2023年淮南矿务局职业病防治院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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2023年淮南矿务局职业病防治院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:A.流行性感冒B.艾滋病C.肾综合征出血热D.水痘E.风疹答案:C 本题解析:暂无解析2.成年人正常潮气量为A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案:D 本题解析:暂无解析3.M受体激动药是( )A.新斯的明B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.间羟胺E.毛果芸香碱答案:E 本题解析:暂无解析4.扑翼样震颤常出现在下列哪种情况A.震颤麻痹B.老年型脑动脉硬化C.小脑病变D.肝性脑病E.甲状腺功能亢进症答案:D 本题解析:暂无解析5.成年人生长激素过多可出现A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案:E 本题解析:暂无解析6.管理腮腺分泌活动的神经是( )A.下颌神经B.舌咽神经C.面神经D.迷走神经答案:B 本题解析:暂无解析7.周围血管征的发生机理是A.舒张压过高B.收缩压过高C.脉压过大D.脉压过小E.心律失常答案:C 本题解析:暂无解析8. 下列属于右心室的结构是( )。 A.二尖瓣口B.三尖瓣口C.上腔静脉口D.主动脉瓣口答案:B 本题解析:心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方,也是考试中最容易出现考题的地方。9.属尘肺的二级预防( )A.促进康复B.预防并发症C.防止矽肺恶化D.通风除尘、湿式作业E.定期体检,早期发现矽肺患者答案:E 本题解析:暂无解析10.非竞争性抑制作用的特点是( )A.K减小,V减小B.K不变,V减小C.K增大,V不变D.K减小,V增大E.K增大,V增大答案:B 本题解析:暂无解析11.肺表面具有活性物质,可以保持肺泡表面张力,保证肺泡结构稳定性,主要由 ()A.肺间质细胞分泌B.巨噬细胞分泌C.型肺泡细胞分泌D.型肺泡细胞分泌答案:D 本题解析:暂无解析12.普萘洛尔适宜用于治疗( )。A.高血压伴急性心衰B.高血压伴窦性心动过速C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓答案:B 本题解析:普萘洛尔为肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,循环血流量减少,心肌氧耗量降低。本题正确答案选B。13.椎动脉 ( )A.起自颈总动脉B.穿第7至第1颈椎横突孔C.以破裂孔进入颅腔D.入颅后,左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉E.直接分为左、右大脑后动脉答案:D 本题解析:暂无解析14.只对肠外阿米巴有效的药物是( )。A.氯喹B.双碘喹啉C.喹碘方D.甲硝唑答案:A 本题解析:抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病,而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好,与抗肠腔内阿米巴药物交替使用,可缩短疗程和降低复发率;卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫:二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用,可用于肠内阿米巴病的治疗。15.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现A.B.C.D.心电轴右偏E.RaVR0.5mV答案:A 本题解析:暂无解析16.调节胰岛素分泌最重要的因素A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经E.胰高血糖素答案:B 本题解析:暂无解析17.心的传导系统A.以上均错误B.具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能C.由特化的神经细胞构成D.房室结是心脏的正常的起搏点E.冲动在房室束传导缓慢答案:B 本题解析:暂无解析18. 患者,男,70岁,因咳嗽、咯血,X线胸片见反“S”征,该征象常见于: A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核D.肺脓肿答案:A 本题解析:当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成反S征。19.关于肾位置的描述,错误的是( )A.左肾上端平第12胸椎上缘B.左肾下端平第3腰椎上缘C.属于腹膜内位器官D.左肾比右肾高E.位于腹膜后脊柱两侧答案:C 本题解析:暂无解析20.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是( )A.痢疾杆菌B.钩端螺旋体C.总大肠菌群D.寄生虫虫卵E.细菌总数答案:C 本题解析:暂无解析21.医疗机构执业,必须进行登记,领取( )。A.医疗机构执业许可证B.卫生许可证C.医疗机构登记证D.工商营业执照答案:A 本题解析:暂无解析22.肿瘤血道播散最常见的部位是A.肺、胸膜. 脑B.肺、肾、胃、脾C.肝. 腹膜、骨、肾D.肝、肺E.肝、腹膜、脑答案:D 本题解析:暂无解析23.强心苷对心肌正性肌力作用机理是( )A.减慢房室传导B.促进儿茶酚胺释放C.缩小心室容积D.E.答案:D 本题解析:暂无解析24.革兰氏染色是鉴别细菌的染色法,其判定结果是( )。A.G-菌为紫色,G+为红色B.G-菌为红色.G+为紫色C.G-菌为绿色,G+为紫色D.G-菌为紫色,G+为绿色答案:B 本题解析:革兰染色的结果是G-菌染成红色,G+染成紫色,所以答案为B。25.男,56岁患帕金森氏病用Ldopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么A.VitB6加速Ldopa从肾脏排出B.VitB6加速Ldopa的外周代谢C.VitB6化学上与Ldopa拮抗D.VitB6生理上与Ldopa拮抗E.VitB6减少Ldopa中枢脱羧答案:B 本题解析:暂无解析26.语言知觉测验属( )A.人格投射测验B.评定量表C.智力测验D.人格测验问卷E.神经心理学测验答案:E 本题解析:暂无解析27.医院一切工作要以什么为中心?( )A.病人B.医生C.效益D.服务答案:A 本题解析:暂无解析28.机体与外界环境之间的气体交换过程叫 ()A.呼吸B.吐纳C.换气D.新陈代谢答案:A 本题解析:暂无解析29.H1受体阻断药最适用于( )。A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘答案:A 本题解析:组胺是最早发现的自体活性物质,广泛地存在于人体各组织内,其中组胺H受体与型变态反应(过敏反应)的关系较为密切。H受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H受体结合,阻断组胺H受体而发挥抗组胺作用。30.激情的特点是( )A.持久且微弱B.持久且强烈C.短暂且暴发D.积极且短暂H.积极且稳定答案:C 本题解析:暂无解析31.溃疡性结肠炎的好发部位是A.回盲部和升结肠B.横结肠C.空肠D.回肠E.直肠和乙状结肠答案:E 本题解析:暂无解析32.对前交叉韧带的描述,正确的是 ( )A.限制胫骨向前移动B.伸膝时松弛C.屈膝时紧张D.起自股骨内侧髁的外侧面E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析33.对于视杆细胞的叙述,错误的是A.其感光色素为视紫红质B.无颜色感觉C.光敏度高D.分辨力高E.主要分布在视网膜的周边部分答案:D 本题解析:暂无解析34.通过翻译过程生成的产物是( )。A.tRNAB.mRNAC.rRNAD.多肽链答案:D 本题解析:在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤,其中转录是以DNA为模板合成mRNA,翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成蛋白质。35.病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论,对这一结果A.只能以死因不明定论B.魏某承担因拖延而迟延尸检,无法结论的结果C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果D.院方承担因请人不当而无法结论的结果E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果答案:E 本题解析:暂无解析36.国家对传染病防治的方针是什么?A.预防为主B.防治结合、分类管理C.依靠科学、依靠群众D.以上三项答案:D 本题解析:暂无解析37.属于腹膜内位器官的是( )A.阑尾B.肝C.胰D.升结肠答案:A 本题解析:暂无解析38.腹膜间位器官( )A.阑尾B.胰C.肾D.卵巢E.膀胱答案:E 本题解析:暂无解析39.下列关于弛张热的叙述正确的是( )。A.体温升至3940,持续数天,降至正常。B.体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上。C.体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上。D.体温常至39以上.24小时波动范围小于2,均在正常以上。答案:C 本题解析:热型近年的考察有上升的趋势,多以选择题、判断题形式出现,各种热型的规律容易混淆,在记忆时可适当结合热型的命名进行记忆,也可将热型规律简易绘图进行比较记忆。40.体循环起始于左心室,终于 ()A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案:C 本题解析:暂无解析41.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现( )A.血象改变B.腐蚀性胃肠炎C.急性口腔炎D.腹痛、腹泻E.汞毒性肾炎答案:A 本题解析:暂无解析42.下列关于颈静脉的说法,错误的是A.正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露B.正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的下23C.左心衰竭时可见到颈静脉怒张D.心包积液时可见颈静脉怒张E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张答案:C 本题解析:暂无解析43.大脑半球内部结构不包括( )A.侧脑室B.背侧丘脑C.基底核D.大脑髓质答案:B 本题解析:暂无解析44.机械性肠梗阻早期可闻及的是A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.肠鸣音消失D.腹部血管杂音E.液波震颤阳性答案:A 本题解析:暂无解析45.急性细菌性感染时,显著增多的是A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案:C 本题解析:暂无解析46.面神经 ( )A.由圆孔出颅B.向下穿入下颌下腺C.分为前、后两干D.在腮腺深面呈扇形分为5组分支E.可支配咀嚼肌答案:D 本题解析:暂无解析47.轻刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,见于下列哪种意识障碍( )A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案:B 本题解析:暂无解析48.检验中,自由度的计算为( )A.n-1B.样本含量C.行列D.以上都不是E.(行-1)(列-1)答案:E 本题解析:暂无解析49.对肋间神经行程的描述,不正确的是 ( )A.肋间神经经椎孔穿出B.在肋角向前,贴近肋沟,走行于肋间内肌与肋间最内肌之间C.在腋前线前方,行于肋间隙的中间D.肋下神经行于第12肋下方E.在腹部,第911肋间神经及肋下神经行经腹内斜肌与腹横肌之间答案:E 本题解析:暂无解析50.强心苷疗效较差的心衰是( )A.伴有心房纤颤的心衰B.伴有活动性心肌炎的心衰C.高血压性心脏病所致的心衰D.风湿性心脏病所致的心衰E.冠心病所引起的心衰答案:B 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.甲亢面容的特点,正确的是( )。A.眼裂增大B.眼球突出,目光炯炯有神C.面容惊愕D.兴奋不安,烦躁易怒答案:A、B、C、D 本题解析:甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情,表现为面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯有神,兴奋不安,烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。2.小腿后群肌包括 ( )A.小腿三头肌B.胫骨后肌C.趾长伸肌D.胫骨前肌E.缝匠肌答案:A、B 本题解析:暂无解析3.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么( )。A.依法管理B.文明执法C.依法行政D.依法服务E.依法管理答案:B、C 本题解析:暂无解析4.医疗机构的药剂人员调配处方( )。A.必须经过核对B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用D.对超剂量的处方,应当调配E.对有配伍禁忌的处方,应当适当调配答案:A、B、C 本题解析:暂无解析5.终板电位的特点具有A.无“全或无”现象B.呈电紧张性扩布C.可以发生时间总和D.可以发生空间总和E.无不应期答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析6.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容 ( )A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析7.母婴保健法规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.血吸虫病答案:B、C、D 本题解析:暂无解析8.肾上腺皮质分泌的激素包括A.肾上腺素B.醛固酮C.皮质醇D.雌激素E.雄激素答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析9.我国预防与控制艾滋病的中长期规划工作目标:()A.建立健全领导体制B.全民普及艾滋病、性病防治知识、减少C.重点人群中相关危险行为D.建立健全艾滋病、性病检测系统E.加速艾滋病的检测试剂、治疗药物、疫苗及制定防治对策相关方面的研究答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析10.职业性损害包括A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病答案:A、B、C 本题解析:暂无解析11.可用凸透镜矫正的屈光不正是A.近视B.远视C.散光D.色盲E.老视答案:B、E 本题解析:暂无解析12.中枢化学感受器A.存在于延髓背外侧浅表部位B.生理刺激是C02本身C.缺氧因素直接作用是抑制D.对血中H+浓度变化非常敏感E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感答案:A、C、E 本题解析:暂无解析13.关于近端小管重吸收Na+ 的描述,正确的是A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析14.良心对护理行为动机能给予A.肯定B.制止C.支持D.否定答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析15.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件,由原发证部门( )。A.责令改正,没收违法所得B.违法所得3000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款C.没有违法所得或违法所得不足3000元,并处以3000元上10000元以下的罚款D.情节严重的,并由原发证部门吊销相关的执业资格E.没有违法所得或违法所得不足5000元,并处以3000元上10000元以下的罚款答案:A、B、D 本题解析:暂无解析16.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上?( )A.核膜B.高尔基体C.内质网D.溶酶体答案:A、C 本题解析:暂无解析17. 腺垂体分泌的激素有 A.生长激素释放激素B.促甲状腺激素C.粗黑素细胞激素D.促卵泡激素E.11-脱氧皮质酮答案:B、C、D 本题解析:暂无解析18.关节的基本结构是 ( )A.关节囊B.关节腔C.关节结节D.关节唇E.关节面答案:A、B、E 本题解析:暂无解析19.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C.参与离子活动的种类多D.有效不应期长E.绝对不应期短答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析20.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门( )。A.予以取缔,没收其违法所得B.对医师吊销其执业证书C.给患者造成损害的,依法承担赔偿责任D.不能吊销医师执业证书E.暂不吊销医师执业证书答案:A、B、C 本题解析:暂无解析21.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段( )。A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态B.正确行使管理职能C.有针对性地指导技术服务工作的开展D.不断改进和提高技术服务质量E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析22.下列哪些说法是正确的( )。A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的,应当自发现遗失之日起30日内申请补发E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次答案:A、C、D 本题解析:暂无解析23.硫酸镁的作用包括( )。A.注射硫酸镁可产生降压作用B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D.口服硫酸镁有导泻作用答案:A、B、D 本题解析:硫酸镁药理作用:(1)口服给药可产生导泻和利胆作用;(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压,松弛骨骼肌及中枢抑制等作用;(3)外敷可以消炎去肿。24.卡托普利等ACEI药理作用是( )。A.抑制循环中血管紧张素转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的释放D.引起NO的释放答案:A、B、C、D 本题解析:ACEI作用机制:(1)抑制循环中ACE,降低血中Ang和醛固酮浓度,从而扩张血管和减少血容量,降低血压;(2)抑制局部组织中ACE,减少Ang生成,抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放;(3)抑制ACE,还可减少缓激肽的降解,使局部组织中缓激肽浓度增高,促进NO及PGI生成。25.阿托品的不良反应包括( )等。A.瞳孔缩小B.心率减慢C.视力模糊D.口干答案:C、D 本题解析:阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有:(1)常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。(2)少见的有:眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。瞳孔扩大为阿托品的不良反应。26.对小儿高热惊厥有效的药物是( )A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥答案:C、D、E 本题解析:小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。27. 呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?( ) A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角答案:A、B 本题解析:三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大,导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。28.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用A.点对点投射到大脑皮质特定区域B.引起特定的感觉C.维持皮质的兴奋状态D.激发大脑皮质发出传出神经冲动E.弥散投射到大脑皮质答案:A、B、D 本题解析:暂无解析29.视锥细胞的功能特点是A.白昼光觉B.色觉C.视物精确度高D.不含感光色素E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析30.可以从事计划生育手术的机构包括( )。A.计划生育技术服务机构B.个体医疗机构C.从事计划生育技术服务的医疗机构D.从事计划生育技术服务的保健机构E.个体诊所答案:A、C、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( )答案:错误 本题解析:决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。2.口服硫酸镁可用于抗惊厥。( )答案:错误 本题解析:药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。3.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()答案:正确 本题解析:暂无解析4.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。答案:正确 本题解析:暂无解析5.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。答案:错误 本题解析:暂无解析6.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析7.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。答案:错误 本题解析:暂无解析8.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( )答案:错误 本题解析:补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。9.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。( )答案:正确 本题解析:暂无解析10.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析11.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析12.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。答案:正确 本题解析:暂无解析13.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案:错误 本题解析:通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。14.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。答案:错误 本题解析:暂无解析15.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.III型超敏反应特点及常见疾病答案: 本题解析:特点有: 抗原抗体复合物游离于血液循环中; 在特定的条件下复合物沉积于某一部位; 一定有补体参与; 造成严重的组织损伤。常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。2.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案: 本题解析:暂无解析3. 患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2,血常规检查:WBC14.2/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。 根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?答案: 本题解析:1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。2.(1)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。(2)常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。(3)特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。4.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.050px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?答案: 本题解析:患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证 便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:炒白术10g 生黄芪15g 当归9g 炙甘草6g木香6g 龙眼肉6g 茯苓10g 远志6g槐花炭12g 侧柏叶炭12g 大蓟6g 地榆炭6g人参6g 麦冬12g 五味子6g 仙鹤草9g7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例,回答下列问题:本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。答案: 本题解析:反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比暴露组发病率/未暴露组发病率=3(2)队列研究(又叫追踪研究)分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)评价队列研究最有价值的指标:RR(相对危险度):发病率之比发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。卷II一.单项选择题(共50题)1.关于正中神经叙述正确的是 ( )A.伴肱动脉下行至肘窝B.支配肱二头肌C.支配肱三头肌D.支配肱肌E.支配三角肌答案:A 本题解析:暂无解析2.关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用答案:C 本题解析:考点: 考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用; 1作用机制 苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。 2临床应用 (1)抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。 (2)治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。 (3)抗心律失常 3.呕吐中枢位于:A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案:B 本题解析:暂无解析4.预防型变态反应所致哮喘发作宜选用( )A.克仑特罗B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.色甘酸钠答案:E 本题解析:暂无解析5.抢救心搏骤停选用的药物是( )A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.阿托品答案:C 本题解析:暂无解析6.对视锥细胞的叙述,不正确的是A.与颜色视觉形成有关B.对光的敏感度高C.中央凹分布最密集D.视网膜周边部,视锥细胞少E.视网膜中央部,视锥细胞较多答案:B 本题解析:暂无解析7.服用后易引起听力减遐或暂时性耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺答案:A 本题解析:呋塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关。8.心电图的临床应用范围不包括A.观察某些药物的影响B.心肌梗死的诊断C.分析各种心律失常D.协助心包疾病的诊断E.判断心功能状态答案:E 本题解析:暂无解析9.连接棘突未端的是( )A.前纵韧带B.棘间韧带C.后纵韧带D.棘上韧带答案:D 本题解析:暂无解析10.具有特异性免疫功能的白细胞是:A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞答案:E 本题解析:暂无解析11.急性胆囊炎A.黄疸伴右上腹钻顶样痛B.黄疸伴发热、上腹痛C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛D.黄疸伴贫血E.黄疸伴进行性消瘦答案:B 本题解析:暂无解析12.构成医疗事故的要件之一是A.直接故意B.间接故意C.过失D.意外事件答案:C 本题解析:暂无解析13.关于脊柱的描述,正确的是 ( )A.有8块颈椎B.有4块骶椎C.胸部运动最灵活D.腰曲凸向前E.颈曲凸向后答案:D 本题解析:暂无解析14.II型呼吸衰竭可出现A.PaO260mmHg(7.89kPa)B.PaO250mmHg(6.65kPa)C.两者均有D.两者均无答案:C 本题解析:暂无解析15. 安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是( )。 A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌纤蛋白D.原肌凝蛋白答案:D 本题解析:肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白,未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白,而不是肌钙蛋白。16.关于颈总动脉,何者错误( )A.起自主动脉B.外侧邻颈内静脉C.行于颈动脉鞘内D.平甲状软骨上缘处分为两支E.壁内有压力感受器答案:A
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