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科学地理解心理健康与 心理健康教育 一、心理健康与心理健康教育 心理健康 ,其英文为 psychological well-being或 mental health,意指一 种良好的心理或精神状态; 围绕着心理健康开展的教育称为 心 理健康教育 。 一、心理健康与心理健康教育 (一)心理健康的含义与标志 心理健康的概念既代表心理健康,也表示它的 相反方向 -心理问题。 1.国际争议 第一,关于心理健康的含义有不同认识。有的学者强 调心理健康的客观标准,认为具有良好的身体,良好 的品德,良好的情绪以及良好的社会适应能力等等就 是心理健康。如 Erikson的心理社会发展阶段论和 Buhler的基本生命倾向论 (Ryff C D & Keyes C. The structure of psychological well-being revisited. Journal of Personality and Social Psychology, 1995, 69, 719-727. )。 1.国际争议 有的则强调心理健康是一种主观感受。如 Maslow 的自我实现概念 ( Maslow A H. Self-actualizing people: A study of psychological health. Personality, Symposium,1950, 1, 11-34. ); Campbell的观点 (Campbell, A. (1976). Subjective measures of well-being. American Psychologist, 31, 117-124 ); Jahoda的观点 ( Jahoda, M. (1958). Current concepts of Positive Mental Health. New York: Basic Books)。 有心理学家从外部标准、主观感受、情绪三个方 面来论述心理健康 。 还有学者认为心理健康通常包括 两个方面:积极方面和消极方面( Boey, K. & Chiu, H. (1998). Assessing psychological well-being of the old-old: A comparative study of GDS-15 and GHQ-12. Clinical Gerontologist, 19, 65-75 ) (一 )心理健康的含义与标志 1.国际争议 第二、关于心理健康的测量指标有不同认识。在对西 方心理健康研究文献检索中发现,关于心理健康的测 量指标有很多,例如:情绪和情感、主观幸福感、自 尊 ( Rosenberg, M., Schooler, C., Schoenbach, C. & Rosenberg, F. (1995). Global self-esteem and specific self-esteem: Different concepts, different outcomes. American Sociological Review, 60, 141-156. 13 Owens, T. (1993). Accentuate the positive-and the negative: rethinking the use of self-esteem, self-deprecation and self-confidence. Social Psychology Quarterly, 56, 288- 299 )、 一般健康状况、生活满意感等,那么,究竟 什么指标最能够反映心理健康的本质和核心呢? (一 )心理健康的含义与标志 1.国际争议 第三、关于对心理健康的测量存在误区。目前心理健康 工作者所使用的心理健康测量工具大部分为对心理问题 或心理症状的测量,例如:对于忧郁、焦虑和其它负面 情绪的测量,如 Goldberg的一般健康问卷 ( Goldberg, D. (1972). The Detection of Psychiatric Illness and Social Psychology, 78, 662-675. ); Bradburn 的负性情绪量表 ( Bradburn, N. The structure of psychological well-being. Chicago: Aldine, 1969) ; 而忽略了对心理健康积极方面的量度。这样的测量无 法指示 非不健康 和 健康 之间的区别。 (一 )心理健康的含义与标志 2.心理健康的含义 ( 1)心理健康分为正负两个方面 迄今为止,对心理健康公认的理解是:心理健康分为 正负两个方面,它不仅仅是消极情绪情感的减少,同 时也是积极情绪情感的增多。心理健康也就被默认成 了这两种情感。积极情绪情感和消极情绪情感彼此相 互独立。换句话说,积极情绪情感的增加 /减少并不意 味着消极情绪情感的减少 /增加,它们可以同时存在。 Akiyama, H. Measurement of depressive symptoms in cross-cultural research. Paper presented at the International Conference on Emotion and Culture, University of Oregon, Eugene,1992 (一)心理健康的含义与标志 ( 2)心理健康内涵的核心是自尊 所谓 自尊 , 是指个体对自己(或自我)的一种积极 的、肯定的评价、体验和态度; 自尊 是心理健康的核心。因为自尊与心 理健康各方面的测量指标都有着高相关。 (The Casts of Seeking Self-Esteem. Journal of Social Issue.58, no.3(2002): 597-615) (一)心理健康的含义与标志 ( 3)心理健康是一种个人的主观体验 (主观性、积极性、全面性) 主观性: 心理健康与否,往往来自个人的主观 体验,客观条件只是作为影响体验的潜在 因素; 积极性: 表现出肯定的、正面的精神面貌,热 忱的、进取的心理状态; 全面性: 心理健康与否,不仅表现在知、情、 意的各个过程和个性的各个方面,而且也 往往表现在个人生活的各个方面。 ( Diener E. Subjective well-being. Psychological Bulletin, 1984, 95, 542-575 ) 3.心理健康的标志 其一,没有心理疾病 ; 什么是心理疾病?心理疾病是指心理现象或精神现象 发生病理性的变化,它有轻度与重度之分; 中小学生常见的心理问题或行为问题,主要属于心理 素质或心理质量不高的表现,它不属于心理或精神疾 病的范畴,充其量是一种心理失衡的状态。 其二,具有一种积极向上发展的心理状态 ,心理状态 可以是积极的,也可以是消极的,而积极向上的心理 状态是心理健康的重要标志。 (一)心理健康的含义与标志 (二) 心理健康教育是时代的要求 1.心理素质是全面素质的一个重要因素; 2.对 “ 健康 ” 含义的新理解; 3.心理健康教育的时代性。 ( 1)竞争从根本上说是人才的竞争,科技的发展和 知识经济的腾飞必须以人才的培养为基础; ( 2)良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成 部分,是未来人才素质中的一项十分重要的内容; ( 3)心理健康是一个人健康的重要组成部分; ( 4)随着生活和工作节奏的加快、应激状态的持续 等,在工作、学习、生活等方面可能遇到心理失衡的 现象。 (三)适应性指标与发展性指标 1.判断心理健康的指标 (适应性指标和发展性指标) 2.发展性指标是分析学生心理健康教育根本性 的指标 学生身心发展是按一定的顺序和规律前进并呈现一 定趋势、方向和水平的。正因为如此, 纲要 才 把“学生心理发展特点和身心发展规律”作为心理 健康教育的首要原则; 才把小学生以游戏和活动为主、初中生以活动与体 验为主、高中生以体验和调适为主作为心理健康教 育的首要途径和方法; 才把心理健康教育的主要内容按小学低年级、小学 中高年级、初中年级和高中年级分阶段进行。 (四) 心理健康教育的目的 心理健康教育的目的在于提高全体学生的心 理素质。正如 纲要 指出的:在中小学开展心理健 康教育,是学生健康成长的需要,是推进素质教育 的必然要求。这里的心理素质,既包括智力因素, 又包括非智力因素或人格因素 。 1.学生发展的主流与心理健康教育的模式; 2.面向全体与顾及差异的教育; 3.心理健康教育与德育工作; 4.从上面的论述能获得心理健康教育的内容、 任务和原则。 二、 国内外心理健康教育的研究 (一)东西方教育对心理健康的影响 1、西方教育模式及其对心理健康教育的影 响。 ( 1)十分关注学生的适应性或社会适应能力; ( 2)相当重视学生的实践活动; ( 3)贯穿着一条创造力培养的线索; ( 4)一个重要目标,是发展人的个性。 “中国与亚太地区早期教育研讨会”和国际 “ apple”计算机会议( 1995) 二、 国内外心理健康教育的研究 2、东方教育模式及其对心理健康教育的影 响。 ( 1)东方教育十分关注学生的知识,而强调知 识的深度和理解水平; ( 2)东方教育特别强调学生读书; ( 3)东方教育十分重视逻辑思维培养; ( 4)东方教育还强调集体协作精神,讲究规范 化。 二、 国内外心理健康教育的研究 (二)国外心理健康研究的启示 1、自尊是心理健康的核心 ( 1)自尊及其在心理健康教育中的地位; ( 2)在我国心理健康教育中,应以提高自尊 为核心内容。 2、适应是提高心理健康的重要途径 ( 1)适应及其在心理健康教育中的地位; ( 2)在我国心理健康教育中,应提高广大学 生社会生活的适应能力。 二、 国内外心理健康教育的研究 3.年龄阶段性是开展心理健康教育的出发点 年龄阶段性及其在心理健康教育中的地位; 在我国心理健康教育中,不可忽视学生的年龄特征, 正因为如此,所以 纲要 才把它作为首要原则。 4.学校心理学是心理健康教育的基础与升华 学校心理学及其在心理健康教育中的地位; T.K.Fagan& P.S.Wise(1994,1999),School Psychology: Past, Present, and Future. Longman Publishing Group. 在我国心理健康教育中,应认真学习与建设学校心理 学。 (三)中国心理健康教育的过去、现状和发展 1、中国有一个健康心理学思想的漫长过去 中国心理学是由西方传入的,但是西方心理学传入中国之前,中 国早就有了心理学、医学心理学和心理健康教育的思想。早在 4600年前的 黄帝内经 ,是我国现存最早的医学典籍之一, 从它所含的医学心理学思想和健康心理学思想便可见中国古代 医学心理学思想和健康心理学思想的丰富。 首先 , 在病理心理学思想方面 , 认为发病因素是多种多样的 , 其中包括情绪和意志异常的心理因素 。 “ 喜怒不节 , 寒暑过度 , 生乃不固 ” , 也就是说 , 情绪或意志波动过于激烈或持续过久 , 会使脏腑功能失常 , 气机发生紊乱而致病 。 二、 国内外心理健康教育的研究 二、 国内外心理健康教育的研究 其次 , 诊断心理思想方面 , 提出 “ 得神者昌 , 失神者亡 ” , 即以 “ 得神 ” 与 “ 失神 ” , 也就是一个人的精神面貌或心 态作为衡量其情绪与意志心理活动是否下沉的标准 , 作为 预测疾病的根病; 再次 , 治病心理思想方面 , 认为 “ 精神进 , 志意治 ” , 并 翔实地论述了心理疗法 , 例如 , 开导安慰法 , 情绪与意志 相胜法 , 针刺疗法 , 等等; 最后 , 心理卫生思想方面 , 提出 “ 不治已病 , 治未病 ” 的 原则 。 “ 治未病 ” 的根本措施是:顺应自然 , 生活有度 , 调摄形体 , 调摄精神 。 中国后来历代医学家都继承和发展了 黄帝内经 的医学 心理学思想和健康心理学思想。 二、 国内外心理健康教育的研究 2、中国健康心理学研究与心理健康教育的组织。 3、我国中小学心理健康教育的现状与发展 ( 1)专家的理论指导; ( 2)中央和教育部文件的指示; ( 3)各地教育工作者对心理健康教育作出的 努力。 三、 重视中小学生的心理行为问题 (一)中小学生心理行为问题的主要表现 1、心理健康问题表现在人际关系上 ( 1)师生关系的问题; ( 2)亲子关系的问题; ( 3)同伴或同学关系的问题; ( 4)对异性的看法问题; ( 5)人际交往障碍问题。 三、 重视中小学生的心理行为问题 2、心理健康问题表现在学习上 ( 1)学习压力问题; ( 2)厌学问题; ( 3)学习困难问题; ( 4)学习障碍问题。 三、 重视中小学生的心理行为问题 3、心理健康问题表现在 “ 自我 ” 上 ( 1)自我评价问题; ( 2)自我体验问题; ( 3)自制力问题。 三、 重视中小学生的心理行为问题 (二)影响中小学生心理健康的因素 1、外部社会因素 ( 1)社会因素; ( 2)学校因素; ( 3)家庭因素; ( 4)大众传媒因素; ( 5)网络因素。 2、学生内部自身因素 三、 重视中小学生的心理行为问题 (三)中小学生心理健康的标准 1、学习方面的心理健康 ( 1)体现为学习的主体; ( 2)从学习中获得满足感; ( 3)从学习中增进体脑发展; ( 4)在学习中保持与现实环境的接触; ( 5)在学习中排除不必要的忧惧; ( 6) 形成良好的学习习惯。 三、 重视中小学生的心理行为问题 2、人际关系方面的心理健康 ( 1)能了解彼此的权利和义务; ( 2)能客观了解他人; ( 3)关心他人的要求; ( 4)诚心的赞美和善意的批评; ( 5)积极地沟通; ( 6)保持自身人格的完整性。 三、 重视中小学生的心理行为问题 3、自我方面的心理健康 ( 1)善于正确地评价自我; ( 2)通过别人来认识自己; ( 3)及时而正确地归因能够达到自 我认识的目的; ( 4)扩展自己的生活经验; ( 5)根据自身实际情况确立抱负水平; ( 6)具有自制力。 现今医学分为传统医学、基于“生物 -医学模式”近代发展起来的西医, 20世纪西医又发展到“社会 -心理 -生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学,是 现今医学分为传统医学、基于“生物 -医学模式”近代发展起来的西医, 20世纪西医又发展到“社会 -心理 -生物医学” (高血压心脏病糖尿病)或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,(传染病丙肝乙肝甲肝)形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 华中科技大学、郑州大学等学校。 (肺血液血小板红血球白血球) 中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,发展起来的(传染病丙肝乙肝甲肝)一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医 学 哲学理论体系。(肺炎青霉素肝炎) 在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、(高血压心脏病糖尿病)耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 (肺血液血小板红血球白血球) 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任 何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。 可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,(高血压心脏病糖尿病)中医 长 期停滞不前、(高血压心脏病糖尿病)疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理 弄不明白,治疗受到制约,在小小 SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车(肺血液血小板红血球白血球 ),风 马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。(肺炎青霉素肝炎) 故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。 (高血压心脏病糖尿病)至于(传染病丙肝乙肝甲肝)循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切 疑 难模糊问题,显然已完全超出了中(肺血液血小板红血球白血球)西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学(即西医)的融合形成现代系统医学。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、(高血压心脏病糖尿病)发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,(传染病丙肝乙肝甲肝)从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极 为迅速 ,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特(高血压心脏病糖尿病)的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医 长期 停滞不前、疗效也不确实。(肺血液血小板红血球白血球)西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小 SARS、禽流感面前竟束手无策,(传染病丙肝乙肝甲肝)在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,(肺炎青霉素肝炎) 一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,(高血压心脏病糖尿病)风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊 断中医 治疗,以及中西治疗法一块用的局面。 (肺血液血小板红血球白血球) 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 中、西医学的起源大致相同。主要包括:救护、求食的本能行为。如动物受伤(传染病丙肝乙肝甲肝)会舐其伤口、遇热会避入水中,人与动物一样有着本能救护。(高血压心脏病糖尿病)人类的求食本能在寻找食物时,逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、(肺炎青霉素肝炎) 薏米等虽为食物或调味品,却具有治病作用;生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器,从而产生了砭石、骨针等医疗器具,逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时,人们发现活动肢体可以舒筋活络,强身健体,“导引术”、“五禽戏”的形成,也是古代人们积 累生活 经验后产生的保健养生观;医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化,对自然界的变化(传染病丙肝乙肝甲肝)以及宇宙间的一切反常现象,(肺血液血小板红血球白血球)心存恐惧,难以做科学、合理的解释,因而误以为有超自然的力量主宰其中。(高血压心脏病糖尿病 )故巫 、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 医学教材(肺血液血小板红血球白血球) 东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元 2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦,传承了不同的学术思想,创建了迥异的医学范式,发展和完善了不同的理论体系,使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。 (肺炎青霉素肝炎) 在汉代医学家张仲景所著述的 伤寒杂病论 之前,(传染病丙肝乙肝甲肝)就有 内经 、 难经 、 本草经 等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就,继承了 内经 等基本理论和丰富的医药知识,结合自己的临床实践,(肺血液血小板红血球白血球)写成了 伤寒杂病论 。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系,为后世中医临床医学的发展,奠定了坚实的基础。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 在西方,盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时,(高血压心脏病糖尿病)罗马帝国的繁荣,为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛,提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想,著述 200余部著作,(肺血液血小板红血球白血球)现存的 83部著作中,内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、 希波克拉底文集 研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学,他的科学方法论(传染病丙肝乙肝甲肝)具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点,对后世西医学的(肺血液血小板红血球白血球)发展影响深远。 (肺炎青霉素肝炎) (高血压心脏病糖尿病)编辑本段东西方医学差异 中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病,其基本理论各成体系并有根本差异。(肺血液血小板红血球白血球)中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念,最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲,(高血压心脏病糖尿病)中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用 ” 曾成为中西医汇通派的指导思想,但由于两种医学的根基不同,硬在中医之体上套上西医之用,近一个世纪的事实证明,(肺血液血小板红血球白血球) “汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识,(传染病丙肝乙肝甲肝)以价值认识代替了事实认识,决定最终结果劳而无功”,因此,中、西医学应并存共荣而不必强求统一。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 古代 (经典 )中医史 中国的中医学起源于三皇五帝时期,(肺血液血小板红血球白血球)相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前 3000多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作 祝由科 ,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,(高血压心脏病糖尿病)逐渐形成了后来的 黄帝内经 和 黄帝外经 ,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。(肺血液血小板红血球白血球)而其中的 黄帝内经 则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 轩辕黄帝早在周代 (公元前 1046年公元前(传染病丙肝乙肝甲肝) 771年 )就建立了世界上第一个医院和医疗制度,周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府(管药库)、史(管记录)、徒若干人。(肺血液血小板红血球白血球)下面又分食医(管饮食卫库)、疾医(内科)、疡医(外科)、兽医四种,这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政,并 在年终 对医生进行考核;(肺炎青霉素肝炎) 周礼 记载“岁冬则稽其事,以制其食”,就是说,医生每年都要(传染病丙肝乙肝甲肝)通过年终考核增减俸禄。 当时的患者已经分科治疗,而且建立病历。“死终则各书其所以,(高血压心脏病糖尿病)而入于医师”,规定在死者病历上要写明死因,(肺血液血小板红血球白血球)然后送交医师存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 (肺炎青霉素肝炎) 在春秋战国(公元前 770年前 221年)时期名医辈出,秦国有名医医缓,齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治,并总结为“四诊”方法,即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则:(肺血液血小板红血球白血球)一是依仗权势,骄横跋扈的人(传染病丙肝乙肝甲肝)不治;二是 贪图钱 财,不顾性命者不治;三是暴饮暴食,饮食无常者不治;四是病深不早求医者不治;五是身体虚弱不能服药者不治;六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有 黄帝内经 、(肺血液血小板红血球白血球) 黄帝外经 、 扁鹊内经 、 扁鹊外经 、 白氏内经 、 白氏外经 和 旁篇 这七本,合成(高血压心脏病糖尿病) “七经”。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 在秦朝(公元前 221年 公元前 207年)出现了世界上最早的专门法医 令史 。(肺血液血小板红血球白血球) 秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到(传染病丙肝乙肝甲肝)处罚。秦代的 封诊式 对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,(高血压心脏病糖尿病)鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后,(肺血液血小板红血球白血球)必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上最早的法医鉴定和现场 勘察报 告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院 “疠迁所”,并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据 1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载:当时规定,凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、(肺血液血小板红血球白血球)手上无汗毛、声音沙哑、(传染病丙肝乙肝 甲肝)刺激鼻腔不打喷嚏等症状者,一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施,很早就已经是得力有效的。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 到了西汉时期 (公元前 202年(高血压心脏病糖尿病)公元 8年 ),(传染病丙肝乙肝甲肝)中医的阴阳五行理论已经非常完备,名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。(肺血液血小板红血球白血球)张仲景完善了中医的辨证理论,他还是世界上第一个临床医学大师,被尊称为医圣。(肺炎青霉素肝炎) 他著有 伤寒论 疗妇人方 、 黄素方 、 口齿论 、 平病方 等等医书,最终流传下来(肺血液血小板红血球白血球)的医书被并被后人编纂为 伤寒杂病论 (高血压心脏病糖尿病)和 金匮要略 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 近代、现代医学史 近代的医学(肺血液血小板红血球白血球) 西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括 16世纪、 17世纪、 18世纪和 19世纪的欧洲医学。 (肺炎青霉素肝炎) 16世纪 封建社会后期,手工业和商业发展,手工工厂出现,生产力的增长也促进对新市场的寻找。 1492年哥伦布发现新大陆 ,1497年达 伽马发现好望角 ,1519 1522 (传染病丙肝乙肝甲肝) (高血压心脏病糖尿病)年麦哲伦环绕世界一周。许多药物(如鸦片、(肺血液血小板红血球白血球)樟脑、松香),由东方传入欧洲,美洲发现后,欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会(传染病丙肝乙肝甲肝)思想挑战,反对宗教迷信的束缚。他们的口号是:“我是人,人的一切我应该了解”,以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化 ,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化 ,因此此时期(肺血液血小板红血球白血球)称为“文艺复兴”。 1543年哥白尼出版 天体运行论 ,是科学史上文艺复兴的开始。 (肿瘤癌症胃癌 肠癌肺癌) 医学革命。文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起。于是,医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(高血压心脏病糖尿病) (1493 1541)为代表的医学革命。 中世纪的医学校中 , (肺血液血小板红血球白血球)主要讲阿维森纳的 医典 ,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科,一切墨守成规,毫无生气。文艺复兴(传染病丙肝乙肝甲肝)的狂潮,很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为大众所接受,这是一件伟大的 改革。 他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪顽固的传统和权威观念,(肺血液血小板红血球白血球)他说:“没有科学和经验,谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作,(高血压心脏病糖尿病)而是靠最大的教师 经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜 进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 (肺炎青霉素肝炎) 细胞病理学。 19世纪初细胞学说提出,到(肺血液血小板红血球白血球) 19世纪中叶德国病理学家 R.菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次。他学说的(传染病丙肝乙肝甲肝)基本原理包括:细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 细菌学的建立。 19世纪中叶,由于发酵工业的需要,由于物理学、化学的进步和显微镜的改进,细菌学诞生了。(肺血液血小板红血球白血球) 现代科学技术,不是单单研究一个个事物,一个个现象,而是研究事物、现象的变化发展过程,研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学,发展成为严密综合起来的体系。 近代医学经历了 16 17世纪的奠基, 18世纪的系统分类,(高血压心脏病糖尿病) 19世纪的大发展,到 20世纪与现代科学技术紧密结合,发展为现代医学。 20 (肺血液血小板红血球白血球)世纪医学的特点是一方面向微观发展,如分子生物学;一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) ,又可分为两种:一是人们认识到人本身是一个整体;二是把人作为一个与自然(高血压心脏病糖尿病)环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。 20世纪以来,基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展,它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效(肺血液血小板红血球白血球)手段在 20世纪才开始出现。 20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合,这形成现代医学的特点之一。 综合医学 宇宙伦理学 (张云飞著)中提出了一种“综合医学”,以下是原文摘录: 医学(肺血液血小板红血球白血球)的发展,是提高医疗效率的一个重要方面。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 未来医学的发展方向之一(高血压心脏病糖尿病)(而且是非常重要的一个方向),是朝综合的方向发展。或许,一种在各个方面(预防、诊断、治疗、善后等)都融合各种医术(包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等)(肺血液血小板红血球白血球)之长综合医学,即将 产生。 这种医学已经有了许多基础(例如中西医结合医学),而且实际上也在某种程度上已经(传染病丙肝乙肝甲肝)为许多人所运用,只是还没有形成完善的体系罢了。(肺血液血小板红血球白血球)这种医学在产生之初可能很不完善,但必将得到发展,趋于健全。综合医学并不是要求医 生无所 不知,无所不能(肺炎青霉素肝炎) ,而同样是要求大多数医生有专长,有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内,全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法(综合医学(高血压心脏病糖尿病)即在这样的实践中产生和发展),在医疗实践中,则根据需要,选择最佳治疗方案。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 综合医学的基础是综合的理论,其理论必须采各种医学之长,并在实践中不断完善。例如,中西医结合的理论,(传染病丙肝乙肝甲肝)就属于某种综合的理论了。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是,(肺血液血小板红血球白血球)就要有现代医疗设备,不断发展检测手段。同时,中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是:医生不但懂得高科技检测手段,而且懂得望闻问切,并能够全面运用,整体把握。但综 合不 是要把问题(传染病丙肝乙肝甲肝)复杂化。目前,许多医院的检测过程本来就太多,而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段,什么都来一遍,那么,(高血压心脏病糖尿病)即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”(肺血液血小板红血球白血球)不 是说要 把各种手段都对患者用一遍,而是说医生要综合掌握这些方法,至于在具体实践中,则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础,从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下,才运用多种方法加以检测。 (肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌) 本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。
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