NICU新生儿呼吸衰竭的护理体会200字

NICU新生儿呼吸衰竭的护理体会200字 目的 分析新生儿重症监护病房（NICU）新生儿呼吸衰竭的临床护理疗效。方法 68例呼吸衰竭疾病患儿， 随机分为对照组和研究组， 各34例。对照组患儿进行常规护理治疗， 研究组患儿进行综合性护理干预， 观察比较两组患儿临床治疗效果、患儿家属满意度及患儿死亡率。结果 研究组患者的总有效率97.06%显著高于对照组的70.59%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患儿进行基础护理、用药指导和常规宣教等常规性护理治疗1。研究组患儿进行综合性护理干预， 主要内容如下。酸中毒的纠正：在医师的指导帮助下， 根据患儿的实际病情， 给予适当剂量的碳酸氢钠（NaHCO3）药物， 常规剂量为35 ml/kg， 通过葡萄糖稀释， 以静脉滴注的形式进行给药2。持续气道正压通气（CPAP）干预疗法：用CPAP装置对呼吸衰竭疾病患儿行气道正压持续通气治疗， 将氧气浓度调节到30%以下， 氧流量调节到5 L/min， 温度调节为32以上， 气道压力调节到45 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa），湿度调节到100%。氧气治疗：给予呼吸衰竭疾病患儿进行辅助吸氧治疗， 将氧气流量调节至45 L/min， 但需注意， 不易长时间的进行高浓度的吸氧治疗， 否则会出现氧中毒症状。呼吸机疗法：对于需要呼吸机治疗的呼吸衰竭疾病患儿， 将呼气末正压（PEEP）值调整到56 cm H2O， 氧浓度设定为60%。食物干预疗法：每天给呼吸衰竭疾病患儿补充足够地蛋白质和热量， 提高患儿机体的耐受力和免疫力， 尽可能的改善其营养状态， 让其朝向好的方向发展以保证后续治疗工作的顺利进行3， 4。感染预防：要时刻注意医源性感染， 定期的对所使用的医疗器械进行集中的消毒处理；全面完善呼吸衰竭疾病患儿口腔和眼部的护理工作， 对于卧床时间较长的患儿， 应对其进行较严密的皮肤护理， 尽量维持呼吸衰竭疾病患儿肛门、外阴以及皮肤褶皱处干燥， 避免患儿红臀或是皮肤过度受压的现象发生。加强呼吸衰竭疾病患儿的体征监测：要时刻注意呼吸衰竭疾病患儿的生命基础体征， 同时分析其动脉血气特征， 做法如下， 在常规消毒之后， 以股动脉或桡动脉作为穿刺位置， 针体和穿刺点间的夹角应保持在15左右。抽血结束后， 时刻关注呼吸衰竭疾病患儿皮肤是否存在异常5， 6。 1. 3 观察指标 观察两组患儿临床治疗效果、患儿家属满意度及死亡率。患儿临床治疗效果评定参考文献3分为治愈、有效及无效， 总有效率=治愈率+有效率。患儿家属满意度评定采用本院自制的满意度量表进行调查， 分为满意、基本满意和不满意， 总满意度=满意率+基本满意率。1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2. 1 两组患儿临床治疗效果比较 对照组中治愈20例， 有效4例， 无效10例， 总有效率为70.59%；研究组中治愈31例， 有效2例， 无效1例， 总有效率为97.06%。研究组患者的总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。2. 2 两组患儿家属满意度情况比较 对照组患儿家属中满意20例， 基本满意3例， 不满意11例， 总满意度为67.65%；研究组患儿家属中满意30例， 基本满意2例， 不满意2例， 总满意度为94.12%。研究组患儿家属的总满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。2. 3 两组患儿死亡率比较 对照组中存活28例， 死亡6例， 死亡率为17.65%；研究组中存活34例， 死亡0例， 死亡率为0。研究组患儿的死亡率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论呼吸衰竭指换气、肺通气、呼吸等机体功能发生障碍， 而引发的有效气体无法进行交换7。呼吸衰竭极易并发碳酸血症和低氧血症， 不但对新生儿身体健康有着较大的影响， 而且还会导致患儿的代谢功能和生理功能发生紊乱失衡， 进而引发一系列的综合征8， 9。本文主要分析NICU新生儿呼吸衰竭的临床护理疗效。研究发现， 研究组患者的总有效率97.06%显著高于对照组的70.59%， 差异具有统计学意义（P0.05）。研究组患儿家属的总满意度94.12%显著高于对照组的67.65%， 差异具有统计学意义（P0.05）。研究组患儿的死亡率0显著低于对照组的17.65%， 差异具有统计学意义（P0.05）。?之， 在NICU呼吸衰竭的疾病患儿中应用综合护理疗法， 能明显提高其临床疗效， 值得临床推广应用。参考文献1 李慧. 35例新生儿呼吸衰竭的重症监护护理体会. 中国继续医学教育， 2016， 8（6）：244-245.2 伍成慧. 30例新生儿呼吸衰竭呼吸支持治疗的临床护理体会. 中国医学创新， 2012， 9（36）：90-91.3 吴艳华. NICU新生儿呼吸衰竭机械通气护理分析. 世界临床医学， 2015， 9（11）：217-218.4 李媛. 探讨新生儿呼吸衰竭重症监护的护理干预方法. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2014， 14（26）：372-373.5 刘菲. 新生儿呼吸衰竭的重症监护护理体会. 健康天地， 2010， 4（12）：985-986.6 刘燃. 新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析. 国际医药卫生导报， 2016， 22（23）：3703-3705.7 王琪. 综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的应用价值. 河南医学研究， 2017， 26（11）：2088-2089.8 李莲花. 呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会. 吉林医学， 2006， 27（12）：1549.9 阙秋萍. NICU新生儿呼吸衰竭机械通气护理分析. 吉林医学， 2013， 34（9）：1756.：2017-08-10