2022年09月江西万安县人民医院招聘1人历年参考题库答案解析

2022年09月江西万安县人民医院招聘1人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为( )A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C 本题解析：暂无解析2.肺扩张时抑制吸气活动的反射是( )。A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C 本题解析：肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射，感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。3.对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是?A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作B.临时参加工作的不需要健康证明C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作D.每年都必须进行健康检查答案：B 本题解析：暂无解析4.成人颅盖骨最薄弱处为( )A.前囟点B.人字点C.翼点D.乳突部E.额部答案：C 本题解析：暂无解析5.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有 ( )A.尺侧上副动脉B.尺神经C.肋间臂神经D.肱动脉E.头静脉答案：D 本题解析：暂无解析6.男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡答案：C 本题解析：暂无解析7.下述关于乙酰胆碱与M型受体结合后产生的效应的叙述中，哪一项是错误的？A.胃平滑肌收缩B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔括约肌收缩D.回盲括约肌收缩E.膀胱逼尿肌收缩答案：D 本题解析：暂无解析8.AIDS常并发何种肿瘤A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.Kaposi肉瘤D.上皮肿瘤E.间皮瘤答案：C 本题解析：暂无解析9.在肝细胞中尿素合成的部位是( )A.胞液及线粒体B.微粒体C.胞液D.线粒体E.内质网答案：A 本题解析：暂无解析10.心电图负荷试验的适应证是A.疑有冠心病而静息心电图正常者B.急性心肌炎C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.高度主动脉狭窄答案：A 本题解析：暂无解析11.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起( )进行审查，作出是否受理的决定。A.3日内B.5日内C.8日内D.10日内E.15日答案：D 本题解析：暂无解析12.选择性环氧酶抑制药的特点，不包括( )A.用于风湿性、类风湿性关节炎的治疗B.具有解热镇痛抗炎作用C.用于牙痛、痛经的止痛治疗D.胃肠不良反应少而轻E.抑制血小板聚集答案：E 本题解析：暂无解析13.磺酰脲类降血糖的机制是（ ）。A.促进胰岛细胞合成胰岛素B.促进胰岛细胞释放胰岛素C.延缓食物中葡萄糖的吸收D.减少糖原异生E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖答案：B 本题解析：考点：考点2：口服降血糖药-磺酰脲类； 第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲（D860）、氯横丙脲；第二代包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。 1药理作用与机制 （1）降血糖作用 对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：刺激胰岛细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；增加胰岛素与靶组织的结合能力。 （2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。 （3）第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。 2临床应用 （1）治疗糖尿病 用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。 （2）治疗尿崩症 氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。 14.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是( )。A.转运的为小分子物质B.不需要细胞膜耗能C.顺浓度差转运D.需膜上蛋白质的帮助答案：D 本题解析：单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。15.属于医师违背有利原则的是A.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产B.医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益C.医师满足患者的一切保密要求D.医师对患者的呼叫或提问给予应答E.医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染答案：B 本题解析：暂无解析16.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为A.一年B.两年C.三年D.半年答案：C 本题解析：暂无解析17.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是A.合并肺肉质变B.充血水肿期C.红色肝样变期D.灰色肝样变期E.溶解消散期答案：C 本题解析：暂无解析18.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是( )A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP答案：B 本题解析：暂无解析19.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，应使 （）A.肱动脉与心脏在同一水平面B.肱动脉与主动脉在同一水平面C.挠动脉心脏在同一水平面D.肱静脉与心脏在同一水平面答案：A 本题解析：暂无解析20.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：( )A.P波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波主波方向相反答案：A 本题解析：暂无解析21.急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为( )。A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案：A 本题解析：白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓，因眼观为灰白色，故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。22.臂丛阻滞麻醉部位是A.锁骨外13下方B.锁骨内13后方C.锁骨外13后方D.锁骨内13下方E.锁骨中点，朝向内、后、下答案：E 本题解析：暂无解析23. 两心房去极化过程的是( )。 A.心电图的P波B.心电图的QRS段波群C.心电图的ST段D.心电图的QT间期E.心电图的T波答案：A 本题解析：P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。24.中枢性瘫痪常见的体征是A.肌张力减低B.腱反射消失C.病理反射D.肌肉萎缩E.角膜反射消失答案：C 本题解析：暂无解析25.有关脑干外形,错误的说法是( )A.面神经丘内有面神经核B.锥体交叉位于延髓腹侧C.小脑中脚与脑桥相连D.髓纹为脑桥与延髓的背侧分界答案：A 本题解析：暂无解析26.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：C 本题解析：处方管理办法第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。27.关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？A.病人和带菌者是主要的传染源B.流行季节以夏秋季，710月为多C.主要经水和食物传播，O139也不例外D.病后免疫力可持续终生E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起答案：D 本题解析：暂无解析28.评价呼吸效率较好的指标是( )。A.无效腔B.肺活量C.肺泡通气量D.功能余气量答案：C 本题解析：在肺通气功能的评价指标中，肺活量的定义是补吸气量+潮气量+补呼吸量。所以肺活量是评价肺通气功能的主要指标，肺泡通气量，指气体在肺泡中的气体量，呼吸的定义是机体与外界的气体交换，交换的场所在肺泡，因此肺泡当中的气体量才是能真正发挥作用的气体.所以肺泡通气量是评价呼吸效率的主要因素。29.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：A.高血压1度高危组B.高血压2级中危组C.高血压3级中危组D.高血压2级高危组答案：D 本题解析：患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。30.维持子宫前倾、前屈的韧带是( )A.子宫主韧带、子宫圆韧带B.子宫阔韧带、子宫主韧带C.子宫圆韧带、骶子宫韧带D.子宫圆韧带、子宫阔韧带E.子宫主韧带、骶子宫韧带答案：C 本题解析：子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要韧带；骶子宫韧带向后方牵引并固定子宫颈，与子宫圆韧带一起维持子宫的前倾前屈位31.对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是( )A.抗组胺药B.尼可刹米C.新斯的明D.氯化钾E.以上都无效答案：E 本题解析：暂无解析32.属于关节的辅助结构是( )A.筋膜B.骺软骨C.关节盘D.关节软骨答案：C 本题解析：暂无解析33.疗效较强是( )A.LD50较大的药物B.LD50较小的药物C.ED50较大的药物D.ED50较小的药物E.LD50ED50比值较大的药物答案：D 本题解析：暂无解析34.胆总管( )A.由左右肝管合成B.位于肝十二指肠韧带内C.在肝门静脉的后方D.开口于十二指肠降部前外侧壁答案：B 本题解析：暂无解析35.正常人视远物时A.平行光线聚焦于视网膜之前B.平行光线聚焦于视网膜之后C.平行光线聚焦于视网膜之上D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上E.辐射光线聚焦于视网膜之上答案：C 本题解析：暂无解析36.下列发热的病因中，哪项属变态反应性发热A.血清病B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死答案：A 本题解析：暂无解析37.患者，女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是A.生物反馈B.系统脱敏C.自由联想D.催眠治疗E.人本主义答案：B 本题解析：暂无解析38.国家鼓励A.无偿献血制度B.无偿义务献血制度C.18-55周岁健康公民自愿献血D.18-55岁健康公民自愿献血E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血答案：E 本题解析：暂无解析39.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在( )发现阳性体征。A.麦氏点B.右肋弓与腹直肌外缘交界处C.右肋脊点D.脐周答案：B 本题解析：急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症：其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。40.支配臂部屈肌群的神经是( )A.正中神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经答案：B 本题解析：暂无解析41.心电图的T波可反映：A.心房去极化过程的电位变化B.心房复极化过程的电位变化C.心室全部去极化完毕D.心室复极过程的电位变化E.兴奋在心室内传播过程的电位变化答案：D 本题解析：暂无解析42.血管壁玻璃样变性多见于( )。A.大动脉B.中动脉C.细动脉D.大静脉答案：C 本题解析：血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。43.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死答案：C 本题解析：暂无解析44.男，46岁，半年来面部色素沉者、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是A.丙酸睾酮B.强的松龙C.胰岛素D.呋塞米E.美替拉酮答案：B 本题解析：暂无解析45.对吗啡镇痛作用叙述，错误的是( )A.能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应B.只对间断性锐痛有效C.对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛D.镇痛同时不影响意识和其他感觉E.镇痛同时引起欣快症状答案：B 本题解析：暂无解析46.医疗机构使用医疗器械错误的做法是( )。A.应当使用经过注册的医疗器械B.应当使用有合格证明的医疗器械C.应当继续使用过期的医疗器械D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械E.不应当继续使用过期的医疗器械答案：C 本题解析：暂无解析47.若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示A.B.SC.SD.SE.答案：C 本题解析：暂无解析48.关于右肺何者错( )A.右肺短粗B.异物易坠入C.前缘下份有心切迹D.肺尖高出锁骨内侧1/3份2厘米E.分3叶答案：C 本题解析：暂无解析49.脊神经丛包括 ( )A.颈丛B.臂丛C.腰丛D.骶丛E.以上均是答案：E 本题解析：暂无解析50.母婴保健法自( )起施行。A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1992年10月27日D.1993年6月1日答案：B 本题解析：暂无解析51.使半数实验动物死亡所需的剂量( )A.绝对致死剂量(LD)B.最低致死剂量(MLD)C.半数致死剂量(LD)D.最大耐受剂量(LD)E.致死剂量(LD)答案：C 本题解析：暂无解析52.幼年期时，( )分泌过多可引起( )。A.甲状腺激素，肢端肥大症B.甲状腺激素，侏儒症C.生长激素，巨人症D.生长激素，呆小症答案：C 本题解析：儿童生长激素分泌过多引起巨人症，成人生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。53.对癫痫小发作疗效最好的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮答案：A 本题解析：暂无解析54.内耳( )A.介于鼓膜与内耳道之间B.骨迷路套在膜迷路内C.骨迷路由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成,互不相通D.壶腹嵴能感受旋转变速运动的刺激E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析55.表观分布容积( )A.指药物在体内分布平衡后实际占有的血浆容积B.指药物从肾脏排泄的量占有的血浆容积C.指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积D.指药物在肝脏代谢和从肾脏排泄的量占有的血浆容积E.指药物在肝脏的代谢量占有的血浆容积答案：C 本题解析：暂无解析56.下列哪些机构可以检测艾滋病病毒？（）A.各级医院的门诊室B.单位医务室C.二级及以上医院和疾控中心D.私人诊所答案：C 本题解析：暂无解析57.传染病防治法规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门答案：D 本题解析：暂无解析58.鱼与熊掌不可兼得，这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案：C 本题解析：暂无解析59.下列细菌脲酶阳性的是( )A.空肠弯曲菌B.痰液弯曲菌C.幽门螺杆菌D.胎儿弯曲菌E.芬奈尔螺杆菌答案：C 本题解析：暂无解析60.AIDS首先侵犯的器官是A.脾B.皮肤C.生殖道D.淋巴结E.肠黏膜答案：D 本题解析：暂无解析61.具有传导运动功能的神经是( )A.枕小神经B.耳大神经C.膈神经D.锁骨上神经答案：C 本题解析：暂无解析62.坐骨神经( )A.是腰丛的一个重要分支B.经坐骨结节与大转子之间下降C.在月国窝下方分为胫神经和腓总神经D.胫神经经内踝前方入足底答案：B 本题解析：暂无解析63.形成腹股沟韧带的是( )A.腹内斜肌腱膜B.腹外斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹外斜肌答案：B 本题解析：暂无解析64.不属于颅中窝的结构( )A.垂体窝B.棘孔C.三叉神经压迹D.内耳门E.鼓室盖答案：D 本题解析：暂无解析65.对胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.胸背区较薄B.覆于斜方肌和背阔肌的表面C.覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带E.腰区较厚并分为前、中、后3层答案：B 本题解析：暂无解析66.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做 （）A.鼻道B.鼻旁窦C.鼻甲D.鼻前庭答案：B 本题解析：暂无解析67.老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是A.脐疝B.斜疝C.腹股沟疝D.股疝E.腹内疝答案：D 本题解析：暂无解析68.有效应对应激的评价调整方法是( )A.努力忘却消极应激的情景状态B.利用各种放松技术C.增加对威胁情境的回避能力D.锻炼意志E.分散对消极应激原的注意答案：E 本题解析：暂无解析69.肝素体内抗凝最常用的给药途径是( )A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服答案：D 本题解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。70. 能促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新的是( ) A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2D.吗丁啉E.奥美拉唑答案：C 本题解析：胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物质具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，促进黏膜细胞更新等作用。71.下述哪个药可以最有效缓解海洛因瘾者的戒断症状A.吗啡B.可待因C.纳洛酮D.喷他佐辛E.对乙酰氨基酚答案：A 本题解析：暂无解析72.某餐厅发生食物中毒事件，为了解食物中毒的发病情况，应该采用的测量指标是：A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，罹患率是人群新病例数的指标。表示较短时间内的疾病流行严重程度。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。适合测量某餐厅食物中毒事件。B项正确。因此，选择B选项。73.伤寒杆菌的致病因素是()A.两者均有B.外毒素C.两者均无D.内霉素答案：D 本题解析：暂无解析74.具有感光作用的结构( )A.角膜B.视网膜C.脉络膜D.巩膜答案：B 本题解析：暂无解析75.介导型变态反应的抗体是A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE答案：E 本题解析：暂无解析76.被狗咬伤后注射狂犬疫苗属于( )A.人工主动免疫B.自然主动免疫C.人工被动免疫D.自然被动免疫E.非特异性免疫答案：A 本题解析：暂无解析77.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的( )A.糖原合酶是关键酶B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用C.UDPG与引物非还原端形成-1，4糖苷键D.需-1，4多聚葡萄糖作为引物E.消耗ATP和UTP答案：B 本题解析：暂无解析78.卵圆窝位于( )A.室间隔上部B.房间隔C.右心房前壁D.左心房前壁答案：B 本题解析：暂无解析79.青霉素可产生( )A.后遗反应B.停药反应C.特异质反应D.变态反应E.副反应答案：D 本题解析：暂无解析80.下列关于非特异投射系统的叙述，错误的是：A.起始自丘脑非特异核群（髓板内侧核群）B.弥散地投射大脑皮层广泛区域C.维持大脑皮层兴奋状态D.改变大脑皮层兴奋状态E.产生特定感觉答案：E 本题解析：暂无解析81.下述哪一种气体不属于刺激性气体( )A.二氧化氮B.光气C.二氧化碳D.二氧化硫E.臭氧答案：C 本题解析：暂无解析82.对远曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是A.肾素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管升压素E.血管紧张素答案：B 本题解析：暂无解析83.毛果芸香碱是A.作用于受体的药物B.受体激动剂C.作用于M受体的药物D.M受体激动剂E.M受体拮抗剂答案：D 本题解析：暂无解析84.我国医德基本原则的内容是（ ）。A.救死扶伤，防病治病B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.尊重原则答案：A 本题解析：考点：考点1：医德的基本原则； 我国医德基本原则的内容是：“防病治病、救死扶伤，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民健康服务。”其中，“防病治病，救死扶伤”从宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医学道德责任，它是社会主义医疗卫生事业的根本任务，也是医务人员实现“全心全意为人民健康服务”的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学事业科学性和道德性的统一；“实行社会主义医学人道主义”是处理医疗人际关系必须遵循的普遍、现实的基本准则，也是医务人员“全心全意为人民健康服务”的内在要求，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德继承性和时代性的统一；“全心全意为人民健康服务”是医学伦理学基本原则中的最高要求和理想人格，是共产主义道德对医务人员的要求，也是“防病治病、救死扶伤”和“实行社会主义医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次的要求和我国医学道德的先进性。这四个层次是相互支撑、相互作用的。 85.成年男性，昏迷，查体发现下腹部半圆形包块，叩诊浊音，最可能的原因是A.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈的膀胱答案：E 本题解析：暂无解析86.想吃糖，又怕胖，这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案：B 本题解析：暂无解析87.下面协助呼气的肌是( )A.胸大肌B.胸小肌C.前锯肌D.肋间外肌E.肋间内肌答案：E 本题解析：暂无解析88.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.反应E.阈值答案：E 本题解析：暂无解析89.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 90.小隐静脉错误的描述是( )A.起自足背静脉弓,经外踝前方上行B.沿小腿后面中央上升C.注入月国静脉D.是下肢静脉曲张好发部位答案：A 本题解析：暂无解析91.何药是抢救青霉素引起过敏性休克首选药A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.普萘洛尔答案：C 本题解析：暂无解析92.阿托品抗休克的主要机理是( )A.兴奋中枢神经，改善呼吸B.扩张支气管，增加肺通气量C.舒张血管，改善微循环D.舒张冠脉及肾血管E.抗迷走神经，使心跳加强答案：C 本题解析：暂无解析93.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该( )A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施答案：D 本题解析：暂无解析94.启动内源性凝血的最主要物质是A.因子B.钙离子C.因子D.因子E.因子答案：E 本题解析：暂无解析95.对冠脉血流量影响很大的因素是 （）A.血管因素B.动脉血压C.心肌节律性舒缩活动D.血细胞答案：C 本题解析：暂无解析96.来源于三个胚层组织的肿瘤称A.癌肉瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.胚胎瘤答案：C 本题解析：暂无解析97.心包积液时A.心前区隆起B.抬举性心尖搏动C.负性心尖搏动D.心尖搏动减弱E.心尖搏动增强答案：D 本题解析：暂无解析98.分布于舌前2/3一般感觉的神经是( )A.舌神经B.舌下神经C.迷走神经D.舌咽神经E.面神经答案：A 本题解析：暂无解析99.下列除哪种情况外，均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的B.泄露患者隐私、造成严重后果的C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的E.造成二级医疗技术事故的答案：E 本题解析：暂无解析100.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有 ( )A.颈内动脉通过B.大脑前动脉通过C.大脑中动脉通过D.脑膜中动脉前支通过E.脑膜中动脉后支通过答案：D 本题解析：暂无解析二.多选题(共10题)1.艾滋病对个人的危害有哪些？ （）A.从生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命B.从心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力C.从社会上讲，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心答案：A、B、C 本题解析：暂无解析2.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是( )A.硫酸亚铁B.叶酸C.右旋糖酐铁D.维生素BE.速力菲答案：B、D 本题解析：A、C、E属于铁剂，主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。3.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为A.公平待病人B.公平分配医疗资源C.公平待家属D.公平待医务人员答案：A、B、C 本题解析：暂无解析4.关于硬膜外隙的描述正确的是 ( )A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙B.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙C.有脊神经根通过D.略呈负压E.硬膜外麻醉即将药物注入此隙答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析5.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避 ( )A.是发生争议医院的医生B.是患者经治医生的亲属C.是患者的亲属D.曾经与患者发生过医疗纠纷答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析6.前馈与反馈相比，其调节效应具有A.更迅速性B.更敏感性C.预见性D.超前性E.更灵活答案：C、D 本题解析：暂无解析7. 三凹征是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？( ) A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.腹上角D.肋间隙E.肋脊角答案：A、B、D 本题解析：三凹征表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支