二节神经系统的感觉分析功能

第二节 神经系统的感觉分析功能 内 外 环 境 的 各 种 变 化 感 受 器 换 能 作 用 神 经 冲 动 传导路 大 脑 皮 层 分 析 综 合 产 生 主 观 感 觉 概 述 感觉 是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程 一、躯体感觉的中枢分析 躯体感觉 浅感觉 深感觉 痛觉 温度觉（热觉和冷觉） 触 -压觉（触觉和压觉） （本体感觉） 运动觉 位臵觉 （ 一 ） 脊髓的感觉传导与分析功能 1.浅感觉（轻触觉、痛温）传导 途径： 传入纤维由后根外侧部进 入 脊髓 后角，换神经元后经中央管 前方交叉至对侧上行，经 脊髓丘脑 侧束 （痛温觉）和 脊髓丘脑前束 （轻触觉）到 丘脑 换神经元，后投 射至 大脑皮层 的中央后回。 途径：传入纤维由后根内侧部进 入 脊髓 经同侧后索内上行组成 薄 束和楔束 ，终止于 延髓 的 薄束核 和 楔束核 ，换元后交叉到对侧， 组成 内侧丘系 投射到达 丘脑 ，在 丘脑内换元后参与组成 丘脑皮质 束 ，经内囊投射至 大脑皮层 。 2.深感觉（本体觉、深压觉、 辨别觉）传导 感觉传导途径有两类 ： 浅感觉传导途径 深感觉传导途径 换元交叉处 脊髓 延髓 传导途径 先交叉 后上行 先上行 再交叉 在 脊髓半断离 的情况下， 浅感觉障碍 发生在断 离的 对侧 ，而 深感觉障碍 发生在断离的 同侧 。 （二）丘脑及其感觉投射系统 2.丘脑的核团 1.特异感觉接替核 2.联络核 3.髓板内核群 1.丘脑在感觉分析中的功能 （ 1）丘脑在大脑皮层不发达的动物中是感觉的最高级中枢； （ 2）除 嗅觉 外，各种感觉通路都要在丘脑处交换神经元； （ 3）丘脑具有对感觉进行粗略的分析综合； （ 4）对维持大脑皮层的觉醒具有重要作用 。 3.感觉投射系统 （ 1） 特异投射系统 3.两种投射系统 组成、功能、特点比较 由丘脑髓板内核群换元转而 弥散地投射到皮层广泛区域 。 （ 2） 非特异投射系统 丘脑感觉接替核及其投射至 大脑皮层的神经通路 特异投射系统 组 成 功 能 引起特定的感觉 激发皮层发出神经冲动 不引起特定的感觉 维持和改变大脑皮层的兴奋 状态 (上行激醒作用 ) 非特异投射系统 丘脑的感觉接替核和联络 核组成 髓板内核群 特 点 多次换 N 弥散性投射，与皮层无点 对点关系 投射纤维投射到大脑皮层 各个层 易受药物影响 直接投射 点对点投射 投射纤维主要终止于皮层 第四层细胞 功能依赖于非特异性投射 系统的上行激醒作用 两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较 网状结构上行激动系统 脑干网状结构向丘脑上传的具有唤醒作用的系统。 形成 ：经典的感觉传导纤维的 侧支进入脑干网状结构内，反 复换元上行，抵达丘脑髓板内 核群，再经丘脑非特异性投射 系统到达大脑皮层。 功能 ：维持与改变皮层的兴奋 或觉醒状态。 障碍 ：切断或阻断该系统可导 致昏睡状态。 (三 )大脑皮层的感觉分析功能 外侧面 体表感觉区 = 3-1-2区 (第一感觉区 ) + 岛叶 (第二感觉区 ) 本体感觉区 = 4区 (又是运动区 ) 内脏感觉区 = 第二感觉区 + 运动辅助区 听觉区 = 41区 + 42区 视觉区 = 17区 1.大脑皮层结构特点与分区 （ 1）大脑半球外侧面的新皮 层分 6层细胞。 （ 2）大脑皮层可分 52个区。 （ 3） 皮层感觉柱 感觉皮层细胞纵向排列 的柱状结构 ， 是大脑皮层对 感觉信息整合处理的基本功 能单位 。 2.体表感觉代表区 第一感觉区 位臵 中央后回 功能 定位明确 投射特点 .左右交叉 (除头面部是双侧性外 )； .倒臵分布 (除头面部是直立外 )； .精细正比 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比； 第二感觉区 位臵 中央前回与岛叶 之间 功能 定位较差、感觉 分析粗糙；与痛觉有关。 投射特点 2.本体感觉代表区 中央前回（ 4区）（运动区） 3.内脏感觉代表区 代表区小且不集中，可能是 内脏感觉定位不准确的原因。 .双侧性投射； .分布正立而不倒臵 。 内脏感觉 （ 1）内脏痛特点： 定位不准确。 缓慢、持久。 对牵拉、缺血、炎症敏感， 对切割、烧灼、电刺激不敏感。 常伴随不安等情绪变化。 体 表 痛 躯 体 痛 内 脏 痛 深部痛 快痛 慢痛 痛 觉 体腔痛 牵涉痛 刺激后 0.5-1.0s出现烧灼痛 (难以忍受 ) 持续时间长 ,定位不准确 ,常伴有情绪反应 刺激后立即出现刺痛 持续时间短 ,定位准确 ,不伴有情绪反应 与慢痛相类似 内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏 内脏疾患及临近的体腔壁炎症所致与躯体 痛相类似 (2)牵涉痛 (referred pain) 概念 内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过 敏现象。 心脏 心前区、左臂尺侧 胃、胰 左上腹 肝、胆 右肩胛 肾脏 腹股沟区 阑尾炎 上腹部或脐区 常见内脏疾病牵涉痛的部位 : . 易化学说 患病内脏的痛觉信息传入提 高邻近躯体感觉 N元的兴奋性 对体表传入冲动有易化作用 （ 痛 觉过敏 ） 。 机制 . 会聚学说 患病内脏与某部位 体表的感觉传入纤维会 聚于同一个后角 N元 痛 觉错觉 。 4.视觉代表区 枕叶距状裂的上下缘 (17区 )。 5.听觉代表区 颞横回和颞上回 (41区 、 42区 )。 7.味觉代表区 中央后回头面部感觉投射区下侧。 6.嗅觉代表区 边缘叶的前底部。