行政许可申请书填写说明

借款人申领贷款卡，需向中国人民银行提 交 下 列 材 料一、有效企业法人营业执照或营业执照副本复印件并出示副本原件，有效事业单位登记证副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。二、有效企业国税登记证和企业地税登记证副本复印件并出示副本原件。三、借款人基本存款账户开户许可证复印件并出示原件。四、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。五、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人）经办人等的身份证明（身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件。 六、借款人中华人民共和国组织机构代码证书复印件并出示原件。七、借款人出资方企业的中华人民共和国组织机构代码证书复印件并出示原件。若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件。八、借款人领卡前上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表。九、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体）。十、行政机关单位必须提供由银行出具的信贷业务意向证明书。十一、企业法人所属的二级机构必须提供由其一级企业法人机构，出具的经公证部门公证的公证书和一级企业法人委托书。十二、单位提供的所有复印件应加盖申请单位公章。十三、中国人民银行要求的其他材料。借款人概况信息表填表说明一、表中“*”数据项为必填项；其他项为选择项，表示在符合条件的情况下，必须填写该数据项，不符合条件的，可以填写也可以不填写该数据项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项，可以不填写。二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。四、行业分类：参照国标国民经济行业分类（GB/T4754-2002），按“中类”填写。五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002）。六、借款人特征：分为大型、中型、小型、其他。七、经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。八、注册资本情况：按企业法人营业执照上注册资本填写。九、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。十、借款人财务报表：表中带*科目为合并会计报表专用。十一、本申请书请用钢笔填写。字迹应工整清晰。涂改之处应加盖公章。行政许可申请书（一）基本概况信息借款人中文名称*六安伟恒汽车贸易有限公司借款人外文名称借款人国别*中国行政区划*341503借款人性质*企业法人组织机构代码*68811032-X贷款卡编码3415010000342805借款人成立年份*2009年4月登记注册类型*有限责任公司 登记注册号*341500000034521注册登记日期*2009年4月22日营业执照到期日*2017年4月22日国税登记证号码*34240168811032X地税登记证号码*34240168811032X行业分类*5172从业人数*80借款人特征*小借款人联系电话*0564-3615661借款人注册地址*安徽省六安市裕安区城南镇三中心借款人传真号码0564-3615661E-MAIL地址通讯地址*安徽省六安市裕安区城南镇三中心邮政编码*237000财务部电话*0564-3615661借款人网址主要产品情况东风日产品牌汽车销售、二类机动车维修、汽车金融、会员服务、保险代理服务经营场地面积（）8268经营场地所有权自有上市公司标志(是/ 否)否股票代码上市地集团客户标志(是/ 否)否进出口权标志(是/ 否)否基本存款账户银行名称*中国建设银行股份有限公司六安城北支行账号*34001746208053000822经办人姓名*彭 竹证件类型*身份证证件号码*34240119820316048（二）注册资本情况注册资金币种*注册资金(万元)*人民币500（三）资本构成情况企事业出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）1出资人*安徽伟业汽车贸易有限公司贷款卡编码3401040000087127组织机构代码72331338-5登记注册号340000000032309币种*人民币出资金额（万元）*4702出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*3出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*4出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*5出资人*贷款卡编码组织机构代码登记注册号币种*出资金额（万元）*自然人出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）1姓名季红日证件类型身份证证件号码340102196401182532币种*人民币出资金额（万元）*302姓名证件类型证件号码币种*出资金额（万元）*3姓名证件类型证件号码币种*出资金额（万元）*4姓名证件类型证件号码币种*出资金额（万元）*（四）对外投资情况被投资单位名称*贷款卡编码组织机构代码*投资币种*投资金额(万元)*（五）集团公司/母子公司的情况上级公司名称*上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码*（六）高级管理人情况1高管人员姓名*季红日性别*男出生日期*1964-1-18高管人员类别*法人最高学历*本科证件类型*身份证证件号码*340102196401182532工作简历*2001年-2014年 安徽伟业汽车贸易有限公司 总经理2009年-2014年 六安伟恒汽车贸易有限公司 董事长2高管人员姓名*牛晓东性别*男出生日期*1975-9-19高管人员类别*总经理最高学历*本科证件类型*身份证证件号码*340123197509191197工作简历*2001年-2009年 安徽伟业汽车贸易有限公司 销售经理2009年-2014年 六安伟恒汽车贸易有限公司 总经理果3高管人员姓名*方亮性别*男出生日期*1981-3-19高管人员类别*财务负责人最高学历*大专证件类型*身份证证件号码*342401198103198473工作简历*2009年-2014年 六安伟恒汽车贸易有限公司 财务经理借款人承诺 *本单位的“贷款卡发放核准”行政许可申请书所填写的情况、数据和附送资料均真实可靠，如有虚假之处，愿意接受征信管理机构依据法律法规处理。特此承诺法定代表人签名：单位公章： 年 月 日 注意事项 1. 所有红色标识都是需要填写的，务必填写。2. 国税和地税都有的企业都填写，只有其中之一的，填其一个。3. 没有企业出资的公司，只在自然人栏填写，若出资自然人较多，按其格式，自己复印张A4纸表，附贴标明。4. 大多数企业出资都是自然人，需在资本构成最下面的自然人出资一栏填写。5. 法人和总经理可以同一人或不同，财务必须另有他人。6. 申请书出现的所有人即经办人，出资人，高管人，都需要二代身份证复印件一张。出资企业的需提供出资方的组织机构代码复印件。7. 申请书笔记清晰，用黑色水笔填写。8. 注册资金在1000万以下的，借款人特征为小，1000万至1亿为中，在1亿以上的特征为大。 5