食道癌患者饮食注意问题及适应药膳

食道癌患者饮食注意问题及适应药膳食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数 食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物 时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食 均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见，摄食困难是 食道癌病人的一个十分严重的问题。对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高 蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病 人有一个较好的身体状况。为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对 抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、 鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配， 以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。如有五心烦热、阴虚症状时，应食银 耳粥或用西洋参 0.15 克浸泡当茶饮。在经济条件允许情况下，可炖服甲鱼汤。烹调要 注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品， 不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。化疗病人的主食可根 据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。胃口差的病人可少食多餐。食道癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所 以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量， 不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳， 要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎 机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收， 可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择 米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、 白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非 常简单，例如，将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等，必须先洗干净后，去骨、去皮、去 刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食 物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待 全部搅成无颗粒糊状再加食盐1 2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一 起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或道饲，要鼓励多进食。食道癌病人饮食中主要注意避免：1、当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和 疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。2、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道 狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等 感觉。所以进食以温食为好。3、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人 产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以 维持病人机体的需要。中医治疗食道癌的常见用药中医在治疗食道癌，有自己独特的优势。中药治疗食道癌的优势，在于对肿瘤有一定 抑制作用，无副作用，能提高人体免疫力，减低化疗药物毒性，提高患者生存质量， 延长生存时间。中药充分发挥优势进行辅助治疗，文献研究证明有些中成药，可增强 化疗药物的敏感性，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，减轻放化疗毒副作用，防 止肿瘤复发转移，如：参一胶囊、甘露聚糖肽、金刺参九正合剂等。另外也可以单独使用的中成药，如：珍香胶囊、抗癌平丸、食道平散、华蟾素口服液、 华蟾素 胶囊、冬凌草片、冬凌草糖浆、鸦胆子油口服乳液、平消胶囊等。晚期疼痛患 者可用阿魏化 痞膏、蟾酥镇痛膏;吞咽困难者，可含服：金刺参九正合剂，神龙丸、食 道平散等。中医在各个食道癌的治疗的阶段，都起着不可替代的作用，能控制病情， 也能很好的提高患者的生活质量。食道癌疾病护理(1) 病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要68个月，所以术后病人 出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5-8次，每次摄入食物75 100克。初 期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。(2) 食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易 消化，以口腔代替食道的部分消化功能，减轻了食道的负担。(3) 饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。(4) 可适当补充一些铁剂。因食道切除后，食道酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺 铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。(5) 日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入， 过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在 40- 50。 禁止烟酒。(6) 术后2-3周时，有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶 心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15 -30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒 综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息 15 - 30分钟。每一位食道癌患者在进行手术治疗之后，身体都会比较虚弱，因此就要 去好好的护理自己的身体，那样自己才不容易受到伤害，同时每一位食道癌患者都要 去积极的面对生活，要养成良好的心态，那样才不会让自己有太多的痛苦。食道癌如何饮食护理才能有效1、食道癌患者饮食有软饭，半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供 给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，如普食，流质等，不可强求病人进食 其不能或勉强进食的食物。因为患病部位食管弹性差，扩张度受限 ;局部黏膜破坏中断， 放疗易致局部黏膜水肿，如果勉强进食，只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐 透视有毛刺的食道癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄，如 不注意其饮食形式，会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况，提 供给病人恰当的饮食形式。2、每天的食谱应包括以下四个方面：蔬菜水果，鸡鸭鱼肉和禽类，杂粮;奶类，这四 类食物可以供给机体足够的热量，蛋白质，多种维生素和矿物质。每个食道癌病人都 应嘱其少渣食物，细而烂，以免引起食物梗阻。3、有些食道癌病人放疗中出现恶心，呕吐，为了减轻反应可少食多餐;进餐时不要喝 太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水;勿吃甜食，油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼， 使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需给予补液等对症支持治疗。4、放疗时，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用营养丰富，清 软滋润，容易咽下的食物，如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、 木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。手术后，饮食调理要以流质、半流质为主。 避兔任何刺激性饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮 食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、 奶及新鲜果菜等，如食欲不振，可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也 可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。化疗时，主要是针对骨髓造血及消化系统的 损害，宜食健脾和胃、补骨生髓之品，如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、 芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加补骨生髓、益气养血的食物， 如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。食道癌患者适合吃的食物一、肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。平时日子中的食 物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。二、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食物，加新的 蔬菜、生果、冬菇类、海产品等。三、食道癌患者，当呈现吞咽困难时，应当改为流质食物，细嚼慢咽，少时多餐，强 行积压也会刺激癌细胞分散、搬运、出血、痛苦等等。四、晚期食道癌的饮食保养：当食道癌患者呈现恶病质，应当多弥补蛋白质，如牛奶、 鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种生果等等。五、晚期食道癌的饮食保养：当食管癌患者呈现完全性梗阻表象时，则应当选用静脉 补液、胃造瘘手术以便给予高养分食物来保持生命。六、靠半流质和流质饮食保持的食管癌患者，在进食时，格外要注意避免进冷食，放 置过久的食物。七、前期食管癌患者饮食保养：在饮食上首要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可 能多地弥补养分成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，弥补蛋白质、维生素、 脂肪等。八、食道癌患者手术后的饮食保养：手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主， 如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;手术后第二周（714天），假如进食顺利，则应当挑选全 养分饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，患 者能够改为半流质饮食和软饭等。生活的吃是有讲究的，治疗时期患者们的饮食更要营养均衡，无论是从色、香、味各 个方面都是提起患者的胃口，让在吃饭的时候本来没有什么胃口的人们，想要去尝尝， 只要患者不抵抗可以吃下，身体各方面的机能就可以增强了。食道癌饮食如何讲究1、不要进食过快，不要狼吞虎咽：日常生活中要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，避免刺破 食管壁，一旦刺破伤口一时即很难愈合，日久天长就会致使食管病变，生活中不要过 度的饮烈性酒来减轻对食管粘膜的刺激。2、不要吃发霉的粮食，少吃酸菜：亚硝胺是一种很强的致癌物，发霉的粮食会产生毒 素，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，人们在日常生活中要懂得生活的久存变质食品， 如腌制的肉食品、腌菜等尽可能不要吃。3、不要吃过烫及过于粗糙的食物：在进食过烫、过冷、过粗等食物时，会烫伤食管的 粘膜的上皮，这样就会使得粘膜的上皮发生破损、溃烂或者出血等病变。抵抗食道癌的理想食物1、猴头菇：它属真菌类食品，能利五脏、助消化，常食能增强食道癌患者肌体免疫力， 延缓衰老，从中提取的多肽类物质，对消化系统的癌肿有抑制作用，并能改善人体健 康状况。2、牛奶：能补虚损，适宜反胃噎膈即食道癌、喷门癌、胃癌以及癌症体弱之人服用。元代丹溪心法中就曾记载：“治翻胃，牛乳一盏，韭菜汁二两，用生姜汁半两， 和匀温服。”3、胡萝卜：富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微量元素， 尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A，可减少患肺癌的机会，是抵抗食道癌的理想食 品。缺乏维生素A者，癌症的发生率是正常人的两倍多。4、薏仁：这是一种常用的中药，含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基 酸等多种人体所需的营养物质，具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强食道 癌患者的肌体免疫力的作用，特别是能抑制癌细胞繁殖。食道癌患者的饮食禁忌要点尤其忌吃辛辣：做菜时也不能放这些调料.如辣椒、姜、胡权、生葱、生蒜等。辛辣发 物，极易造成血热妄行。忌吃冬虫夏革：人参精、鹿茸精、桂圆、黄芪、枸杞子、西洋参，不要胡乱注射干扰 素、胸腺肽等补品。这些药物能够促使癌症病人的肿块迅速生长和转移。忌吃热烫食物：热烫的饺子、高浓度的酒、大蒜等，对于口腔、食道、胃、肝脏等造 成了慢性损伤。因此不要吃热烫食物，喝热烫的水。另外，抽烟，吃黏腻、坚硬食物 等，都是应该避免的。有些患者的家属认为多让患者吃一些壮阳食物比较好，其实相好相反，一定不能吃。 如羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺， 人吃了就要中毒。高浓度酒会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造 成血热。尤其是喝药洒，更容易造成血热妄行。酒精可以促进有毒物质的吸收，是一 种促癌剂。可见，食道癌饮食中的禁忌是比较多的，患者在平时要忌吃辣椒等刺激性食物，也不 能吃大补的食物和壮阳的食物，同时一定要避免吸烟饮酒等不良饮食习惯，做好了这 些基本注意事项一般不会出问题。食道癌患者饮食的注意事项：1. 出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。2. 不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。3. 完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要。4. 避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷 食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。5. 食道癌专家讲到，食道癌手术后1个月内是伤口恢复期，饮食要少量多餐，以促进 消化功能的恢复。一般在34天后肠蠕动逐渐恢复，如留有胃管或营养管，可开始鼻 饲营养液（每日 56次，每次 300毫升左右）。第 5天可进食无渣流质饮食，但要以水为主，每次50毫升，每两小时 1次。第 6天进 食流质饮食，以米汁为主，每3小时1次，每次100毫升。第7 天可进食鱼汤、鸡汤 肉汤或稀饭等，每次200毫升，每 4小时1次。3周后才可以进食米饭、馒头、面包 等，但不能食用长纤维食物或过大的肉片，以免卡住 “接口”，出现食物梗阻。食道癌的饮食方法都有哪些1、提倡饮茶：要想预防食道癌的发生，就应提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等 有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、 发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。2、少吃刺激性食物：食道癌的饮食在日常生活中，最好少吃或不吃刺激性食物;因为 试管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。如果长期吃一 些刺激性食物，就会对食管造成一定的损害。我们要保护好食管，要细嚼慢咽。唾液 由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解 食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。3、拒绝致癌食物：食道癌的饮食不要吃发霉的食物，比如隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉 的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品等，这些食物中含有致癌物 质亚硝酸。另外还要注意：饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致 癌。食道癌的术后饮食：1、食道癌术后患者的饮食讲究一个字慢，不仅吃饭速度要放慢，饮食结构也要循序渐 进，先是鼻饲营养液，然后是流质、半流质、普食,循序渐进。所以，食道癌手术饮食应细嚼慢咽。食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此 在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗 等不良习惯。2、食道癌术后的饮食该如何调理?故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况 一天进食 6-7 次。其次,术后要强调合理搭配、适当食疗的措施，可尽快恢复患者体力， 增加患者的抗病能力。3、食道癌术后康复期应尽量扩大饮食范围,应尽量多吃一些好消化的饮食，例如半流 食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软， 容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。在饮食上患者可以粥 膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品 等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤， 以增进食欲。