2023年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试参考题库带答案

住在富人区的她2023年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第一卷一.综合密押题库(共15题)1.关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）A、静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常B、膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染C、膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝D、输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常E、放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常2.女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因是（）A、泌尿系结核B、腺性膀胱炎C、间质性膀胱炎D、慢性膀胱炎E、慢性肾盂肾炎3.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B、自体肾移植为其治疗方法之一C、患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D、单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E、血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等4.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）A、膀胱镜B、B超C、IVUD、CTE、MRI5.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）A、IVPB、KUBC、血常规D、核素肾扫描E、膀胱镜+右肾逆行造影6.男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左肾挫伤B、左肾裂伤C、左肾动脉撕裂伤D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤E、未见异常7.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞1015/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm1.5cm不均匀低回声，界不清。治疗方案应是（）A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、ESWLD、右肾造瘘E、右肾部分切除术8.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）A、左侧输尿管内可见多发的高密度影B、左侧输尿管上段扩张C、左侧肾盂肾盏扩张D、左输尿管结核并左肾积水E、考虑为左输尿管结石并积水9.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2030个/HP，红细胞1015/HP。应该做哪项检查（）A、血常规B、尿结核菌培养C、腹平片D、尿常规E、逆行肾盂造影10.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管11.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除C、肿块局部切除D、右肾动脉栓塞E、右肾切除12.挛缩膀胱13.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对14.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此时合适的治疗（）A、口服广谱抗生素治疗B、静脉滴注抗生素C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必须2种以上抗生素联合应用E、仅需多饮水，勤排尿15.男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（）A、膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损B、平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁C、增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈D、考虑为左侧输尿管囊肿E、考虑为膀胱癌第一卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E第二卷一.综合密押题库(共15题)1.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞1015/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是（）A、膀胱镜检查B、肾动脉造影C、磁共振检查D、CT和尿培养E、KUB及IVP2.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石3.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）A、肾盂肿瘤B、肾母细胞瘤C、肾癌D、多囊肾E、肾结石伴积水4.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）A、双侧肾动脉瘤B、双侧假性肾动脉瘤C、双侧肾动脉出血血肿形成D、双侧肾动脉狭窄E、双侧肾动脉夹层动脉瘤5.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（）A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺Conn腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿6.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是（）A、TURBTB、膀胱部分切除术C、姑息性手术+膀胱灌注治疗D、膀胱全切，尿流改道术E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗7.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）A、B超B、肾动脉造影C、CTD、IVUE、肾图8.男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左侧肾癌B、左肾转移瘤C、淋巴瘤左肾周浸润D、左肾外伤出血E、尿外渗9.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）A、膀胱肿瘤B、肾癌C、膀胱结石D、肾盂肿瘤E、前列腺增生症10.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是（）A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是11.女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）A、左肾癌B、左肾单纯性囊肿C、左肾钙化性囊肿D、左肾高密度囊肿E、左肾单纯性囊肿并感染12.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2030个/HP，红细胞1015/HP。最可能的诊断为（）A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、前列腺痛E、泌尿系结核13.女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断（）A、多囊肾B、多发性肾囊肿C、复杂性肾囊肿D、囊性肾癌E、单纯性肾囊肿14.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞1015/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑（）A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿15.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（）A、左侧肾炎B、左侧肾脓肿C、左侧急性肾盂肾炎D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E、左侧慢性肾盂肾炎第二卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C