学前卫生学-消化系统

机体进行生命活动不仅需要氧气，还必需不断摄取营养物质，作为生长、修补和更新组织的材料以及供给人体活动所需要的能量。食物必须先在消化道内加工分解成为结构简单的小分子物质，才能被机体吸收和利用。 消化：在消化道内将食物分解为可以被吸收成分的过程叫消化。 吸收：经过消化了的食物成分及水、无机盐、维生素通过消化道壁进入循环系统的过程叫吸收。消 化 系 统食品加工管道 一 、 概 述 消 化 系 统 由消化道和消化腺组成 。 消 化 道 包 括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。 消 化 腺 可 分 为 两 类 ： 一 类 是 位于 消 化 道 外 的 大 消 化 腺 （ 如 唾 液 腺 、肝 脏 、 胰 腺 ） ， 这 类 腺 体 通 过 导 管开 口 于 消 化 道 ； 另 一 类 是 在 消 化 道内 的 小 腺 体 （ 如 胃 腺 、 肠 腺 等 ） ，这 类 腺 体 数 目 甚 多 ， 都 直 接 开 口 于消 化 道 。 消 化 腺 能 分 泌 消 化 液 。 一 、 概 述 （ 一 ） 口 腔 ： 是 消 化 道 的 起 始部 分 ， 内 有 牙 齿 、 舌 和 3对 唾 液 腺 的开 口 。 1、 牙 齿 ： 牙 齿 是 人 体 内 最 坚 硬的 器 官 ， 主 要 功 能 是 切 断 、 撕 裂 和 磨碎 食 物 ， 此 外 还 辅 助 发 音 。 每 颗 牙 齿 都 有 三 个 部 分 ： （ 1）牙 冠 ， （ 2） 牙 颈 ， （ 3） 牙 根 。 牙 冠的 表 面 覆 盖 着 一 层 白 色 的 釉 质 ， 牙 根的 最 外 层 为 牙 骨 质 ， 牙 齿 的 中 央 有 一空 腔 为 牙 髓 腔 。 一 、 概 述 （ 一 ） 口 腔 ： 是 消 化 道 的 起 始部 分 ， 内 有 牙 齿 、 舌 和 3对 唾 液 腺 的开 口 。 2、 舌 ： 舌 是 由 横 纹 肌 组 成 的 肌性 器 官 ， 能 自 由 伸 缩 和 卷 曲 ， 具 有 搅拌 食 物 、 辅 助 吞 咽 及 发 音 的 功 能 。 舌 的 表 面 及 侧 面 有 许 多 味 蕾 ， 味蕾 中 有 味 觉 细 胞 ， 可 感 受 化 学 物 质 的刺 激 ， 从 而 形 成 味 觉 。 一 、 概 述 （ 一 ） 口 腔 ： 是 消 化 道 的 起 始部 分 ， 内 有 牙 齿 、 舌 和 3对 唾 液 腺 的开 口 。 3、 唾 液 腺 ： 共 有 3对 （ 腮 腺 、 颌下 腺 、 舌 下 腺 ） ， 分 泌 唾 液 并 通 过 导管 开 口 于 口 腔 。 唾 液 可 以 滋 润 口 腔 、 湿 润 食 物 ，便 于 吞 咽 ； 唾 液 中 所 含 的 唾 液 淀 粉 酶能 将 食 物 中 的 淀 粉 分 解 为 麦 芽 糖 ； 唾液 中 还 含 有 溶 菌 酶 ， 具 有 杀 菌 作 用 ，因 而 可 以 清 洁 和 保 护 口 腔 。 一 、 概 述 （ 二 ） 食 管 ： 是 一 条 肌 性 管 道， 经 过 口 腔 初 步 消 化 的 食 物 通 过 吞咽 进 入 食 管 ， 再 由 食 管 的 蠕 动 将 食物 送 入 胃 。 （ 三 ） 胃 ： 位 于 腹 部 的 左 上 方， 是 消 化 道 最 为 膨 大 的 部 分 ， 暂 时储 存 食 物 。 胃 能 吸 收 少 量 的 水 、 无 机 盐 、乙 醇 （ 酒 精 ） 、 药 物 等 小 分 子 的 物 质 。 胃 腺 分 泌 胃 液 ， 其 主 要 成 分 是 胃 蛋 白 酶 、 盐 酸 及 黏 液 。 胃 蛋 白 酶 将 蛋 白 质 初 步 分 解 ； 盐 酸 提 供 酶 需 要 的 酸 性 环 境 和杀 菌 ； 黏 液 呈 弱 碱 性 ， 有 保 护 胃 黏 膜 的 作 用 。 一 、 概 述 胃 壁 有 发 达 的 肌 层 ， 胃 的 蠕 动 能磨 碎 食 物 ， 使 食 物 与 胃 液 充 分 混 合 ，有 利 于 消 化 酶 发 挥 作 用 ， 最 终 将 食 糜逐 次 送 入 十 二 指 肠 （ 小 肠 ） 。 食 糜 由 胃 进 入 十 二 指 肠 的 过 程 叫胃 的 排 空 。 通 常 饮 食 为 混 合 性 食 物 时 ，胃 的 排 空 时 间 需 要 4 5小 时 。 胃 排 空后 ， 胃 的 蠕 动 会 刺 激 胃 壁 上 的 神 经 ，使 之 产 生 兴 奋 ， 人 体 就 会 有 饥 饿 感 。 一 、 概 述 （ 四 ） 小 肠 ： 是 消 化 道 中 最 长 的一 段 ， 是 吸 收 营 养 成 分 的 重 要 器 官 。小 肠 内 的 消 化 液 包 括 胆 汁 、 胰 液 和 肠液 。 消 化 液 中 的 消 化 酶能将 食 物 中 的淀 粉、脂肪及蛋白质彻底分解，从而有利于小肠的充分吸收。食物在小肠中大部分营养被吸收，剩下的食物残渣随小肠的蠕动进入大肠。 （ 五 ） 大 肠 ： 主 要 功 能 是暂 时 储 存 食 物 残 渣 和 吸 收 残 余水 分、无机盐和部分维生素，最终的食物残渣形成粪便经直肠由肛门排出体外。 一 、 概 述 （ 六 ） 肝 脏 ： 位 于 腹 腔 的 右 上 部 ，是 人 体 内 最 大 的 消 化 腺 ， 分 泌 的 胆 汁 参 与食 物 中 脂 肪 的 消 化 。 另 外 肝 脏 具 有 多 方 面的 生 理 功 能 ， 如 物 质 代 谢、储藏养料及解毒等，又被称为人体最大的代谢器官。 （ 七 ） 胰 腺 ： 位 于 胃 的 后 方 ， 兼 具外 分 泌 和 内 分 泌 的 双 重 功 能 。 外 分 泌 功 能为 分 泌 胰 液 消 化 食 物 ； 内 分 泌 功 能 为 分 泌胰 岛 素 ， 调 节 体 内 血 糖 浓 度 ， 保 持 血 糖 相对 稳 定 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 一 ） 口 腔 的 特 点小 儿 口 腔 较 小 ， 黏 膜 柔 嫩 ， 血 管 丰 富 ， 容 易 破 损 和 感 染 。1 牙 齿 ：（ 1）乳牙萌出：乳牙一般于出生后68个月时萌出，22.5岁出齐共20颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（ 2） 乳 牙 结 构 特 点 ：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患龋齿。（ 3） 换 牙 ：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 一 ） 口 腔 的 特 点 小 儿 口 腔 较 小 ， 黏 膜 柔 嫩 ， 血 管 丰 富 ， 容 易 破 损 和 感 染 。 牙 齿 ：（ ）乳牙萌出：乳牙一般于出生后个月时萌出，岁出齐共颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（ ） 乳 牙 结 构 特 点 ：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患龋齿。（ ） 换 牙 ：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 一 ） 口 腔 的 特 点小 儿 口 腔 较 小 ， 黏 膜 柔 嫩 ， 血 管 丰 富 ， 容 易 破 损 和 感 染 。2 舌 ： 小 儿 的 舌 短 而 宽 ， 灵 活 性 较 差 ， 对 食 物 的 搅 拌 及 吞 咽的 能 力 不 足。3 唾 液 腺 ： 小 儿 的 唾 液 腺 分 泌 功 能 较 差 ， 36个 月 时 逐 渐 完 善 ， 由于 吞 咽 能 力 较 差 ， 加 上 口 腔 比 较 浅 ， 所 以 唾 液 往 往 流 到 口 腔外 面 ， 这 种 现 象 称 为 “ 生 理 性 流 涎 ” ， 可 随 年 龄 增 长 而 消 失 。 随 着 唾 液 量 的 增 加 ， 小 儿 消 化 淀 粉 类 食 物 的 能 力 也 逐步 增 强 。二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 一 ） 口 腔 的 特 点 小 儿 口 腔 较 小 ， 黏 膜 柔 嫩 ， 血 管 丰 富 ， 容 易 破 损 和 感 染 。 舌 ：小 儿 的 舌 短 而 宽 ， 灵 活 性 较 差 ， 对 食 物 的 搅 拌 及 吞 咽的 能 力 不 足。 唾 液 腺 ：小 儿 的 唾 液 腺 分 泌 功 能 较 差 ， 个 月 时 逐 渐 完 善 ， 由于 吞 咽 能 力 较 差 ， 加 上 口 腔 比 较 浅 ， 所 以 唾 液 往 往 流 到 口 腔外 面 ， 这 种 现 象 称 为 “ 生 理 性 流 涎 ” ， 可 随 年 龄 增 长 而 消 失 。随 着 唾 液 量 的 增 加 ， 小 儿 消 化 淀 粉 类 食 物 的 能 力 也 逐步 增 强 。 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 二 ） 食 管 的 特 点 学 前 儿 童 的 食 管 比 成 人 的 短 而 狭 窄 ， 黏 膜 薄 嫩 ， 管 壁 肌 肉组 织 及 弹 力 较 差 ， 易 于 损 伤 。（ 三 ） 胃 的 特 点 新 生 儿 的 胃 呈 水 平 位 ， 至 开 始 行 走 时 才 逐 渐 变 为 垂 直 。 由于 贲 门 括 约 肌 发 育 较 弱 ， 幽 门 括 约 肌 发 育 较 好 ， 所 以 低 龄 乳 儿吃 奶 时 如 果 吸 入 空 气 或 喂 奶 后 振 动 胃 部 ， 容 易 溢 奶 。 学 前 儿 童 年 龄 越 小 ， 胃 的 容 量 越 小 。 因 胃 壁 肌 肉 组 织 、 弹力 纤 维 及 神 经 组 织 发 育 较 差 ， 蠕 动 能 力 不 及 成 人 。 由 于 胃 腺 数目 少 ， 分 泌 的 胃 液 在 质 和 量 上 均 不 如 成 人 ， 其 酸 度 和 酶 的 效 能也 没 有 达 到 成 人 的 标 准 ， 所 以 消 化 能 力 较 弱 。二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 二 ） 食 管 的 特 点学 前 儿 童 的 食 管 比 成 人 的 短 而 狭 窄 ， 黏 膜 薄 嫩 ， 管 壁 肌 肉组 织 及 弹 力 较 差 ， 易 于 损 伤 。（ 三 ） 胃 的 特 点新 生 儿 的 胃 呈 水 平 位 ， 至 开 始 行 走 时 才 逐 渐 变 为 垂 直 。 由于 贲 门 括 约 肌 发 育 较 弱 ， 幽 门 括 约 肌 发 育 较 好 ， 所 以 低 龄 乳 儿吃 奶 时 如 果 吸 入 空 气 或 喂 奶 后 振 动 胃 部 ， 容 易 溢 奶 。学 前 儿 童 年 龄 越 小 ， 胃 的 容 量 越 小 。 因 胃 壁 肌 肉 组 织 、 弹力 纤 维 及 神 经 组 织 发 育 较 差 ， 蠕 动 能 力 不 及 成 人 。 由 于 胃 腺 数目 少 ， 分 泌 的 胃 液 在 质 和 量 上 均 不 如 成 人 ， 其 酸 度 和 酶 的 效 能也 没 有 达 到 成 人 的 标 准 ， 所 以 消 化 能 力 较 弱 。 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 四 ） 肠 的 特 点 1.吸 收 能 较 强 学 前 儿 童 肠 管 的 总 长 度 相 对 地 比 成 人 长 ， 其 肠 管 总 长 度 约为 身 长 的 6倍 ， 成 人 则 仅 为 4.5倍 。 学 前 儿 童 肠 黏 膜 的 发 育 较 好 ，有 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 管 ， 因 此 吸 收 功 能 比 成 人 强 。 2.消 化 能 力 较 差 学 前 儿 童 肠 壁 肌 层 及 弹 力 纤 维 发 育 不 完 善 ， 肠 的 蠕 动 功 能比 成 人 弱 ， 容 易 发 生 肠 道 功 能 紊 乱 。 再 加 上 学 前 儿 童 小 肠 内 各种 消 化 液 的 质 量 差 ， 所 以 小 儿 的 消 化 能 力 较 差 。 3.肠 的 位 置 固 定 较 差 （ 三 ） 胃 的 特 点 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 四 ） 肠 的 特 点吸 收 能 较 强 ： 学 前 儿 童 肠 管 的 总 长 度 相 对 地 比 成 人 长 ，其 肠 管 总 长 度 约 为 身 长 的 6倍 ， 成 人 则 仅 为 4.5倍 。 学 前 儿 童 肠黏 膜 的 发 育 较 好 ， 有 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 管 ， 因 此 吸 收 功 能 比 成人 强 。 消 化 能 力 较 差 ： 学 前 儿 童 肠 壁 肌 层 及 弹 力 纤 维 发 育 不 完善 ， 肠 的 蠕 动 功 能 比 成 人 弱 ， 容 易 发 生 肠 道 功 能 紊 乱 。 再 加 上学 前 儿 童 小 肠 内 各 种 消 化 液 的 质 量 差 ， 所 以 小 儿 的 消 化 能 力 较差 。 肠 的 位 置 固 定 较 差 ： 学 前 儿 童 的 肠 系 膜 发 育 不 完 善 ， 所以 肠 的 位 置 固 定 较 差 ， 如 坐 便 盆 或 蹲 的 时 间 过 长 容 易 出 现 脱 肛现 象 。 另 外 ， 如 果 肠 蠕 动 过 强 并 失 去 正 常 节 律 时 易 诱 发 肠 套 叠 。 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点（ 五 ） 肝 的 特 点 学 前 儿 童 肝 脏 相 对 比 成 人 大 ， 56岁 时 肝 重 约 占 体 重 的3.3%， 而 成 人 只 占 2.8%。 小 儿 肝 细 胞 发 育 不 健 全 ， 肝 功 能 也不 完 善 ， 分 泌 胆 汁 较 少 ， 对 脂 肪 的 消 化 能 力 较 差 。 糖 原 储 存 较少 ， 饥 饿 时 容 易 发 生 低 血 糖 。 肝 解 毒 能 力 差 ， 损 害 肝 功 能 的 药物 要 慎 用 。（ 六 ） 胰 腺 的 特 点 学 前 儿 童 的 胰 腺 很 不 发 达 ， 出 生 时 重 23.5g， 45岁 重 约20g， 而 成 人 为 65100g。 婴 幼 儿 胰 腺 富 有 血 管 及 结 缔 组 织 ，实 质 细 胞 较 少 ， 分 化 不 全 。 随 着 年 龄 的 增 长 ， 胰 腺 的 结 构 与 功能 不 断 完 善 。 二 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 保 育 要 点（ 一 ） 爱 护 牙 齿 ， 注 意 用 牙 卫 生 1.养 成 进 食 后 漱 口 的 好 习 惯 ： 幼 儿 进 食 后 应 及 时 用 温 水 漱口 ， 及 时 清 除 掉 口 腔 里 的 食 物 残 渣 。 2.正 确 刷 牙 ： 学 前 儿 童 在 3岁 后 应 逐 渐 学 会 刷 牙 ， 早 晚 各 1次 ， 晚 上 尤 其 重 要 。 家 长 或 教 师 应 教 会 儿 童 正 确 的 刷 牙 方 法 。 3.不 吃 过 冷 过 热 的 食 物 ， 不 用 牙 齿 咬 坚 硬 的 东 西 ： 可 能 会使 牙 釉 质 产 生 裂 缝 或 脱 落 ， 从 而 操 作 牙 齿 。 4.预 防 牙 齿 排 列 不 齐 ： 避 免 养 成 不 良 习 惯 ， 防 止 乳 牙 过 早缺 失 。 5.合 理 营 养 和 户 外 活 动 ： 保 证 钙 、 磷 的 摄 取 ， 避 免 缺 钙 。 6.定 期 检 查 ： 一 般 每 半 年 检 查 一 次 ， 及 早 发 现 问 题 并 及 时处 理 。三 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 保 育 要 点（ 一 ） 爱 护 牙 齿 ， 注 意 用 牙 卫 生养 成 进 食 后 漱 口 的 好 习 惯 ： 幼 儿 进 食 后 应 及 时 用 温 水 漱口 ， 及 时 清 除 掉 口 腔 里 的 食 物 残 渣 。正 确 刷 牙 ： 学 前 儿 童 在 岁 后 应 逐 渐 学 会 刷 牙 ， 早 晚 各次 ， 晚 上 尤 其 重 要 。 家 长 或 教 师 应 教 会 儿 童 正 确 的 刷 牙 方 法 。不 吃 过 冷 过 热 的 食 物 ， 不 用 牙 齿 咬 坚 硬 的 东 西 ： 可 能 会使 牙 釉 质 产 生 裂 缝 或 脱 落 ， 从 而 操 作 牙 齿 。预 防 牙 齿 排 列 不 齐 ： 避 免 养 成 不 良 习 惯 ， 防 止 乳 牙 过 早缺 失 。 合 理 营 养 和 户 外 活 动 ： 保 证 钙 、 磷 的 摄 取 ， 避 免 缺 钙 。定 期 检 查 ： 一 般 每 半 年 检 查 一 次 ， 及 早 发 现 问 题 并 及 时处 理 。 三 、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 保 育 要 点（ 二 ） 养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 学 前 儿 童 消 化 能 力 较 弱 ， 应 培 养 其 细 嚼 慢 咽 、 定 时 定 量、少 吃 零 食 、 不 偏 食 、 不 吃 过 冷 过 热 食 物 等 习 惯 。（ 三 ） 注 意 饮 食 卫 生 ， 防 止 病 从 口 入 少 吃 不 易 消 化 的 食 品 ， 注 意 饮 食 卫 生 ， 饭 前 便 后 要 洗 手 。（ 四 ） 保 持 愉 快 情 绪 安 静 进 餐 组 织 儿 童 进 餐 时 可 播 放 轻 松 愉 快 的 音 乐 ， 餐 厅 灯 光 应 柔 和 ，要 激 发 幼 儿 的 食 欲 ， 增 强 消 化 器 官 的 功 能 。（ 五 ） 饭 前 饭 后 不 做 剧 烈 活 动 剧 烈 运 动 会 使 消 化 器 官 的 血 液 量 减 少 ， 使 消 化 功 能 减 弱 。（ 六 ） 养 成 良 好 的 排 便 习 惯 应 逐 步 训 练 定 时 大 便 的 习 惯 ， 既 预 防 便 秘 又 有 利 于 管 理 。 思 考 与 练 习 ：1、 消 化 系 统 包 括 哪 些 器 官 ？ 它 们 的 主 要 功 能是 什 么 ？2、 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点 是 什 么 ？3、 如 何 保 护 学 前 儿 童 的 消 化 系 统 ？