2022年11月2022山东省非事业编制岗位工作人员单历年参考题库答案解析

2022年11月2022山东省非事业编制岗位工作人员单历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.有关大脑,错误的应是( )A.中央前沟位于额叶B.听觉中枢位于颞上回C.中央后回位于顶叶D.大脑半球共分5叶答案：B 本题解析：暂无解析2. 洋地黄中毒常见的心律失常是( ) A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏答案：B 本题解析：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。3.在胸骨左缘第34肋间触及收缩期震颤，应考虑为( )A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：B 本题解析：胸骨左缘第34肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。4.关于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药D.只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药是才会成瘾E.海洛因治疗效果比吗啡还好答案：B 本题解析：暂无解析5.面神经管外损伤( )A.口角歪向患侧B.患侧舌前2/3味觉障碍C.口腔粘膜干燥D.伤侧表情肌瘫痪答案：D 本题解析：暂无解析6.体现对精神病患者病情保密原则的是( )A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.精神病患者的病情不宜公开答案：E 本题解析：暂无解析7.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为( )A.2个Fab片段和Fc段B.C.2个Fab片段和数个小片段FcD.E.以上均不对答案：A 本题解析：暂无解析8.先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取( )。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位答案：C 本题解析：先天性发绀型心脏病：是先天性心脏病的一种，发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现，当孩子会行走后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。因此，先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中，为减轻痛苦常采取强迫蹲位。9.在蛋白质的翻译过程中，遗传密码在mRNA上的每个三联体密码子之间没有间隔，这体现了遗传密码的（ ）特点。A.通用性B.连续性C.方向性D.简并性答案：B 本题解析：遗传密码的连续性，密码的三联体不间断,须3个一组连续读下去。mRNA链上碱基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻译出的氨基酸完全改变。10.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。A.兴奋质B.多血质C.胆汁质D.抑郁质E.黏液质答案：D 本题解析：暂无解析11.一般正常人的体温在一天中的( )最低。A.清晨5-9时B.清晨2-6时C.上午9-12时D.午后1-6时答案：B 本题解析：体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。12.护患关系是一种A.公共关系B.人际关系C.合同关系D.社交关系答案：B 本题解析：暂无解析13.关于计划生育技术服务人员的从业要求，不正确的是( )。A.工作需要，不需批准即可从事各类计划生育技术服务B.遵守与执业有关的法律、法规C.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务D.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务E.按照批准的手术术种从事计划生育技术服务答案：A 本题解析：暂无解析14.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论( )A.潜意识理论B.人格理论C.释梦学说D.心理防御机制学说E.性欲学说答案：E 本题解析：暂无解析15.沙门菌属食物中毒的主要临床表现( )A.共济失调，全身麻痹瘫痪B.视力模糊，眼睑下垂，复视C.呼吸数频，面色苍白D.酒醉步，自主神经功能紊乱E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便答案：E 本题解析：暂无解析16.A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.减慢GABA降解D.促进GABA的释放答案：B 本题解析：作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。17.关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确( )A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体C.耐药菌可能产生灭活酶D.产生核糖体保护蛋白E.使进入菌体内的药物泵出答案：A 本题解析：暂无解析18.在暗适应过程中起决定作用的是A.晶状体B.瞳孔C.视锥细胞D.视杆细胞E.视蛋白答案：D 本题解析：暂无解析19.下列各项中属于负反馈的是：A.排尿反射B.排便反射C.分娩过程D.血液凝固过程E.降压反射答案：E 本题解析：暂无解析20.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：A.流行性感冒B.艾滋病C.肾综合征出血热D.水痘E.风疹答案：C 本题解析：暂无解析21.可乐定的降压机制是()A.阻断外周a-受体B.阻断中枢咪唑啉受体C.耗竭神经末梢去甲肾上腺素D.阻断1受体E.激动中枢2受体答案：E 本题解析：暂无解析22.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A.酚妥拉明B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.阿托品E.以上都不行答案：A 本题解析：暂无解析23.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是( )。A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂，考来烯胺，烟酸，安妥明B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯答案：D 本题解析：贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制脂肪酸合成限速酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯，从而产生降低甘油三酯的作用。24.中华人民共和国献血法的施行日期是?A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日答案：B 本题解析：暂无解析25.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论，肛门期在( )A.四至六岁儿童期B.一岁半至三岁时期C.出生至一岁半时期D.七至十二岁的儿童期E.十三岁以上青春期及成人期答案：B 本题解析：暂无解析26.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：C 本题解析：暂无解析27.左冠状动脉的前室间支阻塞,心肌梗塞的部位在( )A.左心房B.左室侧壁C.室间隔前2/3D.室间隔后1/3答案：C 本题解析：暂无解析28.药物主动转运的竞争性抑制可影响( )A.药物的药理学活性B.药物作用的持续时间C.二者都影响D.二者都不影响答案：B 本题解析：暂无解析29.诱导物能促进结构基因进行转录的机制是( )A.能激活DNA聚合酶B.诱导物能与阻遏蛋白结合C.诱导物能与操纵基因结合D.能活化RNA聚合酶E.能与结构基因结合，从而使基因转录答案：B 本题解析：暂无解析30.骶管麻醉的进针定位标志是 ( )A.第5腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角答案：D 本题解析：暂无解析31.免疫系统包括()A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子B.T细胞、B细胞C.胸腺、骨髓D.免疫器官、免疫分子E.免疫器官、免疫细胞答案：A 本题解析：暂无解析32.下列疾病属于型超敏反应的是( )。A.新生儿溶血性贫血B.类风湿关节炎C.Graves病D.链霉素引起的过敏性休克答案：D 本题解析：常见的型超敏反应有过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应等。33.参与平静呼吸的肌是:( )A.肋间外肌B.肋间内肌C.胸大肌D.斜角肌答案：A 本题解析：暂无解析34.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为( )A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动答案：C 本题解析：暂无解析35.前纵隔下部有( )A.胸腺B.胸导管C.心脏和心包D.交感神经和内脏大神经答案：C 本题解析：暂无解析36.恶性肿瘤的主要特征( )。A.核分裂象多见B.细胞丰富C.瘤巨细胞D.浸润性生长和转移答案：D 本题解析：核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。37.受体阻滞剂最适于治疗( )。A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病答案：B 本题解析：受体阻断药是治疗高血压的基础性药物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状，是治疗高血压伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳药物。38.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血D.经治医师负责采血和贮血答案：C 本题解析：暂无解析39.提倡选择长效避孕措施者是( )。A.未生育子女的夫妻B.已婚育龄妇女C.已生育子女的夫妻D.育龄人群E.新婚夫妇答案：C 本题解析：暂无解析40.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是A.ALTB.尿素C.总胆汁酸D.胆红素答案：C 本题解析：暂无解析41.有关肾病综合征的描述下列哪项除外A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿答案：A 本题解析：暂无解析42.对第1颈椎的描述，错误的是 ( )A.又称寰椎B.由前、后弓和侧块组成C.无椎体、棘突和关节突D.有椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟答案：D 本题解析：暂无解析43.食管癌转移，常出现( )A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大答案：A 本题解析：暂无解析44.异嗜性抗原是( )A.来源于人体的抗原物质B.一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原C.同种间不同个体的特异性抗原D.针对自身成分的抗原E.合成抗原答案：B 本题解析：暂无解析45.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒？（）A.血常规B.尿常规C.HIV抗体筛查试验D.HIV抗体确诊试验答案：D 本题解析：暂无解析46.Murphy征阳性见于哪种疾病?( )A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎答案：A 本题解析：暂无解析47.属于乙类传染病的是，但采取甲类预防传染病的预防、控制措施的是A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.霍乱D.艾滋病E.肺结核答案：A 本题解析：暂无解析48.内囊血液主要来自( )A.大脑前动脉中央支B.大脑中动脉皮质支C.大脑后动脉中央支D.大脑中动脉中央支E.大脑动脉环皮质支答案：D 本题解析：暂无解析49.患者，男，46岁，患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于A.冲击疗法B.系统脱敏C.生物反馈D.塑造疗法E.厌恶疗法答案：A 本题解析：冲击疗法（满贯疗法）是直接使患者处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧；生物反馈是运用仪器（通常用电子仪器）通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法；行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业，并在作业完成后给予奖励等积极强化，以使患者出现期望行为；厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或减少目标行为的目的。50.胶体渗透压的维持主要依赖( )A.补体系统蛋白质B.脂蛋白C.过路蛋白D.清蛋白E.免疫球蛋白答案：D 本题解析：暂无解析51.治疗汞中毒的首选药物是( )A.左旋多巴B.二乙三胺五乙酸三钠钙C.二巯基丙磺酸钠D.青霉胺E.依地酸二钠钙答案：C 本题解析：暂无解析52.HIV感染中最重要的免疫病理改变是：（）A.T8细胞功能障碍B.T4细胞数量减少C.T4细胞功能障碍D.T8细胞数量减少答案：B 本题解析：暂无解析53.男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是什么性的A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.强酸性E.弱酸性答案：D 本题解析：暂无解析54.椎动脉人颅的位置是A.卵圆孔B.茎乳孔C.枕骨大孔D.棘孔E.颅底动脉管答案：C 本题解析：暂无解析55.预防型变态反应所致哮喘发作宜选用( )A.克仑特罗B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.色甘酸钠答案：E 本题解析：暂无解析56.先天遗传异常引起对药物的反应A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应答案：E 本题解析：暂无解析57.肱桡肌 ( )A.起于肱骨外上髁的上方B.止于腕骨C.可伸肘关节D.可屈桡腕关节E.可使前臂旋前答案：A 本题解析：暂无解析58.预防艾滋病母婴传播的有效措施是：A.禁止HIV感染者结婚B.鼓励母乳喂养C.替婴儿注射疫苗D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物答案：D 本题解析：暂无解析59.肿瘤化疗引起的呕吐选用( )。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.西沙必利答案：C 本题解析：暂无解析60. 大叶性肺炎的肉质变是由于 A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少答案：B 本题解析：暂无解析61.颈椎的特点是( )A.有肋凹B.有横突孔C.棘突呈板状D.棘突长,斜向后下答案：B 本题解析：暂无解析62.神经细胞动作电位上升支主要与哪种离子有关A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：B 本题解析：暂无解析63.常用剂量、恒量、恒速给药，最后形成的血药浓度为( )。A.有效血浓度B.稳态血浆浓度C.峰浓度D.阈浓度答案：B 本题解析：暂无解析64.医师李某，经考核合格，取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格A.他可以在医疗机构中开具麻醉药品和精神药品处方B.他可以为所有病人开具麻醉药品处方C.如果他身患重病，他可以为自己开具麻醉药品处方D.他应当根据单位的临床应用指导原则，使用麻醉药品和第一类精神药品E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品答案：E 本题解析：暂无解析65.不属于眼的折光装置的是( )A.角膜B.晶状体C.虹膜D.玻璃体答案：C 本题解析：暂无解析66.体现对精神病患者人文关怀原则的是( )A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.精神病患者的病情不宜公开答案：B 本题解析：暂无解析67.诊断阑尾炎最有诊断价值的体征是A.脐周压痛B.左下腹压痛C.肌紧张D.右下腹固定压痛E.板状腹答案：D 本题解析：暂无解析68.关于下面的描述,错误的是( )A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘E.听觉中枢位于颞横回答案：C 本题解析：暂无解析69.医学伦理学的实践性表现在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案：E 本题解析：暂无解析70.有关腹膜和腹膜腔，正确的描述是( )。A.腹膜腔为完全封闭的浆膜腔B.腹膜有保护、支持脏器及分泌、吸收功能C.仰卧时最低处为直肠子宫陷凹D.下腹部腹膜的吸收力较上部强E.腹膜内含有平滑肌纤维答案：B 本题解析：男性腹膜腔是一个封闭的腔隙，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、防御、修复等功能。上腹部的腹膜吸收能力较强。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由内皮和少量结缔组织构成。71.医院感染主要发生在( )A.医务人员B.住院患者C.陪护人员D.探视者E.门诊、急诊患者答案：B 本题解析：暂无解析72.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是A.1受体B.2受体C.1受体D.2受体E.3受体答案：D 本题解析：暂无解析73.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸答案：C 本题解析：本试题考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。三者统称“儿茶酚胺”。74.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述，哪一项是错误的？A.由皮质脊髓束构成B.由皮质脑干束构成C.皮质脊髓束通过延髓锥体D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩E.主要功能是调节内脏功能活动答案：E 本题解析：暂无解析75.直肠癌A.以上三者均可B.多经血道转移C.多由种植性转移D.多经淋巴道转移E.不发生转移答案：D 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.下列记述中哪些是错误的A.移行上皮可现鳞状上皮化生B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生答案：A、B、C 本题解析：暂无解析2.有关母婴同室下列哪项错误()A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置B.病房每床净使用面积应为5.56.5C.不限制探视D.母乳在4冰箱内存放时间不得超过48小时E.每个婴儿应有独立床位答案：C、D 本题解析：暂无解析3.卡托普利等ACEI药理作用是( )。A.抑制循环中血管紧张素转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的释放D.引起NO的释放答案：A、B、C、D 本题解析：ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中Ang和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少Ang生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。4.下列哪些药属于H受体拮抗剂？( )A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.兰索拉唑答案：A、B、C、D 本题解析：兰索拉唑不属于H受体拮抗剂，而是质子泵抑制剂。5. 对滴虫性阴道炎患者正确的治疗或处理有： A.性伴侣同时进行治疗B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，连服1周C.内裤及洗涤用的毛巾煮沸510分钟消灭病原体D.对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查答案：A、B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项：滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。所以，被确认滴虫性阴道炎后，性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。B项：滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝唑和替硝唑，初次治疗可选用甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。B项正确。C项：滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检查时可见阴道粘膜充血，有散在的红色斑点，有较多的分泌物，镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸510分钟可以消灭病原体。C项正确。D项：滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。因此，选择ABCD选项。6.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（ ）A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B.重症监护室(ICU)C.产房、母婴室、新生儿病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.传染病房答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.门静脉的重要属支有A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢激素D.脾静脉E.肠系膜上静脉答案：A、D、E 本题解析：暂无解析8. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括( )。 A.对慢性钝痛效果好B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效C.镇痛部位主要在外周D.无成瘾性和中枢抑制作用答案：A、C、D 本题解析：解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。9.下列关于血脑屏障的叙述，正确的有( )。A.在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障D.对健康人，青霉素难以进入脑脊液答案：A、B、D 本题解析：血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织，例如，氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障，而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关，例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障，而甘露醇（分子量约182）、蔗糖（分子量约342）和许多离子（分子量一般较小）却较难通过，甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时，其血脑屏障的通透性会增高，使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的，例如，病人在发生脑膜炎时，血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。10.影响突触前膜递质释放量的因素有( )。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量，因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加，都能使递质释放增多。11.以下较易发生出血性梗死的器官是( )A.心B.肺C.脑D.肠E.脾答案：B、D 本题解析：出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。12.纤维素样坏死见于( )。A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎答案：B、D 本题解析：暂无解析13.婚前保健服务包括下列哪些内容？A.婚前卫生指导B.新生儿保健C.婚前卫生咨询D.婚前医学检查答案：B、C、D 本题解析：暂无解析14.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任，主要包括以下含义( )。A.夫妻双方地位平等，双方都有要求实行计划生育的权利，也有实行计划生育的义务B.夫妻有同等的参与权，平等协商C.夫妻要共同支持，平等协商，自觉执行计划生育法律法规D.生育控制的责任由男女双方共同承担E.生育控制的责任由女方承担答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析15. 关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列正确的是( )。 A.总胆红素增加B.结合胆红素明显增高C.非结合胆红素轻度增高D.尿胆原增加答案：A、B、C 本题解析：阻塞性黄疸，血清胆红素增高，其中结合胆红素明显增高。16.根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）A.依法做好日常防范工作B.开展应急教育C.建立和完善监测预警系统D.指定机构开展日常监测答案：A、C 本题解析：暂无解析17.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A.碘解磷定B.氯解磷定C.匹罗卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：A、B 本题解析：有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生老化，应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。18.肾上腺素的临床应用是( )。A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.血管神经性水肿及血清病答案：A、B、C、D 本题解析：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。19.属于颈椎的结构特点是( )。A.含有肋凹B.棘突分叉C.椎体较小D.有横突孔E.棘突细长答案：B、C、D 本题解析：暂无解析20.道德的特点包括A.稳定性B.规范性C.天赋性D.社会性E.层次性答案：B、C、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。( )答案：错误 本题解析：呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。2.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。( )答案：错误 本题解析：暂无解析3.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。答案：错误 本题解析：暂无解析4.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案：错误 本题解析：胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。5.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。( )答案：错误 本题解析：阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。6.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( )答案：错误 本题解析：动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。7.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。答案：正确 本题解析：暂无解析8.医疗机构违反医疗事故处理条例的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.51.0厘米。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.试述肝硬化产生腹水的机制。答案： 本题解析：暂无解析2.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案： 本题解析：急性肾盂肾炎诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿3.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。根据上述病例，回答下列问题：1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。答案： 本题解析：1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.（1）诊断：病名：泄泻。证型：湿热伤中证。（2）诊断依据：辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案： 本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2) 腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3) 胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4) 胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。5. 患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约375px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案： 本题解析：1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2.合理。因为近期