三药联合治疗慢性乙型肝炎临床研究

三药联合治疗慢性乙型肝炎临床研究 关键词 干扰素；病毒唑；慢性乙型肝炎干扰素是国际公认的抗乙肝病毒首选药物。由于乙肝病毒存在免疫耐受，单纯应用干扰素治疗慢性乙型肝炎效果不满意，采用联合治疗有望提高疗效。因此，我们采用干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎，取得了较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料全部病例来自2003年6月至2005年6月期间，在我科住院治疗的慢性乙型肝炎患者87例，男性60例，女性27例；年龄在13岁65岁，平均年龄42.6岁。临床病例均符合2000年9月西安全国病毒性肝炎防治方案制定的慢性乙型病毒性肝炎诊断标准1。全部病例在治疗前均未接受过正规抗病毒治疗。其中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性56例；HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性31例。所有病例HBVDNA均为阳性。随机分为照组43例和治疗组44例，对照组采用单纯干扰素治疗；治疗组采用干扰素、病毒唑、胸腺肽三联疗法治疗。1.2治疗方法1.2.1对照组仅用干扰素3 MU肌肉注射，隔日1次;丹参注射液30 ml，加入10或5葡萄糖注射液250 ml静脉注射，疗程为6个月。1.2.2治疗组用干扰素隔日1次，肌肉注射；联合病毒唑注射液800 mg1 200 mg加入10或5葡萄糖注射液250 ml，静脉注射；胸腺肽注射液50 mg100 mg加入10或5葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，疗程为6个月。1.3检测方法1.3.1乙肝系列检测采用酶免疫法，由中国万太公司提供诊断试剂盒进行检测；1.3.2肝功能检测采用日本OLYMPUSAU400全自动生化分析仪及配套试剂进行检测；1.3.3血清HBVDNA采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测，由中国安达公司提供扩增系统及配套试剂检测。其灵敏度为103拷贝ml，检测结果以HBVDNA2观察项目2.1实验室检查2.1.1全部病例治疗前，常规检测血清肝功、乙肝系列、血常规、HBVDNA。2.1.2治疗后10 d复查血常规，每1个月复查肝功、血常规1次。2.1.3每3个月复查血清乙肝系列、HBVDNA。