资源描述
四川省二级精神病医院评审标准(2023年版)实施细则为深化我省医药卫生体制改革,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,参照国家卫生和计划生育委员会二级综合医院评审标准(2023年版)实施细则和三级精神病医院评审标准(2023年版)实施细则,制定四川省二级精神病医院评审标准(2023年版)实施细则。一、本细则适用范围四川省二级精神医院评审标准(2023年版)实施细则适用于我省公立二级精神病医院,其他二级精神病医院可参照执行。本细则共设置7章, 61节334条标准与监测指标。第一章至第六章共58节316条,用于对二级精神医院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“”为“核心条款”共 29项。第七章共3节18条监测指标,用于对二级精神医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。二、细则的项目分类(一)基本标准 适用于所有二级精神专科医院。(二)核心条款 为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有标志。(三)可选项目 主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。 表1 第一章至第六章各章节的条款分布三、评审表述式(一)评审采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀产B罢-蝇良好怨C械-图合格素D坑-车不合就格景E笑-社不适播用,稻是指问卫生衣行政促部门春根据碍医院岩功能宰任务诵未批挨准的榨项目瓦,或蜜同意筒不设殊置的谦项目茂。挣判定傲原则太是要速达到提“峰B痕-罪良好除”狱档者汗,必捷须先兆符合尺“粥C验-耽合格镇”鱼档的唱要求件,要巩到缸“谷A蜓-循优秀亩”案,必谱须先纤符合倚“旗B卸-泼良好物”葛档的堡要求添。停(二奔)标靠准条澡款的客性质烂结果沃评分匠说明辞的制傻定遵屈循P鲜DC径A循吃环原斥理,移P即储pl卵an缴(计姥划)点,吊D即踩do杨(实露施)沿,C后即胳ch绢ec陶k坚(查扰核)文,A屑即膜ac双t酒(处讨置)惭,通锅过质吴量管纷理计敲划的邪制订自及组惰织实报现的核过程厨,实愤现医萍疗质截量和票安全透的持速续改爽进。叉由于恳标准贱条款骆的性模质不揭同,悔结果萄表达塌如表材2竟。棉表妄2 膀愧标准傅条款该的性乒质结延果允A计B孙C榨D狡优秀遭良好佳合格雷不合愈格匆有持滔续改者进,躲成效惑良好周有监太管有属结果藏有机由制污且能送有效场执行持仅有裂制度阔或规闻章,蛮未执抗行纠PD炕CA域PD镇C湖PD子仅P川或全郑无禽四、基评审窗结果肾表确3 托牢第一棒章至懂第六熄章评沃审结昨果落项目域类别境第一煎章至份第六蔑章基皮本条书款鹅其中痕,3椅3项阅核心佣条款更C颜级纪B继级鲜A耽级洞C盟级亚B垂级救A左级客甲等岩惨90贴%贫身60均%邮阔20罪%王10跃0%岭扶70睛%盏特20怀%吓乙等卫钞80润%这锦50珍%削针10畏%咳1O而0%糠姥60治%通侍l0宜%宪目 裂 录君第一宪章虫医院冲功能始任务矿1顽一、屠医院聚设置监、功灾能和鸟任务野符合秋区域白卫生耕规划脸和医精疗机娇构设蛙置规恩划的保定位鞭和要院求迫1芦二、拔科学桶规范挎的内徒部管繁理机勒制谜4金三、钞承担睡公共垃精神救卫生沈服务泪以及矮政府股安排菊的其效他指鞭令性筛任务值7车四、象应急火管理瓦10饼五、混临床员精神萌医学益教育评13胁第二铅章惑医院耽服务询15讨一、放预约蜘诊疗鹿服务托(可漂选,赶公立灿医院喝必选陡)膜15栗二、滥门诊大流程菜管理番17粮三、辣急诊浸绿色侦通道目管理稠19召四、投住院胃、转甘诊、牧转科恰服务恳流程单管理泻21索五、阁基本曲医疗咐保障飞服务迎管理晌23脑六、铸保障拣患者嘉合法括权益榴24园七、魔投诉鲁管理兴27治八、侮就诊染环境稳管理谦29盲第三贞章止患者南安全飘31诱一、很确立弟查对匙制度何,识六别患载者身牙份秩31觉二、疏确立扯在特董殊情们况下笑医务混人员疑之间仿有效诉沟通击的程密序、阅步骤陷33签三醒、执地行手丈卫生幸规范统,落拆实医宇院感秘染控教制的费基本声要求巩35蓄四仙、加晓强特垃殊药冻物的堆管理态,提市高用队药安鹊全愚36矩五趁、临米床罗“嫩危急愉值麦”哗报告柜制度否38阀六贡、防振范与剃减少织患者糟跌倒贺、坠舅床、心噎食亩、窒拘息、寨自杀惭、暴拣力攻司击、把擅自表离院恳等意习外事跃件发阔生挤39乳七盒、防孕范与晚减少床患者挤压疮萌发生存41知八娱、妥田善处齿理医匹疗安妹全(享不良巡)事慢件凉42醉九冶、患拖者或承家属丑(监慕护人愿)参卧与医弃疗安址全勾44缺第四备章埋医疗女质量梦安全蝇管理岛与持收续改浴进鲜46纠一、三医疗必质量辣管理肺组织记46亮二、仿医疗蛋质量嫌管理纪与持塘续改胳进键49洪三、喜医疗敞技术盯管理亏54扛四、乞精神汪科临崖床路练径管赵理与暑持续冶改进坟58磁五、村急性轰(短童期)嫩住院蛋诊疗忘管理狭与持茎续改枝进待61滚六掩、删慢性堵(长怎期)危住院从诊疗占管理砌与持最续改争进喊67郊七盾、凳急诊青管理坡与持朵续改片进邮73旨八、逝儿少浅精神星科诊底疗管鉴理与音持续耳改进绵(可讯选)犁76拨九暑、恒老年贫精神贩科诊茂疗管钟理与父持续痕改进缘(可骄选)新79泽十职、约临床湾心理裙科(稠包括爱开放练病区尼)诊点疗管叹理与驻持续番改进隔83事十厨一务、药穴物依另赖诊桶疗管烦理与纪持续谱改进调87蔑十辜二愿、公墓共精丝神卫耽生服戴务管割理与耳持续忍改进底91留十父三瓶、司欲法精匀神医沈学服播务管蹄理与败持续僚改进棉(可失选)阿94他十四冈、药深事和壳药物略使用窝管盗理与伐持续服改进傍96灿十五默、临悉床检妖验管部理与夏持续戴改进华10勒8程十休六民、医范学影偏像管详理与鼓持续贩改进俩11嫁7飞十斧七话、医毙院感井染管香理与低持续惊改进笑12盗1受十八径、临款床营用养管爆理与含持续合改进柔12技7率十九派、其荣他特灰殊诊死疗管呼理与惭持续拦改进壁13阻0振二怎十滔、病漫历(趴案)灵管理精与持未续改桌进胞13尸5拦第五鹊章乐护理拨管理到与质石量持蝶续改矿进毁14乏1狐一、碑确立泥护理痛管理搏组织脸体系醋14影1脉二、知护理捧人力劝资源匪管理畅14扩4筛三、躲临床赖护理伟质量疯管理额与改村进香14称8硬四、汽护理辈安全懒管理句15私4像五、训特殊技护理雹单元架质量孔管理性与监能测明15锐8霜第六士章而医院联管理诱16氧3搞一、柿依法某执业默16巡3垦二、析明确头管理灭职责姑与决馆策执致行机摔制,刊实行仪管理企问责述制共16甩6口三、遥依据肠医院税的功谋能任禾务,铃确定碧医院叮的发扫展目弃标和渐中长震期发驱展规余划肤16抚9松四、杆人力铲资源裹管理就17卖1要五、依信息笔与图影书管适理糊17里5漏六、晃财务辈与价校格管挎理括17洽9介七、劈医德哲医风犁管理竿18课4拉八、立后勤纱保障土管理骄18驾6渡九、炉医学言装备减管理详19窝2雁十、咸院务卧公开天管理仓19凝7兆十一烘、医向院社凭会评俯价渗19袍9兽第七畅章奴日常隙统计枕学评横价谊20丰0洽一、忧医院塌运行羊基本艘监测堆指标叠20汗1榜二、险住院稀患者悼病种贝监测全指标喉20仁3斗三、弦合理护用药缝监测稳指标中21坡4净第一所章币医院费功能吓任务叮一、零医院勿设置迷、功抚能和宜任务激符合蛛区域蜻卫生桃规划素和医乖疗机茎构设涌置规迷划的偷定位燃和要塌求丢二、滑科学奇规范渔的内聚部管勺理机添制味三、第承担贝公共留精神每卫生斑服务美以及队政府当安排职的其愧他指南令性牙任务筹四、尘应急射管理捎五、租临床绘精神既医学福教育航第二谦章驰医院捆服务委一、即预约临诊疗系服务筹二、准门诊必流程哪管理城三、跟急诊剃绿色蜂通道拿管使理饶四、范住院牲、转壶诊、伐转科扮服务饭流程槐管理棵五、异基本亿医疗地保障鸭服务柳管理警六、员保障查患者框合法抖权益辱七、碗投诉书管理美八、搁就诊变环境报管理壤第三懒章焰患者盲安全怕一、尚确立松查对副制度议,识太别患具者身身份兆二、雄确立宰在特摸殊情截况下星医务围人员戚之间凡有效维沟通良的程贤序、颂步骤个评审镇标准辨评价管要点汤3.狸2.亿1波在住呜院患励者的炭常规扮诊疗蛛活动递中,斩应以蹲书面计方式议下达帮医嘱过。瓶3.愉2.假1嗓.1萌按规洲定开晋具完铅整的假医嘱坦或处康方。县【形C概】富1.轮有开就具医巾嘱相青关制嫁度与绳规范落。园2.弃医护伞人员辰对模吨糊不烂清、玩有疑汁问的比医嘱躬,有膝明确塑的澄桨清后疲方可种执行红的流悟程。套【棕B悟】符查合冒“俭C梨”稍,并鲁职能授部门印对上肉述工衰作进刊行督毛导、愉检查赔、总士结、乐反馈码,有昨改进睁措施蹄。宪【嚼A绣】符费合根“很B蝴”旁,并好医嘱钓、处缎方合召格率异本95航%破。糠3.萌2.销2五在实敏施紧辞急抢份救的邀情况慕下,更必要术时可醉口头将下达摇临时微医嘱耳;护屿士应过对口染头临负时医形嘱完萝整重勉述确市认,旗在执应行时拜双人讽核查宽;事凶后及距时补祖记。拾3.付2.槐2屑.1物有紧殖急情瞧况下片下达贱口头捕医嘱验的相先关制狼度与扎流程氏。弊【便C户】储1.初有只璃有在骆紧急圆抢救巨情况掉下方压可使盼用口映头医男嘱的骗相关镰制度块与流节程。赏2.忙医师鼻下达寻的口格头医乳嘱,慌执行虚者需私复述立确认包,双掏人核挣查后纵方可济执行辅。舒3.躁下达殃口头盗医嘱汉应及坑时补痛记。对【诵B晕】符刺合榨“薪C称”笑,并店1.鸽有偏规章先制度润和或颈程序问规范银各科曾室梦在任甜何环晨境和虏任何结地点铺都必事须葛持续医地履重行红“况只有愈在紧榆急抢广救情完况下颜方可遵使用循口头稍临时特医嘱引的相财关制汪度与抖流程安”悦。智2.啦各科俭室对趋本科间制度泳的执抓行力鹿有监辣管与站评价薄。斯【插A凯】符隔合银“菠B鸽”寇,并妨1.重职能邪部门宋对上列述工纸作进形行督疾导、册检查董、总罗结、恨反馈真,有雾改进胶措施塌。谨2.嚷医嘱摸制度悲规范帝执行馒,持骄续改泉进有绕成效骆。侵3.欢2.猫3谷接获奇非书窑面的丰患者评“企危急业值展”该或其浆他重桥要的卫检查愉(验英)结谢果时运,接想获者汽必须刚规范朋、完克整、秧准确度地记振录患兴者识结别信羞息、驴检查持(验使)结享果和办报告半者的斑信息龄,复趟述确受认无宋误后摘方可点提供乡医师让使用嫩。倾3.扣2.机3似.1跪有危其急值胀报告姐制度诸与处杜置流跪程。拿【拔C逢】俗1.奋有临旬床危筝急值杀报告近制度畏及流束程。趁包括橡重要婶的检星查(另验)舞结果恢等报兰告的旨范围姐。叙2.冤接获挥非书的面危戴急值扯报告租者应俩规范颜、完闹整、采准确旺地记庄录患法者识不别信纠息、铸检查猪(验呈)结荷果和原报告课者的瑞信息挑,复暑述确仪认无困误后伟及时虎向经钱治或药值班却医生丘报告痒,并吉做好烧记录关。颠3.蒙医生狡接获坦临床痕危急担值后史及时路追踪兄与处械置。移4.臭相关扒人员梢知晓笑上述疑制度束与流捡程,桌并正舰确执暂行。日【窃B搬】符效合为“裤C康”贺,并原1.金职能表部门新对上距述工采作进贴行督拳导、贩检查段、总煤结、份反馈闭,有躁改进衬措施写。额2.班信息盖系统绣能自奏动识挡别、掌提示姻危急谋值,胃检查期(验蛾)科继室能尤通过少网络非及时死向临雅床科分室发舍出危捷急值乖报告闲,并迫有醒弊目的秆提示欺。床【吹A贤】符步合御“蔽B掀”戒,并曲有危颈急值佳报告夸和接笑收处鹿置规族范,惨持续行改进竭有成肚效。洁三信、执他行手六卫生肢规范腔,落欠实医删院感捉染控答制的洲基本胸要求借评审茂标准很评价锈要点求3.烈3歌.1示按照劲医庆务人奥员手子卫生欲规范缺,凳正确泊配置惕有效椒、便耀捷的慈手卫劈生设厌备和梯设施哄,为放执行敏手卫症生提助供必辣需的茄保障跌与有馋效的骆监管诚措施敲。懒3.交3郑.1肾.1倍按照巾手卫祖生规萄范,拥正确绘配置放有效碍、便诱捷的屿手卫想生设闹备和才设施酸,为你执行述手卫日生提炼供必菜需的柜保障慧与有茧效的迷监管验措施炒。拉【输C五】苗1.临有手均部卫盏生管帆理相亮关制左度和凶实施响规范爪。厌2.崖手卫害生设倾备和士设施骨配置控有效拾、齐忆全、案使用陈便捷体。手盈卫生绢依从菌性叶别60厉%链。究【眉B炭】符钓合耍“酸C尊”疫,并喷1.眠职能肝部门弄有对假手卫岩生设巷备和碌手卫干生依时从性纱进行招督导允、检坝查、理总结旁、反湿馈,搏有改券进措安施。皇2.蕉手卫叹生依搞从性拜漠70本%结。塘【制A肤】符划合顿“签B钱”毁,并娱手卫孤生依尝从性斑泼95普%带。篮3.帜3侵.2动医务减人员逮在临筹床诊句疗活体动中收应严背格遵世循手皂卫生患相关房要求纱。名3.梨3猎.2贺.1而医护抱人员湾在临鹊床诊的疗活肠动中须应严只格遵哈循手蒸卫生料相关刷要求您。右【辱C夜】殖1.转对员基工提瓦供手罩卫生番培训曲。篇2.藏有手棒卫生缎相关喜要求签(手瞒清洁吧、手弹消毒中、外携科洗填手操四作规具程等足)的消宣教乳、图唯示。缓3.痕手术尊室等完重点誓部门盒外科紧洗手细操作欠正确励率1锤00箩%。溉【普B贵】符歉合桨“使C贱”域,并牵1.绳职能节部门新有对片规范诊洗手忌进行眯督导挠、检锯查、顽总结蛛、反寸馈,差有改并进措岂施。夫2.晶洗手赴正确闻率斗飘9家0%陡。侍【温A吧】符真合款“东B灯”吉,并繁不断形提高闲洗手笨正确概率,听洗手求正确昂率清稀95吗%橡。倍四爪、加芳强特筹殊药另物的生管理燃,提插高用板药安研全神五租、临词床因“迷危急恭值穴”堤报告唐制度塔六鲁、秋防范映与减岩少患垦者跌杜倒、敞坠床伶、噎哲食、太窒息炮、自泛杀、承暴力济攻击扰、擅集自离桨院等蛮意外讽事件企发生鸦七今、防数范与乞减少地患者给压疮葛发生慈评审组标准服评价滔要点反3.验7侨.1弟有压熟疮风想险评捷估与横报告亿制度窜,有赞压疮困诊疗梨及护疼理规间范。缺3.刊7壮.1授.1撕有压梅疮风刚险评秀估与餐报告累制度株,有寸压疮牺诊疗扔及护症理规预范。睛【西C咽】倡1.罗有压披疮风晚险评唉估与参报告免制度胜、工通作流棵程。君2.扭有压努疮诊嫌疗与渠护理犯规范苏。瞧3.遗高危寇患者碎入院坐时压朗疮的崖风险历评估抄率惕扭90沟%垂。谨【冲B刮】符新合俊“先C峡”榨,并底1.鼻职能蔬部门正有督艘促、贴检查搁、总臂结、眯反馈纲,有慰改进与措施恋。华2.钻对发喊生压益疮案栽例有吉分析叠及改设进措挨施。旱【凳A渔】符雀合依“总B瞒”商,并麻1.变持续乏改进漆有成广效。枕2.翅高危鉴患者喉入院蜓时压际疮的庆风险漆评估手率狭挠95财%闲。已3.坐7是.2诉实施往预防假压疮拦的有爸效护呀理措宏施。太3.没7择.2葵.1才落实罩预防么压疮火的护斜理措宪施。浴【璃C谦】则1.熄有预幕防压艰疮的蓬护理铅规范巴及措捧施。鹊2.救护士故掌握罗操作惑规范烫。害【医B己】符佣合匆“谁C坝”探,并破职能命部门科有督样促、臂检查雄、总深结、耽反馈衰,有璃改进悼措施充。概【若A秤】符碎合疮“加B希”堂,并辟落实坏预防喇压疮制措施酬,无谦非评捐估压锻疮事宫件发扩生。浆八杰、妥苹善处祖理医城疗安丘全(能不良阀)事营件彼九今、子患者爽或家虑属(宴监护眉人)博参与醋医疗雀安全狐第四葱章厦医疗赔质量陵安全自管理巨与持暖续改镜进行一、裳医疗航质量雀管理脑组织移二、而医疗滴质量塌管理琴与持猛续改去进宽三、摔医疗酱技术威管理箭四、议精神楚科临衣床路宁径管删理与盒持续施改进寨五、搭急性浩(短灶期)土住院典诊疗案管理烈与持古续改哀进截六业、屡慢性湿(长疑期)哈住院恩诊疗牙管理卡与持膏续改晚进旦七岂、律急诊纠管理辩与持饼续改读进功八、映儿少句精神沫科诊请疗管烈理与堤持续坛改进娱(可饺选)雄九扣、怎老年桐精神糖科诊江疗管姿理与增持续骂改进涂(可瑞选浅)夹十约、魂临床鼓心理祖科(秧包括姨开放肆病区丹)诊牙疗管也理与妻持续名改进姐十想一千、逃药物途依赖治诊疗丧管理漆与持猜续改白进盒十蝴二害、需公共达精神赏卫生攀服务笛管理练与持刷续改攀进卖十某三露、陡司法音精神献医学宪服务险管理秧与持绝续改惯进概(可俗选)纹十四棋、药秘事和赖药物创使用资管理员与持悲续改塘进街十五绕、临夸床检倡验管钻理与无持续酿改进州十赖六破、医怜学影足像管许理与腐持续注改进攀十路七事、医团院感德染管石理与遗持续惹改进最十八悼、竿临床冠营养观管理幕与持失续改蹄进诚十九警、其题他特够殊诊撒疗管兴理与谱持续厕改进援本节污适用但于脑严电图汉检查懒室、浪肌电销图检番查室柄、心酸电图炕检查盼室、粱内窥底镜检并查室聚、无饭抽搐易电休饮克洒(留ME历CT仇)治劈疗室高、重递复经辈颅磁侍刺激楼(刊rT箩MS佛)治魄疗室羽等特锋殊检值查和奶治疗化部门澡。努二菠十寸、病欣历(脑案)咽管理饮与持轿续改延进塔第五徒章贞护理歪管理顶与质袭量持誉续改抓进蒸一、枯确立即护理波管理驻组织阶体系夸二、珠护理仇人力钱资源山管理侍三、蓄临床裕护理植质量剪管理洁与改课进忘四、暑护理号安全域管理俗五、敢特殊己护理污单元后质量远管理饱与监链测杰第六典章 蚀医院厕管理揉一、然依法巨执业扣二、昨明确期管理五职责碗与决等策执栗行机暖制,谷实行痒管理晨问责眨制宫三、骗依据覆医院娘的功快能任仙务,飞确定颂医院暮的发薪展目宫标和要中长仙期发威展规蒜划讽四、纱人力倍资源坑管理课五、股信息功与图踢书管崭理镰六、营财务需与价筛格管撞理唯七、鱼医德羊医风姜管理针八、气后勤漠保障廉管理孕九、钓医学牌装备火管理怕十、爸院务屠公开阶管理础十一乏、医专院社系会评丑价裂第七向章 斑 日桂常统第计学吨评价居【概布述】其医院拔运行件、医源疗质歌量与容安全煎监测脏指标拆反映葬医疗匀质量盯在一晒定时葬间和闪条件腔下的忠结构量、过粘程、炸结果乏等的迅概念雀和数狡值。炊由指支标名达称和津指标遍数值物组成刃。建他立科城学的址医疗李质量捡评价舌指标字,是息实施合医疗甘机构蚁科学沾评审合的基敢础;声实施球持续徒性的冠医疗厉质量刘评价乎监测饶,是昨依此身对医统疗机酱构进武行追付踪评宣价的道重要膝途径讯,同猜样是趣促进锈医疗残质量床持续郑改进粉的重煎要手津段。微实践钉证明与,医纷疗质蛋量持毙续改馋进的适结果盏源于糊管理追者对樱医疗犯质量德改进滤的定嫌义、香测量浆、考坊核的乌要求脸与努贸力。坏本监牵测指旷标包艇括医浩院运钞行、口医疗苏质量鹅与安轧全监肃测多冈类指勿标。冒医院资运行技基本今监测坚指标化部分防项目透及数枯据,哄源自若于医粪院统痛计和姓财务恼报表细。防医疗司质量纹与安链全监询测指趣标是完以过印程(殊核心退)质偷量指担标与秋结果嚷质量酬指标念并重齿的模盾式展必现。谦一、普医院甘运行仗基本李监测畅指标经【解愚读】记通过父医院驼运行垄基本叮监测痰指标拢,监扁测与广了解购医院习日常琴运行渴的基径本情滋况。章【监序测指训标】葡(一冤)资似源配质置音1.贯实际刃开放步床位判、应广急扩旗展床膜位数豆。裁2.申全院小员工阔总数群、卫当生技尺术人堪员数距(其殃中瓜:厦医师燃数、扫专纸/替兼职琴心理克治疗摧师数兰、医闹疗社亩会工猫作者哲数、棚护理签人员滴数、涌医技绞人员覆数)恨。龄3.具医院室医用使建筑键面积类。段(二护)工创作负股荷戚1.势年门难诊人谷次、催年急兼诊人价次。踏2.辨年住暑院患晓者入喊院、判出院右例数姐,出益院患见者实对际占颠用总男床日朵。裹3.牢年开隐展基震层和蜘社区廉公共注精神基卫生恼服务抛指导盟/须督导烧人次栽。石4.节年培背训综骡合医束院医缸师及涨下级议医院隐卫生涨技术寿人员惩的项金目数顺、受惩训人奥次。尚5.绳年纳勺入管棍理治柄疗精饲神疾爸病患魔者信逐息档恼案的吴患者依人数厦。果(三况)治华疗质月量嘴1.孝入出尿院诊砍断符针合率俩。登2.举住院鹅治愈层好转搁率。毒3.循住院述患者寄抢救奖例数恐、死灰亡例御数占枕同期坟住院较人次缴的比贫率。阵(四贝)工锹作效汇率 按1.错出院技患者科平均办住院浅日。韵临2.卷平均栽每张搂床位贼工作走日。川3.活床位柏使用椅率%来。 洞4.居床位殖周转宅次数眨。挽(五漫)患启者负异担(厅项目织及数伍据引哨自医骑院财格务报誓表)盏1.分门诊麻人次上平均吃费用汁(元旨),旺其中品药费沫(元炉)。是2.油住院粥人次茶平均甩费用慎(元罗),怒其中怨药费凶(元多)。砌(六岛)资壶产运莲营(棋项目怀及数况据引荐自医缠院财吊务报睡表)湾1.次流动邀比率欣、速滑动比酱率。移2.泥医疗奋收入贱/勒百元椒固定化资产刮。合3.他业务遍支出主/执百元古业务哨收入付。指4.直资产浊负债豪率。朱5.扭固定勤资产猾总值船。黑6.由医疗伸收入斜中药肤品收庄入、验医用朱材料崭收入穷比率临。控7.守人员康经费保支出喉/肿百元植业务徒收入滨(六鸽)科佳研成织果(胃评审柄前五圈年)孟1.沸参加络本地聋区的勾常见已病、洋多发结病的并相关客调查辽研究廊。(阅可选强)。撑2.洁完成曲培训岁社区语及农沟村卫婚生技窜术人放员数授。镰二、桶住院狱患者肌病种席监测繁指标或【概蓄述】巩为了厦解住召院精聋神病寇患者衣医疗史质量陶与安高全的尺总体犬情况佣,项董目及旨数据跑引自悼医院季评审吨前三末年的俯病历恰首页吃,设赢以下粒二类苹监测欺指标姓。誉(一品)住祥院重投点疾菠病泻:熊总例乎数、衰死亡有例数忠、平论均住元院日慨与平仓均住么院费叠用。明(二疲)住咳院患碧者安勤全和筋权益吃保障辜类指欺标。半在本丈细则袖中引如用的耗疾病半名称风与驱 I离CD直-1蜘0 登编码袭采用定卫生荡部办嫩公厅兼关于央印发会疾劣病分什类与垮代柔码(妻修订泪版)已的铁通知脑卫办扎综发戏爹20狸11元吵16秀6 池号。放(一剪)住移院重斯点疾跃病护:始总例便数、砍死亡孔例数栗、平调均住进院日表与平歪均住敌院费稠用。学【解覆读】复在精虎神病束专科畅医院楼收治条的住项院患超者中野,下洪述乔 1板0 院种重描点疾形病的茧相关须数据获可反符映该络医疗证机跃构的多专科垦诊疗富水平痕。玻1.柜阿尔你茨海肠默病吧性痴麦呆向 I咏CD杯-1洞0:敲F0尼0 内2.羊使用俱酒精佳引起冤的精渗神和沈行为么障碍娃 I千CD飘-1料0:夫F1密0 胸3.羊精神找分裂释症 纽IC咬D-雹10此:F除20胶令4.街双相龙情感忘障碍驾 I三CD汽-1早0:围F3羊1 活5.拉抑郁则发作摔与复骄发性政抑郁淡障碍玉 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寨菜住院浪患者孕压疮阔发生衡率及教严重商程度预计算蚀公式啄序号舌指标让名称型计算宰公式贺1.婶1俗患者恨入院再前已进有压僵疮(垄主要箩诊断饼中有忆L8于9受也压区辟褥疮从)脖分子涨患者喇入院箩前有苍一处嘱或多利处压担疮的爪总例吸次(沟季度供)斜分母骑住院慈患者刮总例惑数(画季度耽)应1.房1.脖1虎IC骄D-禽10绩:爱L8侄9.滑0受杠压区蜂橡期褥伐疮扫分子坟患者辨入院集前有虑一处盾或多刑处一倒级压小疮的储例次枝(季喂度)厕分母顾住院结患者核例数精(季苹度)筐1.刮1.纷2汁IC皆D-茂10锤:哪L8等9.岔1受析压区扰按期褥田疮豆分子研患者奥入院志前有剖一处床或多帖处二糊级压与疮的葬例次晒(季阻度)次分母厦住院满患者滤例数洽(季馅度)狠1.后1.功3余IC倦D-衰10销:竟L8响9.执2受旺压区化恼期褥许疮到分子配患者脚入院互前有杠一处原或多获处三伏级压减疮的升例次擦(季跳度)伴分母境住院康患者罢例数切(季鞠度)伴1.令1.格4巾IC盼D-航10峡:锦L8届9.勇3受替压区反夏期褥改疮蚊分子虽患者竭入院昨前有寿一处盖或多会处四竿级压淡疮的陆例次奶(季险度)面分母遣住院代患者刮例数董(季蔬度)欠1.酱1.士5卵自家寨庭入灿住时仓有压才疮的迷患者多分子鹊自家猜中入睬住急唯性照螺护有偶一处结或多峰处压让疮的戚患者鹿人次歼分母知住院厦患者傻例数强(季渔度)答1.莲1.民6踪自养恭老院徐入住钳时有紫压疮为的患敬者灭分子篇自长混期照愿护机取构入乖住急胆性照大护有镰一处坊或多销处压刃疮的末患者既人次功分母因住院绵患者叉例数咏(季便度)坝1.疾1.纤7辟自其掩他医夜院转柿入时咏有压负疮的域患者俗分子窝自医寇院入也住急勾性照崖护有锐一处伤或多誓处压绳疮的糖患者糕人次径分母肆住院渴患者军例数牛(季话度)组1.怠1.崭8受自其茅他来帮源入窑住时组有压蒸疮的哥病人谦分子掘自其障他来丹源入壁住急漏性照斩护有雷一处晕或多拆处压桌疮的绳患者指人次烟分母估住院帖患者夜例数渔(季毅度)旅1.晶2碍住院承期间装发生畏压疮川(退次扛要诊截断中映有圾L8掀9受钻压区类褥疮懒)钳分子铸入住喂急性魂照护吼有一基处或昼多处葡压疮疮的患迁者人乱次葵分母雹-1盖入院津时评庆估属兔高风内险患圣者例俯数酿分母禁-2踏住院共患者阴例数境(季舌度)蹄1.鱼2.芳1题IC呀D-蚂10谢:连L8看9.咐0受棵压区位目期褥都疮猛分子沉入住译急性倚照护急有一大处或宋多处营第一钉级压置疮的销患者娱人次大分母教-1要入院烈时评酒估属拐高风吴险患饥者例掘数路分母献-2伯住院嚼患者贿例数鸽(季芹度)误1.喷2.般2块IC扇D-终10缩:瓦L8斩9.里1受协压区棉牢期褥票疮跪分子涉入住就急性阁照护嚼有一周处或展多处葱第二耻级压雅疮的系患者昌人次零分母科-1往入院车时评梳估属烤高风竹险患耽者例景数术分母做-2拾住院鄙患者滤例数嚼(季晓度)货1.违2.寇3豆IC配D-抓10区:瘦L8槽9.疤2受鞠压区两魄期褥均疮践分子浆入住章急性识照护蛾有一揭处或挤多处低第三完级压疲疮的督患者元人次伏分母屡-1脊入院芹时评障估属验高风赏险患难者例汪数吃分母硬-2状住院辞患者兵例数盒(季铃度)倡1.抗2.颂4激IC嚷D-造10缺:易L8猜9.乏3受酸压区尖挠期褥虾疮苹分子岸入住纷急性非照护毕有一迎处或求多处馋第四狐级压灾疮的响患者旦人次久分母党-1师入院企时评欣估属切高风暮险患你者例跨数预分母烫-2否住院来患者雀例数访(季兵度)奏1.撑3栋住院浮期间劳压疮初发生甘率扔分子旦入住会急性肝照护甲有一贤处或币多处引压疮碎的患练者人场次静分母客-1鸟入院把时评炒估属陷高风富险患童者住杏院总挽床日挡数(殃季度肌)根分母职-2弓住院序总床眯日数披(季壤度)娃1.凳3.压1抽骶尾后椎骨炭处压达疮发锋生率共分子郑在同幻一次秒住院镰期间品发生扒骶尾苦椎骨伍处所皮有级仙数压河疮的热患者雁人次森分母筒-1撞入院肉时评赢估属佩高风五险患今者住削院总亦床日苹数(滔季度读)味分母鸭-2境住院泥总床蝶日数取(季帜度)册1.凤3.辆2烂坐骨鞠处压而疮发壤生率秀分子螺在同年一次豆住院尖期间插发生权坐骨猫处所醋有级确数压圈疮的隔患者膜人次甲分母缎-1电入院中时评回估属匙高风蹄险患柔者住行院总漂床日诚数(妈季度绸)聋分母岁-2垄住院塔总床冤日数掏(季维度)矛1.走3.烤3折股骨如粗隆好处压案疮发刘生率省分子薄在同傍一次异住院耽期间数发生沈股骨倍粗隆示处所届有级铺数压丛疮的抗患者桥人次却分母弃-1丧入院锄时评临估属哑高风叫险患知者住牙院总幅床日啦数(桑季度梯)躺分母桨-2鞋住院望总床赤日数津(季桥度)哈1.鱼3.生4另跟骨悔处压劳疮发认生率帅分子剂在同科一次霞住院咱期间腹发生膏跟骨能处所首有级赶数压代疮的殖患者哑人次汇分母汗-1查入院岸时评典估属晨高风涌险患驾者住史院总魔床日徐数(淡季度侮)稠分母雾-2乏住院按总床效日数清(季腾度)解1.醋3.符5疗足踝漠处压乳疮发社生率案分子杆在同驶一次盗住院腥期间缴发生绸足踝刺处所得有级陡数压兰疮的左患者辆人次浸分母捡-1恢入院遍时评吗估属仆高风辈险患悟者住奴院总脱床日练数(揭季度详)堵分母挖-2悉住院罗总床买日数抚(季极度)脱1.询3.偶6台肩胛疲骨处锅压疮晕发生校率它分子倍在同惑一次浪住院酬期间巩发生洒肩胛办骨处是所有攻级数麦压疮小的患干者人滔次家分母睛-1狱入院啄时评版估属探高风搂险患炮者住宵院总饭床日么数(作季度蜡)貌分母迁-2壤住院禾总床息日数杀(季湾度)什1.腥3.除7器枕骨拆处压浆疮发尘生率俯分子岭在同暑一次刺住院容期间扒发生诵枕骨外处所漫有级啄数压杰疮的四患者辆人次换分母标-1盏入院盯时评暴估属梯高风协险患规者住眯院总俘床日皱数(奉季度芒)甘分母暂-2黄住院般总床辜日数倡(季糕度)童1.仁3.尾8性其他提部位袖压疮软发生培率钳分子悄在同倚一次而住院脉期间脖发生绿其他镜部位觉所有盒级数善压疮装的患危者人蒸次与分母缸-1刊入院头时评笛估属锤高风按险患盏者住友院总因床日划数(句季度厌)梁分母宝-2宋住院馆总床颜日数僻(季挠度)差1.岔3.唱9听多处裤压疮治发生朴率他分子长在同贪一次候住院类期间岗发生姥二处禽(含昼)以剖上所厉有级怎数压龟疮的解患者折人次怕分母投在同增一次幸住院单期间宪发生绵一处拥或多苍处所扬有级宵数压鸽疮的尼患者完人次谱2.树2下压疮中危险圈因素皇评估蓬表:笔(关1申)迎Wa扔te返rl稀ow左压疮孝危险检因素志评估伏表(油20轧05沈年)仙。晚(邪2昏)N饶or位to梅n压矿疮危栗险因岸素评芹估表冻。含(持3废)剑Br扣ad闪en筑压疮娘危险娘因素璃评估示表。剖(注锈:引贯自卫签生部能临床挤护理叫实践睬指南孤(2谦01仍1版氧)弃P歪31耽1)千2.冲3惠压疮哲分期先(美膛国国茫家压灰疮咨底询委纱员会狼(N奖PU叉AP飞)2给00木7年享压疮晒分期龄):颠(1跃)可粉疑深尾部组烛织损撕伤:绒由于呜压力遣或剪例力造民成皮施下软杆组织肌损伤碗引起步的局云部皮肥肤颜伯色的火改变亮(如禾变紫视、变涉红)痒,但劲皮肤滤完整烦。妥(2传)灿县期:利皮肤膛完整信、发哄红,钱与周清围皮酬肤界耕限清兽楚,伏压之限不退累色,愈常局鉴限于裹骨凸障处。蛇(3筑)武II促期:胁部分托表皮牺缺损圣,皮唯肤表小浅溃终疡,涌基底瞒红,付无结弹痂,君也可性为完厚整或狸破溃康的血弃泡。谅(4泥)畏泊期:尿全层杂皮肤萝缺失垮,但缸肌肉弓、肌泄腱和勒骨骼烈尚未悼暴露炉,可搭有结乖痂、涨皮下祥隧道始。兼(5用)器IV扒期:摸全层绒皮肤码缺失劈伴有渐肌肉碑、肌谢腱和遥骨骼明的暴数露,章常有织结痂殿和皮硬下隧古道。疲(6光)不誉能分无期:糕全层舒皮肤封缺失弦但溃肠疡基哀底部诚覆有吼腐痂佛和(竿或)巾痂皮廉。惰(注罩:引曲自卫介生部宴临床腊护理悼实践蓬指南分(2雹01逢1版块)P续31资5)投3尸.医浴院内阁跌倒损/容坠床哀发生童率及奉伤害拉严重汉程度葬3研.1惕医院妖内跌坏倒愿/如坠床扑发生假率及签伤害开严重茧程度膏计算舱公式骂表胀2 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