 食 豆 类 、 乳 类 等 易 产 气食 物术 前 1d必 要 时 清 洁 灌 肠术 前 8h禁 食 、 4h禁 水彻 底 清 洗 手 术 部 位 、 严 格 备 皮 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 后一 、 一 般 护 理1、 搬 运 时 保 持 脊 柱 水 平 位 ， 手 术 部 位不 能 扭 转 弯 曲2、 监 测 生 命 体 征 ， Q1h， 连 续 6h3、 保 持 仰 卧 位 4-6h,确 保 骨 水 泥 充 分固 定 ， 之 后 2-4h轴 型 翻 身 1次 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 后二 、 并 发 症 的 预 防 与 护 理1、 骨 水 泥 外 渗 （ 脊 髓 压 迫 及 腹 膜 刺 激 症 状 ）2、 创 口 感 染3、 肺 栓 塞 （ 胸 痛 、 晕 厥 、 呼 吸 困 难 、 休 克 ）4、 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 （ 肿 胀 、 疼 痛 持 续 ， 小 腿 肌 肉 压 痛 明 显 ）5、 肺 及 尿 路 感 染 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 后三 、 功 能 锻 炼1、 术 后 6h指 导 患 者 在 床 上 练 习 深 呼 吸 、 自 主 翻 身 、 直 腿 抬 高 锻 炼2、 术 后 2d佩 戴 腰 围 可 下 床 不 负 重 行 走 ， 床 上 进 行 五 点 支 撑 挺 腰 锻 炼3、 术 后 3d自 主 室 内 行 走4、 正 确 的 坐 、 卧 、 立 、 行5、 避 免 弯 腰 及 负 重 ， 避 免 久 坐 久 立 7S I e b e n经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 的 护 理 术 后4、 出 院 指 导术 后 1-3个 月 复 查 1次 ， 6个 月 和 1年 各随 访 1次 7S I e b e n日 常 护 理 除 痛 篇热 敷 15分 钟 、 伸 展 及 放 松持 续 痛 楚 或 刺 痛 ， 请 向 医 生 求 诊 及 接 受 物 理 治 疗 7S I e b e n日 常 护 理 姿 势 篇耳 垂 头 颈 一 直 线肩 膀 向 后 伸 展挺 腰 收 腹 7S I e b e n日 常 护 理 姿 势 篇 挺 腰 收 腹双 脚 触 地椅 高 及 膝 7S I e b e n日 常 护 理 姿 势 篇 板 床 加 硬 褥枕 头 承 颈 椎腰 背 平 直 伸 7S I e b e n日 常 护 理 姿 势 篇 首 先 转 侧 卧手 力 撑 床 起腰 背 省 力 气 7S I e b e n日 常 护 理 姿 势 篇 腰 背 常 挺 直姿 势 勿 久 停 7S I e b e n日 常 护 理 安 全 篇 促 进 肌 力舒 展 筋 骨加 强 平 衡强 身 健 体 7S I e b e n日 常 护 理 安 全 篇 充 足 光 线干 燥 地 面无 障 碍 物 7S I e b e n日 常 护 理 安 全 篇 适 当 步 行 器安 全 鞋 ： 有 坑 纹 底 防 滑 鞋 底 宽 鞋 跟 7S I e b e n通 过 直 接 刺 激 和 肌 肉 牵 拉 来 增 加骨 负 荷 ， 从 而 刺 激 骨 形 成日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n对 骨 强 度 的 影 响 比 重 （ 40%） 远超 过 与 骨 代 谢 相 关 激 素 、 钙 和 维生 素日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n 通 过 肌 肉 的 活 动 对 骨 产 生应 力 ， 促 进 骨 细 胞 增 生 分 化 运 动 可 使 肌 肉 发 达 、 运 动和 肌 肉 对 骨 产 生 直 接 机 械 作 用 ，使 骨 骼 粗 壮 ， 避 免 骨 折日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n老 年 人 在 应 激 状 态 下 往 往 不 能 调整 身 体 状 态 平 衡 ， 会 增 加 骨 折 的发 生锻 炼 重 点 放 在 平 衡 感 锻 炼 和 肌 肉力 量 上日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n运 动 强 度 与 骨 密 度 呈 正 相 关 系研 究 证 明 ， 散 步 对 提 高 骨 密 度 的作 用 很 小抗 阻 力 和 高 强 度 的 运 动 才 能 提 高骨 密 度日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n高 时 娟 等 适 当 的 运 动 能 增 强肌 肉 力 量 ， 提 高 平 衡 能 力 （ 太 极拳 、 武 术 、 气 功 ）日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n 李 国 平 等 通 过 负 荷运 动 增 加 肌 肉 强 度 、 改 善 平 衡 感和 稳 定 性 来 减 少 跌 倒 ， 降 低 骨 折的 危 险 性（ 拉 力 器 、 哑 铃 、 体 操 、 排 球 、跳 舞 ）日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n 吴 华 等 运 动 干 预 要引 起 骨 量 显 著 增 加 ， 必 须 持 续 1年 以 上 ， 应 避 免 过 度 劳 累 和 易 跌倒 的 运 动日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n 运 动 要 因 人 而 异必 须 针 对 不 同 年 龄 和 身 体 状 况 进行 合 理 的 运 动 功 能 锻 炼 ， 才 能 达到 提 高 或 保 持 骨 量 、 降 低 骨 丢 失 、预 防 骨 质 疏 松 的 目 的日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n日 常 护 理 运 动 篇 7S I e b e n日常护理饮食篇 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg)黄 豆 367 扁 豆 116 红 果 68 海 带 1177豌 豆 84 胡 萝卜 32 柑 橘 56 紫 菜 343油 菜 140 土 豆 11 香 蕉 9 松 子仁 78芹 菜 160 西 红柿 8 蘑 菇 131 榛 子仁 316韭 菜 48 苹 果 11 木 耳 357 核 桃仁 108植物钙含量 7S I e b e n日常护理饮食篇 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg) 种 类 钙（ mg)牛 肉 7 黄 鱼 43 牡 蛎 118 牛 乳 120羊 肉 11 带 鱼 24 海 蟹 384 炼 乳 290猪 肉 6 鲤 鱼 25 河 蟹 129 乳 酪 590猪 肝 11 鲫 鱼 54 青 虾 99 鸡 蛋 55牛 肚 22 鳝 鱼 38 人 乳 34 鸡 肉 11动物钙含量 7S I e b e n 钙！？日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n 1808年 ， 科 学 家 Davy发 现是 人 体 内 含 量 最 高 的 矿 物 质日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n 人 体 内 钙 的 总 量 ：男 性 ： 约 为 1500g女 性 ： 约 为 1000g其 中 近 99%存 在 于 骨 骼 和 牙 齿 中日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n补钙能治好骨质疏松吗？日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n所有骨质疏松补钙都有用吗？日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n钙补得越多越好吗？日 常 护 理 饮 食 篇 7S I e b e n日常护理饮食篇 7S I e b e n 鲑 鱼 降 钙 素 降 钙 素 是 调 节 钙 代 谢 ， 抑 制 甲 状 旁 腺素 的 激 素 之 一 ， 它 能 显 著 地 降 低 高 周转 性 骨 病 的 骨 钙 丢 失 日 常 护 理 用 药 篇可 以 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 头 晕 、 轻 度 的 面部 潮 红 伴 发 热 感 ， 罕 见 的 多 尿 、 寒 颤 已有 报 告 7S I e b e n 依 降 钙 素 抑 制 破 骨 细 胞 活 性 ， 减 少 骨 的 吸 收 ，防 止 骨 钙 丢 失 ， 同 时 可 降 低 正 常 动 物和 高 钙 血 症 动 物 血 清 钙 ， 用 于 骨 质 疏松 症 引 起 的 骨 痛 。 日 常 护 理 用 药 篇 7S I e b e n 碳 酸 钙 VD 睡 前 服 用 效 果 最 佳日 常 护 理 用 药 篇 7S I e b e n夜 间 和 清 晨 起 来 时 加 重 ， 缓 解 疼 痛 尤为 重 要保 暖 、 放 松 骨 骼 肌 、 遵 医 嘱 使 用 止 痛药 物 、 使 用 辅 助 器 械疼 痛 护 理 7S I e b e n1、 减 轻 病 人 的 心 理 压 力2、 分 散 注 意 力3、 指 导 想 象心 理 护 理 7S I e b e n谢谢！