2023年廊坊市中心血站紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年廊坊市中心血站紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200 mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加答案：B 本题解析：暂无解析2.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的A.丙戊酸B.苯妥英C.乙琥胺D.卡马西平E.扑米酮答案：C 本题解析：暂无解析3.杀灭所有微生物的方法是( )。A.灭菌B.消毒C.抑菌D.防腐E.无菌答案：A 本题解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。4.硅沉着病最常见的合并症是A.肺心病B.肺脓肿C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.硅沉着病结核病答案：E 本题解析：暂无解析5.交界性肿瘤是指( )。A.位于一种组织和另一种组织的交界处B.位于两个器官的交界处C.介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤答案：D 本题解析：有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。6.Willis环的组成不包括 ( )A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉答案：B 本题解析：暂无解析7.成人脑脊液总量为A.75100mlB.100125mlC.125150mlD.150175mlE.2530ml答案：C 本题解析：暂无解析8.血清中的GOT活性异常升高，表明下列哪种器官的细胞损伤( )A.肾细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.肺细胞E.脾细胞答案：C 本题解析：暂无解析9. 十二指肠溃疡的压痛点常在( )。 A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方答案：C 本题解析：十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。10.免疫防御主要指下述哪项免疫功能？( )A.抗感染B.抗肿瘤C.清除衰老、变性细胞D.移植排斥E.自身免疫耐受答案：A 本题解析：免疫防御是防止病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。11.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是( )。A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.紫杉醇D.三尖杉酯碱答案：A 本题解析：暂无解析12.开口于上鼻道的是( ) A.额窦B.鼻泪管C.蝶窦D.后筛窦答案：D 本题解析：暂无解析13.下列选项中关于病毒叙述错误的是( )。A.体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B.病毒以分裂的方式增殖C.结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNAD.缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖答案：B 本题解析：病毒体积微小，结构简单，只含有一种核酸或传染性蛋白，严格寄生于易感活细胞内，以复制形式进行增殖。14.神经调节的基本方式是A.反射B.反应C.神经冲动D.正反馈调节E.负反馈调节答案：A 本题解析：暂无解析15.下列物质中，对胆汁的释放促进作用最强的是( )。A.单糖B.多糖C.蛋白质D.脂肪答案：C 本题解析：胆汁的主要功能是促进脂肪吸收，但刺激胆汁分泌的主要物质是蛋白质，因为胆汁的释放依赖胆囊收缩素，蛋白质消化产物是刺激胆囊收缩素分泌最有效的物质。16.催眠药物的下述特点有一项是错的A.同类药物间有交叉耐受性B.分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸C.大剂量会增加REM睡眠比例D.在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸E.中毒水平会损害心血管功能答案：C 本题解析：暂无解析17.穿过四边孔的血管是 ( )A.旋肱后动脉B.旋肱前动脉C.旋肩胛动脉D.旋肩胛静脉E.肩胛上神经答案：A 本题解析：暂无解析18.脑神经中不含副交感纤维的是( )A.动眼神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经答案：D 本题解析：暂无解析19.妇产科检查室()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案：B 本题解析：暂无解析20.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（ ）。A.MRIB.诱发电位C.脑电图检查D.CT扫描E.脑脊液检查答案：C 本题解析：考点： 考点3：癫痫的诊断原则； 1确定是否为癫发作 （1）病史+临床表现 （2）脑电图 （3）排除其他发作性疾病：癔病、晕厥、TIA、发作性低血糖等。 （4）诊断性治疗 2明确癫发作类型：临床表现+脑电图 3查明癫病因：病史+辅助检查 21.关于前列腺的叙述,正确的是( )A.位于膀胱的后方B.底朝下C.无输精管穿入D.可经直肠前壁摸到前列腺E.分泌物排入精囊参与精液的组成答案：D 本题解析：暂无解析22.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为( )。A.心脏毒性B.中枢毒性C.耐药性D.骨髓抑制答案：D 本题解析：暂无解析23.根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师答案：D 本题解析：暂无解析24.关于鼓室内结构说法正确的是( )。A.四块听小骨B.三块肌C.一根神经D.含咽鼓管答案：C 本题解析：暂无解析25.对腕管的描述，错误的是 ( )A.拇长屈肌腱在其中通过B.拇长展肌腱在其中通过C.正中神经在管内变扁D.屈肌总腱鞘称为尺侧囊E.拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊答案：B 本题解析：暂无解析26.患者面色苍白，心悸，心率120次/分，股动脉处闻及枪击音，血红蛋白52g/L。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症B.重度贫血C.高热D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：B 本题解析：暂无解析27.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象( )A.免疫调理作用B.抗肿瘤作用C.同种移植排斥反应D.移植物抗宿主反应E.迟发型超敏反应答案：A 本题解析：暂无解析28.发热最常见的原因是( )A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染答案：D 本题解析：暂无解析29.女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱22cm，有2颗乳牙该女婴的月龄为（ ）。A.45个月B.56个月C.68个月D.89个月E.1012个月答案：C 本题解析：暂无解析30.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 31.喉腔( )A.喉口通气管B.可借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分C.两对横行的粘膜皱襞,分别称前庭裂和声门裂D.喉中间腔又称喉室E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析32.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的( )A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式答案：D 本题解析：暂无解析33.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的A.脑膜刺激征B.筛状软化灶C.颅内压升高D.脑脊液混浊E.脑膜充血答案：B 本题解析：暂无解析34.在下列各种物质中，与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 ：A.KClB.NaClC.尿酸D.尿素E.肌酐答案：B 本题解析：暂无解析35.大剂量缩宫素禁用催产是因为( )A.患者血压升高B.子宫底部肌肉节律性收缩C.子宫无收缩D.子宫强直性收缩E.患者冠状血管收缩答案：D 本题解析：暂无解析36.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是( )A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质水解减少C.胆碱能神经递质合成增加D.直接激动M受体E.M胆碱受体敏感性增加答案：B 本题解析：暂无解析37.促进肾小球滤过的动力是( )。A.肾小球毛细管血压B.血浆胶体渗透压C.有效滤过压D.肾小囊内压答案：A 本题解析：暂无解析38.有机磷酸酯类中毒机理是( )A.持久抑制单胺氧化酶B.直接激动M受体C.持久抑制磷酸二酯酶D.直接激动N受体E.持久抑制胆碱酯酶答案：E 本题解析：暂无解析39.某医药公司销售假药造成部分患者病情延误，医药公司应当承担相应的A.刑事责任B.行政责任C.民事责任D.社会责任E.以上均不对答案：A 本题解析：暂无解析40.调节胰岛素分泌的主要因素是：A.血糖浓度B.血K+浓度C.血Na+浓度D.血Ca2+浓度E.血H+浓度答案：A 本题解析：暂无解析41.以下不同于卫生监督职责的是?A.进行卫生监测、检验和技术指导B.对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施C.对食品生产经营人员进行健康检查D.对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加上程验收E.协助培训食品经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查答案：C 本题解析：暂无解析42.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？（）A.同级卫生部门B.同级政府C.上级政府D.下级政府答案：A 本题解析：暂无解析43.对LDL描述正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输外源性三酰甘油C.运输外源性胆固醇D.运输内源性三酰甘油答案：A 本题解析：暂无解析44.硬膜外腔位于（ ）A.椎管内骨膜与硬脊膜之间B.硬脊膜与蛛网膜之间C.大脑脚之间D.马尾和脑脊液E.软脑膜与蛛网膜之间答案：A 本题解析：暂无解析45.软组织肉瘤可选用( )A.氟尿嘧啶B.博来霉素C.洛莫司汀D.羟基脲E.环磷酰胺答案：E 本题解析：暂无解析46.鼻烟窝内通过的主要结构为 ( )A.尺动脉B.桡动脉C.正中神经D.尺神经E.拇收肌答案：B 本题解析：暂无解析47.红细胞悬浮稳定性差会导致( )A.溶血B.出血时间延长C.血液凝固D.血沉加快E.血沉减慢答案：D 本题解析：红细胞的悬浮稳定性是正常红细胞的特性之一，而红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞在血浆中沉降的速度，称为血沉。细胞悬浮稳定性差，血沉便加快，稳定性愈小，血沉愈快。48.下列哪项不是巴比妥类急性中毒的临床表现？( )A.体温升高B.昏迷C.血压降低D.呼吸抑制E.休克答案：A 本题解析：暂无解析49.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规A.公共场所卫生管理条例B.医疗机构管理条例C.家禽家畜防疫条例D.学校卫生工作条例答案：C 本题解析：暂无解析50.执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C.副作用大的药品D.精神药品E.放射性药品答案：C 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.急性腹泻的特点有( )。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤答案：A、B、C 本题解析：急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。2. 下列哪些属于凝固性坏死？( ) A.干酪样坏死B.心肌梗死C.肾脾梗死D.脑组织坏死答案：A、B、C 本题解析：暂无解析3.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有( )。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。答案：B、C、D 本题解析：体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。4.腺垂体分泌的激素有A.促甲状腺素B.ACTHC.生长素和催乳素D.促黑激素E.促性腺激素释放激素答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析5.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是：（）A.造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展B.人均期望寿命大幅度降低C.导致贫困人口增加，加大贫富差距D.导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，造成沉重的经济负担答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析6. 患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有： A.代谢性骨病B.代谢性并发症C.脏器功能损害D.静脉导管相关并发症答案：A、B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。因此，选择ABCD选项。7.关于翼点正确的有( )。A.在颞窝前下部B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处C.呈H形D.内面有大脑中动脉通过E.骨板薄弱，易发生骨折答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析8.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用？（）A.每次性生活都正确使用安全套B.不到人员密集的公共场所C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针D.不共用注射器吸毒答案：A、C、D 本题解析：暂无解析9.计划生育技术服务网络包括( )。A.计划生育技术服务机构B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构C.非营利的公益性事业单位D.从事计划生育技术服务的科研单位E.私人医疗诊所答案：A、B 本题解析：暂无解析10.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A.碘解磷定B.氯解磷定C.匹罗卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：A、B 本题解析：有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生老化，应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。11. 有关药物的过敏反应，下列因素无关的有( )。 A.患者的年龄B.药物的剂量C.患者体质D.患者体重答案：A、B、D 本题解析：药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。12. 三凹征是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？( ) A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.腹上角D.肋间隙E.肋脊角答案：A、B、D 本题解析：三凹征表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。13.下列选项中，符合mRNA结构特点的是( )。A.5-末端的帽子B.3-末端多聚A尾C.反密码子环D.含稀有碱基答案：A、B 本题解析：暂无解析14.食物中毒的诊断标准是A.发病与进食有关B.发病有群体性C.有急性胃肠炎症状D.发病人数超过50%E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析15.有关免疫正确的描述是( )。A.免疫对机体有利也有害B.免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染C.免疫防御功能正常可清除体内衰老死亡的细胞D.免疫功能异常可发生自身免疫病E.免疫监视功能正常可预防肿瘤发生答案：A、B、D、E 本题解析：选项A正确，因为免疫对机体有时有利、有时有害。选项B免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染是正确的，这是免疫的防御功能异常时的病理表现。C选项不正确，因为是免疫监视功能清除体内衰老死亡的细胞。D、E选项都是正确描述，所以答案为ABDE。16.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()A.结核杆菌B.链球菌C.大肠菌总数D.葡萄球菌E.细菌总数答案：B、E 本题解析：暂无解析17.在异型输血中，严禁( )A.A型血输给B型人B.B型血输给A型人C.O型血输给A型人D.O型血输给B型人E.A型血输给AB型人答案：A、B 本题解析：ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中，严禁A型血输给B型人，B型血输给A型人。18.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有：A.尾状核B.苍白球C.丘脑D.壳核答案：A、B、D 本题解析：由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。19.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于( )。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案：A、B、C、D 本题解析：不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。20.肺通气的动力是A.肺内压与大气压之间压力差B.胸内压的变化C.呼吸肌的舒缩运动D.肺内压与大气压之间分压差E.表面张力答案：A、C 本题解析：暂无解析21.咯血伴杵状指多见于( )。A.支气管肺癌B.肺脓肿C.肺炎D.支气管扩张答案：A、B、D 本题解析：暂无解析22.评价心脏泵血功能的指标有( )。A.搏功B.心指数C.心输出量D.射血分数答案：A、B、C、D 本题解析：评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。23.高渗性脱水易出现()A.休克B.脱水热C.尿少D.皮肤弹性降低E.口渴答案：B、C、E 本题解析：暂无解析24.可兴奋组织一般是指A.人体有生命活动的组织B.肌肉C.神经D.腺体E.血液答案：B、C、D 本题解析：暂无解析25.脉压减小常见于( )A.心包积液B.严重贫血C.高血压D.主动脉瓣狭窄E.心力衰竭答案：A、D、E 本题解析：脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄，心力衰竭等；B、C常见于脉压增大。26.立克次体的特点是A.大多是人畜共患病原体B.节肢动物常为传播媒介C.在活细胞内以二分裂方式繁殖D.所致疾病多为自然疫源性疾病E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析27.腓总神经支配 ( )A.胫骨前肌B.腓骨长肌C.腓骨短肌D.小腿三头肌E.半腱肌答案：A、B、C 本题解析：暂无解析28.关于前瞻性队列研究，下列说法正确的有：A.需要根据暴露情况对研究对象进行分组B.纳入研究的队列成员应为未患所研究疾病的人C.因随访观察时间较长、人群样本大，故而成本较高D.研究者可以直接获取第一手资料，研究结果可信度高答案：A、B、C 本题解析：队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组等，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因素与结局的关系。队列研究的优点：1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前，疾病在后，因此检验假设的能力较强，一般可证实病因联系。4.有助于了解疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料，可分析一因多种疾病的关系。缺点：.不适于发病率低疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚。3.研究耗费人财物和时间较多。4.在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可是结局受到影响，使分析复杂化。29.肝门内的结构有A.下腔静脉B.肝静脉C.肝固有动脉左右支D.肝门静脉E.肝左右管答案：C、D、E 本题解析：暂无解析30. 关于病毒性肝炎的病理变化，哪些选项是正确的？( ) A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生答案：A、B、C、D、E 本题解析：病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症，基本病理变化是：(1)肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；(2)炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；(3)间质反应性增生和纤维组织增生，枯否细胞增生、肥大，肝细胞再生。三.判断题(共15题)1.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案：正确 本题解析：暂无解析2.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。答案：正确 本题解析：暂无解析3.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。( )答案：错误 本题解析：暂无解析4.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。答案：正确 本题解析：暂无解析5.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析6.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( )答案：错误 本题解析：决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。7.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( )答案：正确 本题解析：暂无解析8.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。答案：正确 本题解析：暂无解析9.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。答案：正确 本题解析：暂无解析11.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。答案：正确 本题解析：暂无解析12.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。13.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案：错误 本题解析：通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。14.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。( )答案：错误 本题解析：枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。15.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）答案：错误 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？答案： 本题解析：1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25洗消净泡手1min。(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。(2)具体隔离措施如下：1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。5)标本运送：密闭容器。3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请列出诊疗方案。答案： 本题解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：尿常规细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。（2）血液检查血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加