2022年09月临床医学知识儿童脱水和液体疗法笔试参考题库(答案解析)

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2022年09月临床医学知识儿童脱水和液体疗法笔试参考题库(答案解析)题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.在天然蛋白质的组成中,不含有氨基酸的是( )。A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸答案:B 本题解析:暂无解析2.下列哪一种不是渗出性炎症A.卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎D.肾盂肾炎E.脓肿答案:B 本题解析:暂无解析3.下列疾病中,( )不是化脓性炎症。A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.肾盂肾炎C.皮肤疖肿D.急性细胞性心内膜炎E.肾小球肾炎答案:E 本题解析:暂无解析4.蜘蛛痣多出现在下列部位,但不包括A.头颈部B.上胸部C.下肢D.上臂E.手背答案:C 本题解析:暂无解析5.A.头孢拉定B.头孢他啶C.头孢克洛D.头孢氨苄E.双氯西林答案:B 本题解析:暂无解析6.常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括,除了( )A.标准差B.中位数C.均数D.几何均数E.众数答案:A 本题解析:暂无解析7.有关间脑,错误的说法是( )A.内侧膝状体是视束的终止部位B.下丘脑可见乳头体C.腹后外侧核接受内侧丘系的纤维D.两侧丘脑间有第三脑室答案:A 本题解析:暂无解析8.关于乙型脑炎下列哪项是错误的A.10岁以下儿童多见B.多在夏末秋初流行C.累及脑实质、神经细胞变性坏死D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润E.筛状软化灶形成答案:D 本题解析:暂无解析9.臂丛外侧束发出的神经是 ( )A.胸外侧神经B.正中神经C.胸内侧神经D.胸背神经E.肩胛下神经答案:A 本题解析:暂无解析10.阑尾的位置最多见于( )A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠前位答案:A 本题解析:暂无解析11.腹部检查方法以哪种最为重要?( )A.望诊B.触诊C.听诊D.叩诊答案:B 本题解析:腹部触诊是腹部检查的主要方法,对腹部体征的认知和疾病的诊断有重要意义。又可以进一步确定视诊所见,又可为叩诊、听诊提示重点。而且腹部的重要体征主要靠触诊发现12.免疫活性细胞是指()A.BT细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.参与免疫过程的所有细胞E.T细胞答案:A 本题解析:暂无解析13.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为( )日常用量。A.3B.7C.1D.4E.5答案:C 本题解析:暂无解析14.肾的被膜由内向外依次为( )A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊答案:B 本题解析:暂无解析15.心肌梗死并发心律失常首选( )A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米答案:C 本题解析:暂无解析16.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A.乳腺癌B.胃癌C.肾癌D.绒毛膜上皮癌E.肺癌答案:E 本题解析:暂无解析17.先天遗传异常引起对药物的反应A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应答案:E 本题解析:暂无解析18.下列哪种情况属于医院感染()A.经产道感染的乙型肝炎B.入院后5天发生的甲型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎;拔出的导管在血平皿上滚动培养,细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌答案:A 本题解析:暂无解析19.二尖瓣位于( )A.右房室口B.左房室口C.主动脉口D.冠状窦口E.肺动脉口答案:B 本题解析:暂无解析20.类癌是A.癌前病变B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.恶性肿瘤E.非肿瘤性良性病变答案:D 本题解析:暂无解析21.心的正常起搏点为( )A.窦房结B.房室结C.房室束D.蒲肯野纤维答案:A 本题解析:暂无解析22.少尿或无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺答案:A 本题解析:暂无解析23.正常人血清清蛋白球蛋白之比值为( )A.2.53.5B.0.51,5C.1.01.5D.3.03.5E.1.52.5答案:E 本题解析:暂无解析24.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过( )A.锁骨中线与第4肋相交处B.锁骨中线与第6肋相交处C.锁骨中线与第8肋相交处D.腋中线与第10肋相交处E.肩胛线与第12肋相交处答案:B 本题解析:暂无解析25.指导合作型的护患关系模式的特点是A.“能为病人做什么”B.“告诉病人做什么”C.“告诉病人自己做什么”D.“帮助病人做什么”答案:B 本题解析:暂无解析26.病人突发心悸,心电图示心率180次分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是A.房室交界性逸搏心律B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤答案:B 本题解析:暂无解析27. 影响心肌传导性高低的主要因素是( )。 A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平答案:A 本题解析:动作电位的产生有全和无特性,但在传导过程中,传导速度会随着动作电位的幅度增大而增大。动作电位在同一细胞中的传导幅度和波形不会改变,但在不同细胞进行传导时幅度和波形是不完全一样的。28.在肩外展中,比较重要的肌肉是 ( )A.三角肌和冈上肌B.三角肌和冈下肌C.冈下肌和胸大肌D.冈上肌和冈下肌E.大圆肌和肩胛下肌答案:A 本题解析:暂无解析29.突然剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.消化道溃疡穿孔C.急性肝炎D.右肾结石E.机械性肠梗阻答案:B 本题解析:暂无解析30.下列哪组淋巴结组成锁骨下干( )A.外侧淋巴结B.胸肌淋巴结C.肩胛下淋巴结D.腋尖淋巴结E.中央淋巴结答案:D 本题解析:暂无解析31.中华人民共和国传染病防治法于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。A.2004年12月1日B.2004年8月28日C.1989年09月1日D.1989年2月21日答案:B 本题解析:暂无解析32.非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任,有关赔偿,由受害人向( )提起诉讼。A.人民检察院B.人民法院C.卫生行政部门D.仲裁机关E.卫生行政执法部门答案:B 本题解析:暂无解析33.氮激素与细胞膜受体形成复合物后,激活细胞膜上的哪种酶?A.蛋白激酶B.磷酸化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+-K+ATP酶E.Ca2+-Mg2+ATP答案:C 本题解析:暂无解析34.关于三叉神经的描述,下列哪项是正确的 ( )A.支配泪腺分泌B.分布于舌前2/3的粘膜,传导一般感觉C.支配表情肌的运动D.支配腮腺的分泌E.支配胸锁乳突肌答案:B 本题解析:暂无解析35.胰岛B细胞分泌:A.胰岛素B.降钙素C.生长激素D.生长抑素E.胰高血糖素答案:A 本题解析:暂无解析36.关于偏瘫的叙述,正确的是A.为单一肢体随意运动丧失B.多为双下肢体随意运动丧失C.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫D.多见于脊髓灰质炎,患侧下肢随意运动丧失E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫答案:C 本题解析:暂无解析37.关于医院内感染知识培训,错误的叙述是( )A.培训内容包括管理知识和专业知识B.培训对象包括管理、医务、工勤人员C.非专职人员每年不少于2小时培训D.进修医师必须培训E.实习医师必须培训答案:C 本题解析:暂无解析38.最常见的阑尾位置为( )A.盆位B.回肠前位C.盲肠后位D.回肠后位E.盲肠下位答案:B 本题解析:暂无解析39.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确( )A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体C.耐药菌可能产生灭活酶D.产生核糖体保护蛋白E.使进入菌体内的药物泵出答案:A 本题解析:暂无解析40.患者经常头晕、心悸,血压15070mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是A.主动脉粥样硬化B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案:E 本题解析:暂无解析41.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是( )A.平等交往,患者利益中心B.医患利益兼顾,患者群体利益第一C.防治结合,预防为主D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一E.投入与效益并重,提高效益优先答案:A 本题解析:医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾,患者群体利益第一;防治结合,预防为主;经济效益与社会效益统一,社会效益第一;投入与效益并重,提高效益优先。故本题选A。42.属于乙类传染病的是,但采取甲类预防传染病的预防、控制措施的是A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.霍乱D.艾滋病E.肺结核答案:A 本题解析:暂无解析43.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗A.盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶答案:D 本题解析:暂无解析44.脊休克的产生原因是 :A.动脉血压降低B.循环血量不足C.脊髓灌流量不足D.脊髓横断面的损伤性刺激E.脊髓突然失去高级中枢的调节答案:E 本题解析:暂无解析45.对已经感染HIV病毒孕妇的初生婴儿采用() 喂养方式才不会导致初生婴儿HIV病毒的感染A.母乳喂养B.混合喂养C.夹杂喂养D.人工喂养答案:D 本题解析:暂无解析46.左室内压下降速度最快是在( )。A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期答案:B 本题解析:关于心脏泵血过程的考查,最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的,等容收缩上升最快,等容舒张下降最快,快速射血期室内压最大,等容舒张期室内压最小。47.HMG-CoA还原酶抑制药( )A.保护肾脏B.保护血管内皮细胞C.二者均可D.二者均不可答案:D 本题解析:暂无解析48.指骨属于( )A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨答案:A 本题解析:暂无解析49.关于消毒灭菌方法的选择,错误的是( )A.耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌B.手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌C.消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒D.不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法,如环氧乙烷灭菌E.化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用,应加以推广答案:E 本题解析:暂无解析50.儿童常见的结核为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核病D.结核性胸膜炎E.肺外结核答案:A 本题解析:暂无解析51.出现潮式呼吸最主要的原因为( )A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制答案:A 本题解析:暂无解析52.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.成瘾性较吗啡轻D.作用较慢,维持时间短答案:C 本题解析:暂无解析53.深感觉检查的内容是A.皮肤黏膜的痛觉B.体表图形觉C.实体辨别觉D.关节位置觉E.皮肤定位觉答案:D 本题解析:暂无解析54.体液调节的特点是:A.作用迅速、精确、短暂B.作用迅速、广泛、短暂C.作用迅速、精确、持久D.作用缓慢、广泛、持久E.作用缓慢、广泛、短暂答案:D 本题解析:暂无解析55.副交感神经节前纤维末梢可释放:A.ATPB.乙酰胆碱C.生长抑素D.血管活性肠肽E.去甲肾上腺素答案:B 本题解析:暂无解析56.肠梗阻的X线表现是A.胃内积气B.结肠内可见气体C.小肠扩张,大量积气积液D.膈下可见新月形透亮气体影E.腹部均致密,腰大肌清晰答案:C 本题解析:暂无解析57.预防麻疹流行的最好方法是( )A.注射丙种球蛋白B.口服化学药物C.注射青霉素D.注射胎盘球蛋白E.接种麻疹疫苗答案:E 本题解析:暂无解析58.心电图负荷试验的禁忌证是A.冠心病预后评估B.冠心病严重程度判断C.冠脉搭桥术效果评估D.心功能状况评估E.不稳定型心绞痛的心功能评估答案:E 本题解析:暂无解析59.组织实施国家有关政策法规()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案:A 本题解析:暂无解析60.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是A.激活腺酸环化酶,增加平滑肌细胞内CAMP浓度B.抑制腺酸环化酶,降低平滑肌细胞内CAMP浓度C.直接松弛支气管平滑肌D.激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内CGMP浓度E.抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内CGMP浓度答案:A 本题解析:暂无解析61.反射弧的五个环节是A.感受器传出神经反射中枢传入神经效应器B.感受器传入神经反射中枢效应器传出神经C.感受器传入神经反射中枢传出神经效应器D.传入神经传出神经反射中枢效应器感受器E.效应器感受器传入神经传出神经反射中枢答案:C 本题解析:暂无解析62.外毒素的主要成分是( )。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂质D.核酸E.脂多糖答案:B 本题解析:外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。63.输精管结扎术最常选择的部位是( )A.睾丸部B.精索部C.腹股沟部D.盆部E.以上均不正确答案:B 本题解析:暂无解析64.分泌胃酸的细胞为( )A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.内分泌细胞答案:A 本题解析:分泌胃酸的细胞是胃黏膜中的壁细胞。65.关于胸导管的说法,何者错误( )A.于第一腰椎体前方起于乳糜池B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔C.注入左静脉角D.收集人体下半身和左上身的淋巴答案:B 本题解析:暂无解析66.直接发自颈外动脉的不包括( )A.甲状腺上动脉B.上颌动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.脑膜中动脉答案:E 本题解析:暂无解析67.肺( )A.肺呈半圆锥形,左肺分二叶,右肺分三叶B.右肺前缘有心切迹C.两肺膈面有肺门D.肺尖高出锁骨外侧1/3上方2-3cmE.左肺较右肺稍短答案:A 本题解析:暂无解析68.核酸变性后可发生哪种效应( )A.溶液黏度增加B.最大吸收峰波长发生转移C.增色效应D.失去对紫外线的吸收能力E.减色效应答案:C 本题解析:暂无解析69.制定医学参考值不必具备下述哪一项( )A.确定指标的单侧或双侧界值B.算出抽样误差C.确定样本足够量的正常人D.选用适当的计算方法E.选定适当的百分界值答案:B 本题解析:暂无解析70.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论,肛门期在( )A.四至六岁儿童期B.一岁半至三岁时期C.出生至一岁半时期D.七至十二岁的儿童期E.十三岁以上青春期及成人期答案:B 本题解析:暂无解析71.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )BA.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损答案:B 本题解析:暂无解析72.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的A.1天之内的B.2天之内的C.3天之内的D.4天之内的答案:C 本题解析:暂无解析73.孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射A.丙种球蛋白B.HBlg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗答案:B 本题解析:暂无解析74.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A.锁骨下静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.头静脉E.股静脉答案:A 本题解析:暂无解析75.某县发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是?A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生局的上一级卫生行政部门D.市级医学会答案:D 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.面神经核上瘫的表现为 ( )A.病灶对侧鼻唇沟消失B.口角低垂向病灶侧偏斜C.流涎D.不能鼓腮、露齿欠佳E.下颌偏向病灶对侧答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析2.腹腔穿刺的禁忌证包括( )A.肝昏迷前期B.卵巢囊肿C.粘连性结核性腹膜炎D.腹腔出血E.包虫病答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析3.大量脓痰常见于哪些疾病?( )A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.根据突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是?()A.未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的D.拒绝接诊病人的E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析5.可以为医师集体办理注册手续的机构包括( )。A.医疗机构B.预防机构C.保健机构D.科研机构E.科研管理机构答案:A、B、C 本题解析:暂无解析6.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。A.引起死亡B.致癌、致畸、致出生缺陷C.对器官功能产生永久损伤D.导致住院或住院时间延长答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析7.正常人尿中不可以出现的管型是( )A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.透明管型E.蜡样管型答案:A、B、C、E 本题解析:红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭;白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。8.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象A.诊治依赖高科技手段B.高技术一低情感C.高技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段,造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析9.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以( )。A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.注册答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析10.肺活量是指人在最大深呼气后,再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由( )三部分组成的。A.补吸气量B.潮气量C.补呼气量D.肺通气量答案:A、B、C 本题解析:肺活量(VC)是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量,指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量,指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml,女子约为2500ml。11.属于调节呼吸的外周感受器的是( )。A.颈动脉窦B.颈动脉体C.主动脉体D.主动脉窦答案:B、C 本题解析:调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。12.下列哪些是细胞膜的功能?( )A.细胞识别B.物质运输C.酶的合成D.信息传递E.免疫应答答案:A、B、D、E 本题解析:细胞膜是连接细胞内外环境的桥梁,膜的转运系统完成细胞物质交流,维持内环境平衡。细胞膜上存在的多种受体以识别内外各种信号,调控细胞的应激性、协调细胞各部分的活动。细胞膜上还存在着膜抗原,使之有免疫特性。13.内环境包括A.细胞内液B.组织液C.血浆D.血液E.淋巴液答案:B、C、E 本题解析:暂无解析14.肝门静脉的重要属支有( )A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜下静脉答案:A、D、E 本题解析:肝门静脉的属支主要有:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。15.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()A.兴奋眼辐射肌受体,使瞳孔开大B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.兴奋心脏1受体,使心输出量增加D.兴奋支气管2受体,使支气管平滑肌松弛E.兴奋血管受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析16.腺垂体分泌的激素有A.促甲状腺素B.ACTHC.生长素和催乳素D.促黑激素E.促性腺激素释放激素答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析17.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的( )过程。A.发现B.报告C.评价D.控制答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析18.对椎骨描述,正确的是 ( )A.由椎体、椎弓发出6个突起组成B.椎弓包括椎弓根和椎弓板C.椎体和椎弓板围成椎孔D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析19. 继发性肺结核的病理特点有( ) A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻E.常位于肺下叶答案:A、B、C、D 本题解析:继发性肺结核多局限于肺内,多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变,病变分布一般是上重下轻,上面较陈旧,下面较新鲜。20.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨答案:B、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。因此,选择BD选项。三.判断题(共10题)1.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析2.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。答案:错误 本题解析:暂无解析3.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。( )答案:错误 本题解析:想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。4.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案:正确 本题解析:甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。5.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。( )答案:正确 本题解析:暂无解析6.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。答案:错误 本题解析:暂无解析7.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()答案:错误 本题解析:暂无解析8.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。答案:正确 本题解析:暂无解析9.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。答案:正确 本题解析:暂无解析10.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( )答案:错误 本题解析:补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。四.问答题(共5题)1.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。答案: 本题解析:(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。(2)紧急复苏:必要时机械通气。(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。解磷注射剂(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例,回答下列问题:本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。答案: 本题解析:反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比暴露组发病率/未暴露组发病率=3(2)队列研究(又叫追踪研究)分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)评价队列研究最有价值的指标:RR(相对危险度):发病率之比发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。3.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?答案: 本题解析:本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。4.案例分析题:30分。患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下:头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法:四次/每日,250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法:一次/每日,500mg/每次。根据上述案例,回答下列问题:此处方是否可以调配?请阐述理由。答案: 本题解析:不可以调配。5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:鱼肝油:500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例,回答下列问题:1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。3.请简述正确的制备过程。答案: 本题解析:1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。五.综合(共50题)1.眼睑由外至内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。( )正确答案:正确2.分子生物学中常用的限制性内酶指的_型内切酶。正确答案:3.核酸主要包括DNA和RNA两大类物质。( )正确答案:正确4.原癌基因是隐性癌基因,抑癌基因是显性癌基因。( )正确答案:错误5.血脂包括_、_、_及其酯以及游离脂肪酸。正确答案:甘油三酯,磷脂,胆固醇6.痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成分为( )A、胆固醇B、黄嘌呤C、尿酸D、次黄嘌吟E、尿素正确答案:C7.日本血吸虫成虫寄生于_。正确答案:肠系膜静脉血管8.半数有效量正确答案:半数有效量半数有效量(ED或EC),是指能引起50最大效应(量反应)或50阳性反应(质反应)的剂量或浓度。9.下列不包括下腔静脉属支的是:( )A、脾静脉B、肾静脉C、髂总静脉D、肝静脉E、腰静脉正确答案:A10.在疾病状态下,SB与AB可以不相等,SBAB表示有_,SB正确答案:呼吸性碱中毒(CO2排出增加) ,呼吸性酸中毒(CO潴留)11.胎盘的组成是:( )A、平滑绒毛膜和包蜕膜B、丛密绒毛膜和基蜕膜C、平滑绒毛膜和壁蜕膜D、丛密绒毛膜和壁蜕膜E、丛密绒毛膜和包蜕膜正确答案:B12.AICD正确答案:AICD:即活化诱导的细胞死亡,是指由活化后的T细胞和NK细胞表达的Fasl与靶细胞Fas结合后启动靶细胞凋亡。13.Tm值正确答案:在温度升高引起的DNA变性过程中,DNA变性会在一个很狭窄的温度范围内发生。使50DNA变性的温度称融链温度。14.小叶性肺炎的病变范围( )A、以肺泡管为中心B、以细支气管为中心C、以呼吸性细支气管为中心D、以支气管为中心E、以终未细支管为中心正确答案:B15._是原虫分类的重要标志。正确答案:运动细胞器16.关于铁吸收的阐述错误的为( )A、维生素C可促进铁的吸收B、与内因子关于C、胃大部切除的病人常伴发缺铁性贫血D、肠粘膜吸收铁的量取决于粘膜细胞内铁的含量E、只能以Fe2+.gif形式吸收正确答案:B17.竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的主要区别是,前者与受体结合呈_状态,而后者与受体结合呈_状态。正确答案:可逆,不可逆18.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是_,慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是_。正确答案:肺,肾19.心房肌细胞能合成和释放多肽激素-
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