2022年05月湖南新化县卫生系统招聘专业技术人员167人笔试参考题库（答案解析）

2022年05月湖南新化县卫生系统招聘专业技术人员167人笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.慢性铅中毒主要损害A.神经系统、消化系统、血液系统B.骨骼、泌尿系统C.中枢神经系统D.骨骼、牙齿E.消化系统、呼吸系统答案：A 本题解析：暂无解析2.下列哪项为高钾血症时的心电图改变A.P波高尖B.T波高尖，基底狭窄C.QRS波群时间缩短D.S-T段抬高E.P-R间期缩短答案：B 本题解析：暂无解析3.关于小脑幕切迹疝病理学定义正确的是 ( )A.额叶部分脑回移至切迹下方B.枕叶脑回移至切迹下方C.海马旁回、钩可通过此裂孔移至幕切迹下方D.主要压迫小脑E.主要使延髓受压答案：C 本题解析：暂无解析4.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析5.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件丢失的，应当自发现证明文件遗失之日起，多少日内申请补发( )。A.15B.20C.30D.60E.90答案：C 本题解析：暂无解析6.输精管结扎术最常选择的部位是( )A.睾丸部B.精索部C.腹股沟部D.盆部E.以上均不正确答案：B 本题解析：暂无解析7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用A.一级以上B.二级以上C.仅为三级D.全部合法的医疗机构答案：B 本题解析：暂无解析8.淋病的诊断和报告病例分为哪两类？（）A.实验室诊断病例和临床诊断病例B.阳性检测病例和疑似病例C.实验室诊断病例和疑似病例D.临床诊断病例和疑似病例答案：C 本题解析：暂无解析9.免疫系统包括A.胸腺、骨髓B.T细胞、B细胞C.免疫器官、免疫细胞D.免疫器官、免疫分子E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子答案：E 本题解析：暂无解析10.关于右肺何者错( )A.右肺短粗B.异物易坠入C.前缘下份有心切迹D.肺尖高出锁骨内侧1/3份2厘米E.分3叶答案：C 本题解析：暂无解析11.医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够A.保证卫生法的贯彻落实B.使广大人民群众提高健康意识C.保障和促进医学科学的发展D.保证卫生监督工作进行E.实现经济的发展答案：C 本题解析：暂无解析12.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活化中心的描述，下列说法正确的是( )。A.所有酶都有活性中心B.酶的活性中心都含有金属离子C.酶的活性中心都含有辅酶D.酶的必需基团都位于活性中心内答案：A 本题解析：暂无解析13.成人失血100毫升时A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心率和血压均无变化答案：E 本题解析：暂无解析14.对椎管的描述，不正确的是 ( )A.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成B.与颅腔相通C.上接枕骨大孔D.下终于第2骶椎E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织答案：D 本题解析：暂无解析15.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A.肾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞答案：C 本题解析：暂无解析16.以人本主义理论为基础的疗法是（ ）。A.自由联想疗法B.森田疗法C.患者中心疗法D.系统脱敏疗法E.支持疗法答案：E 本题解析：暂无解析17.关于正常人脾脏叩诊的叙述，错误的是A.位于左腋中线第911肋B.宽度为47cmC.前缘不超过腋前线D.前缘不超过腋中线E.脾脏区叩诊为浊音答案：D 本题解析：暂无解析18.呋喃唑酮的用途应除外( )A.泌尿系感染B.霍乱C.痢疾D.肠炎E.消化性溃疡答案：A 本题解析：暂无解析19.人耳最敏感的声音频率A.3001000HzB.10003000HzC.10001300HzD.100300HzE.1300-1500Hz答案：B 本题解析：暂无解析20.可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时，膜外Na+迅速大量内流，属于：A.胞纳B.单纯扩散C.主动转运D.以通道为介导的易化扩散E.以载体为中介的易化扩散答案：D 本题解析：暂无解析21.黄疸首先出现的部位是A.手掌皮肤B.足掌皮肤C.胸部皮肤D.腹部皮肤E.巩膜及软腭黏膜答案：E 本题解析：暂无解析22.肝( )A.右侧肋弓下可达3cmB.右上界可达乳头水平C.前缘于剑突下可达35cmD.全部为腹膜覆盖E.以上都不对答案：E 本题解析：暂无解析23.溶血性链球菌最常引起A.蜂窝织炎B.假膜性炎C.坏死性炎D.脓肿E.出血性炎答案：A 本题解析：暂无解析24.对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是?A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作B.临时参加工作的不需要健康证明C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作D.每年都必须进行健康检查答案：B 本题解析：暂无解析25.支配咀嚼肌的神经来自A.眼神B.下颌神经C.上颌神经D.面神经E.舌咽神经答案：B 本题解析：暂无解析26.肺总容量等于A.潮气量+肺活量B.潮气量+功能余气量C.残气量+补吸气量D.残气量+肺活量E.残气量+功能余气量答案：D 本题解析：暂无解析27.属于躯体感觉核的是( )A.三叉神经脑桥核B.迷走神经背核C.下泌涎核D.动眼神经核答案：A 本题解析：暂无解析28.可产生抑制性突触后电位的离子基础是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：D 本题解析：暂无解析29.急性炎症的特点是( )A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维蛋白渗出为主的炎症C.以疏松组织内广泛中性粒细胞浸润为主的炎症D.以局限性化脓为主的炎症E.以中性粒细胞浸润为主的炎症答案：E 本题解析：急性炎症起病急，症状明显，常以变质、渗出为主，大量中性粒细胞浸润。30.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（)A.-GT增高B.AKP增高C.AFP增高D.LDH增高E.NAG升高答案：C 本题解析：暂无解析31.克山病可出现A.甲状腺肿大B.牙齿釉面着色和缺损C.皮肤色素沉着和过度角化D.心肌损害E.多发性病理骨折答案：D 本题解析：暂无解析32.评价肺一次通气功能最好的指标是( )。A.肺活量B.用力呼气量C.每次肺通气量D.每分肺泡通气量答案：A 本题解析：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。33.下列关于颈丛的说法，不正确的是A.颈丛由第14颈神经的前支组成B.颈丛分为深浅两支C.膈神经是颈丛的重要分支D.颈丛阻滞若累及喉返神经，则出现呼吸困难E.不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞答案：D 本题解析：暂无解析34.食管( )A.为直接连于口腔的肌性管道B.长约40cmC.分颈、胸两段D.全长有明显的生理狭窄E.下端约于第11胸椎左侧与胃相答案：E 本题解析：暂无解析35.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而 （）A.对组织液的需求量不同B.对血液的需求量不同C.对淋巴液的需求量不同D.对津液的需求量不同答案：B 本题解析：暂无解析36.鼓室( )A.是与外界不通的小腔B.外侧壁是鼓膜C.前壁为颈静脉壁D.下壁为乳突壁E.以上均不对答案：B 本题解析：暂无解析37.特别加强管制的麻醉药品是( )。A.二氢埃托啡、哌替啶B.吗啡、哌替啶C.哌替啶D.二氢埃托啡、吗啡E.二氢埃托啡答案：A 本题解析：暂无解析38.下列不属于化脓性炎症的是( )。A.急性细菌性痢疾B.急性蜂窝组织炎性阑尾炎C.疖、痈D.输卵管积脓答案：A 本题解析：化脓性感染：为非特异性感染，又称“一般感染”，以大量中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，多由化脓菌感染所致，常见致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。由于病因，发生部位和病变特点不同，又将化脓性炎分为脓肿，蜂窝组织炎，和表面化脓及积脓三种。一般所表现出的症状有：疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、输卵管积脓等。急性细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病，以夏秋季节常见流行，普遍易感，以小儿为多。39.不属于肱骨近端的结构( )A.解剖颈B.大结节C.小结节D.肱骨头E.肱骨小头答案：E 本题解析：暂无解析40.只对肠外阿米巴有效的药物是( )。A.氯喹B.双碘喹啉C.喹碘方D.甲硝唑答案：A 本题解析：抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病，而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好，与抗肠腔内阿米巴药物交替使用，可缩短疗程和降低复发率；卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫：二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用，可用于肠内阿米巴病的治疗。41.M受体激动药是( )A.新斯的明B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.间羟胺E.毛果芸香碱答案：E 本题解析：暂无解析42.炎症时，液体渗出的最主要部位是( )。A.毛细血管和微动脉B.微静脉和毛细血管C.微动脉和微静脉D.微静脉和淋巴管答案：A 本题解析：炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。43.存在于肌质（浆）网上的是A.Na+K+泵B.Cl-泵C.Ca2+泵D.I-泵E.H+泵答案：C 本题解析：暂无解析44.使用抗菌药物的剂量越大( )A.效果越好B.效果越差C.副作用越小D.副作用越大E.治疗期越短答案：D 本题解析：暂无解析45.直接发自颈外动脉的不包括( )A.甲状腺上动脉B.上颌动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.脑膜中动脉答案：E 本题解析：暂无解析46.硅沉着病的病变特点是A.矽结节形成B.肺纤维化C.胸膜肥厚D.小气管炎症E.支气管扩张答案：A 本题解析：暂无解析47.弱碱性药物A.酸化尿液可加速其排泄B.在胃中易于吸收C.酸化尿液时易被重吸收D.在酸性环境中易跨膜转运E.碱化尿液可加速其排泄答案：A 本题解析：暂无解析48.副交感神经节前纤维末梢可释放：A.ATPB.乙酰胆碱C.生长抑素D.血管活性肠肽E.去甲肾上腺素答案：B 本题解析：暂无解析49.较大剂量阿司匹林引起的不良反应中，最为常见的是( )。A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应答案：A 本题解析：较大剂量阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应。50.下列不属于外周免疫器官或组织的是( )。A.脾B.骨髓C.咽扁桃体D.淋巴结答案：B 本题解析：外周免疫器官，是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织，如扁桃体等。51.瞳孔位于下列哪个结构上( )A.角膜B.虹膜C.晶状体D.视网膜答案：B 本题解析：暂无解析52.语言发展关键期是( )A.1113，14岁B.01岁C.13岁D.711岁E.37岁答案：C 本题解析：暂无解析53.妊娠早期最准确的检查方法( )。A.B超发现宫内孕囊B.妇科检查C.末次月经推算D.尿HCG测定答案：A 本题解析：暂无解析54.可选择头孢他定治疗( )A.两者均否B.MRSAC.铜绿假单胞菌D.两者均是答案：C 本题解析：暂无解析55.肺气肿A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常答案：A 本题解析：暂无解析56.下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤A.恶性淋巴瘤B.恶性神经鞘瘤C.恶性黑色素瘤D.恶性间皮瘤E.恶性畸胎瘤答案：D 本题解析：暂无解析57.血清钾迅速显著升高时 (）A.神经-肌肉兴奋性降低B.心肌兴奋性降低C.两者均有D.两者均否答案：C 本题解析：暂无解析58.下列关于肩胛肌肉解剖描述正确的是 ( )A.肱二头肌短头附着于肩峰下B.大圆肌的腱点附着于肱骨小结节嵴C.小圆肌的腱点附着于肱骨小结节D.三角肌是肩关节的内层肌肉E.肩胛下肌附着于肱骨大结节答案：B 本题解析：暂无解析59.胆碱酯酶( )A.抑制凝血酶B.专与血红素结合C.水解乙酰胆碱D.特异性地与球蛋白结合E.属抗体答案：C 本题解析：暂无解析60.人体最大的消化腺器官是( )。A.胃B.十二指肠C.肝D.脾答案：C 本题解析：暂无解析61.下面不属于骶丛分支的神经是( )A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经答案：A 本题解析：暂无解析62.阿斯匹林（pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的A.均不吸收B.均完全吸收C.吸收程度相同D.前者大于后者E.后者大于前者答案：D 本题解析：暂无解析63.对于视杆细胞的叙述，错误的是A.其感光色素为视紫红质B.无颜色感觉C.光敏度高D.分辨力高E.主要分布在视网膜的周边部分答案：D 本题解析：暂无解析64.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（)A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白答案：D 本题解析：暂无解析65.当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应作的主要处理是()A.受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测B.伤口立即涂以碘酒C.乙型肝炎高价免疫血清注射D.给受伤者立即注射丙种球蛋白E.乙型肝炎疫苗注射答案：C 本题解析：暂无解析66.55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益A.氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔B.氢氯噻嗪硝苯地平维拉帕米C.氢氯噻嗪美托洛尔肼屈嗪D.氢氯噻嗪哌唑嗪肼屈嗪E.硝苯地平哌唑嗪肼屈嗪答案：C 本题解析：暂无解析67.普通处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A 本题解析：暂无解析68.胃的叙述中那一项是对的( )A.分为底. 体. 颈. 管四部B.入口为幽门,出口为贲门C.大部分在右季肋区D.胃幽门括约肌为平滑肌答案：D 本题解析：暂无解析69.慢性汞中毒可用的解毒剂是A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.二巯基丁二酸钠答案：E 本题解析：暂无解析70.结核结节主要由什么细胞构成A.浆细胞B.淋巴细胞C.纤维母细胞D.巨噬细胞E.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞答案：E 本题解析：暂无解析71.消化性溃疡A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛答案：C 本题解析：暂无解析72.不规则热常见于A.肺炎球菌肺炎B.疟疾C.风湿热D.流行性感冒E.斑疹伤寒答案：D 本题解析：暂无解析73.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是( )A.对侧半身浅深感觉丧失B.对侧半身痉挛性瘫痪C.对侧视野偏盲D.以上皆是答案：D 本题解析：暂无解析74.卡马西平( )A.可用于子痫引起的惊厥B.可用于小儿高热所致惊厥C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效D.用于癫痫大发作E.用于癫痫小发作答案：D 本题解析：暂无解析75.右上腹疼痛放射至右肩胛下区A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高答案：C 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡C.介绍和解释手术的各种情况D.介绍和解释非手术的各种情况E.认真签定协议答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析2.下列激素可升高血糖的有( )。A.肾上腺素B.甲状腺素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素答案：A、B、C 本题解析：常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素：另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。3.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成( )。A.计划生育技术专家B.计划生育科技管理专家C.卫生管理专家D.药品检测专家E.医学管理专家答案：A、B、D 本题解析：暂无解析4.下列叙述正确的是( )。A.乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。B.乡、镇有卫生院，而没有计划生育技术服务机构的，且不能满足计划生育工作需要的，应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育.技术服务机构，乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。D.乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务机构的，必须设立计划生育技术服务机构。E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。答案：A、B、D 本题解析：暂无解析5. 下列哪些药物具有解热镇痛的作用？( ) A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.普萘洛尔答案：A、B、C 本题解析：解热镇痛药分类：(1)水杨酸类：阿司匹林；(2)苯胺类：对乙酰氨基酚；(3)吲哚类：吲哚美辛、舒林酸；(4)丙酸类：布洛芬；(5)烯醇酸类：美洛昔康；(6)吡唑酮类：保泰松。6.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括A.尊重的准则B.知情同意的准则C.研究无禁区的准则D.安全有效的准则E.防止商品化的准则答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析7.医师资格考试类别分为哪几类？A.临床B.中医C.口腔D.公共卫生答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析8.有关轴浆运输的叙述，正确的有A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系B.既有顺向，又有逆向运输方式C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种D.是一种顺浓度差的转运过程E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析9.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任，主要包括以下含义( )。A.夫妻双方地位平等，双方都有要求实行计划生育的权利，也有实行计划生育的义务B.夫妻有同等的参与权，平等协商C.夫妻要共同支持，平等协商，自觉执行计划生育法律法规D.生育控制的责任由男女双方共同承担E.生育控制的责任由女方承担答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析10. 腹股沟三角是由( )围成。 A.腹股沟韧带B.腹直肌外侧缘C.腹壁下动脉D.腹直肌内侧缘E.腹横筋膜答案：A、B、C 本题解析：暂无解析11.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述，正确的是( )。A.RNA链的合成方向是53B.转录过程中RNA聚合酶需要引物C.只在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板答案：A、C、D 本题解析：暂无解析12.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为A.公平待病人B.公平分配医疗资源C.公平待家属D.公平待医务人员答案：A、B、C 本题解析：暂无解析13.引起间质性肺炎的病原体有A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.ECHO病毒答案：B、C、D 本题解析：暂无解析14.下列心脏杂音的产生机制，不正确的是( )。A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强答案：B、C、D 本题解析：正常情况下，血流呈层流状态，当血流加速、管壁异常时，层流变为湍流或漩涡，冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快，即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音，故A正确，B、C均不符合。一般而言，狭窄越重，杂音越强，但严重狭窄可致通过的血流量极少，杂音反而减弱或消失，故D不正确。15.病人的保障安全权包括A.要求医护态度好B.要求减免医疗费C.要求病室无噪音D.要求索赔被致残答案：A、C、D 本题解析：暂无解析16.突触前抑制是由于A.前膜部分去极化B.前膜动作电位幅度减小C.前膜释放的兴奋性递质减少D.后膜产生EPSP幅度减小E.产生IPSP幅度增大答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析17.有关胸内负压形成的叙述，正确的有A.胸内负压在胎儿期形成，出生后逐渐增大B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用E.肺回缩力越大，胸内负压绝对值越大答案：C、D、E 本题解析：暂无解析18.人体的浅静脉有（ ）A.头静脉B.头臂静脉C.贵要静脉D.奇静脉E.大隐静脉答案：A、C、E 本题解析：暂无解析19.肺活量是指人在最大深呼气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由( )三部分组成的。A.补吸气量B.潮气量C.补呼气量D.肺通气量答案：A、B、C 本题解析：肺活量(VC)是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量，指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量，指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml，女子约为2500ml。20.参与血红素合成的物质有( )。A.甘氨酸B.门冬氨酸C.琥珀酰CoAD.Fe答案：A、C、D 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析2.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。( )答案：正确 本题解析：暂无解析3.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。答案：正确 本题解析：暂无解析4.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。答案：错误 本题解析：暂无解析5.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。答案：错误 本题解析：暂无解析6.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。答案：正确 本题解析：暂无解析7.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案：正确 本题解析：暂无解析9.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）答案：正确 本题解析：暂无解析10.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。2.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在1215岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？答案： 本题解析：（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。（2）作为疾控中心工作人员：1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3）确定暴发或流行的存在4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5）核实病例并计算病例数6）描述性分析（三间分布）7）建立并验证假设8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9） 完善现场调查。4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请列出诊疗方案。答案： 本题解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：尿常规细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。（2）血液检查血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。肾功能（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。（2）抗感染治疗用药原则：选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小，副作用少的抗生素。可联合用药等（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。五.综合(共50题)1.动-静脉血氧含量差大于正常，见于( )A、亚硝酸盐中毒B、毒蕈碱中毒C、一氧化碳中毒D、低输出量性心力衰竭E、氰化物中毒正确答案:D2.东莨菪碱与山莨菪碱的区别之一是前者对中枢神经系统的抑制作用较强，而后者不易通过血脑屏障。( )正确答案:正确3.作为去垢剂，其主要的化学特性是双极性分子。( )正确答案:正确4.循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：( )A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞E、血栓栓子正确答案:C5.酶活性浓度测定最常用的是分光光度法。( )正确答案:错误6.苯丙酮尿症的发生是由于( )A、苯丙氨酸转氨酶的缺陷B、酪氨酸羟化酶的缺陷C、苯丙酮酸氧