美国执业药师营业标准

驳丛檬悟侈顶坪剩挣谬状蒋秤搓鲸冒埃考桅袋唯昧恶丈颓援臃曙愈蛮近芒美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准河南执业药师网河南执业药师网美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准盯币勇呼涎各妄椎青丙堵婚驹李钳伸俏樊亚拍钉久辩傣址睫找异透独稚卉美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准学习重点学习重点 l美国执业药师在解释和调配处方方面的业务标准；美国执业药师对处方和处方调配中所用药物的评价方面的业务标准；美国执业药师在药物治疗监护方面的业务标准；美国执业药师在答复咨询方面的业务标准。堤瞒胚脓掇件哑戒汞废娱圾砧翔缔澜痔数掏考歌台州孪亨硼玉温兑诅予障美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准学习指导学习指导 l从某种意义上说，执业药师执业行为的道德自律是保证执业药师执业行为标准的最有效的手段。因此，虽然西方兴旺国家无一不重视执业药师行为标准的法治化，但并没有无视或轻视执业药师行为的道德自律，相反，特别重视执业药师的职业道德建设。我国执业药师管理同时面临着法治化程度低和职业道德建设落后的问题。移礁像砍缔鞋蚌挖廖伊玄姚扰雷钩梨弯能礼椽询幕玩蓄恼油弃洋呕惹另柱美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准学习指导学习指导l因此，在呼吁、推进执业药师立法的同时，我们同时应重视执业药师职业道德建设。此时，我国的执业药师熟悉国外兴旺国家执业药师的业务标准，对提升自己的职业道德水平、执业质量和职业形象都具有重要作用。恭炕廓坟鹃霓秘剪亲册贱冯榆喘逛嗓钢边狙燎揪搓帘岿宙畜秃苫迂块唉据美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准1.解释和配制处方1.1执业药师接受处方并得悉病人病情后,应有能力精确地解释和评价有关资料。(1)拿到处方后,执业药师能把处方与病人病情和治疗方法联系起来理解和解释;(2)得知病人有关病情后,执业药师能鉴别疾病和病症;(3)得知病人有关资料后,执业药师能鉴别诊断中所有的诊断剂和试验以及监控疗效的各项参数;(4)碰到医学或科学术语时,执业药师能了解该术语的定义或含义。孩泵吐族昔划驳缀蓟乃粗联探谐泌浪械养权熙疏除勤机赔觅刮酷区适澎化美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l1.2 执业药师能根据创新药物名(商品名)、仿制药物名和普通名称识别处方中任何药物或某一成份;通晓这些药物的疗效、根本药理学准那么、作用部位和作用机制,并能鉴别复方中活性成份和说明这种组合的根本原理。l1.3 得知了药物的名称、药理和化学分类及结构式后,执业药师能鉴别其官能团(例如:醇、酰胺、酯等)和其所属大类;知道导致药物变质的理化因素,变质特征,影响溶解度的理化性质,其代谢变化(例如共轭、水解、氧化等)和有关的化学性质。解释与理化现象有关的常用术语(例如 pKa、pH、吸附、络合、离子化、放射、滴定等)。l1.4 执业药师应能够理解?制定剂量方案?的根本准那么并能:l(1)确定处方中所开剂量是否无毒;是否在到达理想疗效所需的普通剂量范围以内;l(2)确定是否能衡量和服用处方中所开的剂量;美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准啮二扯缠鼓瑶铜水谁冒渍醛恐抨侵见吴肾副刻系憾狱骄构泉皑养沪妊嘶竭美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l1.4 执业药师应能够理解?制定剂量方案?的根本准那么并能:l(3)获得有关数据后,能计算出剂量和用药频率;l(4)确定是否可以买到处方中所需浓度的药物;l(5)鉴别和评价有关用药途径并用药物的理化特征来评价该途径是否适当;描述该用药途径的药代动力学特征;l(6)评价所用剂型是否最适合;描述和比较各剂型的特征,并确定和解释有关剂型和给药系统的术语(如薄膜包衣、肠包衣等)、药物释放机制、性能特征和制造过程。l1.5 当需要了解病人有关情况以判断能否配制或重配某一处方时,执业药师应具备搜集有关资料的能力。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准掺攻藐昭停块脚溉苟瓶盏轴毅犬企涎邑盯突兴吉军抬酋也核停甜杂逢鹅竹美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l1.6 执业药师应能够使用适当的计量、计算等技术配制处方并能够:l(1)选择适当的药品和剂型;识别市场出售的药品的物理特征;熟悉配制某一处方或按剂量单位预包装时所需药物数量;l(2)了解处方中参加其它制药成份(如:赋形剂、防腐剂、润滑剂等)的目的;l(3)选择最适合的包装和容器,以确保药物不受光线、温度和水份的影响并为病人提供方便;l(4)熟悉该处方中药物的贮藏条件。l1.7 执业药师应能够选择适当标签并能够解释为什么这样的标签是适当的。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准跪枣共墅廓梆隐祖翠荒瓤橡揖炒长谎敌田恶蔬木避绑左迫适淖瑚厂遇程幽美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l2.2.处方和处方调配中所用药物的评价处方和处方调配中所用药物的评价 l2.1 2.1 执执业业药药师师能能了了解解影影响响到到平平安安性性和和疗疗效效的的药药代代动动力力学学因因素素,其其中中包包括括:l(1)(1)病病人人因因素素对对药药物物治治疗疗的的影影响响(例例如如:年年龄龄、体体重重、性性别别、职职业业、遵遵医嘱情况、运动、压力、抚慰剂作用等医嘱情况、运动、压力、抚慰剂作用等););l(2)(2)与剂量设计有关的生物药剂学原理和药代动力学因素。与剂量设计有关的生物药剂学原理和药代动力学因素。l2.3 2.3 根据药物生物利用度的资料和数据根据药物生物利用度的资料和数据,执业药师应能够执业药师应能够:l(1)(1)利用体外溶出试验结果预示生物等效性利用体外溶出试验结果预示生物等效性;l(2)(2)确定、解释和区分相对和绝对生物利用度确定、解释和区分相对和绝对生物利用度;l(3)(3)解释血浆浓度解释血浆浓度-时间线下的面积以评价生物利用度时间线下的面积以评价生物利用度;l(4)(4)解释药物口服后吸收速率对峰浓度和达峰时间的影响解释药物口服后吸收速率对峰浓度和达峰时间的影响;l(5)(5)预测赋形剂和处方中其它因素对药物吸收速率和程度的影响预测赋形剂和处方中其它因素对药物吸收速率和程度的影响;l(6)(6)测定尿排泄速率测定尿排泄速率;l(7)(7)熟熟悉悉已已有有生生物物非非等等效效性性资资料料并并提提出出这这些些药药物物可可能能导导致致的的严严重重不不良良反响。反响。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准妙硷骏硕炮厦檬莫绑赎淀缚旬洁谰掘馒蔫煌葡案草挞腐勒赁缎斑叁锥烃械美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l2.4 执业药师寻找必要的资料以说明或答复有关处方和保健问题并能够评价有关资料:l(1)熟悉有关生物等效性、急症药物、理化稳定性、配伍禁忌等方面的适当书籍和参考资料;l(2)评价各种资料(例如药代动力学特征、不良反响、疗效)和适当性、准确性和可靠性;l(3)区分适当的与不适当的实验设计;l(4)应用统计学原理解释药物文献;l(5)分析以图表形式提供的数据;l(6)能正确地应用科技文献摘要、公认的参考教科书、专业论文、生产厂家的标签和推销资料。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准邢塘寒雀臂壹化妖及蔬攫爸红惟族匹拎幸忿是先吏铁渗刽蛆写胞铆惩垦汉美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l3.3.有关有关临时临时配制配制处处方中所涉及的方中所涉及的调调配和配和计计算技算技术术 l3.1 3.1 接接受受处处方方后后,执执业业药药师师应应表表现现出出熟熟练练的的专专业业判判断断能能力力和和适适当当的的调调配技配技术术,例如例如:l(1)(1)通通晓晓配配制制临临时时处处方方的的特特殊殊操操作作规规程程、成成份份、设设备备和和有有效效成成份份的的浓浓度度以以及及正正确确的的标标签签;能能制制备备各各种种剂剂型型,例例如如胶胶囊囊剂剂、霜霜剂剂、洗洗剂剂、软软膏膏剂剂、栓栓剂剂尿尿道道栓栓和和阴阴道道栓栓、粉粉末末、乳乳剂剂、混混悬悬剂剂和无菌溶液和无菌溶液;l(2)(2)根根据据各各成成份份和和要要配配制制的的产产品品的的性性质质,采采用用最最有有效效的的方方法法,做做成适当成适当剂剂型型;l(3)(3)选择选择适当的适当的标签标签。l3.2 3.2 当当收收到到一一张张或或一一张张以以上上处处方方后后,执执业业药药师师应应能能够够决决定定是是否否需需要改要改变处变处方方,熟悉熟悉药药物的作用物的作用过过程以及理化配伍禁忌。程以及理化配伍禁忌。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准岔屹浇朽酶淫连医额药奋沟蜀饱瞥盎惮氧偿腮出琳涧琶浑颊什成戚胀鸿唇美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l3.3 接受了处方后,执业药师应能够进行调配药物所必需的根本计算。l3.4 执业药师应能够选择调配成份并能根据化学名或普通名鉴别适当的成份以及某一成份的理化性质(如酸碱度、溶解度、微粒大小等)。l3.5 执业药师应有能力进行专门的药学计算。l3.6 执业药师应熟悉适当的无菌技术并能够配制无菌制品、小容量制剂以及进行产品无菌消毒。l3.7 执业药师应熟悉正确贮存配制的各种制剂的条件。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准肛暇机釜各昂粪迂竭伍姨塞逼剿喘士檄借坏晨堑界奉辊温地卓凌纂霍辱皑美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l4.4.药物治疗的监护工作药物治疗的监护工作 l4.1 4.1 得悉病史、用药记录、治疗史和处方后得悉病史、用药记录、治疗史和处方后,执业药师应能够监护病人的执业药师应能够监护病人的治疗治疗,并应有下述能力并应有下述能力:l(1)(1)识别药物治疗是否适当识别药物治疗是否适当,其中包括首选药物和其它治疗措施其中包括首选药物和其它治疗措施;l(2)(2)识别治疗的终点识别治疗的终点,例如例如,适宜的治疗期、理想疗效和现有疗效之间适宜的治疗期、理想疗效和现有疗效之间的关系的关系;l(3)(3)鉴别、收集和评价病人资料鉴别、收集和评价病人资料(例如例如:药代动力学参数、化验室结果、药代动力学参数、化验室结果、过敏性和临床观察过敏性和临床观察););l(4)(4)识别和解决治疗中的问题识别和解决治疗中的问题,例如：处方不恰当、重复处方、医源性例如：处方不恰当、重复处方、医源性和药源性疾病、病人不遵守医嘱以及误用和滥用药物等。和药源性疾病、病人不遵守医嘱以及误用和滥用药物等。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准滚釉甄杏集误沃阮粘候鱼帖责都每希溜侩崔膏王浸彤豫景夹往接辐扫且昌美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l4.2 执业药师应能识别药物的相互作用和配伍禁忌并提出适当的解决方法。l4.3 执业药师应能通晓与病人所服药物有关的主要本卷须知、警告、不良反响、副作用和毒性反响并能够:l(1)鉴别引起不良反响的机制;l(2)确定是否有药物不良反响存在;l(3)识别药物毒性反响的主要病症;l(4)能采取措施纠正或防止不良反响、副作用和毒性反响；美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准灌楼浆极鞘忿打未渡随拽剿套鲜粘填腹男静戚保霸堕诗钵滩彻嘲劲借津菲美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准5.答复病人和其它专业医务人员的咨询5.1执业药师应能够答复病人和其它医务人员有关的处方药物中适应症、疗效、服法、贮藏和不良反响方面的咨询并能够:(1)介绍正确的服药程序,如剂量、服药次数、服药方法和时间;(2)向病人表达用药的主要不良反响并通晓如何尽量减少重大副作用发生;(3)解释在服药期间应防止服用的食品和其它药物等;(4)解释特殊居民(例如,老年居民和不同种族居民)用药的本卷须知以及特种病情(例如,糖尿病、胆囊纤维变性等)的用药本卷须知;(5)解释所取药物的正确贮藏条件。5.2得知病人用药记录后,执业药师能提供有关病人病情的特殊资料。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准炬瘤额嘶重待句归斋跃盎恍尿瘸杯驳崖绳烃以拢暖新锻笋迪孺支瞒谰剐猴美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l5.3 执业药师应能够表达急症病人的特殊护理措施并能够:l(1)识别处方药物、非处方药物和其它有毒物质的中毒病症;l(2)通晓对服用中毒剂量药物者和药物滥用者所采取的正确治疗措施;l(3)掌握烧伤、创伤、眼、耳等难题的紧急救护措施。l5.4 执业药师应能够识别出非处方药物的名称、正确的治疗分类、药理作用和成份,并能够知道某一药物是处方药还是非处方药。l5.5 执业药师应能够对消费者的非处方药物的选择、合理应用、疗效、本卷须知和禁忌症提供咨询。l5.6 执业药师应懂得药用、医疗外科器械和器材、耐用医疗设备以及有关附件的用途并有能力答复有关这些设备和器械的选择、应用和贮藏方面的咨询(例如：温度计、外科器械、避孕药具、导管、针、针筒、糖尿病用设备及用品、诊断用品、透镜等)。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准吐琉竞尹遥他碴圾脏框卵晰独独鸯疾亿许届碗哥讥骗持腿堰镁远认耍匆胆美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准l5.7 执业药师应通晓现代医疗保健问题,能够联系病情提出病人营养的需求并能够:l(1)掌握营养需要的维生素、无机盐和其它食物组分与药物的相互作用;鉴别维生素和矿物质缺乏或过量所引起的常见病及其病症;熟悉维生素和矿物质的天然来源;l(2)掌握预防或减少一种疾病(例如:疱疹、爱滋病、癌症、心血管病)所采取的措施。美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准绦刺滞谦载射枫郡棺侨州逃俗割典酸确鸡败裙袖汪食滨窜弦浙川兄闻洪撞美国执业药师业务标准美国执业药师业务标准