护理部年终总结范本（4篇）.doc

护理部年终总结范本护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：一、强化护理质控管理，加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。7、一年质控工作情况：_月共完成质控大检查_次，其中抽查护理病历_份、危重症病人护理_人次、基础护理_人次，检查急救药品、物品、器材管理_次、病室管理及护理安全管理_次、院感及特殊科室管理_次，对患者采取书面式满意度调查_次（共调查_人次）。8、各项护理质量指标完成情况：、基础护理平均得_分，合格率100%。、危重症护理平均得分_分，合格率100%。、急救器材药品管理平均得分_分，合格率60%。、护理文件书写平均得分_分，合格率达100%。、护理人员“三基”考核合格率达100%。、常规器械消毒灭菌合格率达100%。二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度1、夯实基础护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），要求各病区必须将工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等护理安全检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理安全。2、完善了“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮（难免）评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，_月接到护理不良事件_例、药物不良反应_例、输血不良反应_例和压疮_例（院外褥疮_例，难免褥疮_例）的上报，较往年上报数有了较大的增长。3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的情况，不断提高护理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院接受护理管理短期培训，并选派工作能力及责任心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次（考核_人次），组织业务学习，“三基”考试_次。要求全体护士积极参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。4、组织“5.12”国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖_名、二等奖_名、优秀奖_名及优秀护士_名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接再厉，要求五年资以下（含五年资）护士必须参加技能培训及考试，以提高技能水平。6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊_例，治愈压疮患者_名（其余Y名患者未接受全面治疗无法统计），治疗不愈合伤口_例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺_例，PICC维护_人次。五、存在问题1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。3、护理文件书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。5、护理安全防范意识不强，有待加强。6、宣教工作开展不尽如人意。7、急救药品、物品、器材管理差强人意。六、下一年工作打算1、继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，积极开展健康、安全知识宣教。2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更好的开展带教工作。3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发现、解决问题，加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防范思维及意识，做好主动防范工作。培养科室人员工作责任心及主动性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件的主动上报。4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。5、加强院感监管力度。6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。7、开拓新护理项目，在符合规定的前提下拓展护理收费项目。随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的发展。护理部年终总结范本（二）_年的到来寓意着年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出如下总结：一、基本工作情况2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；3、严格管理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益；4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。二、工作中存在的不足之处1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；2、自己业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。三、工作总结为了把_年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的要求，现将年工作打算如下1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议；2、积极与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担责任，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和提高自己；4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。护理部年终总结范本（三）一、完善了护理告知程序和各班职责1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。1、从_月_日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以便于更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率0.5%。3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。三、节约成本，合理收费1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。2、正确记录收费项目，自_月_日起科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。以上就是我个人一年来的工作总结。在以后的工作中，我将继续努力，争取把工作做得更好。护理部年终总结范本（四）_年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院_年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：一、全院护理人力资源概况二、加强护理质量管理，持续改进护理质量（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室_个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房_次。（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议_场。（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试_场，考核护理人员_人，合格率_%；单人徒手心肺复苏操作考核_场，考核护理人员_人，合格率_%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质（三）加强专科培训，注重人才培养。1、全年共选派_名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报_场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派_名护理人员参加_省护理学会专科护士培训班，获取_个专业省级专科护士证书；_月份邀请中医院_老师培训中医适宜技术。2、对护士分层管理规定进行了重新修订，_月份完成层级进阶考核工作，全院共有_名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。（四）加强专科护理开展，_月份开设PICC门诊，PICC置管_人次、维护_人次。压疮小组参加会诊_例，护理会诊穿刺_例。_月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派_名护理人员参加_市各护理专业委员会会议。四、加强患者风险管理，保障护理安全（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对静脉血栓栓塞症防治手册、_城区人民医院住院病人VTE风险评估表内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议_次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，_月共计上报护理不良事件_例、其中标本采集缺陷_例，跌倒_例，导管滑脱_例，给药错误_例，医嘱处理及执行缺陷_例，坠床_例，走失_例，自杀_例，其他_例。压疮_例（院外压疮_例，难免压疮_例）。全年召开安全警示教育会议_次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。（五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，_月_日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有_名医护人员参加，经过激烈角逐，最终_名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。（六）年内针对医院机动护士库人员进行了_次培训，_次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。五、提升护理服务品质，改善群众就医体验（二）“_护”健康宣教平台运行良好：“_护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。_月份，各临床科室健康宣教平均推送率达到_%；为进一步提高推送率，_月份护理部出台了关于提高“_护”推送率的管理规定，将“_护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容，_月底，全院各临床科室平均推送率达到了_%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程_篇，推送率_%，患者或家属阅读量为_篇，阅读率_%。自_月份起，利用“_护”平台开展住院患者满意度调查_次，被提名表扬护理人员_人次，住院患者满意度平均为_%。“_护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。_月份，对护理人员提出表扬_人次，服务态度不满意问题_条，与去年同期相比下降了_%。（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管_例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管_例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。（六）获得的荣誉及奖励_年_月在“_年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区_荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科_荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科_荣获创伤救护个人单项三等奖；_年_月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区_荣获团体二等奖；_年_月在由_省护理学会主办的“_省天使杯青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科_荣获个人三等奖、急诊科_荥荣获个人二等奖。六、实习带教工作_年医院共接收护理实习生_人。护理部组织实习生考试_次，组织业务讲座_场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。七、工作中的不足缺点和不足：（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。（六）“_护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。（七）护理科研创新方面有待加强。第14页共14页