临床实践技能儿科试题

临床实践技能儿科试题（含答案共6题）（总20页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-第二部分试题A1型 题(最佳选择题一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白, 心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:X10 /L,MCV 74fl(um ), MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是：A铁剂注射+高蛋白饮食1个月B葡萄糖亚铁+维生素B 1个月C. 硫酸亚铁+叶酸3周D. 硫酸亚铁+维生素个月E硫酸亚铁+维生素B 4周2. 一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊, 体检:体重，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：A. 生理性腹泻B. 营养不良丨度C. 营养不良II度D. 营养不良川度E. 病毒性肠炎3. 足月新生儿，因胎心率16 0次/分，而产钳分娩，第二产程延长,Apgar评分3分，出生 时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A. 供给氧气B. 清除气道分泌物C. 刺激呼吸D. 人工呼吸，心脏按摩E. 纠正酸中毒4. 7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体:前囟2X2cm，平,眼距宽，鼻梁低,舌伸出口外, 流涎多，牙未出，心肺(-),贯通掌，下列哪项检查有确诊意义A. 腕部摄片测骨龄B. 血钙，磷，碱性磷酸酶C. 血清T3T4测定D. 尿三氯化铁测定E. 染色体检查5. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为:90cm120cm105cm100cm140cm6患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、 IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 、。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要A. 口服左旋咪唑25mg,每周服3天，停4天，连用3 6个月B. 按时进行各种计划免疫C. 给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D. 胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次，肌肉注射，长期治疗E. 经常服用足量，敏感的抗生素，防治感染7. 女孩， 4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来较烦躁，夜间睡眠不 好。门诊体检时特别应注意的体征是:A. 方颅B. 颅骨软化C. 串珠肋D鸡胸E. O形腿8. 生后8天女婴，来自山区，因-天来拒奶，全身冰冷入院。体检:体温不升，反应差 皮肤呈暗红色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软，脐带 已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:A. 会阴部B. 臀部C. 双肩胛区D. 小腿外侧E. 面颊9. 10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次,伴频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义A. 皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B. 四肢厥冷,脉膊触诊极弱C. 哭无泪，眼眶凹陷D. 前囟明显凹陷E. 口腔粘膜干燥10. 儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为II度营养不良，下列哪项体 格检查对诊断最有帮助A. 体重5公斤B. 皮肤弹性较差C. 面色苍白，肌肉松驰D. 双下肢微肿E. 腹部皮下脂肪厚度11. 1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1 : 2000 0T试验，72小时结果，硬结直径为，新生儿期接种过卡介苗，判断为:A新近有结核感染B. 曾经有结核感染C. 体内有活动性结核病灶D. 其他分枝杆菌感染E. 卡介苗反应12. 7岁患儿， 女性，因浮肿，尿少半月入院。体检:神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无殊。尿检:蛋白+，红细胞+/HP,BP : （1 20/80mmHg） 。治疗首选:A. 雷公藤口服8-12周B. 强的松口服8-12周C. 强的松+环磷酰胺口服8-12周D. 呋噻米（速尿）静脉注射、观察E. 呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周13. 男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片:右肺 门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/小时，对本病人最适合的处理：A. 红霉素治疗B. 抗菌素治疗C. 抗结核治疗D. 支气管镜下取异物治疗E. 肺门部断层显像14. 一新生儿发生出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分,无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分,四肢活动少，张力低下,此时最首要的处理措施是：A. 拍打足底或臀部引起啼哭B. 皮下注射呼吸兴奋剂C. 心腔注射三联针D. 气管插管，吸出上气道粘液E. 建立静脉通道15. 3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检:精神状态好，心肺听诊正常，肝，脾 及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要：A. 胸部X线摄片B. 血清免疫球蛋白测定C. 结核菌素试验D. 白细胞总分数E. 血培养16. 9个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是：线检查上颌骨与下颌骨B. 再观察3个月C. 告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙D. 告诉其母孩子一长出指（趾）甲，就开始出牙E. 必须治疗甲状腺疾病17. 患儿,3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征PLT 20,000/mm（20X10 /L）,Hb和WBC计数正常，最可能的诊断：B. 过敏性紫癜D. 急性淋巴细胞性白血病A2 型 题（最佳选择题一否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。18. 一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是的A. 小儿与母亲隔离B. 摄胸片除外结核C. 预防患麻疹，百日咳等传染病D. 如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗E. 用异烟肼预防性投药15-20mg/kg日19. 8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2天大便呈稀水样7-8次/日，吐物酸臭味，尿少来急诊以下哪项处置必要A. 查尿酮体B. 按公斤体重计算补液C洗胃D.大便常规E急查血清钾钠氯二氧化碳结合力20. 1岁女孩，面容呆笨,眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口夕卜，通贯手纹，小指内弯,拇趾与 第二指间增宽，第三胎,早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期 经常感冒用化学药物。与本病发病最 关的因素是：A. 双亲血型B. 妊娠时母亲年龄C. 妊娠期病毒感染D. 妊娠早期腹部X线照射E. 妊娠期化学制剂应用21. 8个月男孩，因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检，哪项 符合A. 近3-4个月发现呆滞，智力落后B. 可有抽搐发作，肌张力高C. 毛发黄褐色D. 皮肤粗糙，四肢短粗E. 尿鼠尿味22. 患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次，又以腹泻伴呕吐两天来院急诊, 体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其 可能出现的结果为：A. 酸中毒B低钾血症C. 血胆固醇增高D. 如供热不足，可出现低血糖症E. 低血钙症，血碱性磷酸酶正常23. 5岁女孩，自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑，不爱活动，入院后拍胸片示:肺动脉突出, 左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室，此患儿现查体可能出现的体征是：A. 上半身青紫及杵状指B. 消瘦,可见胸廓畸形C. 胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音D. 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E. 可见毛细血管搏动,可触及水冲脉24. 5岁女孩，因全身浮肿一个月住院，血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+, 红细胞5-10个/HP，颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是 正确的A低蛋白血症B. 醛固酮增多分泌增多D. 利钠激素减少E. 心脏泵功能不全25. 6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项 符合此病的体检所见A. 肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及111/6级全收缩期杂音C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D. 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E. 剧烈哭闹后出现紫绀26. 男孩,6岁，体重20kg, 一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L,胆固醇L, L。尿蛋白定性+，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项 正确A. 该患儿蛋白尿已达肾病水平B. 该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致C. 蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D. 水肿主要是由于低蛋白血症E. 如进一步分析患儿尿中白蛋白成份均应为白蛋白27患儿2个月，生后三日发现皮肤发黄,一直未见消退，因进食睡眠尚可未予注意，一月 后,黄疸逐渐加深，尿黄，大便1-2次/日，色淡黄，来院就诊,查体:发育营养欠佳，皮 肤中度黄染，心肺正常，腹稍膨隆,肝肋下2cm,其诊断考虑以下疾病但可 夕卜：A. 新生儿肝炎综合征B新生儿胆道畸形 缺乏症D新生儿胆总管囊肿E. 胆汁粘稠综合征28. 8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项 正确A. 腰穿，脑脊液检查B. 鲁米那肌注C. 吸氧%甘露酉孚静脉滴注E.二氮嗪静脉快速注射29. 岁患儿，特殊面貌，不会站立与独走，不会叫妈妈，头发枯黄，皮肤粗糙。腹胀、 便秘心率80次/分，心音低钝，下列治疗方案中哪一点是 正确A. 应及早做出诊断，尽快治疗B终身服用甲状腺片C. 用甲状腺片应从小剂量开始逐渐加量D. 口服甲状腺片40-60mg/dE. 长期应用碘剂治疗30. 6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温。C,心肺正常，腹软，脐周触及 条索状块物,无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史,其下列 哪一项处理妥当A. 静脉补液B. 可用驱蛔灵160mg/kg, 口服C. 用解痉剂D. 安乐士200mg, 口服E. 应考虑外科手术治疗31. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现 面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最 可能得到的检查结果是：A. 胸部x线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B. 血钾LC. 血钠 122mmol/LD. 血气分析呈低氧血症E. 血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒32. 一名新生女婴足月正常分娩生后正常，母乳喂养脐带7天脱落有少许脓性分泌物，第10天时保健医访视时，发现患儿明显黄疸而送来医院,化验母血型为A,小儿血型为0,血清胆红素L(13mg/dl)。治疗中一般可采取下列措施，但 了：A使用足量抗生素B. 输血浆C输白蛋白D. 换血疗法E. 兰光照射33. 7个月男孩，突然发热5天,体温伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出 现喷射性呕吐,3-4次/天，未抽。查体:状差，前囟X膨隆搏动。颈强(+) 布氏征(+)X10 /L,S68%,L32%,脑脊液细胞数3320X10 /L,涂片 找到G球菌，脑脊液糖L,蛋白L,氯化物120mmol/L。治疗中抗菌素可选择下列各种，但 了：A. 青霉素+氯霉素B. 头孢三嗪C. 青霉素+氨苄青霉素D. 大剂量青霉素E. 庆大霉素34. 胎龄38周，一对挛生儿，婴儿甲体重2800克,Het:,婴儿乙，体重2100克, ，下列论述哪一项外均正确：A. 婴儿甲有可能出现呼吸窘迫，紫绀，充血性心力衰竭B. 婴儿甲较婴儿乙更有可能出现高胆红素血症和惊厥C. 婴儿甲有可能出现肾静脉血栓形成D. 婴儿乙较婴儿甲更容易有出血倾向E. 婴儿乙可能有苍白，心动过速和低血压35. 男孩2岁，间断性呕吐3周，易激惹，乏力食欲不振,语言能力倒退，仅能说单字下述最 可能的诊断是：A. 硬膜下血肿B. 脑肿瘤C. 结核性脑膜炎D. 食物过敏E. 铅中毒36. 患儿8岁，中度发热，精神不振，颈强，脑脊液检查细胞数200个/mm全是淋巴细胞， 蛋白20mg/dl,糖20mg/dl,鉴别诊断，下列哪一项外均应包括A. 病毒性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 脑膜白血病D. 神经母细胞瘤E. 脑性瘫痪37. 男孩10岁，发热，寒战，咳嗽，诊断为支气管肺炎，经氨苄青霉素治疗，病情无好转 并逐渐加重，下列病原体哪一项外均可引起上述症状：A. 肺炎支原体B. 流感病毒C嗜肺军团菌D. 衣原体E. 结核菌A3 型 题（病历组最佳选择题）下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用 与病历有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。问题：38- 40患儿10个月，一周来夜眠不宁，易惊，多汗不发热，生后母乳不足，牛乳喂养，未加 辅食。38. 体格检查时最可能发现的体征是：A. 脱水，皮肤干燥B. 方颅前囟大，乳牙未萌出C. 体检正常D. 嗅到鼠臭味E. 双下肢见大小不等出血点39. 本病发病机理可能是：A. 缺乏维生素CB. 尿钙排泄过多C. 镁，钙代谢失常D. 甲状旁腺分泌过多E. 钙磷代谢失调40. （假设信息）如果此患儿1周后突然抽搐来诊,体检:四肢肌张力高，双目上翻,吐沫, 体温正常应选用以下哪种方法治疗A. 静滴抗菌素B. 静滴高渗葡萄糖液C. 静滴钙剂+镇静剂D. 肌注洛贝林E. 静滴硫酸镁问题：41- 43男孩，胎龄32周，体重1350克,生后阿氏评分1分钟4分,5分钟7分，生后3小时拍胸X线片可见典型的支气管充气征41. 体格检查最可能的发现是：A. 两肺满布湿罗音B. 呼吸60次/分，呼吸性呻吟C. 胸廓隆起,心脏可闻收缩期杂音D. 发热，四肢冷E. 口吐白沫42. 为决定治疗方法，以下哪一种检查最重要及分类B. 血培养及药敏C. 咽部分泌物泡沫试验D. 红细胞压积E. 血气分析43. 为针对病因治疗选择的药物是：或IMVB. 碳酸氢钠C. 表面活性物质D. 静脉用IgGE. 多巴胺加妥拉苏林问题：44- 453个月婴儿，因面色苍白，嗜睡，食欲差送来门诊求治。患者自生后即有喂养困难与 嗜睡史，少哭吵，偶而哭声嘶。经常便秘，现尚不能认人及逗笑。患者系G P足 月顺产，出生体重3kg。体检:表情呆滞，面色及甲床苍白四肢冷而少汗，皮肤粗糙， 眼睑浮肿，心率100次/分，腹大如蛙。血象:血红蛋白110g/L。44. 下列哪项是引起患者面色苍白的直接原因A. 贫血B. 基础代谢率低C. 血管收缩D. 蛋白质合成减少E. 血管扩张，糖吸收利用减少45. 为确定诊断，最适当的实验室检查是：A. 血糖B. 头颅X光片检查C. 血胆固醇D. 染色体检查E. 血铜兰蛋白问题：46- 48男孩,11月龄，因咳嗽发热9天，抽搐3次入院。体格检查:发育中，颈软，面色灰, 唇绀色，面肌四肢小抽动,前囟紧，二肺闻干湿罗音，心率146次/分,肝肋下3cm， 软,脾未及，神经系。血WBC X10 /L,。46. 该患儿入院时应采取的紧急处理是：A. 积极抗感染治疗B. 腰穿CSF送验常规C. 血液气体分析D. 氧吸入，止痉E. 强心利尿47. 为探讨抽搐原因最有助于的诊断方法是:A. 头颅CT检查B. 脑电图检查C. 头颅B超检查D. 脑脊液常规检查E. 血钙磷测定48. 为早期确定该肺炎患儿的病原应做：A. 血培养B. 病毒分离C. 免疫荧光抗体检查D. 血涂片找异型淋巴细胞E. 血清抗体滴度测定问题：49- 51一位来自农村的8岁男孩，因发热,面色苍白20余天,鼻出血2次入院。体检:T38C, 前胸看到多数出血点，周身淋巴结及肝脾肿大，胸骨有叩痛。化验:RBCX10 /L,网织红细胞占,Hb30g/L, /L，原始淋巴细胞13%,幼稚淋巴细胞22%,淋巴细胞40%,单核细胞5%，中性粒细胞20%。49. 此患儿最可能的诊断是：A. 营养性贫血B. 再生障碍性贫血C. 急性白血病D. 血小板减少性紫癜E. 钩虫所致的贫血50. 对此患儿最有确诊价值的检查是：A. 白细胞总分数B. 红细胞及血红蛋白测定C. 血清铁测定D. 骨髓穿刺检查E. 出，凝血时间及血小板检查51. 此时最重要的处理是：A. 给退热剂B. 给抗菌素C. 给铁剂D. 给止血剂E. 给新鲜血问题：52- 5410岁男孩，来院10余天，发烧，近3天浮肿，尿少，尿呈浓茶色，体检:BP20/17Kpa,局 部及下肢轻度浮肿，心肺正常，肝脾不大52. 对此患儿诊断最有意义的检查是：A. 血常规B. 尿常规C. 尿培养D. 血浆蛋白测定E. 出凝血时测定53. 此例患儿可采用下列处理措施，但 了 ：A. 投给降压药B. 用利尿剂C. 用止血剂D. 用抗菌素E. 限制钠盐摄入54. （假设信息）如果此患儿出现头痛，呕吐，嗜睡，并突然抽搐1次,最大的 可能是：A低钙抽搐B. 癫痫C. 咼血压脑病D. 颅内感染E低血糖症问题：55- 568个月婴儿腹泻：55.卜面哪一组数据需紧急处理（mEq/L）NaKCO CPA.140520B.150414C.15026D.120410E.1355456.应采取的紧急处理是：A. %碳酸氢钠静脉推注B. 4:3:2液快速静滴C. 3:2:1液快速静滴D. %氯化钾静滴E. 口服 ORSA4 型 题（病历串最佳选择题）下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述，然后提出4个以上与病 历相关的问题，随着问题的深入有的问题要增加附加信息，该信息只与回 答该问题有关，有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息，每个问题有 A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。问题：57- 61一名男学生，10岁，以水肿渐加重5天住院治疗，既往健康，血压15/10kPa（112/76mmHg）全身水肿明显，验尿蛋白（+）。57. 最有助于确诊的检查是：A. 尿常规B. 血白蛋白及24小时尿蛋白定量C. 血沉及AS0D. 血肌酐及尿素氮E. 血免疫球蛋白IgA58. 最适宜的治疗方案是：A. 强的松kg/日疗程4周B. 环磷酰胺2mg/kg/ 日疗程8-12周C. 青霉素+中药2周D. 强的松2mg/kg/日9个月E. 左旋咪唑kg口服59. （假设信息）如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是：A. 应用抗生素B. 停用环磷酰胺C. 强的松加量D. 强的松减量E. 口服病毒灵60. 出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是：A. 脾大B. 肝大C. 无异常发现D. 向心性肥胖E. 贫血貌61. （假设信息）如果此患儿在第8周末来查尿蛋白阴性，最大可能是：A. 痊愈B. 缓解C. 基本缓解D. 不会反复E. 不可能发生肾功能不全问题：62- 67足月顺产男婴，生后26天，发烧，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天体检:精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有个/HP少许分泌物，肝肋下,前囟平，颈软，血白细胞4200/mmX10 /L）中性74%，大便镜检WBC2-462. 最可能的诊断是：A. 上呼吸道感染B. 新生儿溶血病C. 新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿肠道感染63. 该患儿收往院后最有助于诊断的辅助检查是：A. 拍胸片B. 便培养C. 肝功D. 血培养E. 咽培养64. 下列治疗方法了哪一项外都是正确的A. 应用抗生素B. 光疗C供给营养与液体D. 适当输新鲜血E. 适当输血浆65. （假设信息）如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是：A. 抽搐B. 拒食C. 呕吐D. 前囟紧张E. 咼热66. 经过治疗后病情好转，下列 了哪项外都已恢复正常B. 血白细胞总数6000/mmX10 /L）C. 心率138次/分D. 总胆红素12mg/dlE. 肝肋下1cm67. 出院半个月后来随诊，查体:反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少 患病，下列了哪一项外都是正确的A. 每半个月来医院体检1次B. 按时加辅食C. 避免着凉D. 继续母乳喂养E. 按时预防接种问题：68- 7111个月婴儿,常腹泻，近来时有头，手,足颤抖，原已会独站，现独坐不稳。体查:面色 苍黄,反应差，肝大2cm,脾大，X10 /LHb85g/L,X10 /L，N。68. 最可能的诊断是：A. 先天愚型B. 大脑发育不全C. 维生素D缺乏性佝偻病D. 营养性巨幼细胞性贫血E. 缺铁性贫血69. 为确诊首选哪项检查A. 测血清B ，叶酸的浓度B. 测血清钙，磷，碱性磷酸酶C. 测血清铁D. 脑电图E. 口服硫酸亚铁70. 最恰当的治疗是：A. 给予大量维生素DB. 静脉补钙3-5天C. 肌注维生素BD. 口服叶酸E. 口服硫酸亚铁71. 防治措施哪项正确A. 多食绿叶蔬菜B. 防治腹泻病C. 加强哺乳期母亲的营养D. 选用肉蛋肝等辅助食品E. 防止偏食B1型 题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。问题：72- 73A. 化脓性脑膜炎B. 病毒性脑炎C. 癫痫D. 颅内肿瘤E. 瑞氏综合征下列病例的诊断最可能是：72. 2岁男患儿，高热，呕吐，嗜睡2天，体检颈项抵抗感，克氏征,布氏征均显示阳性, 白细胞15X10 /L,分类中性，脑脊液：白细胞1500X10 /L,分类中性为主，糖L,蛋白L73. 7岁女患儿高热,头痛，呕吐2天，惊厥一次后，意识障碍，体检颈项强直,肌张力高，布氏征阳性，周围血象白细胞总数9X10 /L,脑脊液外观清亮，白细胞 30X10/L,蛋白L,糖3mmol/L。问题：74- 75A休息控制水盐B. 抗生素C. 呋噻米硝普钠D. 卡托普利 地高辛E. 呋噻米地高辛74. 男孩,8岁，患急性肾炎，入院体检:BP16/12kPa(120/90mmHg),眼睑浮肿，首先选 用：75. 如前述患儿入院第三天出现喘憋，不能平卧,尿更少，头痛，查BP20/ (150/100mmHg),双肺可闻少许中小水泡音，肝肋下3cm,此时应主要选用：问题：76- 77A. 苯甲异恶唑青霉素B. 安定，C. 暖箱，地塞米松D. 蓝光照射，尼可刹米E. 换血疗法下列病例宜选择的治疗方法为：天，男，不规则发热10天,皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大，白细胞18X10 /L,中性，血清胆红素5mg/dlumol/L),GPT30u,母亲血型为B型，子0型，大便黄色77. 4天之早产儿。因拒奶，哭声低下而住院治疗。头面部皮肤中度黄染，四肢皮肤 凉,小腿,大腿外侧发硬，皮肤暗红,按压有凹陷，B2 型 题(扩展最佳配伍题)下列试题，先给出五个以上备选答案，然后提出2-3个问题，共用这组 备选答案,答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线每个备选答案，可以选择一次 一次以上或一次也不选。问题：78- 80A. 维生素D缺乏性佝偻病B. 呆小病C. 软骨营养障碍D. 脑积水E低血磷性佝偻病F. 肾性佝偻病以下病例最合适的诊断是：78. 岁女孩，平时易烦多汗前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状 改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。79. 2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55厘米，体重10公斤，反应迟钝,前囟大，眼 睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大，腕部X线片，骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀，血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。80. 岁，女孩，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部 后突。长骨X线干骺端呈嗽叭口状，血钙磷碱性磷酸酶正常。问题：81- 83A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼细胞贫血C. 营养性混合性贫血D. 地中海贫血E. 红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症F. 雅克什综合征G. 急性白血病H. 遗传性球形红细胞增多症以下病例最确切的诊断是81. 10个月女婴，系34周早产儿，生后用牛乳及米糊喂养，未加辅食品。近5个月来面 色渐转苍白。体格检查:体重7kg,苍白，呆滞，肝肋下,脾肋下，血Hb75g/L, X10 /L,血片中红细胞胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现 象。82. 男性8个月，生后人工喂养，经常发热，咳嗽，间有腹泻。平素纳差，近2月来苍白明 显体格检查:体重,皮肤，口唇苍白，心率130次/分，律整，两肺闻少许干罗音，腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下5cm,质中，血Hb60g/L,RBC21 X10 /L,WBC28X10 /L,P70%,L25%,有中晚幼粒细胞5%83. 男婴,1岁，平日健康，近三天发热，咳嗽昨服复方新诺明，今见小儿面色苍黄。检 查:皮肤,巩膜可疑黄疸，心率140次/分,心尖部1 SM,柔软，二肺呼吸音正常， 肝肋下2cm,脾肋下刚触及，血Hb80g/L, X10 /L,尿胆红素（-）,尿胆原 1:40（+） 1:80（-）E2 型 题（论述题）下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并 标明题号。84. （5 分）患儿女，3岁，浮肿2天，血浆白蛋白30g/L,血清胆固醇L,24小时尿 蛋白定量。问题1请叙述大量蛋白尿引起的三个主要病理生理改变？问题2请列出该患儿可能出现的五种并发症？问题3请简单说明泼尼松两种常用的治疗方法？85. （5 分）1岁男患儿，腹写、呕吐2天，每日吐3-4次，便5-6次，稀水便，手足稍凉, 尿少。查体：双眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。问题1请写出该患儿可能的诊断：问题2.请写出补液的种类？问题3写出补钾的注意事项？E3 型 题（改进型论述题）下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进 行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。86. （7 分）足月新生儿，生后全身皮肤青紫，脐带绕颈，弹足底皱眉，四肢略屈曲, 呼吸慢，不规则，心率102次/分。问题1.该患诊断为：问题2.该病通常与哪些因素有关？问题3.该病可引起多系统受累，包括：第二部分试题答案1.D2.C3.B4.E5.C6.C7.B8.D9.B10.A11.E12.B13.C14.D15.B16.C17.A18.E19.C20.A21.D22.C23.A24.E25.A26.E27.C28.A29.E30.E31.A32.D33.E34.D35.D36.E37.D38.B39.E40.C41.B42.E43.C44.C45.B46.D47.D48.C49.C50.D51.E52.B53.C54.C55.E56.A57.B58.D59.A60.D61.B62.C63.D64.B65.D66.D67.A68.D69.A70.C71.A72.A73.B74.A75.C76. A 77. C78. A 79. B 80. C81. C 82. F 83. E84. （5分） 低蛋白血症分） 高脂血症分） 水肿分） 感染分） 低血容量休克分） 电解质紊乱分） 血管栓塞分） 急性肾衰竭分） 中分）、长程疗法分）85. （5分）腹泻病（1分） 中度等渗性脱水（1分） 补2：3：1液或1：1液（1分（1）见尿+K （分）（2）补K的浓度V% （分）（3）不能静脉推（分）（4）补K406天（分）86. （7分）新生儿窒息（轻度）（1分）（1 ）孕母因素：孕母全身疾病，产科疾病，吸毒，孕母年龄（ 1分）（2）分娩因素：脐带绕颈，手术产如产钳，产程中麻醉等药使用不当（1分）（3）胎儿因素：早产儿、畸形、羊水吸入宫内感染（1分） 心血管S：心衰休克（分）呼吸S：吸入综合征、肺出血（分）肾脏：肾衰（分）N S：缺氧缺血脑病（分） 消化S：应激性溃疡（分） 代谢：低糖 Na、Ca （分）答案（A卷）