《解剖学关节学》PPT课件

1 第 二 章 关 节 学第 一 节 总 论第 二 节 中 轴 骨 连 结 第 三 节 附 肢 骨 连 结 运 动 系 统 2连 结 形 式间 接 连 结 关 节 第 一 节 总 论纤 维 连 结软 骨 连 结骨 性 结 合直 接 连 结骨 与 骨 之 间 籍 纤 维 结 缔 组 织 、 软 骨 或 骨 相 连 ， 形 成 骨 连 结 。 3 一 、 直 接 连 接1.韧 带 2.缝 (一 ) 纤 维 连 结 前 臂骨 间 膜冠 状 缝 矢 状 缝人 字 缝两 骨 之 间 以 纤 维 结 缔 组 织 相 连 结 ， 可 分 为 两 种 。 4 骺 软 骨椎 间 盘耻 骨 联 合 (二 ) 软 骨 连 结 两 骨 之 间 籍 软 骨 相 连 结 ， 软 骨 连 结 可 分 为 两 种 。1.透 明 软 骨 结 合 2.纤 维 软 骨 联 合 5 (三 )骨 性 结 合常 由 纤 维 连 结 或 透 明 软 骨 骨 化 而 成 。 骶 椎 椎 骨 之 间髂 、 耻 、 坐 骨 之 间 61.关 节 面 关 节 头 关 节 窝 关 节 软 骨2.关 节 囊 纤 维 膜 滑 膜 滑 膜 绒 毛 滑 液3.关 节 腔 滑 液 负 压 二 、 间 接 连 结 间 接 连 结 又 称 为 关 节 或 滑 膜 关 节 ， 是 骨 连 结 的 最 高 分化 形 式 。 (一 )关 节 的 基 本 构 造 7 8 股 骨 头 韧 带髋 臼 唇 （ 二 ） 关 节 的 辅 助 装 置1.韧 带 囊 内 韧 带 囊 外 韧 带2.关 节 盘 3.关 节 唇 4.滑 膜 襞 滑 膜 脂 垫 滑 膜 囊 关 节 盘髌 上 囊髂 股 韧 带 滑 膜 脂 垫 9 （ 三 ） 关 节 的 运 动1.移 动 是 最 简 单 的 一 个 骨 关 节 面 在 另 一 骨 关 节 面 上 的 滑 动 。2.屈 和 伸 通 常 是 指 关 节 沿 冠 状 轴 进 行 的 运 动 。 （ 跖 屈 、 背 屈 ）3.收 和 展 是 关 节 沿 矢 状 轴 进 行 的 运 动 。4.旋 转 是 关 节 沿 垂 直 轴 进 行 的 运 动 。 旋 内 、 旋 外 （ 旋 前 、 旋 后 ） 5.环 转 运 动 的 骨 ， 其 上 端 在 原 位 转 动 ， 下 端 则 作 圆 周 运 动 ， 运 动 时 全 骨描 绘 出 一 圆 锥 形 的 轨 迹 。 10 （ 四 ） 关 节 的 分 类1.单 轴 关 节 (1)屈 戍 关 节 (滑 车 关 节 ) (2)车 轴 关 节2.双 轴 关 节 (1)椭 圆 关 节(2)鞍 状 关 节3.多 轴 关 节 (1)球 窝 关 节(2)平 面 关 节 11 一 、 躯 干 骨 的 连 结（ 一 ） 脊 柱 1.椎 骨 间 的 连 结 (1)椎 体 间 的 连 结 第 二 节 中 轴 骨 连 结1)椎 间 盘 纤 维 环 髓 核2)韧 带 前 纵 韧 带 作 用 :防 止 脊 柱 过 度 后 伸 和 椎 间 盘 向 前 脱 出 后 纵 韧 带 作 用 :限 制 脊 柱 过 度 前 屈 椎 间 盘棘 上 韧 带 棘 间 韧 带 髓 核纤 维 环前 纵 韧 带椎 弓 后 纵 韧 带棘 突椎 间 孔 髓 核纤 维 环前 纵 韧 带 后 纵 韧 带 12 (2)椎 弓 间 的 连 结 1)黄 韧 带 作 用 :协 助 围 成 椎 管 ， 限 制 脊 柱 过 度 前 屈2)棘 间 韧 带 3)棘 上 韧 带 棘 上 韧 带棘 间 韧 带椎 弓棘 突椎 间 孔黄 韧 带关 节 突 关 节 黄 韧 带 项 韧 带横 突 关 节 突 关 节4)横 突 间 韧 带 5)关 节 突 关 节 项 韧 带 在 颈 部 ， 从 颈 椎 棘 突 尖 向 后 扩 展 成三 角 形 板 状 的 弹 性 膜 层 ， 称 为 项 韧 带 。 13 (3)寰 椎 与 枕 骨 及 枢 椎 的 关 节1)寰 枕 关 节2)寰 枢 关 节 寰 枢 外 侧 关 节 寰 枢 正 中 关 节 寰 枢 关 节 韧 带 ： 齿 突 尖 韧 带 翼 状 韧 带 寰 椎 横 韧 带 覆 膜 14 2.脊 柱 的 整 体 观 及 其 运 动 (1)脊 柱 的 整 体 观 支 持 躯 干 保 护 脊 髓 1)脊 柱 前 面 观2)脊 柱 后 面 观3)脊 柱 侧 面 观 4个 生 理 性 弯 曲 颈 曲 胸 曲 腰 曲 骶 曲(2)脊 柱 的 运 动 可 作 屈 、 伸 、 侧 屈 、 旋 转 和 环 转 运 动 。 15 （ 二 ） 胸 廓 胸 椎 12 、 肋 12对 、 胸 骨 11.肋 椎 关 节 (1)肋 头 关 节 (2)肋 横 突 关 节 肋 头 关 节肋 横 突 关 节肋 骨 16 3.胸 廓 的 整 体 观 及 其 运 动胸 廓 上 口 较 小 胸 骨 柄 上 缘 第 1肋 第 1胸 椎 椎 体胸 廓 下 口 宽 而 不 整 第 12胸 椎 第 12及 第 11对 肋 前 端 肋 弓 和 剑 突 膈 肌 封 闭 胸 腔 底2.胸 肋 关 节 胸 廓 下 口 胸 廓 上 口 胸 肋 关 节 17 二 、 颅 骨 的 连 结构 成 : 下 颌 头 、 下 颌 窝 、 关 节 结 节 、 关 节 盘运 动 ： 上 提 、 下 降 、 前 进 、 后 退 、 侧 方 运 动(一 )颅 骨 的 纤 维 连 结 和 软 骨 连 结(二 )颅 骨 的 滑 膜 关 节颞 下 颌 关 节 冠 状 缝矢 状 缝人 字 缝关 节 结 节 翼 内 肌关 节 盘关 节 囊外 耳 门乳 突下 颌 头 下 颌 窝翼 外 肌颊 肌 关 节 囊 的 前 份 较 薄 弱 ， 下 颌 关 节 易 向 前 脱 位 冠 状 缝矢 状 缝人 字 缝 18 一 、 上 肢 骨 的 连 结1.胸 锁 关 节 特 点 ： 多 轴 关 节 关 节 盘(一 )上 肢 带 连 结第 三 节 附 肢 骨 连 结胸 锁 关 节 是 上 肢 骨 与 躯 干 骨 间 连 结 的 唯 一 关 节 。 构 成 ： 锁 骨 的 胸 骨 端 胸 骨 的 锁 切 迹 第 一 肋 软 骨 的 上 面 关 节 盘 19 喙 肩 弓 喙 肩 韧 带 喙 突 肩 峰 2.肩 锁 关 节 3.喙 肩 韧 带 肩 锁 关 节喙 肩 韧 带 锁 骨关 节 囊 肱 二 头 肌 长 头 肩 胛 骨 喙 锁 韧 带 20灵 活 性 ( 1 )头 大 、 窝 浅 ， 盂 唇 加 深 关 节 窝 ( 2 )关 节 囊 薄 而 松 弛 稳 固 性 ( 3 )肱 二 头 肌 长 头 腱 通 过 ( 4 )关 节 囊 的 周 围 有 韧 带 增 强 1、 肩 关 节 肱 骨 头 肩 胛 骨 的 关 节 盂（ 二 ） 自 由 上 肢 骨 连 结运 动 ： （ 1） 典 型 球 窝 关 节 （ 2） 冠 状 轴 屈 和 伸 矢 状 轴 展 和 收 垂 直 轴 旋 内 、 旋 外 以 及 环 转易 向 前 下 方 脱 位 肩 锁 关 节 喙 肩 韧 带 锁 骨 关 节 囊 肱 二 头 肌 长 头 腱 肩 胛 骨 喙 锁韧 带 肱 二 头 肌 长 头 腱 肩 峰 关 节 腔 纤 维 层 滑 膜 层 盂 唇 关 节 囊 肩 胛 骨 肱 骨 头 肱 骨 21韧 带 ： 2.肘 关 节 (1)肱 尺 关 节 肱 骨 滑 车 尺 骨 滑 车 切 迹(2)肱 桡 关 节 肱 骨 小 头 桡 骨 头 的 关 节 凹(3)桡 尺 近 侧 关 节 桡 骨 环 状 关 节 面 尺 骨 桡 切 迹 包 括 三 个 关 节 ： (1)桡 侧 副 韧 带(2)尺 侧 副 韧 带 (3)桡 骨 环 状 韧 带 肱 骨 滑 车 尺 骨 滑 车 切 迹 尺 侧 副 韧 带 桡 侧 副 韧 带桡 骨 环 状 韧 带 鹰 嘴 22 肘 关 节 特 点 ：运 动 ： 屈 、 伸 ， 易 产 生 后 脱 位1、 三 个 关 节 共 包 一 个 关 节 囊2、 两 侧 有 韧 带 增 强3、 桡 骨 环 状 韧 带提 携 角 163o 当 肘 关 节 伸 直 时 ， 肱 骨 内 上 髁 外 上 髁 尺 骨 鹰 嘴 位 于 一 条 直 线 上当 屈 肘 90 o 时 ， 此 三 点 成 等 腰 三 角 形 。 23 关 节 头 尺 骨 头 环 状 关 节 面 ，关 节 窝 由 桡 骨 的 尺 切 迹 及 自 下 缘 至 尺 骨 茎 突 根 部 的 关 节 盘 共 同 构 成 肱 骨 桡 尺 近 侧 关 节 桡 骨 尺 骨 3.桡 尺 连 结 (1)前 臂 骨 间 膜 (2)桡 尺 近 侧 关 节 (3)桡 尺 远 侧 关 节 包 括 ： 运 动 ： 旋 前 、 旋 后 桡 尺 远 侧 关 节 前 臂 骨 间 膜 24 包 括 ：(1)桡 腕 关 节 （ 腕 关 节 ） 椭 圆 关 节 关 节 头 舟 骨 、 月 骨 和 三 角 骨 的 近 侧 关 节 面 关 节 窝 桡 骨 的 腕 关 节 面 尺 骨 头 下 方 的 关 节 盘4.手 关 节 (2)腕 骨 间 关 节 (4)掌 骨 间 关 节 (5)掌 指 关 节 (6)指 骨 间 关 节 (3)腕 掌 关 节 拇 指 腕 掌 关 节 鞍 状 关 节 伸 、 屈 、 收 、 展 、 环 转 和 对 掌 运 动 人 类 及 灵 长 目 动 物 所 特 有 。 桡 骨 桡 腕 关 节 尺 骨关 节 盘三 角 骨月 骨手 舟 骨大 多 角 骨小 多 角 骨拇 指 腔 掌 关 节 钩 骨头 状 骨腕 掌 关 节 掌 指 关 节 指 间 关 节 腕 骨 间 关 节 掌 骨 间 关 节 25 二 、 下 肢 骨 的 连 结（ 一 ） 下 肢 带 连 结 坐 骨 大 孔 坐 骨 小 孔 骶 结 节 韧 带 骶 棘 韧 带坐 骨 小 切 迹1.骶 髂 关 节 2.髋 骨 与 脊 柱 间 的 韧 带 连 结 (1)髂 腰 韧 带 (2)骶 结 节 韧 带 (3)骶 棘 韧 带 骶 髂 后 韧 带 骶 髂 前 韧 带 坐 骨 大 孔 坐 骨 小 孔 骶 结 节 韧 带 骶 棘 韧 带 髂 腰 韧 带 骶 棘 韧 带坐 骨 大 切 迹坐 骨 小 切 迹 坐 骨 大 切 迹 26 3.耻 骨 联 合 4.髋 骨 的 固 有 韧 带 闭 孔 膜 5.骨 盆 大 骨 盆 (假 骨 盆 ) 位 于 界 线 上 方小 骨 盆 (真 骨 盆 ) 位 于 界 线 下 方 构 成 ： 左 右 髋 骨 、 骶 、 尾 骨 、 其 间 的 骨 连 结 。 髂 骨耻 骨 梳 坐 骨 耻 骨 联 合闭 孔髋 臼 窝髂 前 上 棘 髂 嵴岬 骶 髂 关 节弓 状 线坐 骨 结 节 骶 骨耻 骨 结 节界 线 ： 骶 骨 岬 向 两 侧 经 弓 状 线 、 耻 骨 梳 、 耻 骨 结 节 至 耻 骨 联 合 上 缘骨 盆 上 口 界 线 骨 盆 下 口耻 骨 下 角骨 盆 腔 界 线 27 尾 骨 尖骶 结 节 韧 带坐 骨 结 节坐 骨 支耻 骨 下 支耻 骨 联 合 下 缘骨 盆 下 口 呈 菱 形 骨 盆 性 别 差 股 骶 弓坐 骶 弓骨 盆 倾 斜 度 骨 盆 腔 (固 有 盆 腔 )与 骨 盆 轴 直 肠 、 膀 胱 和 部 分 生 殖 器 官 . 28 （ 二 ） 自 由 下 肢 骨 连 结1.髋 关 节 构 成 : 髋 臼 与 髋 臼 唇 股 骨 头 髋 的 横 韧 带(1)髂 股 韧 带 (2)股 骨 头 韧 带 (3)耻 股 韧 带 (4)坐 股 韧 带 (5)轮 匝 带 股 骨 头股 骨 头 韧 带 髋 臼 唇轮 匝 带大 转 子 髂 骨 闭 孔 膜髂 股 韧 带小 转 子 髋 臼 横 韧 带 耻 股 韧 带 29 股 骨 头 易 向 下 方 脱 位 髋 关 节 特 点 ： 1. 头 大 、 窝 深 2. 关 节 囊 厚 而 坚 实 3. 关 节 囊 有 许 多 韧 带 增 强 ， 如 髂 股 韧 带 等 4. 关 节 囊 内 有 股 骨 头 韧 带运 动 ： 球 窝 关 节 ， 又 称 杵 臼 关 节 能 产 生 屈 、 伸 ， 展 、 收 ， 旋 内 、 旋 外 ， 环 转 运 动 。 30 构 成 ：2.膝 关 节 (1)髌 韧 带 (2)腓 侧 副 韧 带 (3)胫 侧 副 韧 带 (4)腘 斜 韧 带 股 骨 下 端胫 骨 上 端髌 骨囊 外 韧 带 股 外 侧 肌股 直 肌股 二 头 肌 腱腓 骨 头小 腿 骨 间 膜 髌 上 囊股 内 侧 肌髌 骨 髌 韧 带胫 骨腓 侧 副 韧 带 胫 侧 副韧 带 腘 斜 韧 带最 大 最 复 杂 的 关 节 。股 骨 下 端胫 骨 上 端髌 骨 31髌 上 囊翼 状 襞 半 月 板 内 侧 半 月 板 外 侧 半 月 板 运 动 ： 屈 伸 旋 转 （ 半 屈 膝 ） (5)膝 交 叉 韧 带 前 交 叉 韧 带 后 交 叉 韧 带 囊 内 韧 带 胫 骨髌 面外 侧 髁 后 交 叉 韧 带内 侧 髁髌 韧 带胫 侧副 韧 带髌 骨股 四 头 肌 腱腓 骨 头外 侧 半 月 板 内 侧半 月 板前 交 叉 韧 带髌 上 囊髌 骨髌 韧 带翼 状 襞髌 下 深 囊 前 交 叉 韧 带 胫 骨后 交 叉 韧 带 膝 横 韧 带 胫 骨 粗 隆外 侧 半 月 板内 侧 半 月 板 32 3.胫 腓 连 结 胫 腓 关 节腓 骨 头腓 骨 外 踝胫 腓 前 韧 带 内 踝小 腿 骨 间 膜 胫 骨近 侧 ： 胫 腓 关 节远 侧 ： 胫 腓 韧 带 连 合骨 干 间 ： 小 腿 骨 间 膜 33 4.足 关 节 内 侧 韧 带 （ 三 角 韧 带 ）外 侧 韧 带 前 距 腓 前 韧 带 中 跟 腓 韧 带 后 距 腓 后 韧 带 运 动 : 背 屈 （ 伸 ） 跖 屈 （ 屈 ）构 成 :胫 、 腓 骨 下 端 与 距 骨 滑 车 (1)距 小 腿 关 节 (踝 关 节 ) 胫 骨 腓 骨 距 骨 内 侧 韧 带 （ 三 角 韧 带 ） 距 腓 前 韧 带 跟 腓 韧 带 距 腓 后 韧 带 跟 骨 跟 骨 距 骨 34 (2)跗 骨 间 关 节 距 跟 关 节 （ 距 下 关 节 ） 距 跟 舟 关 节 跟 骰 关 节 跗 横 关 节 （ Chopart 关 节 ） 跟 骰 关 节 距 跟 舟 关 节跟 舟 足 底 韧 带 （ 跳 跃 韧 带 ） 分 岐 韧 带 腓 骨 胫 骨分 歧 韧 带跟 骨 楔 骨骰 骨 踝 关 节距 骨距 跟 舟关 节足 舟 骨 35 (3)跗 跖 关 节 (Lisfranc关 节 )(4)跖 骨 间 关 节 (5)跖 趾 关 节 (6)趾 骨 间 关 节 36 内 侧 纵 弓 跟 骨 、 舟 骨 、 3块 楔 骨 和 内 侧 3块 跖 骨 连 结 而 成 。5.足 弓 跗 骨 和 跖 骨 借 其 连 结 形 成 凸 向 上 的 弓 。 横 弓 骰 骨 、 3块 楔 骨 和 跟 骨 连 结 而 成 。外 侧 纵 弓 跟 骨 、 骰 骨 和 外 侧 2块 跖 骨 连 结 而 成 。 37 练 习 题简 答 ：1 试 述 肩 关 节 的 构 成 、 构 造 和 运 动 。2 试 述 髋 关 节 的 构 成 、 构 造 和 运 动 。3 试 述 膝 关 节 的 构 成 、 构 造 和 运 动 。4 试 述 颞 下 颌 关 节 特 点 和 运 动 。5 试 述 椎 骨 间 的 连 接 。名 词 解 释 :椎 间 盘 、 Chopart 关 节 、 半 月 板 、 覆 膜 38 重 点 和 难 点 难 点 : 椎 骨 间 连 接重 点 :肩 关 节 、 肘 关 节 、 腕 关 节 、 髋 关 节 、膝 关 节 、 踝 关 节 、 椎 间 关 节