胎儿的生理心理发展

第四章 胎儿的生理 心理发展 By Piggy 本章内容 胎儿宫内发育分期 心理活动主要物质基础的形成和发育 胎儿心理机能的形成 胎儿生理 -心理发展中主要的异常 胎儿生理 -心理发展的影响因素 胎儿期的心理卫生 胎儿：从受孕到子 宫娩出前的小儿。 孕期通常是 40周 （ 280天）。 一、胎儿宫内发育分期 心理学大师斯滕伯格将出生前发育分为 胚 芽期、胚胎期、胎儿期 。 胚芽期 （ 0-2周） 受精卵 早早期胚胎 桑葚胚 胚泡 着床 胚胎 24 小时 （ 2-8个细胞） 3 天 （ 12-16 个细胞） 输 卵 管 第 4天 子 宫 第 7-8 天 子宫内膜 （约 150个 细胞） 胚胎期（ 3-8周） 1.胚泡已发育具有人类的胚胎特征，腮、尾消失。 除大脑外。其他所有器官系统均已存在。 2.特点：组织器官分化快、变化大。 一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、 生成的最重要的时期，即 关键期 。 胎儿期（ 8-40周） 1.第 10周，小肠、大肠开始生成； 第 12周，外生殖器清晰可辨； 第 16周末，头皮长出毛发，肌肉发育，开始有呼吸运动； 第 20周末，开始有吞咽运动； 第 28周，呼吸系统发育完善，胎儿具备宫外存活能力。 2.发育特征：胎儿动作，主要表现为 胎动 胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动， 在 28-30周最为活跃。 胎动 反射活动 二、心理活动主要物质基础的形成 和发育 主要物质基础：神经系统 发育过程 胶质细胞 神经细胞 神经元的形 成和发育 胚胎发育期：神经元数量增多 胚胎期后期：细胞增大和神经轴突的分 支及髓鞘的形成 神经系统的 形成和发育 孕 3周 :中枢神经和周围神经开始形成，出现 神经盘。 3周末：盘被测细胞迅速增厚、增宽， 形成神经板神经板两侧隆起、中央内凹形成 神经沟 孕 4周胚胎具有脊髓 妊娠第 5周，能分出前脑、中脑、后脑；第 8 周，出现大脑皮质。 大脑发育的关键期为： 怀孕前四个月和胎儿出生前 2个月到生后 2岁 3个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射 的活动 反射机能的 形成和发育 第 17周由大脑控制行为反应和活动 1个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动 三、胎儿心理机能的形成 感觉的形成 视觉 -第 7周，眼睛形成 -第 10周，出现连接眼球和大脑的视神经 -第 12周，出现眼睑 -第 28周，眼睑打开 -4个月，对光线十分敏感 听觉 -孕 4个月，胎儿的听觉系统已建立 -孕 28周后，听觉系统已发育的较好，对外界的声音 刺激较敏感 -孕 8个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音的 种类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的父亲的 声音更敏感） 触压觉 -第 6周，形成皮肤 -孕 2个月，胎儿具有皮肤感觉 -孕 10周，胎儿皮肤觉有压觉、触觉 -45个月，胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当 嗅觉 -6个月，嗅觉开始发育 -8个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜 味觉 -12周，舌上出现味蕾 -26周，形成味蕾 -30周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有一定的鉴 别力 思维和记忆的形成 -20周左右形成大脑 -孕 5个月，脑的记忆功能开始工作，能记住母亲的声音 并产生安全感 -78个月，大脑皮质相当发达； 32周，胎儿的大脑已如 新生儿 四、胎儿生理 -心理发展中主要的 异常 胎儿生长受限 -原称胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿在宫内未达到其 遗传的生长潜能，即胎儿小于正常。一般指胎龄足月胎 儿的体重小于 2500克。 -胎儿生长受限不仅影响胎儿发育，而且远期影响儿童 期及青春期的体能与智能发育。 脑 -智能以及其他神经行为发育异常 -胎儿期连接大脑皮质和基底节的神经细胞的突触相对 来说较稀疏，即使是很轻微的中毒都会引起突触的改变。 -缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能 损害；树突结构的改变会导致记忆、注意等功能障碍。 甲状腺功能发育异常 -胎儿自身甲状腺发育开始于孕期 1012周，并开始 形成 T4，但至 8周才开始发挥作用。 -胎儿甲减对胎儿有许多不利影响，如智力、精神运动 能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。 五、胎儿生理 -心理发展的影响因素 影响胎儿生理 -心理发展异常的因素主要有： 遗传因素、环境因素、母体因素。 遗传因素 -胎儿的生长发育过程受基因的控制，基因的错误或变异 均可导致遗传病变。 -唐氏综合征、先天性甲减均是基因缺陷造成的疾病。 -遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，了解孕妇家 族史、家庭背景以及胎儿父母双方的基因状况对于预防胎 儿畸形或其他严重先天性疾病具有重要作用。 环境因素 物理因素 1.电离辐射 -人脑在发育的第 815周对电离辐射特别敏感；电 离辐射可导致胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变， 生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤。 -妊娠 38周，胎儿对放射线最为敏感，此期间照射量大于 10毫戈瑞，易致胎儿畸形或胚胎发育受损，流产率增多。 2.噪声 -孕妇长期处于强烈的噪声环境，会经常导致子宫收缩，影 响胎儿血液供应，进而影响胎儿神经系统的发育。 -孕妇较长时间接触 100分贝以上的大强度噪音，易发生妊 娠呕吐、妊高症。 -孕妇在工作场所接触噪音可损害胎儿听力。 3.超声波 -B超对胎儿的影响：影响大脑发育、震动胎儿耳膜。 -孕妇应避免不必要的 B超检查。 4.高温 -高温易引起胎儿脑发育缺陷、流产、死胎率增加、出生 后智力低下、畸形。 -孕早期若处于热水浸泡的桑拿浴或热的盆浴等过热环境 中，易引起胎儿脑部及脊椎畸形。 5.电磁场 -胎儿在发育期脑对电磁场最为敏感。 -手机高频磁场对人的神经、血液、免疫系统及眼部、胚 胎造成损害。 -低频磁场（如视频终端、电热毯）会对生殖健康产生影 响。 化学因素 1.汞及其化合物 孕妇感染甲基汞后可引起胎婴儿的脑神经麻痹和智 力低下。 2.铅及其化合物 经常接触高浓度铅尘易导致低体重出生儿，胎儿发育 迟 缓、智力低下。 3.吸烟 过量吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致 胎儿早期死亡或早产。 4.嗜酒 妊娠期嗜酒可引起胎儿宫内生长缓慢，重者表现为胎 儿酒精综合征。 5.饮用咖啡 造成胎儿生长缓慢、瘦小，严重者还会导致流产、 早产和死胎。 6.吸毒 孕妇吸毒可诱发遗传物质的突变，危及胎儿的大脑、心 脏等器官导致胎儿畸形。 7.大气污染 8.妊娠期用药 对胎儿有害的药物： -肯定毒性较大的药物：放射性同位素、抗癌药物、四环 素 -较为肯定的药物：抗甲状腺药物、性激素、抗凝血药物、 氨基糖苷类药物； -可能有毒的药物：肾上腺皮质激素、抗癫痫药、解热镇 痛药、磺胺、氯霉素等。 生物因素 病原微生物、病毒感染 地理因素 高原地区 母体因素 情绪、应激、营养、患病 以上因素及其影响提示人们必 须注意 孕期保健 这一根本性问 题。 六、胎儿期的心理卫生 胎儿期的心理卫生是通过 胎教 实现的。 胎教是通过调节孕妇身体的内外环境，采用一 定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、 动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时 使胎儿从生理和心理上得到发展的干预活动。 胎教的实质：在产前对胎儿大脑生长发育的一 种来自于环境的干预，目的是最终促进胎儿大 脑网络的丰富化。 胎儿期心理卫生的种类 音乐胎教 抚 摸 胎 教 言语胎教 光照胎教