资源描述
2021-4-22 2 (一 )、 正 常 体 温口 温 平 均 37.0直 肠 36.5-37.7 腋 下 36.0-37 (范 围 36.3-37.2 )(较 口 温 高 0.3-0.5 )(较 口 温 低 0.3-0.5 ) 1、 年 龄 儿 童 高 于 成 人 , 老 人 偏 低2、 昼 夜 清 晨 2-6时 最 低 ， 下 午 2-8时 最 高3、 性 别 女 性 高 于 男 性 0.30C, 经 前 期 、 妊娠 早 期 体 温 升 高 2021-4-22 5 致 热 原 体 调 中 枢 调 定 点 上 移 体 温 (超 出 正 常 范 围 )1、 发 热 程 度 的 划 分低 热 37.3 - 38中 度 热 38.1 - 39高 热 39.1 - 41超 高 热 41.0 以 上 (以 口 腔 温 度 为 标 准 ) 特 点 产 热 散 热方 式 骤 升渐 升(2)高 热 持 续 期特 点 产 热 散 热(较 高 水 平 上 趋 于 平 衡 ) 体 温 每 增 加 1 ， 心 率 增 加 10-15次 /分 特 点 散 热 产 热 趋 于 正 常方 式 骤 退渐 退3、 热 型(1) 稽 留 热 体 温 持 续 在 39.0-40.0左 右 ,达 数 日 或 数 周 , 24小 时波 动 范 围 不 超 过 1.0 常 见 于 ： 肺 炎 急 性 传 染 病 如 伤 寒 常 见 于 败 血 症 、 风 湿 热(3)间 歇 热 高 热 与 正 常 体 温 交 替 ， 有规 律 地 反 复 出 现 ， 间 歇 为 数小 时 、 1天 、 2天常 见 于 疟 疾 常 见 于 流 行 性 感 冒 、 肿 瘤 性 发 热4、 高 热 病 人 的 观 察 及 护 理(1)观 察 T、 P、 R、 Bp及 面 色 等 测 量 ： 一 次 /6小 时 ， 体 温 恢 复 正 常 三 天 后 二 次 /曰(2)保 暖(3)降 温 物 理 降 温 39.0 头 部 冷 敷39.5 酒 精 擦 浴 无 论 采 取 药 物 或 物 理 降 温 , 均 应 30分 钟 后 测 体 温 一 次 (5)口 腔 护 理 和 皮 肤 清 洁(7)卧 床 休 息 与 心 理 护 理 ， 安 全 护 理 ， 饮 食 护 理(二 )体 温 过 低 体 温 在 35.0 以 下常 见 于 : 早 产 儿 、 休 克 、 全 身 衰 竭 的 危 重 病 人护 理 (1)密 切 观 察 ,做 好 抢 救 准 备(2)设 法 提 高 室 温 24.0 - 26.0 为 宜(3)采 取 相 应 保 暖 措 施 2021-4-22 11 2021-4-22 12 2021-4-22 13 2021-4-22 14 2021-4-22 15 2021-4-22 16 2021-4-22 17 2021-4-22 18 2021-4-22 19 2021-4-22 20 2021-4-22 21 2021-4-22 22 2021-4-22 23 2021-4-22 24 2021-4-22 25 2021-4-22 26 2021-4-22 27 2021-4-22 28 2021-4-22 29 2021-4-22 30 2021-4-22 31 2021-4-22 32 2021-4-22 33 2021-4-22 34 2021-4-22 35 2021-4-22 36 2021-4-22 37 2021-4-22 38 2021-4-22 39 2021-4-22 40 2021-4-22 41 2021-4-22 42 2021-4-22 43 2021-4-22 44 2021-4-22 45 2021-4-22 46 2021-4-22 47 2021-4-22 48 2021-4-22 49 2021-4-22 50 2021-4-22 51 2021-4-22 52 2021-4-22 53 复 习 题 :1、 说 出 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 的 正 常 值 、 生 理 变 化 及 脉 搏 、 呼 吸 异 常 的 评 估2、 解 释 发 热 、 稽 留 热 、 弛 张 热 、 间 歇 热 、 体 温 过 低 、 脉 搏 、 血 压 、 高 血 压 、 呼 吸 困 难 。3、 正 确 判 断 发 热 的 程 度 、 热 型 及 发 热 的 三 个 过 程4、 阐 述 高 热 和 体 温 过 低 病 人 的 护 理5、 正 确 叙 述 促 进 呼 吸 功 能 的 护 理 措 施 。
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