睡眠障碍患者护理.ppt

睡眠障碍患者的护理 一、失眠症 指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况 下，主诉睡 眠始动、维持困难或醒得太早 ，或 长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满 意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、 职业功能 失眠症 （一）病因 心理生理因素 躯体因素 环境因素 素质性因素 失眠症 （二）临床表现 1适应性失眠（急性失眠） 2心理生理性失眠 3矛盾性失眠 失眠症 （三）治疗原则 1心理行为治疗 2镇静催眠类药物治疗 首选代谢 半衰期较短 的药物 使用原则 :按需间断 使用，避免长期使用连续 使用一般， 1至 2周为宜，不宜超过 4周。 失眠症 （四）护理诊断 1焦虑 2睡眠型态紊乱 3疲乏 失眠症 （五）护理措施 1消除诱因 （ 1）精神症状的诱因 ,同时加强精神病的治疗与 护理，及时缓解焦虑与恐惧情绪。 （ 2）消除环境中的不良刺激。 （ 3）心理因素导致的失眠，重点在于建立良好的 护患关系。 （ 4）及时解除疼痛等身体不适。 失眠症 2知识宣教 （ 1）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。 （ 2）入睡前避免过度兴奋 （ 3）保持室内温度湿度适宜，空气流通，有条件 时睡前温水泡脚 （ 4）引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠 失眠症 3重建规律的睡眠模式 （ 1）刺激控制训练：帮助失眠者减少与睡眠无 关的行为和建立规律性睡眠 -觉醒模式。 （ 2）睡眠定量疗法：主要是教导失眠者减少在 床上的非睡眠时间，限制待在床上的时间，注 重拥有有效的入睡时间。 （ 3）其它疗法 二、嗜睡症 （一）病因 心理社会因素 精神障碍 躯体器质性疾病等 二、嗜睡症 （二）临床表现 嗜睡患者表现为 过度的白天或夜间的睡眠 。 二、嗜睡症 （三）治疗原则 对症治疗 为主 消除诱因素 发作期间可给予中枢兴奋剂，小剂量开始， 及时停药 支持疗法 疏导疗法 二、嗜睡症 （四）护理诊断 1焦虑 2有危险事件发生的可能 3睡眠型态紊乱 二、嗜睡症 （五）护理措施 1注意观察患者的睡眠情况，记录患者的入睡 时间，追踪患者的心理反应。 2针对患者的心理反应，做好心理护理。 3指导患者不要从事危险工作，避免发生意外。 课堂练习 1.关于失眠的定义，正确的是（ ） A. 通常指患者对睡眠时间和 (或 )质量不满足并 影响日间社会功能的一种主观体验 B. 指患者睡眠时间不够 C. 指患者质量不满足 D. 睡眠时间和质量都不好 2.下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主 要方法？ A房间温度适宜 B睡前吃大量食物 C定时睡眠 D睡前增加活动量 E睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性 药物 3.张某，男性， 22岁，未婚， 近 2年一直被失 眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一 种新药，开始都有些疗效，但不能持久。做过 很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感 痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情又加重，发展 为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。 护士评估病人病情时，最先评估的是 A询问既往健康状况 B询问对失眠恐惧的程度 C询问引起失眠的主要原因 D询问出现失眠的伴随症状 E询问曾服用了哪些药物 患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来 覆去睡不着觉，一直到凌晨 1点。患者的表现 属于睡眠障碍的哪一种 入睡困难 时醒时睡 睡眠规律倒置 彻夜不眠 浅睡眠 谢谢！