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抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一 类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床 常用的抗生素有转基因工程菌1 培养液液中提取物以及用化学方法 合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、 支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的 抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是 某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由 此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲， 抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已 经显现了许多副作用。由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体 不同的抗生素药物或其它活性的一类物质。自1943 年以来，青霉素 应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百 种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制 造。其分类有以下几种：（一）B -内酰胺类:：青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有B -内酰 胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类thienamycins）、单内酰环类 （monobactams）,B -内酰酶抑制剂（& -lactamadeinhibitors）、甲氧青霉 素类（methoxypeniciuins）等。（二）氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁 胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。（三）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。（四）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰 螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。（五）糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗 菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。（六）作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝 氨酸、利福平等。（七）作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.（八）抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌 细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 （十）抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。（十一）具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素。（十二四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。使用原则临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；而且除考虑抗生 素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与 疗效的关系。（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌 感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微 生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种 病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生 素治疗是有害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能 肯定为细菌感染者外，一般不釆用抗生素。（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反 应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、 杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素 G 的局部应用尽量避免。在眼粘 膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告知适合的时期和合适的剂量。（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可釆用预防治疗：1. 风湿热病人，定期采用青霉素G,以消灭咽部溶血链球菌，防止 风湿热复发。2. 风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗 生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。3感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。4.战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。5结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。6严重烧伤后，在植皮前应用青霉素 G 消灭创面的溶血性链球菌感 染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。7慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。8颅脑术前 1 天应用抗生素；可预防感染。（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因 素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不 足时，抗生素治疗则难以奏效。因此，在应用抗生素的同时应尽最大努力使病人全身状况 得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食 和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病 和局部病灶等。连续使用抗生素不宜超过一周使用误区虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了 解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是 很多抗生素被滥用的源头所在。针对这种现状，两位专家一一剖析了 消费者在使用抗生素中的9 大误区。误区 1：抗生素=消炎药 抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀 灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将 会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引 起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗 生素来进行治疗。误区 2：抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对 引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反， 长期使用抗生素会引起细菌耐药。误区 3：广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的， 用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗 生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致 病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药 性。误区 4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、 因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便 宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非 常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉 素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。 另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如 果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。误区 5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不 合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易 产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类 越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为 避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用 两种。误区 6：感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细 菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并 没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可 能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一 点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也 是滥用。误区 7：发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性 感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。 咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地 就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生 素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。 误区 8：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好 首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功 能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加 以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很 容易使细菌产生对多种药物的耐药性。误区 9：一旦有效就停药 前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可 能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的 周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转 的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当 于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗 药性。分级管理制度表分类青霉素类一级抗菌药物 二级抗菌药物 三级抗菌药物 美罗培南 头孢丙烯、头孢曲松、头头孢氨苄、头孢替安、头 孢克肟、头孢米诺、头孢孢羟氨苄、头孢西丁、头头孢菌素类他啶、头孢地尼、头孢拉 头孢匹罗、头孢吡 孢唑啉、头孢拉定、头孢氧、头孢替唑、头孢美唑 肟、头孢唑南 克洛、头孢呋辛、头孢匹头孢噻肟、头孢哌酮、头 胺、头孢硫脒孢孟多其他B-内酰胺类酶抑阿莫西林克拉维酸钾、阿制剂莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西 亚胺培南西司他 林舒巴坦、头孢哌酮他唑 丁巴坦帕尼培南倍 他米氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素酰胺类氯霉素糖肽类大环内酯类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁四环素磺胺类红霉素、琥乙红霉素、吉 他霉素、乙酰吉他霉素、 罗红霉素、克拉霉素、阿 奇霉素四环素、多西环素、土霉素磺胺甲恶唑、甲氧苄啶米诺环素喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕 帕珠沙星 沙星、莫西沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟康唑、咪康唑氟胞嘧啶伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑奈替米星、妥布霉素、依 替米星、大观霉素、异帕 米星可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行 抗争的一大武器 ,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染 .抗生素的临床应用有严格的界 定, 在一些乡卫生所,凡是有了感冒的病人,往往都要挂水-静点抗生素,人们往往在感冒之后,特 别是过节期间,都不吝惜钱财 ,都希望早点好.在一个诊所,一个年轻的小医生告诉一个老人 , 说:大爷,你感冒了,我先给您静点点青霉素吧,点了就好了,先别用太好的药品,如先锋霉素,小 病用了太好的药,将来有了大病就得总用好药品了结果那位老人感激的说:好 好。同时，还有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，觉得抗生素是万能的，甚至用抗生素来预 防疾病。当然，适得其反。尤其是担心在外就餐，饮食不干净而服用抗生素的，会导致更严 重的后果，形象的说，这种人是在用自己的身体培养“超级耐药菌”，等到真的生病，抗生 素已经不管用了，而且，等到医生发现病人自行滥用抗生素的时候，往往已经无力回天了。 现在的“超级细菌”就是人类滥用抗生素的结果。过度使用抗生素会导致细菌抗药基因的基 因频率增加。我对目前临床滥用抗生素的情况到是了解些.虽然这种大家看起来好像医生不论病情,随便乱 用抗生素的情况在基层比比皆是，从那态度和蔼热情周到的服务中,我绝对能排除他们是为 了某些经济利益坑害患者的设想.现在，不少人凡是感冒都要用抗生素，虽然抗生素能抗细 菌和某些微生物，但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染，随意乱用，只会增加其副作用， 并使机体产生耐药性。但是，如果经过血常规等检查，发现是细菌合并性感染，那么，在使用利巴韦林等抗病毒药 物的同时，就有必要使用抗生素。而且，使用抗生素带来的心理效应对表情好转也有好处，只是考虑副作用，本人不支持这种 方法而已。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。 人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力 .这些细菌及微生物再次传 染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性 ,如此反复传播,最终的某 个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对 于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的 抗生素种类也是逐渐增加的, 但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候 -当细菌和微生物被 人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢?滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人 们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群 的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些 土地中，已经有了一定数量的人类,其他的人类是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素 的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地土匪的同时,连 同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会 在此繁殖,从而形成了二次感染,这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高。 难以容忍的是,目前的一些药品广告,往往误导不大懂得医疗的人们去滥用抗生素.比如:我们 经常看到的广告-严迪治疗感冒,这就是一个误导人们的广告 . 严迪又叫罗红霉素,属于大 环内酯类药物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因 主要是病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确 有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才 可以应用抗生素.这个例子子就是抗生素滥用也有社会原因。抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们 每天都生活在人类滥用抗生素的环境里,甚至近些年来我们食用的大量的肉食产品和水产品 中,据说也常常应用了抗生素,这是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的养鸡专业户,到处用 不法渠道从医院和医药公司收购大量过期待销毁的抗生素和激素类药品,每天都定时拆开来 倒在一个盆子里,往成群的鸡舍里抛洒,结果有的鸡雏能捡食好几片.大量的抗生素和激素类 药品,使得小鸡在短短的34 天就出栏上了人们的餐桌, 所以自从我知道以后,从来再也不敢吃 市场卖的白条鸡了,因为我觉得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做呕。常见抗生素编辑名称名称 别名青霉素 G 芐青霉素； 盘尼西林苯唑青霉素钠苯唑青霉素钠；苯唑青；苯唑西林钠；新青II；新青 霉素II邻氯青霉素钠 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠；邻氯西林；氯唑青；氯唑 青霉素；氯唑西林氨芐青霉素 安比西林；氨必仙；安西林；氨芐青；氨芐西林；潘别 丁羟氨芐青霉素 阿莫西林；阿莫仙；强必林氧哌嗪青霉素钠 哌氨芐青霉；素钠；哌拉西林钠普鲁卡因青霉素 G 芐青霉素普鲁卡因；普青；青霉素混悬剂复方芐星青霉素 三效青霉素乙氧萘青霉素钠新青III；新青霉素III双氯青霉素钠 二氯苯甲异恶唑青霉素钠；双氯苯唑青霉素钠；双氯 青； ;双氯西林氟氯苯唑青霉素钠 氟氯苯甲异恶唑青霉素钠；氟氯青；氟氯青霉素 钠；氟氯西林；氟沙星氮卓脒青霉素双脂 匹美西林氨芐青霉素呔酯氨芐青霉素碳酯 氨芐青霉素甲戊酯;氨芐青霉素碳酸二酯甲烯氨芐青霉素钠氨氯青霉素钠 氨唑青霉素钠；氨唑西林；白萝仙；白梦仙；复方安 比西林；淋必清比氨青霉素 比呋氨芐青霉素；比呋青霉素；比呋西林；匹呋西林 阿莫西林-氟氯西林 新灭菌阿莫西林-双氯青霉素 克菌缩酮氨芐青霉素钾 海他西林羧印芐青霉素钠 羧芐青霉素印满酯苯咪唑青霉素 叠氮西林；阿洛西林钠美洛西林 硫苯咪唑青霉素萘啶青霉素氯霉素硬脂酸酯 硬脂酸氯霉素匹氨青霉素 匹氨西林羧芐青霉素钠 卡比西林;羧芐青;羧芐青霉素钠;羧芐西林呋芐青霉素钾 呋氨西林;呋料芐青霉素;呋喃山料芐青霉素 磺芐青霉素钠 磺西林羧噻吩青霉素钠 的卡西林;噻卡青霉素;替卡西林氮卓脒青霉素 美西林;盐酸美西林芐星青霉素G本新青霉素；苯乙二胺青霉素G；苯乍生;比西林；长 效青霉素；长效西林；芐星青青霉素 V 钾 苯氧甲基青霉素钾喹诺酮类（含针剂 ：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、帕珠沙星、依诺沙星种类1. 青霉素又被称为青霉素 G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄 青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾一，以及头抱类、非典型类B -内 酰胺类中一大类抗生素。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养 液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的 繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生 素。青霉素类抗生素是B-内酰胺类中一大类抗生素的总称。2. 红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶 白霉素等大环内酯的一类抗生素。3. 金霉素(chlotetracycline)、土霉素(oxytetracycline)、四环素(tetracycline)及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四 环素等由放线菌产生的四环素类广谱抗生素4. 链霉素，是一种从链霉菌(灰色链丝菌)培养液中提取出来的抗生素 链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定， 对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用。链霉 素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。5. 氯霉素，是从委内瑞拉链霉菌(Streptomyces Venezuela)中分离提取 的广谱抗生素。家庭常用药解热镇痛药:如阿司匹林、去痛片、扑尔息痛治感冒类药:如新康泰克、速效伤风胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片等。 抗生素：如氟哌酸、青霉素、环丙沙星、复方新诺明、螺红霉素。 其他：创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断疾病的重要依 据，故一般发热不必急于应用解热药。但热度过高或持久发热会消耗体力，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷，此时应给予解热药，并同时进行对症治疗。药名成份新康泰克盐酸伪麻黄碱、扑尔敏速效伤风胶囊对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因、人工牛黄感康金刚烷胺、对乙酰氨基酚、人工牛黄、咖啡因康必得对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸伪麻黄碱、 板蓝根浸膏粉日夜百服宁对乙酰氨基酚，氢溴酸右美沙芬，扑尔敏泰诺感冒片对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙 芬、扑尔敏快克金刚烷胺，对乙酰氨基酚，人工牛黄，咖啡因， 扑尔敏。 如果你只是小感冒，请不要吃药。多喝水，多休息，如果要是 发热，请直接服用扑尔息痛（对乙酰氨基酚） 如果你不断的鼻塞，流鼻涕、打喷嚏请您选择有扑尔敏成份的 药物 如果你还要带病工作，请您选择含有咖啡因的药物，它可以帮 助你提神 如果是流行性感冒或是由病毒引起的，请您选用含有金刚烷胺 的药物如果你想同时满足上述要求，请您选择 快克常用药品专业知识急性上呼吸道感染 病因受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。 临床表现 1 、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期 有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、 鼻塞、流清水样鼻涕，2-3 天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、 流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经 5-7 天痊 愈。 2 、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出， 常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡 增生等。 3 、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼 痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。 4 、咽 扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、 发热，体温可达 39 度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、 表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。 5 、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显 充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程 4-6 天。治疗用药 1 、感冒药： 西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、 必理通、康必得等；中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等； 2、抗菌药： 西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克 拉霉素等； （注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、碘胺 类有过敏史者禁用）。 3、中成药：板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿 心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服 液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等； 4、抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛 韦等； 5、祛痰止咳药： 西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）、沐舒坦（盐酸氨溴素）、氢 溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等； 中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等； 6、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：0.42g/片、对乙酰胺基酸（扑热息痛）等； 7 、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。 8 、外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑用）。二、流行性感冒 病因 流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。 临床表现 1 、多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、 飞沫传播。 2、本病易流行，有一定的病死率。潜伏期通常为 1-2 日，起病 急，有畏寒、发热（39-40 度）、头痛、四肢酸痛、全身乏力、 咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情况全身症状较上呼 吸道症状严重。 鉴别 普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微， 上呼吸道感染症状明显，传播缓慢。 流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显，可并发 其他疾病，传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。 治疗用药 1 、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、 抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等； 2 、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；（注： 奎诺酮类（氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过 敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方 穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口 服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎 可宁片等； 3 、止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等； 4 、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。 注：病情变化或严重者应到医院就诊。三、急性气管支气管炎 病因1、感染：病毒感染、细菌感染；2 、物理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入；3、过敏反应：花粉、灰尘等；4 、最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。 临床表现 1 、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等）； 2 、可有发热，一般在 38 度左右，多于 3-5 天降至正常； 3 、咳嗽、咳痰：一般先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏 液脓性或脓性（白色或黄色脓痰），痰量增多，咳嗽加剧，偶可 有痰中带血；可延续2-3 周才消失； 4、检查可有呼吸音粗糙：X线可见肺纹理增粗，紊乱，或正常 等。治疗用药 1、抗菌药：青霉素类（阿莫西林、氨苄青霉素等）、碘胺类（ SMZ 等）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）、头孢类（头孢拉定、 头孢克洛等）；一般口服有效，个别需静脉滴注；（注：奎诺酮 类（氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者 禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲 片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、 金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。 2 、对症治疗：去痰止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰 咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等）；解热 镇痛药（易服芬等）； 3、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快 疗效，加快症状好转。四、慢性气管炎 病因 1 、大气污染 2 、吸烟； 3 、感染（细菌、病毒等）； 4 、过敏因素（尘螨、花粉等）； 5 、其他：遗传等。 临床表现 （咳、痰、喘、炎） 1 、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达 20 年以上； 2 、慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期 呈黄色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚 至呼吸困难，有的患者可有发热等。 3 、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急 性发作； 4 、夏天气候转暖时好转； 5 、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿 罗音等； 6 、病程长者可并发肺气肿、肿心病。治疗用药 1 、急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类、头孢类、大环内 酯类等）、祛痰、镇咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支气管解痉 药（氨茶碱、舒喘灵、慢支停等）； 2 、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌苗片、转移因子 等）等。
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