2022年北京中医医院延庆医院“麻醉科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京中医医院延庆医院“麻醉科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。A.血沉B.抗OC.类风湿因子D.心电图E.血常规答案：C 本题解析：暂无解析2.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风答案：B 本题解析：美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性（滴度1:20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。3.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）中，老年人健康管理项目的服务对象是A.辖区内60岁及以上常住居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内70岁及以上常住居民D.辖区内75岁及以上常住居民E.辖区内80岁及以上常住居民答案：B 本题解析：暂无解析4.目前机械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.药物含漱C.牙线D.洁治E.牙龈按摩答案：A 本题解析：暂无解析5.“中风”半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阳型宜选方A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散答案：D 本题解析：暂无解析6.患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片答案：D 本题解析：边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。7.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.淋巴结结核E.非特异性淋巴结炎答案：C 本题解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。8.发病率适用于A.某病的隐性感染B.疾病的长期流行C.易于确切指出发病时间的急性病D.慢性病E.以上都不对答案：C 本题解析：暂无解析9.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%，度烧伤40%，度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC1510TL1xZGB3iq.pngL，Hb120gL。以下诊断哪些是正确的A.化学烧伤B.烧伤休克失代偿期C.合并吸入性损伤D.爆震伤E.火焰烧伤答案：E 本题解析：暂无解析10.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图第813个QRS波群是第813个QRS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析11.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁答案：D 本题解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。12.患儿，女，1岁。因反复上呼吸道感染来门诊。做1：2000 OT试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm。新生儿期接种过卡介苗。判断为A.新近有结核感染B.曾经有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应答案：E 本题解析：根据患儿有卡介苗接种史，作1：2000 OT试验，72小时结果为硬结直径为0.9cm，首先考虑卡介苗反应。13. 28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+)，水肿()。预防措施不包括 A.在妊娠晚期开展预测工作B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入C.保持心情愉快D.积极选用钙制品E.增多产前检查次数答案：A 本题解析：暂无解析14.下列哪项陈述不符合中型霍乱A.皮肤干燥，缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速答案：C 本题解析：中型霍乱表现：泻吐次数较多，每日腹泻1020次，有脱水表现，可表现皮肤干燥，缺乏弹性，腓肠肌痉挛，血压下降，脉搏细速，24小时尿量在400ml以下等。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。15.类风湿关节炎症状一般不包括A.疲劳B.贫血C.低热D.食欲下降E.脱发答案：E 本题解析：暂无解析16.患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.细菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生虫答案：D 本题解析：根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。17.社区卫生服务机构开展基本医疗的内容一般不包括A.个人与家庭连续性的健康管理服务B.高级心肺复苏C.会诊、转诊D.社区卫生状况调查E.计划生育咨询、适宜技术服务答案：B 本题解析：社区卫生服务机构提供急救服务，无高级心肺复苏。18.原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛答案：A 本题解析：1.原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。2.继发性头痛多源予脑部及其附近器官的器质性病变，主要见于：脑外伤；颅内的占位性病变如脑瘤，脑囊虫或脑积水，脑梗死、脑出血等；颅内的急慢性炎症如脑炎；出血性脑血管病如蛛网膜下腔出血等。19.PNP方法是A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗答案：E 本题解析：暂无解析20.为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，本次研究的观察单位是A.该地所有的3049岁健康男子B.该地每一个3049岁健康男子C.该地每一个3049岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值答案：B 本题解析：暂无解析21.完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量A.表示抽样误差大小B.表示某处理因素的效应作用大小C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果D.表示N个数据的离散程度E.表示随机因素的效应大小答案：C 本题解析：完全随机设计方差分析中的组间均方是表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果。22.男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂答案：A 本题解析：扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。23.患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.氧化锌油B.氢化可的松乳膏C.莫匹罗星软膏D.3%硼酸溶液湿敷E.地塞米松乳膏答案：B 本题解析：暂无解析24.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克答案：A 本题解析：1.腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。2.患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。3.肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。25.有抗病毒作用的药物是A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韦C.氟康唑D.酮康唑E.两性霉素B答案：B 本题解析：暂无解析26.患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.质子泵抑制剂B.阿莫西林C.H受体拮抗剂D.合成前列腺素E.氢氧化铝答案：D 本题解析：暂无解析27.为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师( )A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.维护和尊重患者的知情同意权E.注意克服人-物-人的物化趋势答案：A 本题解析：暂无解析28.慢性湿疹不正确的描述是A.皮肤肥厚、苔癣样变B.可急性发作C.无渗出倾向D.伴有色素沉着E.病程迁延答案：C 本题解析：慢性湿疹有渗出倾向，故C是错误的。29.为降低5岁以下儿童死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是A.婴幼儿母亲B.婴幼儿C.妇幼保健医护人员D.乡村医生E.儿科医生答案：A 本题解析：一级目标人群是希望直接实施某种健康行为的人群。30.男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象A.玫瑰糠疹B.花斑癣C.体癣D.银屑病E.梅毒疹答案：D 本题解析：1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。2.银屑病目前尚无根治办法，维生素A酸类或环孢素A较常应用，以缓减病情。31.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利( )A.自主权B.诊断权C.治疗权D.干涉权E.监督权答案：A 本题解析：暂无解析32.下列避孕方法中哪一种方法除避孕作用外，还有防止性传播疾病传播的作用A.宫内节育器B.安全期避孕C.阴茎套D.口服避孕药E.皮下埋植避孕答案：C 本题解析：暂无解析33.关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变，叙述不正确的是A.细胞膜通透性异常B.细胞接触抑制降低或消失C.与植物凝集素起凝集反应D.细胞膜黏着力降低E.细胞膜增厚答案：E 本题解析：恶性肿瘤细胞膜特性的改变主要包括：细胞通透性异常.癌细胞对某些糖类及氨基酸的运送比相应的正常细胞多。癌细胞通透性增高可能与cAMP含量下降有关；细胞接触抑制降低或消失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象。表明正常细胞间能传递信息，停止细胞分裂。培养的肿瘤细胞丧失接触抑制，能够不断增殖，与细胞膜的结构和功能失常有关；与植物凝集素起凝集反应，植物凝集素使转化细胞发生凝集，而相应的正常细胞在同样条件下则不凝集；细胞膜黏着力降低，癌细胞彼此之间或癌细胞与起源组织之间的黏着力降低是癌细胞的主要特征之一。34.患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV5 4.5mV，VV导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病答案：B 本题解析：暂无解析35.下列关于疾病年龄分布的描述正确的是A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势C.有利于了解疾病的流行规律D.评价治疗效果E.有助于社会医学的发展答案：A 本题解析：研究疾病的年龄分布，有利于深入认识疾病的分布规律，确定疾病的高危人群。36.外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效A.湿疹B.神经性皮炎C.银屑病D.药疹E.单纯疱疹答案：E 本题解析：暂无解析37.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340mol/L，B超示双肾中度积水。A.伴有长期的、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍答案：E 本题解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。38.患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作34次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及/期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞9.010/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心电图：电轴右偏，120重度顺钟向转位，RV+SV1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病（失代偿期）B.冠心病合并心功能不全C.风湿性心瓣膜病D.扩张性心肌病E.先天性心脏病答案：A 本题解析：暂无解析39.最先用于临床的氨基糖苷类药物是A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素答案：A 本题解析：暂无解析40.梅核气的首选方药为A.滋水清肝饮B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤答案：D 本题解析：暂无解析41.下列说法不正确的是A.女性月经期应避免性交B.健康而完整性反应周期分为兴奋期、持续期、高潮期和消退期4个阶段C.蜜月膀胱炎不是新婚阶段常见病D.正常的性功能依靠中枢神经系统、垂体、性腺相互作用维持动态平衡E.一般认为女性最佳生育年龄为2529岁答案：C 本题解析：暂无解析42.小儿肺炎吸氧指征为A.可闻及较多湿啰音B.并发脓胸C.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安D.高热E.咳嗽剧烈答案：C 本题解析：暂无解析43.患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.度（轻度）损害B.度（中等度）损害C.度（重度）损害D.度（严重度）损害E.无法分类答案：D 本题解析：痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选C。44.急性结膜炎有潜伏期A.13天B.接触传染源后即发病C.34天D.814天E.1周答案：A 本题解析：暂无解析45.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析答案：D 本题解析：骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。46.尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感A.球蛋白B.球蛋白C.T-H蛋白D.白蛋白E.微球蛋白答案：D 本题解析：管型在肾小球内形成，肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。47.治疗风湿性及类风湿性关节炎胃肠道反应较轻的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析48.股疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动答案：A 本题解析：暂无解析49.更年期激素补充疗法的适应证是A.子宫不规则出血B.更年期综合征伴肿瘤病史C.活动性静脉血栓性疾病D.骨质疏松症E.更年期综合征伴肝功能异常答案：D 本题解析：更年期激素治疗的适应证：绝经综合征；泌尿生殖道萎缩；骨质疏松。50.McMaster家庭功能评估模型由谁建立A.杨德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein答案：C 本题解析：暂无解析51.男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为1810L，血、尿淀粉酶正常A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎答案：D 本题解析：诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。52.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺源性心脏病伴心功能不全答案：C 本题解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。53.新鲜的皮肤裂伤A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩答案：D 本题解析：暂无解析54.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.子宫内膜异位症B.Asherman综合征C.盆腔炎D.PMSE.继发性不孕症答案：A 本题解析：暂无解析55.产褥期的时间为产后A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周答案：E 本题解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统（除乳腺外）逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。56.下述哪一项不是社区诊断资料来源A.社区文献资料B.健康档案资料C.询问病史D.社区调查E.社区筛检答案：C 本题解析：询问病史是个人疾病诊断时的资料来源。57.一患者心电图图形如下图，最可能的诊断为A.二度型房室阻滞B.二度I型房室阻滞C.三度房室阻滞D.高度房室阻滞E.窦房阻滞答案：A 本题解析：暂无解析58.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.严格控制饮食B.服用维持量降糖药C.定期查血糖，继续随诊观察D.长期注射胰岛素E.增加运动量答案：D 本题解析：糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。59.妄想性障碍的临床特征是A.可以出现幻觉B.妄想的内容多为片断的，非系统的C.情感淡漠症状与妄想相伴随D.以系统的妄想为突出特征E.意志活动明显减退答案：D 本题解析：妄想性障碍是以系统的妄想为突出特征。60.某孕妇，既往月经准，35/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A.血HPLB.OCT试验C.血AFP测定D.NST试验E.24h尿答案：C 本题解析：暂无解析61.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期不包括A.潜伏期B.后遗症期C.初期D.活动期E.恢复期答案：A 本题解析：暂无解析62.穿手术衣的要求，哪项不恰当A.不可用手牵拉衣袖B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可将手术衣拿颠倒E.不可用手摺叠袖口答案：C 本题解析：暂无解析63.女性，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.气胸答案：A 本题解析：暂无解析64.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱答案：A 本题解析：暂无解析65.下列哪种毒物中毒不宜洗胃A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒答案：A 本题解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。66.、aVF呈现特征性病理性Q波见于A.前间壁心肌梗死B.广泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案：C 本题解析：暂无解析67.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应该在舒适安静的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言答案：C 本题解析：暂无解析68.男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.经角膜伤口吸取异物B.摘除晶状体同时取出异物C.缝合角膜作口后角膜缘再做切口取导物D.行玻璃体切除术取异物E.缝合角膜伤口2周后再取异物答案：B 本题解析：暂无解析69.当tt0.05，v时A.P0.05B.0.05P0.01C.P0.01D.P0.01E.P0.05答案：E 本题解析：暂无解析70.下列哪项不是先天性反射A.提睾反射B.拥抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.觅食反射答案：A 本题解析：暂无解析71.病人心电图VV出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁答案：E 本题解析：暂无解析72.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素答案：D 本题解析：该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂510mg静脉注射。73.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC 2.010/L，Hb 60g/L，WBC 7.610/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF 10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg答案：D 本题解析：从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。74.与胃癌发生无关的因素是A.幽门螺杆菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制烟熏食品D.明显家族聚集倾向E.慢性萎缩性胃炎答案：B 本题解析：一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。75.下列有关定量调查描述错误的是A.定量调查常采用问卷的方式进行B.访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用C.现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回D.信访法的回收率较高E.定量研究收集资料的过程称为定量调查答案：D 本题解析：信访法是将问卷邮寄给调查对象，填好后再寄回给调查者，这种方法回收率比较低。76. 4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图答案：A 本题解析：1.根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：咳嗽持续或反复发作1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。5.机械性通气指征：严重的持续性呼吸困难；呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；意识障碍，甚至昏迷；吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。77.患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力级，病理征(-)。脑CT正常。A.苯海索B.金刚烷胺C.美多巴D.协良行E.苯甲托品答案：C 本题解析：暂无解析78.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，、aVL、VV导联ST段弓背向上抬高。A.静脉内溶栓B.PTCA+支架C.保守治疗D.单纯PTCAE.紧急外科搭桥答案：C 本题解析：暂无解析79.请排除不恰当的新生儿喂养方式A.定时定量母乳喂养，培育良好的饮食习惯B.哺乳后帮助婴儿将胃里的空气呃出C.哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中D.患乳腺炎时应暂停哺乳E.母乳不足时可混合喂养答案：A 本题解析：暂无解析80.下列哪项不是核心家庭的特征A.结构简单B.规模小C.相对容易达成一致意见D.家庭内部资源的可用性大E.成员之间的关系较单纯答案：D 本题解析：暂无解析81.关于前置胎盘，下列哪项是错误的A.前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部B.妊娠36周合理应用宫缩抑制剂C.妊娠36周可适量地运动D.孕期常规至少3次B超检查E.禁肛查答案：C 本题解析：诊断明确后，绝对卧床休息，将出血量减少到最低程度。82. 73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。 A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血答案：D 本题解析：暂无解析83.患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.910/L，N80%，X线胸片示右上肺斑片状阴影。A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断答案：B 本题解析：1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。84.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.脑卒中答案：B 本题解析：暂无解析85. 42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。 A.子宫增大与停经月份不相符B.以峡部妊娠多见C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠D.阴道流血不多，说明内出血少E.以上都不对答案：E 本题解析：暂无解析86.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP13070mmHg，P90次分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室（或）右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病答案：A 本题解析：暂无解析87.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过A.0.10.2kgB.0.30.5kgC.0.60.8kgD.0.91.0kgE.1.11.2kg答案：B 本题解析：从孕中期起每周增长应为0.30.5kg。88.女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.消化性溃疡答案：D 本题解析：暂无解析89.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素A.情绪紧张B.受热C.受冷D.运动E.进食热饮或酒精饮料答案：C 本题解析：暂无解析90.产后血虚便秘适用A.寒下法B.温下法C.润下法D.逐水法E.消导法答案：C 本题解析：暂无解析91.自发性气胸的诱因，常见以下哪项A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是答案：E 本题解析