资源描述
1 脏 腑 辨 证 2 脏 腑 辨 证 运 用 脏 腑 学 说 理 论 ,根 据 脏 腑 生 理 功 能 、病 理 变 化 , 结 合 八 纲 、病 因 、 气 血 等 理 论 通过 对 四 诊 收 集 的 病 情资 料 进 行 分 析 、 归 纳 ,以 辨 明 病 位 、 病 性 、邪 正 盛 衰 的 一 种 辨 证方 法 。 脏 腑 辨 证 内 容心 与 小 肠 辨 证肺 与 大 肠 辨 证脾 与 胃 辨 证肝 与 胆 辨 证肾 与 膀 胱 辨 证 4 心 主 血 脉 , 具 有 推 动 血 液 在 脉 道 中 运 行 不息 的 作 用 ; 心 主 神 明 , 为 人 体 精 神 和 意 识 思 维 活 动 的中 枢 ; 心 开 窍 于 舌 , 在 体 合 脉 , 其 华 在 面 ;生 理 功 能心 病 辨 证 5 心 病 的 常 见 症 状心 脏 本 身 : 心 悸 、 怔 忡 、 心 痛 、 胸 闷血 : 面 色 无 华 、 暗 晦神 志 : 心 烦 、 失 眠 、 多 梦 、 健 忘 、 心神 不 宁 、 躁 狂 、 神 昏 、 神 识 错 乱舌 : 舌 尖 红 、 绛 、 起 刺 、 舌 疮 ;脉 : 细 微 、 结 代 或 促 。 6 心 气 虚 证 概 念 : 由 于 心 气 不 足 、 鼓 动 无 力 , 血 行不 畅 、 失 于 充 养 的 证 候 。 病 因 : 素 体 久 虚 久 病 或 暴 病 失 养 年 高 脏 气 衰 弱 7 审 证 要 点 : 心 悸 胸 闷 及 气 虚 证 。 临 床 表 现气 虚 症 状 气 短 、 神 疲 乏 力 、 动 则 诸 症 加剧 , 自 汗 ; 面 色 淡 白 , 舌 淡 苔 白 、 脉 弱 , 或数 而 无 力 ;心 的 症 状 心 悸 怔 忡 、 胸 闷 , 脉 结 、 代 。 8 心 血 虚 证 概 念 : 由 于 心 血 亏 虚 , 不 能 濡 养 心 脏 而 表现 的 证 候 。 病 因 : 9 临 床 表 现 血 虚 症 状 头 晕 健 忘 , 面 色 萎 黄 或 淡 白 ,唇 、 甲 淡 白 , 舌 淡 白 、 脉 细 弱 ; 血 不 养 心 心 悸 怔 忡 、 失 眠 多 梦 。 辨 证 依 据 : 心 悸 、 失 眠 及 血 虚 证 。 10 心 火 亢 盛 证 概 念 : 心 火 内 炽 , 扰 心 、 炎 上 之 证 。 病 因 : 情 志 失 调 饮 食 不 节外 感 热 邪心 火 亢 盛 证 11 心 火 亢 盛 证临 床 表 现 热 扰 心 神 心 胸 烦 热 、 夜 不 成 眠 , 或 见狂 躁 谵 语 ; 心 火 上 炎 面 赤 口 渴 、 舌 尖 红 绛 、 舌 疮 、腐 烂 疼 痛 ; 火 热 下 行 溲 黄 便 干 ; 热 迫 血 行 吐 血 、 衄 血 、 脉 数 有 力 ; 12 审 证 要 点 : 失 眠 、 烦 躁 、 狂 谵 及 舌 尖 红 绛 、舌 疮 等 实 火 内 炽 。 13 心 脏 脉 络 阻 痹 不 通 之 证 病 因概 念 心 脉 痹 阻 证 14 心 悸 怔 忡 - 心 阳 不 振 , 鼓 动 无 力心 胸 憋 闷 疼 痛 , 痛 引 肩 背 , 时 发 时 止 - 气 滞 血 瘀若 :刺 痛 , 舌 紫 暗 , 有 瘀 点 瘀 斑 , 脉 细 涩 - 瘀闷 痛 , 体 倦 肢 重 , 舌 苔 白 腻 , 脉 沉 滑 - 痰剧 痛 , 遇 寒 加 重 , 舌 淡 苔 白 , 脉 沉 紧 - 寒胀 痛 , 与 精 神 因 素 有 关 , 脉 弦 - 气 ( 郁 ) 表 现 分 析 15 辨 证 要 点 : 心 悸 怔 忡 ,心 胸 闷 痛 ,痛 引 肩 背 时 作治 法 : 活 血 化 瘀 , 理 气 通 络 心 气 虚 心 血 虚 心 火 亢 盛 心 血 瘀 阻心 病 辨 证 内 容心 病 辨 证 虚 证实 证 失 眠失 眠 指 夜 间 不 易 入 睡 、 或 似 睡 非 睡 、 睡 而 易 醒 。是 由 于 心 神 失 养 或 不 安 而 引 起 经 常 不 能 获 得 正 常睡 眠 为 特 征 的 一 类 疾 病 。西 医 学 中 神 经 官 能 症 、 更 年 期 综 合 征 等 以 失 眠 为 主 要 临床 表 现 时 可 参 考 本 节 内 容 辨 证 论 治 。 辨 证 施 护心 脾 两 虚 证证 候 表 现 多 梦 易 醒 , 心 悸 健 忘 , 神 疲 食 少 , 头 晕 目 眩 , 伴 有 四 肢 倦 怠 , 面 色 少 华 , 舌 淡 , 苔 薄 , 脉 细 无 力 。护 治 法 则 补 益 心 脾 , 养 心 安 神 。 (代 表 方 : 归 脾 汤 )施 护 要 点1、 病 室 宜 安 静 、 舒 适 、 避 免 嘈 杂 。2、 睡 前 避 免 脑 力 劳 动 和 过 于 兴 奋 。3、 每 晚 可 用 温 水 洗 脚 , 同 时 用 双 手 交 替 按 摩 足 心 ( 涌 泉 穴 ) 。4、 可 用 王 不 留 行 子 埋 耳 神 门 、 心 俞 穴 , 以 镇 静 安 神 。5、 饮 食 宜 消 化 补 血 健 脾 之 品 , 如 桂 圆 红 枣 汤 、 莲 子 汤 、 茯 苓 饼 、 山 药 粥等 , 以 补 脾 养 心 。 忌 辛 辣 刺 激 之 品 。 晚 上 忌 茶 、 咖 啡 等 兴 奋 饮 料 。 6、 喜 怒 有 节 , 消 除 紧 张 与 疑 虑 。 阴 虚 火 旺 证证 候 表 现 心 悸 不 安 , 心 烦 不 寐 , 腰 酸 足 软 , 伴 头 晕 , 耳鸣 , 健 忘 、 遗 精 , 口 干 津 少 , 五 心 烦 热 , 舌 红 少 苔 ,脉 细 而 数 。护 治 法 则 滋 阴 降 火 , 清 心 安 神 。 (代 表 方 : 六 味 地 黄 丸 合黄 连 阿 胶 汤 )施 护 要 点1、 睡 前 保 持 情 志 稳 定 , 不 宜 看 刺 激 性 书 刊 , 环 境 要 安 静。2、 烦 热 汗 出 者 , 衣 被 不 宜 盖 太 多 , 及 时 更 换 湿 衣 。3、 饮 食 多 吃 新 鲜 蔬 菜 水 果 , 西 洋 参 、 杭 甘 菊 代 茶 , 核 桃仁 粥 、 莲 子 粥 、 百 合 汤 等 , 以 补 肾 滋 阴 , 或 以 牛 脑 髓、 红 糖 适 量 蒸 熟 食 用 , 有 益 髓 宁 神 作 用 。4、 劳 逸 结 合 , 夜 间 工 作 时 间 不 宜 太 迟 。 痰 热 内 扰 证证 候 表 现 : 胸 闷 心 烦 不 寐 , 泛 恶 , 嗳 气 , 伴 有 头 重 目 眩, 舌 红 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 。护 治 法 则 : 清 化 痰 热 , 和 中 安 神 。 (代 表 方 : 温 胆 汤 )施 护 要 点1 病 室 安 静 , 空 气 新 鲜 。2 临 睡 前 2小 时 针 刺 风 池 、 神 门 穴 。3 晚 上 不 宜 饱 餐 严 格 控 制 油 腻 、 肉 食 、 甜 粘 食 品 进 食 萝 卜 、 海 蜇 等 21 肺 病 辨 证 肺 的 生 理 与 病 理肺 主 气 , 司 呼 吸肺 主 宣 发 肃 降肺 主 通 调 水 道 呼 吸 功 能 异 常水 液 代 谢 障 碍生 理病 理 咳 嗽 气 喘呼 吸 不 利喘 息 少 气咳 痰周 身 浮 肿 小 便 不 利 肺 的 病 证肺 气 虚 证肺 阴 虚 证风 寒 犯 肺 证风 热 犯 肺 证燥 邪 犯 肺 证 痰 热 壅 肺 证寒 痰 阻 肺 证 肺 气 虚 证概 念 : 肺 的 功 能 减 弱 , 其 主 气 、 卫 外 功 能 失 职 所 表 现 的 证 候 。病 因 : 久 病 咳 喘 、 劳 累 过 度脾 虚 气 血 化 生 不 足 肺 气 虚 证 肺 气 虚 证临 床 表 现 : 咳 喘 无 力 , 动 则 咳 喘 益 甚吐 痰 清 稀少 气 短 息 , 语 声 低 怯神 疲 体 倦 , 自 汗 , 畏 风 , 且 易 感 冒面 色 淡 白 , 舌 淡 苔 白 , 脉 弱肺 功 能 不 足气 虚 肺 阴 虚 证概 念 : 由 于 肺 阴 不 足 , 失 于 清 肃 , 虚 热 内 生 所 表 现 的 证 候 。 病 因 : 燥 热 伤 肺 痨 虫 蚀 肺 肺 阴 虚 证耗 伤 肺 阴 汗 出 伤 津久 咳 不 愈 肺 阴 虚 证临 床 表 现 : 咳 嗽 , 干 咳 无 痰 或 痰 少 而 粘痰 中 带 血声 音 嘶 哑口 干 咽 燥 , 形 体 消 瘦 , 五 心 烦 热午 后 潮 热 、 盗 汗 、 颧 红肺 失 宣 肃虚 火 灼 络阴 虚 舌 红 少 津 , 脉 细 数 28 肺 气 虚 辨 证 要 点 咳 喘 无 力 、 痰 清 稀 + 气 虚 见 症肺 阴 虚 辨 证 要 点 : 干 咳 或 痰 少 而 粘 和 阴 虚 内 热 。 29 证型 病 理 主 要 症 状 及 审 证 要 点 舌象 脉象 治 法风寒犯肺 风 寒 袭 肺 ,肺 失 宣 降 咳 嗽 , 痰 稀 色 白 , 鼻 塞 流 清 涕 , 兼恶 寒 重 , 发 热 轻 , 无 汗 , 头 身 疼痛 以 咳 嗽 兼 见 风 寒 表 证 苔薄白 浮紧 疏 风 散 寒 ,宣 肺 止 咳风热犯肺 风 热 犯 肺 ,肺 失 宣 降 咳 嗽 , 痰 黄 粘 稠 , 咽 痛 , 鼻 塞 , 流浊 涕 , 兼 恶 寒 轻 , 发 热 重 , 有 汗 ,头 痛 , 口 渴 以 咳 嗽 兼 见 , 风 热 表证 苔薄黄 浮数 疏 风 清 热 ,宣 肺 止 咳风 寒 犯 肺 与 风 热 犯 肺 辨 证 30 燥 邪 犯 肺 证 概 念 : 外 界 燥 邪 侵 犯 肺 卫 , 肺 系 津 液 耗 伤 ,失 于 清 润 所 表 现 的 证 候 。 病 因 : 肺 津 伤 失 润外 感 燥 邪 31 燥 邪 犯 肺 证 临 床 表 现燥 伤 津 液 口 、 唇 、 鼻 、 咽 干 燥 , 便干 溲 少 ;燥 伤 肺 津 干 咳 少 痰 , 或 痰 粘 难 咯 ,甚 则 胸 痛 , 痰 中 带 血 , 或 见 鼻 衄 , 咯 血 ;外 感 表 证 发 热 , 微 恶 风 寒 , 苔 薄 而干 燥 少 津 , 无 汗 脉 浮 紧 、 或 少 汗 脉 浮 数 。 32 辨 证 要 点 干 咳 或 痰 少 而 粘 、 口 鼻 咽 干 + 表 证见 症 肺 病 三 表 证 鉴 别 咳 嗽 , 恶 寒 发 热 , 脉 浮风 寒 犯 肺 证 风 热 犯 肺 证 燥 邪 犯 肺 证痰 稀 色 白恶 寒 重 发 热 轻脉 紧鼻 塞 涕 白 清稀 喉 痒无 汗舌 苔 薄 白 痰 稠 色 黄恶 寒 轻 发 热 重脉 数鼻 塞 黄 涕 稠浊 咽 痛有 汗舌 尖 红 苔 薄黄 痰 少 而 粘 难咯恶 寒 发 热脉 紧 或 数鼻 干 鼻 衄咽 干无 汗 或 少 汗舌 苔 薄 而 干燥 34 痰 热 壅 肺 证 概 念 : 痰 热 互 结 , 壅 闭 于 肺 , 致 使 肺 失 宣降 而 表 现 的 肺 经 实 热 证 。 又 称 痰 热 阻 肺 证 。 病 因 :1) 外 邪 犯 肺 , 郁 而 化 热 , 热 伤 肺 津 , 炼 液 成痰2) 素 有 宿 痰 , 内 蕴 日 久 化 热 , 痰 与 热 结 , 壅阻 于 肺 35 痰 热 壅 肺 证 临 床 表 现 热 的 症 状 发 热 , 口 渴 , 烦 躁 不 安 , 大便 秘 结 , 小 便 短 赤 , 舌 红 苔 黄 腻 , 脉 滑 数 ;痰 热 壅 肺 咳 嗽 , 咯 痰 黄 稠 而 量 多 , 或喉 中 痰 鸣 , 胸 闷 , 气 喘 息 粗 , 甚 则 鼻 翼 煽动 , 或 咳 吐 脓 血 腥 臭 痰 , 胸 痛 。 36 审 证 要 点 : 咳 喘 、 痰 多 及 里 实 热 证 。 37 寒 痰 阻 肺 证 概 念 : 寒 邪 与 痰 饮 并 交 , 壅 阻 于 肺 , 肺 失宣 降 所 表 现 得 证 候 。 病 因 :1) 素 痰 感 寒 客 肺2) 寒 湿 犯 肺 38 寒 痰 阻 肺 证 临 床 表 现寒 的 症 状 形 寒 肢 冷 , 舌 淡 苔 白 腻或 白 滑 , 脉 濡 缓 或 滑 ;肺 有 寒 痰 咳 嗽 痰 多 性 粘 色 白 清 稀量 多 易 咯 , 胸 闷 , 甚 则 气 喘 痰 鸣 。 39 辨 证 依 据 : 咳 喘 、 寒 痰 内 盛 。 咳 嗽1 观 察 记 录 患 者 神 志 、 表 情 、 生 命 体 征 及 咳 嗽 、 咳 痰 情 况 ,年 老 患 者 若 突 然 出 现 烦 躁 不 安 、 神 志 不 清 、 面 色苍 白 或 发 绀 、 出 冷 汗 、 呼 吸 急 促 、 咽 喉 部 明 显 的痰 鸣 音 , 应 考 虑 发 生 窒 息 的 可 能 , 及 时 采 用 机 械吸 痰 , 做 好 抢 救 准 备 , 积 极 配 合 抢 救 工 作 。2 湿 化 或 雾 化 促 进 有 效 排 痰 体 位 引 流 排 痰 负 压 吸 痰 室 温 宜 偏 暖 , 注 意 防 寒 保 暖 , 避 免 直 接 吹 风 ,以 免 受 凉 。 中 药 汤 剂 不 宜 久 煎 , 宜 热 服 , 药 后 略 加 衣 被 或同 时 进 热 饮 料 , 以 助 于 药 力 , 注 意 观 察 汗 出 的情 况 。 咳 嗽 较 重 时 , 可 遵 医 嘱 使 用 抗 生 素 、 咳 嗽 合 剂, 或 复 方 甘 草 合 剂 , 观 察 药 物 的 疗 效 和 副 作 用。 不 滥 用 药 物 , 有 排 痰 困 难 者 勿 擅 自 服 用 强 镇咳 药 。风 寒 袭 肺 证 室 温 不 宜 过 高 , 室 内 空 气 新 鲜 流 通 , 避 免 直 接 吹风 。 饮 食 宜 清 淡 , 忌 辛 辣 、 烟 、 酒 等 刺 激 之 品 , 鼓 励多 饮 水 , 并 注 意 保 持 大 便 通 畅 。 中 药 汤 剂 宜 凉 服 。风 热 袭 肺 证 燥 热 伤 肺 室 内 空 气 宜 清 新 、 潮 润 , 扫 地 时 须 洒 水 。 饮 食 宜 多 用 清 凉 润 肺 之 品 , 如 梨 等 。 忌 辛 辣 温燥 之 品 , 平 时 可 食 用 川 贝 炖 梨 、 百 合 银 耳 羹 。中 药 汤 剂 宜 武 火 轻 煎 , 少 量 多 次 服 用 。 鼻 干 咽痒 干 咳 , 可 服 用 止 咳 枇 杷 露 、 养 阴 清 肺 膏 , 亦可 用 梨 膏 糖 加 川 贝 粉 调 服 。 干 咳 痰 中 带 血 时 ,注 意 观 察 出 血 量 , 出 血 多 时 报 告 医 生 。 痰 湿 蕴 肺 病 室 干 燥 通 风 , 注 意 保 暖 。 饮 食 宜 清 淡 、 易 消 化 , 多 用 健 脾 利 湿 化 痰 之 品 ,如 苡 仁 粥 、 山 药 粥 、 白 扁 豆 等 , 忌 食 生 冷 、 油 腻及 甜 食 、 糯 米 等 滞 脾 碍 胃 之 品 。 中 药 汤 剂 宜 温 服 。 痰 热 壅 肺 室 温 宜 略 低 , 空 气 新 鲜 通 风 。 饮 食 宜 清 淡 , 忌 食 辛 辣 香 燥 助 热 动 火 之 品 。枇 杷 叶 粥 、 鲜 芦 根 粥 等 以 助 清 热 化 痰 。 中 药 汤 剂 宜 凉 服 。 46 脾 病 辨 证 47 生 理 脾 运 化 、 升 清 、 统 血 ; 胃 受 纳 、 腐 熟 ;病 理 脾 纳 少 、 腹 胀 (痛 )、 便 溏 , 内 脏 下 垂 , 出血 胃 脘 胀 (痛 ), 呕 恶 , 呃 逆 嗳 气 48 脾 胃 病 的 证 型 脾 气 虚 证 脾 阳 虚 证 湿 困 脾 胃 证 寒 凝 胃 脘 证 胃 火 炽 盛 证 49 脾 气 虚 证 概 念 : 脾 气 不 足 , 运 化 失职 所 表 现 的 证 候 。 病 因 : 禀 赋 不 足 饮 食 不 节 劳 倦 过 度 思 虑 太 过 50 脾 失 健 运 证 临 床 表 现纳 少 腹 胀 , 便 溏 - 脾 虚 失 运 面 色 萎 黄 , 消 瘦 - 脾 虚 气 血 不 足 , 机 体 失 养 或 浮 肿 - 脾 虚 水 湿 泛 溢 气 虚 证 肢 体 倦 怠 , 神 疲 乏 力 , 少 气 懒 言 , 舌淡 苔 白 , 脉 缓 弱 51 审 证 要 点 : 食 少 腹 胀 、 便 溏 及 气 虚 证 。 治 法 健 脾 助 运 代 表 方 剂 四 君 子 汤 52 脾 气 下 陷 证 概 念 : 脾 气 亏 虚 , 升 举 无 力 而 反 下 陷 所 表现 的 证 候 。 又 称 中 气 下 陷 证 。 病 因 : 脾 气 虚 进 一 步 发 展 久 泄 久 痢 妇 女 孕 产 过 多 , 产 后 失 于 调 护 53 临 床 表 现 头 晕 目 眩 - 脾 虚 清 阳 不 升 久 泄 久 痢 , 便 意 频 数 - 脾 虚 中 气 下 陷 脘 腹 坠 胀 , 胃 下 垂 , 子 宫 脱 垂 , 脱 肛 等 - 脾 虚 举 托 无 力 脾 气 虚 证 : 症 、 舌 、 脉 54 审 证 要 点 : 以 脾 气 虚 证 与 内 脏 下 垂 并 见 。 治 法 补 气 升 清 代 表 方 剂 补 中 益 气 汤 55 脾 不 统 血 证 概 念 : 脾 气 虚 弱 , 不 能 统 摄 血 液 , 致 血 溢脉 外 。 又 称 气 不 摄 血 证 。 病 因 : 脾 失 健 运 证 的 进 一 步 发 展 详 见 “ 脾 失 健 运 证 ” 56 临 床 表 现出 血 症 : 便 血 、 尿 血 , 衄 血 , 崩 漏 , 或 月 经 量 多 - 脾 虚 血 失 统 摄脾 气 虚 证 : 症 、 舌脉 象 : 细 弱 57 审 证 要 点 : 脾 气 虚 证 和 出 血 。 治 法 补 气 摄 血 58 脾 阳 虚 证 概 念 : 脾 阳 虚 衰 , 失 于 温 运 , 阴 寒 内 生 所表 现 的 虚 寒 证 候 。 又 称 脾 虚 寒 证 。 病 因 : 脾 气 虚 衰 进 一 步 发 展 而 成 饮 食 失 调 , 过 食 生 冷 寒 凉 药 物 太 过 , 损 伤 脾 阳 59 临 床 表 现腹 痛 喜 暖 喜 按 - 阳 虚 腹 部 失 煦肢 冷 - 阳 虚 失 煦纳 少 腹 胀 , 便 溏 - 脾 失 健 运 或 浮 肿 , 小 便 不 利 - 脾 虚 水 湿 泛 溢 或 带 下 清 稀 量 多 - 寒 湿 下 注 , 带 脉 失 约舌 淡 胖 苔 白 滑 , 脉 沉 迟 无 力 - 阳 虚 , 寒 水 内 盛 60 辨 证 要 点 纳 少 腹 胀 便 溏 + 阳 虚 见 症党 参干 姜白 术甘 草 61 寒 湿 困 脾 证 概 念 : 由 于 寒 湿 内 盛 , 中 阳 受 困 所 表 现 的 证 候 。又 称 湿 困 脾 阳 证 、 寒 湿 中 阻 证 。 病 因 : 寒 湿 困 脾表 现 : 脾 症 状 +湿 困 +寒 证辨 证 分 析 : 有 寒 湿 的 表 现 泛 于 上 :头 重 ,口 淡 不 渴流 于 下 :尿 少 、 便 溏停 肌 肤 : 身 重 、 浮 肿见 于 脉 : 濡 缓 脾 阳 受 困 : 脘 闷 腹 胀 、 呕 恶 、 食 少 胆 汁 外 溢 : 阴 黄 63 辨 证 要 点 脘 腹 胀 痛 、 便 溏 呕 恶 + 寒 湿 见 症平 胃 散五 苓 散 脾 胃 湿 热病 机 分 析 : 脾 胃 升 降 失 常 脘 腹 痞 满 ,恶 心 欲 呕 湿 热 肢 困 、 身 热 不 扬 , 口 粘 而 甜 ,舌 红 ,苔 黄 腻 ,脉 滑 数 胆 汁 不 循 常 道 而 外 溢 面 目 肌 肤 发 黄 ,皮 肤 发 痒 , 小 便 短 赤 不 利治 法 : 清 热 祛 湿湿 热 之 邪 蕴 结脾 胃 熏 蒸 肝 胆 呕 吐 ( 寒 邪 犯 胃 证 )证 候 表 现 突 然 呕 吐 , 可 伴 有 发 热 恶 寒 , 头 身 痛 胸 脘 满 闷 , 舌 苔 白 腻 ,脉 濡 缓 。护 治 法 则 解 表 疏 邪 , 和 胃 降 逆 (代 表 方 : 藿 香 正 气 散 )。施 护 要 点1 注 意 观 察 体 温 、 脉 搏 、 舌 象 、 脘 腹 部 及 呕 吐 物 的 变 化 , 若体 温 持 续 升 高 , 呕 吐 呈 喷 射 状 , 剧 烈 头 痛 、 两 侧 瞳 孔 不 等大 , 烦 躁 不 安 、 嗜 睡 、 呼 吸 深 快 等 现 象 , 是 邪 毒 内 陷 于 脑之 征 , 应 立 即 报 告 医 生 进 行 抢 救 。2 病 室 宜 温 暖 向 阳 。3 呕 吐 剧 烈 者 暂 予 禁 食 。 病 情 好 转 散 寒 、 温 中 、 降逆 作 用 的 食 品 , 如 生 姜 、 苏 叶 、 萝 卜 等 。 忌 食 生 冷 油 腻 的食 物 , 若 呕 吐 量 多 时 , 应 注 意 补 充 水 分 。 4 中 药 汤 剂 宜 热 服5 呕 吐 频 作 可 用 鲜 生 姜 煎 汤 加 红 糖 适 量 热 服 , 以 温 中 止 呕 。 证 候 表 现 : 呕 吐 酸 腐 食 物 , 吐 出 为 快 , 大 便 秘 结 或 秽 臭 不 爽 , 嗳 气厌 食 , 脘 痞 腹 胀 , 苔 厚 腻 或 垢 , 脉 滑 或 沉 实 。护 治 法 则 : 消 食 化 滞 , 和 胃 降 逆 (代 表 方 : 保 和 丸 )。施 护 要 点 : 1 注 意 观 察 呕 吐 物 的 性 质 、 颜 色 、 气 味 、 数 量 及 呕 吐 的 频 率 , 二 便是 否 通 畅 。 若 暮 食 朝 吐 , 朝 食 暮 吐 , 或 呕 吐 粪 臭 样 物 , 并 伴 腹 痛拒 按 , 无 大 便 、 无 矢 气 者 , 为 腑 气 不 通 并 立 即 采 取 措 施 。 2 大 便 秘 结 , 宜 通 腑 降 浊 , 也 可 用 萝 卜 煎 汤 服 用 , 调 顺 胃 气 以 止 呕吐 。3 呕 吐 时 不 宜 止 吐 , 鼓 励 呕 吐 。 探 吐 后 待 胃 中 感 觉 舒 适 进食 流 质 半 流 质 、 软 食 。 忌 硬 固 不 易 消 化 之 食 物 。 限 制 食 量 食物 以 偏 温 热 为 好 。 可 给 消 食 化 滞 之 品 , 如 山 楂 、 萝 卜 等4 可 遵 医 嘱 针 刺 内 关 、 合 谷 、 中 脘 、 脾 俞 、 足 三 里 等 , 也 可 运 用 推拿 疗 法 顺 时 针 方 向 按 摩 腹 部 , 以 达 到 消 食 导 滞 的 作 用 。 呕 吐 ( 饮 食 停 滞 证 ) 证 候 表 现 呕 吐 清 水 痰 涎 , 脘 闷 痞 满 , 口 干 不 欲饮 , 饮 水 则 吐 , 或 头 眩 心 悸 , 苔 白 滑 或 腻 , 脉弦 滑 。护 治 法 则 温 化 痰 饮 , 和 胃 降 逆 施 护 要 点1 室 温 宜 偏 热 , 阳 光 充 足 , 干 燥 而 不 潮 湿 。2 饮 食 宜 细 软 温 热 , 以 素 食 为 主 忌 生 冷 、 肥 甘 生痰 之 品 , 不 宜 多 饮 水3 生 姜 有 止 吐 化 痰 之 效 , 可 煎 汤 服 或 鲜 姜 片 含 服4 无 明 显 热 证 时 , 中 药 汤 剂 宜 热 服 ; 痰 饮 证 兼 热者 , 则 宜 温 服 。 呕 吐 ( 痰 饮 内 阻 证 ) 证 候 表 现 呕 吐 反 复 , 迁 延 日 久 , 劳 累 过 度 或 饮 食 不 慎 即 发。 神 疲 倦 怠 , 胃 脘 隐 痛 , 喜 暖 喜 按 , 畏 寒 肢 冷 , 面 色 胱 白, 舌 质 淡 或 胖 , 苔 薄 白 , 脉 弱 。护 治 法 则 益 气 健 脾 , 和 胃 降 逆 (代 表 方 : 香 砂 六 君 子 汤 )。施 护 要 点 (脾 胃 虚 寒 型 ) 1 室 温 应 偏 高 , 避 免 感 受 风 寒 。 虚 证 患 者 宜 多 休 息 以 培 养正 气 适 当 活 动 以 不 感 疲 劳 为 度 。 2 饮 食 宜 细 软 , 清 淡 偏 热 性 , 给 半 流 食 或 软 饭 , 少 食 多 餐。 山 药 、 莲 子 等 健 脾 益 胃 生 姜 、 红 糖 祛 寒 止 呕 3 艾 灸 中 脘 、 足 三 里 等 穴 , 或 热 敷 胃 脘 部 , 以 达 到 温 中 散寒 止 呕 的 目 的 。 呕 吐 ( 脾 胃 虚 寒 证 ) 证 候 表 现 时 时 干 呕 , 呕 吐 少 量 食 物 黏 液 , 反 复 发 作 , 胃脘 嘈 杂 , 饥 不 欲 食 , 口 燥 咽 干 , 大 便 干 结 , 舌 红 少 津 ,脉 细 数护 治 法 则 滋 养 胃 阴 , 降 逆 止 呕 (代 表 方 : 麦 门 冬 汤 )。施 护 要 点1 病 室 宜 凉 爽 背 阴 ( 阴 虚 生 内 热 )2 饮 食 宜 细 软 多 汁 , 少 食 多 餐 。 豆 浆 、 鸡 蛋 、 白 菜 、 瘦 肉 、 藕 等 滋 养 胃 阴 患 者 口 燥 咽 干 如 绿 豆 汤 、 梨 汁 、 藕 汁 等 。 忌 辛 辣 燥 热 之 品 , 以 免 助 热 生 火 , 更 伤 阴 津3 大 便 秘 结 者 , 宜 多 进 蔬 菜 以 通 便 。 不 宜 给 泻 剂 , 以 防 阴津 更 伤 。 呕 吐 ( 胃 阴 亏 虚 证 )
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