2023年上海市《急诊医学》测试卷(第91套)

2023年上海市急诊医学测试卷考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的答复要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的状况发生，这是正常状况。5、答案与解析在最终。姓名: 考号: 一、A1(共 30 题)1. 巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选()。A.细胞色素CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素2. 过敏性紫癜的临床分型不包括()。A.单纯型B.关节型C.肾型 D.腹型 E.皮肤型3. 休克患者实行何种体位最为合理()。第 1 页A.头低15,足高25 B.平卧位C.侧卧位D.头躯平抬高2030,下肢抬高1520 E.下肢低垂10154. 以下哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()。A.阿托品B.5% NaHCo3溶液C.上腺素D.垂体后叶素E.利多卡因5. 关于酒精中毒,以下说法不正确的选项是 A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B.90%乙醇在肝代谢、分解D.血液乙醇致死浓度个体差异较大E.小剂量乙醇可致中枢兴奋6. 育龄期妇女,停经后阴道出血,诊断时多应考虑()。A.与妊娠相关疾病B.盆腔炎性疾病 C.子宫内膜异位症D.功能失调性子宫出血E.生殖道恶性肿瘤7. 急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,以下哪一项治疗是错误的()。A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监扩D.足量毛花苷CE.适当补充血容量8. 大量使用以下利尿剂可能会产生低渗性脱水的是()。A.20%甘露醇液B.25%山梨醇液C.50%葡萄糖液D.呋塞米 E.20%山梨醇液9. 以下哪项不是急性左心衰竭的体征()。A.奇脉B.舒张奔马律C.心率增快D.心尖区收缩期杂音E.心脏增大10. 引起支气管哮喘气流受阻的缘由不包括() A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液去除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏11. 以下不属于癔症性躯体障碍的表现形式的是()。A.感觉障碍 B.癔症性失明C.癔症性耳聋D.癔症性遗忘E.癔症性瘫痪12. 腰穿后头痛的典型特点为()。A.伴恶心、呕吐B.伴眩晕、视物倒转C.畏光D.直立时加重E.平卧时加重13. 以下对室性心动过速的诊断意义较大的是()。A.通常突发突止,心室率常为100250次/分B.心律根本规章C.有心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分别E.宽大畸形QRS波群14. 急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是()。A.碘解磷定B.强心苷 C.吗啡D.阿托品E.强心苷(毛花苷C)15. 自主呼吸与呼吸机不协调对应的缘由不包括()。A.神志不清、烦躁担忧B. 气道因素C. 痰液堵塞或连接收道漏气D. 频繁咳嗽、咳痰、苦痛或恶心呕吐E. 呼吸机参数调整不当,通气量缺乏16. 急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()。A.血压不变,中心静脉压下降B.血压下降,四肢枯燥、温度低C.双下肢水肿,颈静脉怒张D.血压下降,肺毛细血管楔压上升E.血压下降,心率增快17. 急性心肌梗死发生后,以下哪种状况不考虑溶栓治疗()。A.高血压危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死18. 以下有关异丙肾上腺素的临床应用,不正确的选项是()。A.常用于哮喘发作时的掌握病症B.一般用气雾剂吸入C.可舌下含服,几分钟内即见效D.适用于急救心脏房室传导阻滞E.维持时间较长19. 下述哪种状况提示上消化道出血已停顿()。A.血红蛋白连续降低B.1周后血BUN仍为7.5mmo/L C.仍有上腹痛D.解不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体20. 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()。A.中枢神经系统抑制B.中枢神经系统兴奋C.休克D.肝毒性损害E.心力衰竭21. 治疗休克时,最根本的措施是() A.改善心功能B.订正少尿 C.订正酸中毒D.补充有效血容量E.提高血压22. 应用止血带时错误的方法是()。A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口B.前臂和小腿不适于扎止血带C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E.上止血带的伤员必需作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观看23. 双侧瞳孔缩小的病因除外() A.有机磷杀虫剂中毒B.吗啡类药物中毒C.杀虫脒中毒D.巴比妥类药物中毒 E.苯二氮章类药物中毒24. 低渗性脱水时,一般不会消灭()。A.明显口渴B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿相对密度低D.尿内Cl很少E.血清Na降低25. 以下均属于非感染性发热ICU患者,除外()。A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞26. 破伤风的临床特征不包括()。A.牙关紧闭B.持续性肌强直C.阵发性肌痉挛D.重型患者可因喉痉挛或继发严峻肺部感染而死亡E.高热27. 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是()。A.自发性气胸B.单纯性肋骨骨折C.多发性肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.多发性肋骨骨折伴血气胸28. 气胸线位于外14时,肺压缩()。A.25% B.35% C.50% D.65% E.75%29. 创伤后留置尿管的目的不包括( )。A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观看每小时尿量,作为补液的依据D.观看休克变化E.将膀胱内的血凝块引出30. 输卵管妊娠不适宜进展期盼疗法的状况是A.苦痛轻、出血少,没有明显腹腔内出血B.输卵管妊娠包块3Cm,或者没觉察包块C.血-hCG60/40mmHg)49. 预防休克的措施有()。A.固定骨折B.改善心功能C.用抗生素掌握感染D.补充血容量E.不明缘由的急腹症静注哌替啶镇痛五、B(共 5 题)50. 患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气削减,1年前因化脓性阑尾炎行 手术治疗。査体:全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增加,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L( Somogyi法)。该患者最可能的诊断是()。A. 十二指肠溃疡穿孔B.胆管结石并感染 C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎51.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+AG型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG型代酸E.以上都不是52. 建筑物、工程设施被破坏后引起的火灾、水灾、毒气污染等继发灾难()。A. 原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难53. 溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移( ) A.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是54. 人为加大膜一侧(透析液侧)负压或增大另一侧(膜内血液)正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动( )。A. 渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是A1 答案：1：D2：E3：D4：B5：E6：D7：D8：D9：A10：E11：D12：D13：C14：D15：B16：A17：A18：E19：C20：B21：D22：C29：E23：C30：E24：A25：C26：E27：E28：BA2 答案：31：B32：E33：E34：EA3/A4 答案：X 答案：35：A36：A37：C38：A39：A40：B41：A46：A42：A47：A43：A48：A44：C49：A45：AB 答案：50：C51：C52：D53：B54：C相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：